主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301過關(guān)題庫打印版

單選題（共50題）1、惡性腫瘤化療的護理，下列哪項不正確A.部分病人有明顯脫發(fā)，一般不必處理B.某些抗癌藥刺激性很強，注射時不可漏出血管外C.藥液應(yīng)緩慢輸注，不可快速注入D.若不慎將藥液漏入血管外，應(yīng)作局部冷敷E.使用前應(yīng)了解病人的血常規(guī)、肝腎功能等情況【答案】C2、某男子因車禍受重傷被送到醫(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒絕為其辦理住院手續(xù)，當病人家屬取來錢時，已錯過了搶救時機，病人死亡。本案例違背了病人哪項基本權(quán)利A.疾病認知權(quán)B.自主權(quán)C.醫(yī)療權(quán)D.知情同意權(quán)E.隱私權(quán)【答案】C3、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌.腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。A.血常規(guī)B.血沉C.免疫指標測定D.鋇劑灌腸E.腹部B超【答案】D4、患者男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點1周，不痛、不癢。患者于2個月前陰莖包皮遠端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅色結(jié)節(jié)，不痛，自行破潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合。近1周來軀干、四肢相繼出現(xiàn)紅斑，雙手、足心出現(xiàn)豆大褐色斑，不癢。曾服抗過敏藥物治療無效。原無手足癬史。近1個月來無全身用藥史。已婚，發(fā)病前3個月左右有冶游史。性伴侶及愛人情況不清。體檢：軀干、四肢可見泛發(fā)云豆、蠶豆大淡紅斑，表面無脫屑，壓之褪色；雙手、雙足掌跖處散發(fā)云豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末端包皮與冠狀溝聯(lián)接處可見一指甲蓋大瘢痕。右側(cè)腹股溝可觸及一個直徑2cm大小的淋巴結(jié)，無壓痛。生殖器其他部位、肛門、口腔未見異常A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.螺旋霉素E.甲砜霉素【答案】A5、病人具有劇烈自發(fā)性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時緩解，臨床診斷可能是A.急性牙髓炎漿液期B.牙髓壞死C.急性冠周炎D.急性牙髓炎化膿期E.急性根尖膿腫【答案】D6、女性患者，65歲。反復出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是【答案】C7、女，56歲，慢性上腹隱痛半年余，餐后上腹飽脹感，空腹胃酸低，五肽胃泌素試驗無明顯增高。A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.萎縮性胃炎D.胃黏膜脫垂E.淺表性胃炎【答案】C8、對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標準差為S，該資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為A.X±1.96SB.C.D.P2.5～P97.5E.【答案】C9、對于傳染的概念，哪項是不恰當?shù)腁.傳染包括機會性感染B.是病原體對人體的一種寄生過程C.傳染又稱感染D.傳染亦包括所有寄生物對人體的共生狀態(tài)E.傳染后可產(chǎn)生5種不同的感染譜，不定項選擇題僅是表現(xiàn)之一【答案】D10、女性，20歲，多飲，多尿，消瘦3周，厭食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.尿糖陽性，尿酮體陽性B.血pH降低，血糖升高C.尿酮體陽性，血pH降低D.血漿乳酸水平升高E.血漿滲透壓升高【答案】C11、患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。A.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖【答案】D12、可診斷為糖尿病的血糖濃度為A.空腹血糖濃度＜6mmol/LB.空腹血糖濃度6～7mmol/LC.空腹血糖濃度7～8mmol/LD.隨機取樣血糖濃度＞11.1mmol/LE.餐后2小時血糖濃度＞7mmol/L【答案】D13、重度脫水小兒，首批液體選用A.4:3:2液，80ml／kgB.3:2:1液，100ml／kgC.2:1液，20ml／kgD.2:1液，30ml／kgE.5%碳酸氫鈉，5ml／kg【答案】C14、患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×10A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗E.抗人球蛋白試驗【答案】D15、1歲小兒，女孩。4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神萎靡，肺呼吸音粗。下列哪些項檢查有助于早期診斷A.血常規(guī)B.血、尿、鼻咽分泌物組織培養(yǎng)檢查病原體C.鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細胞D.雙份血清抗體檢測E.X線胸片F(xiàn).血清病毒分離【答案】C16、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。若病情加重，見吐血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，脈弱無力，治療可選用A.歸脾湯B.六君子湯C.四物湯D.黃土湯E.四君子湯【答案】D17、關(guān)于尿潴留的敘述，正確的是A.神經(jīng)源性尿潴留最常見B.梗阻性尿潴留常見于女性C.精神性尿潴留常見于女性D.急性尿潴留發(fā)病突然，下腹脹痛不明顯E.神經(jīng)源性尿潴留多在情緒波動或精神受刺激后發(fā)生【答案】C18、男性，24歲。全身水腫伴胸、腹腔積液1個月，血壓16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(++++)，血漿白蛋白25g/L，球蛋白28g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。經(jīng)嚴格限制鈉鹽，并注射大劑量呋塞米，尿量大增，但2天后尿量驟減，精神萎靡，四肢冷，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，體溫36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白細胞計數(shù)正常。診斷首先應(yīng)考慮A.腎病綜合征繼發(fā)感染B.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全C.腎病綜合征并發(fā)低血容量性休克D.急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全E.急驟進展性腎小球腎炎【答案】C19、符合急性胃黏膜病變出血的表現(xiàn)是A.腦外傷患者突然出現(xiàn)黑便B.中上腹節(jié)律性腹痛，患者突然出現(xiàn)黑便C.肝硬化患者全身情況良好，突然出現(xiàn)大量嘔血D.食管裂孔疝患者出現(xiàn)黑便E.強烈嘔吐或劇咳后嘔出咖啡色物【答案】A20、一青年病人，5個月前急性起病，意識清晰，表現(xiàn)說話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進，有片斷的幻聽，覺得有人跟蹤自己。此病人最可能的診斷是A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】A21、男性，30歲，3小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。查體：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失。初步診斷A.闌尾穿孔、腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔、腹膜炎C.膽囊穿孔、腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎【答案】B22、抗膽堿能藥物A.左旋多巴B.安坦C.金剛烷胺D.溴隱亭E.心得安【答案】B23、引起小兒腹瀉的最常見的病原是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.空腸彎曲菌D.產(chǎn)毒性大腸桿菌E.侵襲性大腸桿菌【答案】D24、闌尾膿腫消退后，行闌尾切除術(shù)的時機是A.30天后B.15天后C.立即D.3個月后E.半年后【答案】D25、一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù)，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫(yī)師行為的道德價值主要體現(xiàn)了醫(yī)德情感的()A.主觀性B.感人性C.理智性D.原則性E.職業(yè)性【答案】C26、男，40歲，心悸，多汗，消瘦2個月。查體：血壓150/95mmHg，脈搏110次/分鐘，皮膚潮濕多汗，精神興奮，心尖部收縮期雜音。A.X線胸部攝影B.腎素活性測量C.血TD.血、尿補體E.尿細菌培養(yǎng)【答案】C27、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是A.肺癌壓迫上腔靜脈B.肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液C.肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液D.副癌綜合征E.肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移【答案】A28、目前最常應(yīng)用于評定癡呆發(fā)生的量表是A.SCL-90量表B.MMSE量表C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是【答案】B29、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.肺炎F.肺癌【答案】D30、女，27歲，產(chǎn)后半月，右乳房脹痛伴高熱38.5℃，體檢：右乳房外上象限明顯紅腫，無觸痛，無波動感，診斷為急性乳腺炎。A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)哺乳期婦女C.多次哺乳婦女D.乳房偏小的婦女E.乳房豐滿的婦女【答案】B31、下列關(guān)于健康咨詢技巧的敘述，不正確的是A.咨詢者的接待語言應(yīng)是輕松、友好的B.咨詢者應(yīng)適當?shù)乜s小與來訪者的距離C.多提封閉型問題D.鼓勵對方的思想暴露E.在信息反饋階段要使用建議性語言【答案】C32、為預防牙頜畸形，人工哺乳時嬰兒較合適的體位是A.平臥位B.坐位C.半坐位D.側(cè)臥位E.仰臥位【答案】C33、指導心絞痛患者初次舌下含服硝酸甘油時，不正確的是A.首次劑量加倍B.將藥置于舌下C.老人服后宜平臥片刻D.在舌下保留一些唾液，唾液不可過少E.不斷將含有硝酸甘油的唾液下咽【答案】A34、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動脈造影【答案】B35、女性，71歲，患老年性白內(nèi)障5年，左眼突然出現(xiàn)眼脹、眼痛和視力下降5天就診；檢查可見結(jié)膜充血，角膜水腫，前房淺，晶狀體混濁，眼底窺不清。可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.單純皰疹性角膜炎D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.老視【答案】B36、現(xiàn)代醫(yī)學認為健康是指A.軀體無肢體功能障礙B.軀體無疾病、心理健康和社會適應(yīng)良好C.一周內(nèi)無休工、休學D.軀體和心理不感到虛弱E.有病即不健康【答案】B37、患者，男，78歲。右側(cè)陰囊可復性腫物2年。查體：腫物于平臥時可手法還納，腫物脫出時直徑約25cm?；颊呒韧新灾夤苎?0年，10年前有腰部外傷史。對該患者最恰當?shù)奶幚泶胧┦茿.放置疝帶B.硬膜外麻醉下，無張力疝修補術(shù)C.局部麻醉下，無張力疝修補術(shù)D.硬膜外麻醉下，疝囊高位結(jié)扎E.局部麻醉下，疝囊高位結(jié)扎【答案】A38、引起腎盂腎炎的致病菌中，以下哪種細菌最多見A.大腸桿菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌【答案】A39、縱隔氣腫可見于A.橫膈連續(xù)征B.橫膈矛盾運動C.假橫膈D.橫膈上升E.橫膈下降【答案】A40、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結(jié)核病F.左側(cè)牙齦炎【答案】C41、按病變部位分為A.急性齲、慢性齲B.靜止齲、鄰面齲C.淺齲、中齲、深齲D.窩溝齲、根面齲E.【答案】D42、一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次/分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音，首選最佳處理應(yīng)為A.給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力B.給予β受體阻滯劑，以降低心室率C.給予血管擴張劑，以降低心臟前后負荷D.給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣E.給予補液，以補充循環(huán)血容量【答案】C43、神經(jīng)癥與重性精神病的鑒別主要在于A.前者對所患疾病的認識B.后者有軀體不適主訴C.后者睡眠明顯有障礙D.后者情緒改變明顯E.前者絕無幻覺出現(xiàn)【答案】A44、學齡兒童復種卡介苗前應(yīng)做何種特異試驗以檢查體內(nèi)有無結(jié)核桿菌感染A.OT試驗B.卡介苗試驗C.鏈霉素皮試D.利福平治療試驗E.以上都不是【答案】A45、男性，68歲，患膽囊結(jié)石10年，突然上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫37.8℃，體檢墨菲征(-)，中上腹部壓痛，血尿淀粉酶升高，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎【答案】D46、患者男性，65歲，高血壓10年。文化程度大學，職業(yè)干部。主訴記憶力減退四年，出現(xiàn)幻覺一個月。檢查：BP150/90mmHg，神志清楚，語言流利，遠、近記憶明顯減退，空間定向力減退。肌張力稍高，四肢肌力Ⅴ級，雙側(cè)病理反射陽性。MRI檢查見皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫長TA.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.帕金森病癡呆D.混合性癡呆E.Pick病【答案】B47、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。A.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓即可，不必告知患者B.告知患者實情，會降低醫(yī)院信譽C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利D.手術(shù)實際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德E.告知患者實情，會造成不必要的醫(yī)療糾紛【答案】C48、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎【答案】D49、示一定時期內(nèi)，一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評價預防措施效果的指標是A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構(gòu)成比【答案】A50、男，60歲，夜間突發(fā)右肢體活動障礙，語言不利。查體：血壓170/95mmHg，發(fā)病前2周曾有"TIA"發(fā)作3次。A.TIAB.腦栓塞C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血【答案】C多選題（共20題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD2、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC3、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB4、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細胞學檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC5、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A6、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A7、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D9、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC10、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A11、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD12、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD13、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC14、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD1