第診所規(guī)章制度15篇診所規(guī)章制度1

一、注射室工作職責

1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。

3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。

6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。

8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

二、消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量（濃度）。

5、加強消毒效果監(jiān)測。

6、防止消毒液的'再次污染。

7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。

三、醫(yī)師工作職責

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。

2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。

4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。

5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。

6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。

8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。

9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。

四、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務

1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。

2、工作認真、負責、細致，責任心強。

（二）尊重患者的人格和權利，為患者保守醫(yī)療秘密

1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。

2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）文明禮貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系

1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。

3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。

2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。

3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。

4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為

1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。

3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協(xié)作，和諧共事

1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。

2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。

（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平

1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。

2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、傳染病報告制度

嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫?？ê娃D卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。

2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。

3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。

4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。

5、醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。

6、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。

六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度

為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室診所規(guī)章制度2

認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規(guī)指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。

1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。

2、對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。

3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。

4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發(fā)展。

6、熟悉本崗位的環(huán)境、設備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的'位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。)

8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要、及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。

9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。

10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準。

11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。診所規(guī)章制度3

1、各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導及行政管理，保證門診工作的正常運行。

2、各科應確定一位思想素質好、業(yè)務技術過硬的中級職稱以上人員擔任門診組長，協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。

3、各科室參加門診工作的`醫(yī)務人員，必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調。

4、門診醫(yī)護工作應由有一定經(jīng)驗的醫(yī)護人員擔任，各科每工作單元應由副高以上人員坐診，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元，主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應占科室門診量70%以上。

5、要認真診查，規(guī)范書寫門診病歷，各科門診組長負責本專科門診醫(yī)療質量的檢查、把關；對確診有困難的疑難重癥病人，應及時請上級醫(yī)師診視；凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者，由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。

6、各科門診不得擅自限號、停診，若必須取消該?？崎T診時，()必須書面報告門診部，說明原因，方可執(zhí)行。

7、門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者，必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部，通知單要求有科室主任簽字，換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。

8、上午10：30或下午4：00以后，若門診仍有大量病人時，門診部應立即通知各科增援，各科主任應積極配合，并及時抽調人員支援。

9、門診醫(yī)師應與病房加強聯(lián)系，根據(jù)病床使用及病員出院情況，有計劃地收入病人。

10、門診醫(yī)師應科學、合理用藥，盡可能地減輕病人負擔，在病人轉入社區(qū)時要提出診治意見。

11、畢業(yè)三年內(nèi)的青年醫(yī)師和進修醫(yī)師不得單獨出門診，隨上級醫(yī)師出門診時，門診組長應負責對其介紹本?？崎T診診療流程及有關門診工作的規(guī)章制度，并在業(yè)務技術上負責把好關，低職稱人員不許看高職稱號。

12、各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動紀律，不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作（如病房工作）時，必須事先安排好，不得影響門診工作。診所規(guī)章制度4

一、保持室內(nèi)清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無關人員不得隨意入內(nèi)，隨手關門。

二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。

三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，設有流動水洗手設施、專用拖布，每日空氣紫外線消毒一次。

四、嚴格執(zhí)行藥品管理制度，清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。

七、物品擺放整齊有標記，無菌物品按無菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品須一人一用一滅菌。

八、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。

九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室，按《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理。診所規(guī)章制度5

1、對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認真記錄病史，按順序就診。

2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。

3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。

4、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0、1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。

5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

6、治療室內(nèi)的`各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

7、門診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。

8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

9、整潔應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。

10、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求做過敏試驗。

11、治療室內(nèi)應備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。

12、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發(fā)生意外。診所規(guī)章制度6

一、目錄

二、醫(yī)院理念

本醫(yī)院屬于社區(qū)口腔醫(yī)院，向各年齡組病人提供全面的口腔保健服務，應該成為病人家庭的全體成員的主要口腔保健場所。

預防是我們的工作重點，我們將盡力保存病人的牙齒，同時防止發(fā)生新的口腔疾病。如果我們無法向病人提供更好的某種?？浦委?，則應該及時將病人介紹給?？漆t(yī)生。當然，我們應該繼續(xù)為這些病人的口腔健康盡我們的力量。

本醫(yī)院執(zhí)行本地區(qū)的收費標準。我們希望病人能夠按照收費標準及時付款。如果病人對真摯的收費有疑問，我們應該耐心地與病人討論有關的問題。

對所有初診病人，本醫(yī)院都應該全面詳細地了解和檢查病情，作出診斷，制定治療計劃，計算出所需費用，并做好記錄。所有這些內(nèi)容，都應該讓病人有非常清楚的了解，取得病人的理解。

治療結束時，應將病人列入定期復查名單，屆時要與病人取得聯(lián)系，安排復查預約時間。通過定期復查，可以維持病人良好的口腔健康，解除病人的痛苦，并早起發(fā)現(xiàn)疾病，為病人節(jié)省大量的時間和金錢。

我們的責任是診斷和治療疾病，教育病人如何保持口腔健康，如何預防口腔疾病。但實現(xiàn)這樣的目標，仍然有賴于病人的理解和實施。

有的時候，醫(yī)院的員工要參加繼續(xù)教育，醫(yī)院就要停診。醫(yī)院停診會給病人帶來不便，但不間斷的學習會提高我們的業(yè)務水平，直接造福于病人。

我們應該牢記：我們的使命是為病人提供最高質量的服務。

三、醫(yī)院方針

1.工作時間

本醫(yī)院的工作時間按國家法定時間執(zhí)行，夏季上班時間早上9點30分到13點30分，午休時間13點30分到16點，下午上班時間16點到19點30分。冬季上班時間早上10點到14點，午餐時間14點15點30分，下午上班時間15點30分到19點。

2.病人

病人是醫(yī)院生存和發(fā)展的基本因素。我們理所當然地應該尊重和善待病人。一般來說，3歲以上的病人應該享有常規(guī)定期口腔保健診治。我們有責任對所有與病人有關的資料保密，絕對不允許在醫(yī)院外討論病人的個人情況。

3.預約

病人的預約時間因人而異?？紤]到人的耐受能力，預約時間一般不要超過1小時。難度比較大的操作和某些特殊病人的預約時間最好安排在上午。每天早上和下午都最好安排半小時的時間來處理急診病人、沒有預約而突然來訪的病人和實際操作超過預約時間的病人。復診和復查的病人必須提前24小時確認。

4.文檔記錄

病人的病歷應該隨病人進入診室。病歷內(nèi)容不應該讓病人閱讀到。除特殊情況外，病例應該由醫(yī)生書寫。結束診治后應該即時完成病歷記錄。

5.電話

醫(yī)院電話主要由接待員接聽。接待員不在的時候可以由其他人接聽。接聽電話應該在電話鈴響三聲以內(nèi)，凡接聽電話必須按規(guī)范去做。如果對方要找的人不在或暫時無法接聽電話，應該講要點寫下來，及時轉告適當?shù)娜?。私人電話的時間必須加以嚴格控制，最好安排在午餐休息時間才打。

6.員工會議

醫(yī)院在每周的周四下午下班之前召開全體員工會議，討論工作狀況。

7.病人教育

醫(yī)院每位員工都有責任對病人進行口腔健康衛(wèi)生的教育。與病人談論口腔知識的時候，應該使用病人能夠理解的名詞，講解有關治療操作的過程必須與醫(yī)院采用的操作一致。

四、人事制度

1.總則

醫(yī)院員工是一個有機的團隊，但各人有各人的責任。這并不意味著“各人自掃門前雪”，因為許多醫(yī)院工作是相互交叉的，需要協(xié)作和配合。我們的`目標是在一個相對寬松的環(huán)境中，向病人提供高效優(yōu)質的口腔健康服務。

2.工作時間

醫(yī)療服務的工作時間是不確定的，所以加班時難免的。如果員工的每周工作時間超過40小時，超出部分將按工資的1.5倍支付勞動所得。

如果沒有特殊安排，即時醫(yī)生不在醫(yī)院，其他員工也不應該離開醫(yī)院。工作時間，萬一醫(yī)生因故離開診室，診室內(nèi)也至少要有一個人留守。離開以上在前臺簽字離開。

3.儀容儀表

全體員工都必須身著清潔整齊的統(tǒng)一工作服。工作服和工作鞋由員工自己購買定做，費用由醫(yī)院支付，工作服和工作鞋每兩年更換一次。工作服的式樣和顏色應該得到醫(yī)生的認可。

工作時間需要著淡妝，但不能濃妝艷抹；可以佩戴適當?shù)氖罪?，但要得到醫(yī)生的認可。醫(yī)院內(nèi)任何地方都不允許吸煙。

4.聘用條件

試用期：

新員工有六個月的試用期。試用期內(nèi)，雙方均可隨時終止聘用關系，無須加以解釋。試用期結束前，醫(yī)院要對員工的表現(xiàn)做出評估，并決定是否聘用和工資水平。

工資：

工資水平按員工的學歷、工作經(jīng)驗和工作表現(xiàn)而定。起點工資是聘用時決定的，在六個月試用期結束之時、正式工作六個月后、正式工作一年后、其后的每年年終，都是調整工資的時間。但這并不意味著工資必定會增加，更不意味著工資會自動增加。

工資發(fā)放日：

每個月的15日為工資發(fā)放日

病假工資：

節(jié)日

休假

福利

每位員工可以享受領取全薪的病假時間為平均每月一天，每年最多五天。未享用的全薪病假日子不能移到下一年，但到年底的時候可以領取額外補貼，計算標準是未享用時間的薪金為正常薪金的1.5倍。如果病假時間超過12天，超出的時間停發(fā)薪金。請病假必須得到醫(yī)生的批準。冒領病假將會受到懲罰。

員工享受的法定節(jié)日為春節(jié)三天、國慶節(jié)三天、勞動節(jié)三天。法定節(jié)日的薪金不扣除。所有的員工休假由醫(yī)生安排。原則上，員工們的休假應該與醫(yī)生的休假一致。工齡滿一年后的休假日為二周；工齡滿五年后的休假日為三周。為了醫(yī)院的工作，員工的休假日可能要根據(jù)醫(yī)生的工作時間拆開使用。

醫(yī)院將按照國家規(guī)定為員工繳付養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金、待業(yè)保險金和公積金。員工工作一年后，本醫(yī)院內(nèi)享受免費口腔預防性診治，拍攝_線照片也可享受免費服務，在其他醫(yī)院接受的口腔服務不享受任何優(yōu)惠。由醫(yī)院安排的繼續(xù)教育所需費用又醫(yī)院支付。根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和員工的表現(xiàn)，由醫(yī)生決定各員工享受其他福利。

5.工作表現(xiàn)評估

醫(yī)院在每年年終對員工的工作表現(xiàn)作出評估。評估的意義在于對過去的一年做總結，肯定成績，找出差距，并確定下一年度的目標。評估的結果也是工資和獎金發(fā)放的重要參考內(nèi)容。

6.終止合同

醫(yī)院或員工在終止聘用合同前，應該以書面形式通知對方。書面通知的時間如下：工齡不滿二年者提前一周；工齡二至五年者提前二周；工齡五至十年者提前四周；工齡十年以上者提前八周。診所規(guī)章制度7

一、人員管理：

（一）診療室專人管理，相對固定。

（二）工作人員應衣帽整潔，操作時戴口罩，嚴格無菌操作。

（三）操作前后要洗手，必要時戴手套。

二、環(huán)境管理：

（一）環(huán)境整潔，窗明幾凈，四壁無塵，無污染。

（二）地面清潔、無污染。有專用清掃工具。每日用消毒液拖地兩次。

（三）嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定位放置。

（四）污染敷料放于污染袋內(nèi)，每日按規(guī)定處理。

（五）每日上下午各通風一次，每次30分鐘。紫外線照射消毒一次，每次1小時。每周一擦拭紫外線燈管，每周大掃除一次。

三、無菌物品管理：

（一）無菌物品專柜放置，只保留24小時。

（二）嚴格執(zhí)行無菌操作制度，有定期物品消毒制度。依據(jù)物品性能采用物理或化學方法消毒滅菌。

（三）注射針頭、鉆頭采用一人一針一管，一用一滅菌。

（四）室內(nèi)一切物品定點放置，處于備用狀態(tài)。

（五）污染醫(yī)療器械和物品均應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。診所規(guī)章制度8

一、在分管院長的領導下開展工作，各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的'門診工作。

二、應派有經(jīng)驗的。醫(yī)師和護士參加門診工作，人員相對固定。

三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應及時請上級醫(yī)師會診。

四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。

五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規(guī)范書寫病歷。

六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。

七、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。

八、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。

九、做好預檢分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

十、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。有飲水設施及服務項目收費標準公示欄。

十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經(jīng)濟負擔。

十三、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。

十四、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。

十五、參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務部、護理部和門診部統(tǒng)一領導下開展工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，遵守崗位職責。人員調換時，科室應與醫(yī)務部、護理部和門診部共同確定名單并公示。

十六、開展電話預約、現(xiàn)場預約、網(wǎng)絡預約、診間預約、等多種形式的預約方式，指導患者預約就診，減少候診時間，方便患者就醫(yī)。

十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求，設置相應專業(yè)的傳染病門診。診所規(guī)章制度9

一、本口腔診所實行主任負責制診所所有工作人員接受主任的管理服從主任的安排診所人員的'工作分配方案等診所主任決定。

二、對就診病人實行電腦管理和病歷記錄認真記錄病史安排順序就診。

三、樹立良好的職業(yè)道德文明禮貌有責任感工作要精益求精不斷更新知識提高技術水平。

四、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均按消毒標準嚴格消毒。每天紫外線消毒。

五、對待病員及家屬態(tài)度和藹解答問題要耐心有禮貌任何人不得以任何理由推諉病人決不與病人發(fā)生爭吵對待特殊病人應適當予以照顧。

六、做好班前準備工作準時開診工作要細致、及時進行各項治療操作時必須思想集中嚴肅認真必須嚴格按照技術操作規(guī)范進行。

七、學習和掌握有效的表達方式加強與病人溝通建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關系。

八、工作人員有責任保持診室環(huán)境衛(wèi)生的干凈整潔和安靜的工作環(huán)境為病人提供一個舒適的就診環(huán)境。

九、工作時間不得到其它人的工作間聊天以免影響他人工作工作時間堅守崗位。

十、同事之間密切協(xié)作互相學習互相幫助共同提高絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間的爭吵。

十一、工作人員不得遲到、早退有事、有病必須事先請假。

十二、下班前應檢查各房間水電切斷治療臺、氣泵等機器水、電開關防止發(fā)生意外。診所規(guī)章制度10

規(guī)范化診所規(guī)章制度

一、工作制度

（一）門診工作制度

1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。

2、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3、將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。

4、按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5、認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。

6、對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。

7、認真開展診所內(nèi)部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8、樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9、依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。

（二）門診病歷書寫制度

1、對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。

2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫(yī)務人員簽名。無資質人員不得簽名。

4、門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

5、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。

6、對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。

7、急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。

8、急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。

9、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。

（三）處方書寫制度

1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

3、醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5、處方取藥內(nèi)容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。

6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。

9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的___品臨床應用指導原則，開具___品。

10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。___品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

（四）藥品管理工作制度

1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。

3、調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。

4、配方時應細心、準確、按照調配技術規(guī)程進行調配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

5、發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6、處方調配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調配人和檢查人應在處方上簽名。

7、藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。

8、___品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

（五）護理工作制度

1、護理工作由依法取得相應資質并經(jīng)注冊的護士開展。

2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。

3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的.病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5、認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。

（六）消毒隔離制度

1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。

2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。

3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。

5、進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。

7、對診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。

8、建立診所消毒工作記錄，對機構內(nèi)部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。

（七）傳染病管理工作制度

1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。

3、建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。

5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調遣和安排。

6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。

（八）醫(yī)療廢物處置工作制度

1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。

3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。

4、醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

6、嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

（九）消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量(濃度)。

5、加強消毒效果監(jiān)測。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。

（十）社會監(jiān)督制度

1、設立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。

2、診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。

3、門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。

4、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內(nèi)容的胸卡。

5、公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。

6、患者診療完畢后，應出具正規(guī)的費用結算憑證。

二、工作人員崗位職責

（一）負責人崗位職責

1、認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。

2、制定各項工作計劃并負責組織實施。

3、負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質和依法執(zhí)業(yè)水平。

4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。

5、負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。

6、負責本醫(yī)療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。

（二）醫(yī)師崗位職責

1、嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。

2、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

3、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。

4、使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5、努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質量。

6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

（三）治療室崗位職責

1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。

2、協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。

3、經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。

4、認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5、認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。

三、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務：

1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職；

2、工作認真、負責、細致，責任心強。

（二）尊重患者的人格和權利，為患者保守醫(yī)療秘密：

1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；

2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）文明禮貌,優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系：

1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；

2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；

3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)：

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。

2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。

3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料；

4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為：

1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；

2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施；

3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協(xié)作，和諧共事：

1、服從指揮、調配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動；

2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。

（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平：

1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平；

2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。診所規(guī)章制度11

一、醫(yī)務人員工作時應著裝整潔。診療前后應洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動水沖洗。

二、門診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應立即用消毒液消毒。

三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。

四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。

五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。

六、消毒鑷子要專用，用后浸入消毒液。盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。

七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。

八、各種消毒物品應標明消毒人、消毒日期及有效期(消毒有效期一般為二周，梅雨季節(jié)為一周)及滅菌指示帶;消毒液不得超期使用，碘伏與過氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。

九、高壓鍋消毒要求：消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅(120℃)維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過大，總容量不超過85%，物品間留有空隙。每鍋用化學指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查;高壓鍋要強檢。診所規(guī)章制度12

一、村衛(wèi)生室必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。

二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。

三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經(jīng)消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。

四、使用過的`一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。

五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。

六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。

七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。診所規(guī)章制度13

一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。

二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經(jīng)