經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡整理，如有侵權，請聯(lián)系刪除，謝謝！艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露應急預案一、目的病毒，制定本應急預案。二、定義作的過程中，被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染者或艾滋病、梅毒、乙滋病、梅毒、乙肝病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染的情況。三、適用范圍衛(wèi)生、醫(yī)護人員，包括從事艾滋病病毒檢測的實驗室人員，負責艾滋病病人和感染者醫(yī)療護理的醫(yī)務人員。一、艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露工作領導小組組長：龍艷成員：陳然、程小玲、楊芳、李培洪、吳琴醫(yī)（技）人員發(fā)生艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露后，應急領導小組應對其職業(yè)暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。一、艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分三級。暴露量小且暴露時間短。暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。（1）經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4陽性者，為暴露源不明型。一、應急處理（一）局部應急處理措施：（2）如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（4）衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進行消毒處理。（5）污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時，應立即進行消毒處達現(xiàn)場，查清情況，確定消毒范圍和程序。（二）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理（1）預防保健科對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。（2）暴露者根據(jù)專家評估意見遵循自愿的原則實施預防性用藥。（3）暴露者應分別在暴露后即刻、6周、12周、6個月、12個月對HIV抗體進行檢測，并對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預防保健科。資料交預防保健科存稿。(三)發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后（1）已知暴露者HbsAg陽性或抗HBs陽性，則可不予特殊處理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加強乙肝疫苗1次(5ug)。（2）已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測乙肝兩對半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預防保健科。（3）不明確暴露者HbsAg陽性或抗HBs是否陽性，立即抽血檢驗核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根據(jù)檢驗結果參照上述原則進行下一步處理。資料交預防保健科存檔。二、預防性用藥根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案。28天。劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。（2）預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在42424小時，序。（3）病人梅毒病毒陽性者，給予職業(yè)暴露的醫(yī)務人員抗生素預防治療，推薦長效青霉素240萬單位，每周一次，每側臀部注射120萬單位/次，連續(xù)注射兩周。對青霉素過敏者可選用紅霉素等。停藥后1個月、3個月進行梅毒抗體檢測。三、登記和報告1、職業(yè)暴露報告程序30分鐘內(nèi)向護士長報告，護士長在2小時內(nèi)上報預防保健科，暴露源為HIV陽性或疑似病人，應當在暴露發(fā)生后l小時內(nèi)上報。傷、傷口多大多深、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。一式兩份，科室、預防保健科各留一份備案。2、建立職業(yè)暴露登記制度登記表”對職業(yè)暴露情況進行登記、保存和上報。詳細記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；暴露物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經(jīng)過；是否采用暴露后預防藥物，并詳細記錄用藥情況、首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗結果）、用藥的依從性狀況，定期檢測及隨訪情況。3、保密制度工作。每一個得到信息的機構或個人均應做好保密工作。4、事故的報告立即將事故情況和處理措施報告本單位主管領導。重大事故（存在報告，主管領導要立即派專家到現(xiàn)場對處理進行具體指導，并立即向所在地市級疾病預防控制中心（抗艾滋病病毒藥物儲備點）報告，小時以內(nèi)）開始預防用藥。并報疾病預防控制中心。三、監(jiān)測1、監(jiān)測暴露源：如果暴露源沒有陽性或陰性的血清學化驗結果應立即檢測，最好做快速試驗，因其結果可在幾十分鐘內(nèi)得到。如果暴露源有急性HIV綜合征的癥狀，應同時檢測病毒載量。2、監(jiān)測職業(yè)暴露者：由本縣疾病預防控制中心HIV監(jiān)測（或確認）中心抽血檢測職業(yè)暴露者的HIV-1/2抗體，（包括做快速試驗）該血清留樣備用。如果職業(yè)暴露者以前已有HIV抗體的化驗結果，則應加以記錄。暴露后1年內(nèi)要定期監(jiān)測HIV抗體，即分別在暴露后