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文檔簡介

春播行動講義第一頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日第二頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日2012年藥品不良反應監(jiān)測年度報告化學藥中,抗感染藥的例次數(shù)仍居首位,占48.8%第三頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日抗生素的使用限制衛(wèi)生部建長效機制治理整頓抗生素,被稱史上最嚴2012年9月19日,國家藥監(jiān)局安監(jiān)司司長李國慶提出了全國安全用藥月主題---謹慎使用抗生素第四頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日靜脈點滴治療限制過度輸液現(xiàn)象嚴重每年不安全注射導致39萬中國人死亡降低安全隱患甘肅省規(guī)定村衛(wèi)生室未經(jīng)審批不得輸液九成感冒由病毒引起,未脫水不必輸液愿感冒不輸液成為常態(tài)第五頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日治療方法口服藥靜脈點滴特色醫(yī)療直腸給藥肌肉注射第六頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日“外治之理,即內(nèi)治之理;外治之藥,即內(nèi)治之藥。所異者法耳。”第七頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日“中國新農(nóng)村特色醫(yī)療項目”第八頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日第九頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日第十頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日第十一頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日趙廣前老師,男,一九五三年生于河北霸州,畢業(yè)于河北醫(yī)學院臨床專業(yè)。

現(xiàn)任河北省霸州市東高衛(wèi)生院院長兼中國中醫(yī)藥研究開發(fā)會廊坊市衛(wèi)生協(xié)會會長,中國中醫(yī)讀書俱樂部會員項目淵源---趙廣前老師第十二頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日第十三頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日特色醫(yī)療

——中藥透皮技術(shù)臨床應用第十四頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日簡介國內(nèi)首家藥液、藥貼分裝的專利產(chǎn)品(外用消炎止痛藥及其生產(chǎn)方法專利:ZL97117051.7)。沙蒿子,采用先進的真空冷凍干燥技術(shù)水蔓菁和薄荷腦,采用0.22μm的微孔濾膜過濾第十五頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日方解第十六頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日方法單獨使用作為輸布載體第十七頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日使用概念干貼濕貼冷敷熱敷2—3mm干燥邊緣第十八頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日第十九頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日使用方法第二十頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(一)第二十一頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(二)第二十二頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(三)第二十三頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(四)第二十四頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(五)第二十五頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(六)第二十六頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(七)第二十七頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(八)第二十八頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(九)第二十九頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(十)可以把調(diào)好的糊狀藥粉直接放入第三十頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(十一)第三十一頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(十二)第三十二頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(十三)第三十三頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日步驟(十四)第三十四頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日第三十五頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日對證施治第三十六頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日第三十七頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日便次增多、便質(zhì)較稀

根據(jù)病因常分為:感染性腹瀉非感染性腹瀉1小兒腹瀉第三十八頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日病例患兒狄某,女,1周歲,因腹瀉1月余來診。查體示:雙目、前囟略凹陷,便常規(guī)示可見少量白細胞,以細菌性腸炎伴輕度脫水予使用消腫止痛貼外敷聯(lián)合口服藥物治療第2天好轉(zhuǎn),4天后癥狀緩解?;純汉常?,7月齡,腹瀉3天來診。查體:精神差,皮膚干燥,彈性差,前囟凹陷,水樣便,便常規(guī)可見輪狀病毒,以病毒性腸炎伴重度脫水予消腫止痛貼外敷聯(lián)合常規(guī)治療2天改善,5天后緩解。第三十九頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日公斤體重24H口服量的1.8-2倍第四十頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日神闕穴第四十一頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日

神闕穴(肚臍)

●復元回陽、開竅固氣

●不受胃酶干擾破壞用量少,見效快

●不經(jīng)肝臟代謝特別適合于有胃腸、肝臟疾病的患者第四十二頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日24H復診不允許患者貼敷必要的聯(lián)合治療第四十三頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日常規(guī)治療用藥及方法對

比用藥抗病毒抗菌補充電解質(zhì)補充水分改善腸道菌群吸附致病菌無肌肉血管創(chuàng)傷保護腸道粘膜藥力持久穩(wěn)定無肝首過效應無胃腸道干擾減少體液丟失使用便捷無毒副作用蒙脫石散整腸生媽咪愛消旋卡多曲抗感染藥靜脈點滴特色醫(yī)療第四十四頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日小兒急-慢性氣管、支氣管炎及肺炎2小兒咳喘第四十五頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日病例蘇某,女,10月齡,因咳喘5天來診。查體示雙肺可聞及散布干濕性羅音,血常規(guī)示W(wǎng)BC16*109/L。以急性支氣管炎,喘息型,予穴位貼敷消腫止痛貼,聯(lián)合內(nèi)服藥物3天后癥狀緩解。第四十六頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日消腫止痛貼舒喘靈2.4mg異丙嗪25mgor西替利嗪10mg公斤體重24h口服用量的1.8-2倍濕貼于神闕穴膻中穴肺腧穴大椎定喘穴天突穴安乃近……第四十七頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日麻杏石甘湯+地龍+黃芩AL散:阿司匹林/撲熱息痛(0.3g)、

氨茶堿(0.1g)、異丙嗪(25mg)第四十八頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日主治:咳嗽,哮喘,胸痛,咽喉腫痛。膻中穴是心包募穴(心包經(jīng)經(jīng)氣聚集之處),是氣會穴(宗氣聚會之處),又是任脈、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽經(jīng)的交會穴,能活血通絡,寬胸理氣,止咳平喘。功用:止咳平喘通宣理肺肺腧穴屬膀胱經(jīng),為肺藏精氣輸入之處,流注聚于體表之所,是治療肺臟疾病的要穴。肺腧穴位于背部,第3胸椎棘突下,左右旁開二指寬處。第四十九頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日流行性腮腺炎,“痄腮”、“流腮”腮腺炎病毒流行性腮腺炎第五十頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日第五十一頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日河北省文安縣余某,男,9歲,主因左側(cè)面部腫痛1天,伴乏力、食欲不振來診。T:37.6℃,右側(cè)腮腺腫脹以耳垂為中心,向周圍蔓延,邊緣不清楚,局部皮膚不紅,表面灼熱,有觸痛,腮腺管口紅腫?;純焊械骄植刻弁?,張口、咀嚼時明顯。予局部貼敷消腫止痛貼,每貼24小時,5天后癥狀緩解。病例第五十二頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日消腫止痛貼大黃芒硝青黛單選一味2-3g12-24h/次濕貼于病變部位冷敷……第五十三頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日大黃是中藥材的名稱在中國地區(qū)的文獻里,“大黃”指的往往是馬蹄大黃攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒第五十四頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日

芒硝屬清熱藥,外用有清火消腫之功。1.芒硝對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)有明顯的刺激作用,使其增生現(xiàn)象與吞噬能力有所增強,加強抗炎作用2.通過刺激神經(jīng)反射使局部血流供應豐富,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬增強,從而調(diào)動了機體內(nèi)在的抗病能力,加快淋巴細胞生成,有消炎止痛作用。第五十五頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日青黛有清熱解毒,瀉火之功。實驗中發(fā)現(xiàn)它能增強動物的單核巨噬系統(tǒng)的吞噬能力,進而提升機體免疫力。第五十六頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日牙齦腫痛第五十七頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日消腫止痛貼濕貼面部疼痛點芒硝2-3g12-24h/次化膿性感染-引流必要的抗菌治療冷敷大黃2-3g消炎痛50-75mg

第五十八頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日即白塞氏癥-反復口腔潰瘍實熱或虛火上炎,病發(fā)于口,用藥須清熱瀉火或補虛瀉火,以治其本。機體免疫力低下,引起的口腔微生物感染頑固性口腔潰瘍第五十九頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日涌泉穴全身俞穴的最下部,腎經(jīng)的首穴第六十頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日消腫止痛貼黃連粉0.5-1g冰片0.1-0.2g12-24h/貼濕貼涌泉穴兒童減半3-7天…………第六十一頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日清熱燥濕、瀉火解毒之功效黃連的現(xiàn)代研究:黃連外用具有顯著的抗炎作用,丁香外用可以鎮(zhèn)痛,黃連、丁香均可治療口腔潰瘍第六十二頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥,多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女,尤其是初產(chǎn)婦更為多見,有文獻報道急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%。乳腺增生是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全,乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂,屬于病理性增生,它是既非炎癥又非腫瘤的一類病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。6急性乳腺炎、乳腺增生第六十三頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日病例

劉某,女,27歲,主因發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房腫塊3天。以急性乳腺炎予消腫止痛貼外敷,口服乳寧片,24小時/貼,4天后腫塊消失劉某,女,32歲,已婚,育1子1女,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊2年。B超示:乳腺增生。多方治療效不佳,用消腫止痛貼8-12小時/貼,10天后腫塊消失,近兩年未復發(fā)。第六十四頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日急性乳腺炎消腫止痛貼大黃2-3g芒硝2-3g濕貼于局部-冷敷12-24h/貼不影響哺乳……乳腺增生消腫止痛貼大黃2-3g芒硝2-3g為主濕貼于局部-熱敷24h/貼整體辯證……第六十五頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日熱敷和冷敷第六十六頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的,以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。帶狀皰疹第六十七頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日第六十八頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日火燎法消腫止痛貼利多卡因2ml或+B121ml或+聚肌胞2mg24h/貼3-7天或+西咪替丁0.2g……第六十九頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日例如附件炎女性內(nèi)生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。8腹壁內(nèi)腹腔臟器疾患第七十頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日消腫止痛貼消炎痛50-75mg芒硝和大黃2-3g12-24h/貼濕貼壓痛點痛經(jīng)聯(lián)合治療……元胡1-2g阿是穴第七十一頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日消炎痛適用于緩解炎性疼痛消炎痛外用皮損處直接滲入炎癥內(nèi)抑制前列腺素合成減少炎癥細胞聚集,達到止痛作用。第七十二頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日消腫止痛貼消炎痛50-75mg12-24h/貼濕貼疼痛關(guān)節(jié)處……關(guān)節(jié)痛第七十三頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日褥瘡是長期臥床不起的患者,由于軀體的重壓與摩擦而引起的,以局限性淺表皮膚破損,瘡口經(jīng)久不愈為主要表現(xiàn)的慢性瘡瘍類疾病。糖尿病足潰瘍常指糖尿病人,未出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變,卻已出現(xiàn)足部感染、化膿、潰爛等癥狀。皮膚潰瘍第七十四頁,共八十一頁,編輯于2023年,星期日雄縣某糖尿病患者頑固性下肢潰瘍患者,血糖控制理想狀態(tài)下,在當?shù)刈≡褐委?月未愈,后使用消腫止痛貼治療15天痊愈。糖尿病足:河北秦皇島張某,男,50歲,主因右足潰瘍1年來診,空腹血糖示7.8mmol/L,右足背可見一面積約3*2.5cm2不規(guī)則潰瘍面,潰瘍面濕潤,有液態(tài)分泌物。使用消腫止痛貼3天后

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