醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度1目的保證醫(yī)院各科室復(fù)用診療器械、器具和物品的清洗消毒滅菌及無(wú)菌物品的供應(yīng)。2適用范圍,全院。3職責(zé)本制度為院級(jí)制度，全院相關(guān)科室配合執(zhí)行。4定義無(wú)。葉rq在護(hù)理部及院感科的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展消毒供應(yīng)中心工作。消毒供應(yīng)中心人員每日開(kāi)展定時(shí)下收下送，臨床應(yīng)在下收前及時(shí)做好電腦回收申請(qǐng)。使用者應(yīng)將重復(fù)使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開(kāi)放置；重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)在使用后及時(shí)去除明顯污物，根據(jù)需要做好保濕處理，并直接置于封閉的容器中，精密儀器應(yīng)采用保護(hù)措施，由消毒供應(yīng)中心人員集中回收。被骯病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)采用雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱(chēng)，由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處理。不得在診療場(chǎng)所對(duì)污染的診療器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)，回收過(guò)程中避免造成周?chē)h(huán)境的污染或自身的取業(yè)暴露。消毒供應(yīng)中心人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)工作制度、各項(xiàng)流程及操作規(guī)程，熟練掌握各種器械、物品的性質(zhì)，按規(guī)范要求嚴(yán)格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌、保養(yǎng)等規(guī)定。消毒供應(yīng)中心應(yīng)按各科室需求配置各種物品，根據(jù)使用情況及時(shí)調(diào)整基數(shù)，保證臨床需要，減少無(wú)效儲(chǔ)存。一次性物品按實(shí)際需要報(bào)設(shè)備科耗材辦。供應(yīng)的無(wú)菌物品應(yīng)注明名稱(chēng)、滅菌日期、失效日期、滅菌鍋號(hào)/鍋次及打包人簽名，雙人核對(duì)。凡滅菌物品外觀(guān)檢查不合格或超過(guò)有效期必須重新清洗，包裝后再做滅菌處理。無(wú)菌物品存放區(qū)內(nèi)不放任何雜物，非本區(qū)工作人員不得擅自入內(nèi)。無(wú)菌物品的存放要求及效期：無(wú)菌物品應(yīng)分類(lèi)放置，位置固定，標(biāo)識(shí)清楚，并按滅菌有效期順序排列，嚴(yán)禁過(guò)期使用。物品存放架或柜應(yīng)距離地面＞20cm,距離墻＞5cm,距天花板＞50cm,存放區(qū)溫度應(yīng)低于24℃,相對(duì)濕度應(yīng)低于70%o無(wú)菌物品存放區(qū)環(huán)境的溫度、濕度達(dá)到WS310.1的規(guī)定，使用普通棉布材料包裝的有效期為14天；未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，使用普通棉布材料包裝的無(wú)菌物品有效期不應(yīng)超過(guò)7天。使用醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為30天;使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布、一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物品有效期宜為180天。硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為180天。接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。定期和不定期地開(kāi)展臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心工作意見(jiàn)、建議的征求，及時(shí)改進(jìn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立滅菌器、清洗消毒器等設(shè)備故障處理及停電、停水、停氣等應(yīng)急預(yù)案，完善突發(fā)事件處理流程。做好消毒物品、一次性物品、滅菌物品的質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作，按院感要求做好消毒物品、滅菌物品、物表、空氣、手衛(wèi)生等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，并及時(shí)將結(jié)果上報(bào)院感部門(mén)。6相關(guān)制度無(wú)。7附件無(wú)。8參考資料