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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)練習(xí)模擬卷帶答案打印
單選題(共50題)1、心氣不足型胸痹的癥狀特點(diǎn)為A.心胸灼痛B.心前區(qū)陣陣隱痛C.胸部悶重D.胸部刺痛E.以上都不是【答案】B2、騎跨傷所致的尿道破裂可出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)A.無(wú)出血B.終末性血尿C.尿道口滴血D.全程血尿E.直腸指檢:直腸周圍可觸到血腫【答案】C3、病人無(wú)明顯原因表現(xiàn)為精神緊張、恐懼,坐臥不寧,此癥狀為A.抑郁B.易激惹C.焦慮D.情緒不穩(wěn)E.恐怖【答案】C4、患兒,男,8歲,咳嗽流涕3天,T39℃,咽充血,右肺背下方呼吸音降低,未聞及啰音,心音強(qiáng),為了確診A.復(fù)方新諾明B.紅霉素C.林可霉素D.阿米卡星E.新青霉素【答案】D5、非凹陷性水腫常見于A.黏液性水腫B.右心功能不全C.慢性腎小球腎炎D.肝硬化E.肺心病【答案】A6、患者,女性,25歲,停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適,查陰道出血50ml,血壓70/50mmHg,心率52次/分。下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳.地塞米松靜注B.使用升壓藥C.阿托品肌注D.吸氧觀察E.輸血輸液【答案】C7、大于65歲單純主動(dòng)脈瓣狹窄者,常見病因是A.風(fēng)濕性瓣膜病B.單純主動(dòng)脈瓣狹窄C.二葉式主動(dòng)脈瓣鈣化D.老年性退行性變E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【答案】D8、胸痹心痛的主要病機(jī)為A.心陽(yáng)不振B.氣機(jī)不暢C.陰寒內(nèi)盛D.心脈痹阻E.以上都不是【答案】D9、男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,PA.心胸比例>0.5,肺門蝴蝶影B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mmC.肺動(dòng)脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動(dòng)脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì)之“殘根”征E.心尖上翹,心影呈水滴狀【答案】A10、女性,25歲,發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日,逐漸出現(xiàn)呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影,上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形,為確定診斷,下列哪項(xiàng)檢查最合適A.胸腔穿刺抽液檢查B.痰培養(yǎng)查致病菌C.胸腔B型超聲檢查D.胸部CTE.纖維支氣管鏡檢查【答案】A11、成人腸套疊的誘因多為A.炎癥B.腫瘤C.糞石或過(guò)敏性紫癜D.腹部創(chuàng)傷E.移動(dòng)盲腸【答案】B12、女性,23歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí),就診。A.絕對(duì)臥床休息觀察B.口服葉酸及維生素EC.立即行剖腹探查術(shù)D.保胎治療E.行吸刮宮術(shù),將刮出物送病理F.輸抗炎止血藥物【答案】C13、2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左緣第五肋間E.劍突處【答案】A14、頭痛伴腦膜刺激征者A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】D15、黏膜上皮淺層破潰而不完整,未波及上皮全層稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜【答案】D16、霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒【答案】B17、男性,35歲,近3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,間歇期為2~4周,每次出現(xiàn)1~2個(gè)潰瘍,7~10天可自愈。近5天來(lái)又發(fā)作潰瘍。檢查見:右頰、下唇內(nèi)側(cè)黏膜、舌尖各有綠豆或黃豆大小的潰瘍,圓形或橢圓形,周圍有充血紅暈,表面有黃色假膜。最可能的診斷是A.輕型口瘡B.腺周口瘡C.創(chuàng)傷性潰瘍D.潰瘍型口瘡E.單純皰疹【答案】A18、丹毒是A.皮膚內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染B.皮下組織筋膜下急性化膿性感染C.急性多發(fā)性毛囊炎D.經(jīng)皮膚組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管引起感染E.致病菌在組織內(nèi)生長(zhǎng)繁殖【答案】A19、社區(qū)衛(wèi)生診斷過(guò)程中,現(xiàn)有資料收集內(nèi)容一般不包括A.社區(qū)人口學(xué)資料B.社區(qū)環(huán)境資料C.社區(qū)衛(wèi)生資源資料D.居民衛(wèi)生知識(shí)水平E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策資料【答案】D20、彌漫浸潤(rùn)型胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)與下列哪種疾病有相似之處A.慢性萎縮性胃炎B.胃淋巴瘤C.嗜酸性胃炎D.胃黏膜巨肥癥E.疣狀胃炎【答案】B21、患者,男性,30歲,患十二指腸潰瘍3年,近日腹痛加劇,經(jīng)用山莨菪堿治療,疼痛有所緩解,其作用機(jī)制是A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進(jìn)黏液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】A22、下述病因的判定標(biāo)準(zhǔn)中哪一條是必須要達(dá)到的A.關(guān)聯(lián)的合理性B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D.關(guān)聯(lián)的特異性E.終止效應(yīng)【答案】B23、患者,女性,25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體:鞏膜無(wú)黃染,胸骨無(wú)壓痛,肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞3.8×10^9/L,分類淋巴細(xì)胞占60%,中性粒細(xì)胞40%,血小板40×10^9/L,骨髓象增生活躍,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占52%,成熟漿細(xì)胞7%,組織嗜堿細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞2個(gè),無(wú)病態(tài)造血,Ham試驗(yàn)(-),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。A.MP方案化療B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植【答案】D24、腎病綜合征時(shí)低蛋白血癥主要是由于A.肝臟合成不足B.感染所致C.大量尿蛋白D.攝入不足E.營(yíng)養(yǎng)攝入不足【答案】C25、繼發(fā)于垂體的甲低病人TRH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為A.低或無(wú)反應(yīng)B.過(guò)度反應(yīng)C.預(yù)激反應(yīng)D.延遲反應(yīng)E.應(yīng)答反應(yīng)【答案】A26、可診斷為糖尿病的血糖濃度為A.空腹血糖濃度<6mmol/LB.空腹血糖濃度6~7mmol/LC.空腹血糖濃度7~8mmol/LD.隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/LE.餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmol/L【答案】D27、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無(wú)節(jié)律性,伴暖氣,無(wú)反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤【答案】B28、下述哪一項(xiàng)是病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)A.可計(jì)算疾病的發(fā)病率B.適用于罕見病的病因研究C.是從因到果的研究D.不需調(diào)查對(duì)象的回憶就可獲得暴露資料E.只能進(jìn)行一種病因的研究【答案】B29、下列關(guān)于食管癌的病理類型敘述錯(cuò)誤的是A.我國(guó)食管癌的組織病理學(xué)類型以腺癌最多B.早期食管癌臨床病理大體分型包括:隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型C.中晚期食管癌病理大體分型包括:髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型D.我國(guó)食管癌的組織病理學(xué)類型以鱗癌最多E.中晚期食管癌病理大體分型以髓質(zhì)型最多【答案】A30、30歲婦女,生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物,增長(zhǎng)緩慢。兩年來(lái)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、多汗、心慌,內(nèi)分泌醫(yī)生診斷"甲亢",因懼怕手術(shù)而堅(jiān)持服用"抗甲狀腺藥"至今,癥狀有所緩解,近半月癥狀又見加重來(lái)診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結(jié)節(jié)狀腫塊,界限清楚,收入院A.繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療B.立即手術(shù)治療C.鈷短時(shí)間術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療D.E.鈷外放射治療【答案】C31、對(duì)于傳染的概念,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.傳染包括機(jī)會(huì)性感染B.是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程C.傳染又稱感染D.傳染亦包括所有寄生物對(duì)人體的共生狀態(tài)E.傳染后可產(chǎn)生5種不同的感染譜,不定項(xiàng)選擇題僅是表現(xiàn)之一【答案】D32、抽樣誤差是A.由于樣本含量太少造成B.由個(gè)體差異造成C.由于各種影響測(cè)量和讀數(shù)的偶然因素造成D.樣本含量過(guò)大E.由于儀器未校準(zhǔn),試劑未經(jīng)校正等造成【答案】B33、若男性和女性紅細(xì)胞數(shù)的總體方差具有齊性,欲比較該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞數(shù)平均水平是否有差異,宜選用A.檢驗(yàn)B.配對(duì)t檢驗(yàn)C.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)D.配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)E.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)【答案】C34、昏迷患者的損害部位是A.意識(shí)內(nèi)容B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦【答案】B35、急性腎小球腎炎A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退B.發(fā)作性肉眼血尿,無(wú)水腫與高血壓C.血尿、貧血、腎衰竭D.高血壓、水腫、血尿E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂【答案】D36、患者,女性,38歲?;硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律C.結(jié)性心動(dòng)過(guò)速D.結(jié)性非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.二度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】A37、外傷性白內(nèi)障A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜混濁B.反復(fù)發(fā)作色素膜炎引起晶狀體混濁C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體混濁D.出生時(shí)即存在晶狀體局限性混濁E.出生6個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)晶狀體局限性渾濁【答案】C38、26歲孕婦,第一胎,停經(jīng)38周,孕期經(jīng)過(guò)順利,近一周突覺(jué)頭昏、眼花、視物模糊。A.B超檢查B.測(cè)生命體征C.NST試驗(yàn)D.收入院E.OCT試驗(yàn)【答案】B39、女,54歲,腦梗死后第3日頭痛加重,雙眼仍向右偏視,左側(cè)偏癱。血常規(guī):白細(xì)胞8.4×10A.呋塞米靜脈滴注B.擴(kuò)血管藥C.低分子肝素皮下注射D.尿激酶靜脈滴注E.20%甘露醇靜脈滴注【答案】A40、男性患者,56歲?;几哐獕憾嗄?,近日受情感刺激,突然出現(xiàn)頭痛、頭暈,惡心、嘔吐3次,四肢抽搐。查血壓260/130mmHg,神清,頸無(wú)抵抗,視乳頭水腫。診斷為A.高血壓高血壓Ⅲ級(jí),高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外【答案】D41、患者,男性,60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時(shí)明顯,左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活,動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時(shí)加劇,入睡后消失?;颊吒械剿闹┯?,步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語(yǔ)音低微,吐字不清,口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺(jué)系統(tǒng)正常,無(wú)病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動(dòng)作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。A.劑峰異動(dòng)癥B.開-關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動(dòng)癥E.精神障礙【答案】B42、最常見的子宮肌瘤是A.宮頸肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.黏膜下肌瘤【答案】B43、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬【答案】B44、具有發(fā)行量大、信息量大、價(jià)格較低廉特點(diǎn)的大眾傳播媒介是A.電視B.廣播C.雜志D.報(bào)紙E.電影【答案】D45、患者,男,左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天,發(fā)熱,血WBC9.6×10A.于第三、四指間的掌中間隙切開B.于拇、示指指部的魚際間隙切開C.于拇、示指指蹼間切開D.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開E.于拇、示、中指?jìng)?cè)面做縱向切開【答案】A46、下列不屬于肝癌的癌旁綜合征的是A.紅細(xì)胞增多癥B.低血糖癥C.低鈣血癥D.高膽固醇血癥E.高纖維蛋白原血癥【答案】C47、先天性高鐵血紅蛋白血癥常引起哪種類型的發(fā)紺A.肺性發(fā)紺B.淤血性周圍性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.血液中存在異常血紅蛋白衍生物引起的發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】D48、下列哪項(xiàng)措施不利于慢性齦緣炎的防治A.潔治術(shù)B.餐后漱口C.經(jīng)常用牙簽剔牙D.定期口腔檢查E.養(yǎng)成正確刷牙的好習(xí)慣【答案】C49、窩溝淺齲可見A.釉質(zhì)表面有齲斑,呈黃褐色或黑褐色,失去光澤B.窩溝釉質(zhì)顏色黑褐色,溝底、溝壁的釉質(zhì)變軟C.釉質(zhì)顏色黃褐色,白色相間的花斑,見于同時(shí)期發(fā)育的一組牙上D.釉質(zhì)形態(tài)缺陷多累及同一時(shí)期發(fā)育的一組牙齒E.釉質(zhì)表面完整光滑,有光澤大小不一的白色斑塊【答案】B50、霍亂的傳播途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】A多選題(共20題)1、男性,40歲,曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD2、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù),預(yù)防上呼吸道感染,少到人群聚集場(chǎng)所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC3、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C4、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC5、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無(wú)吸煙病史,無(wú)高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對(duì)稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD6、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD7、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C8、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示:FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A9、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC10、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C11、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血?dú)夥治鯢.肝、膽B(tài)超【答案】ABD12、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】13、某醫(yī)院護(hù)士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250~500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過(guò)的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD14、女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC15、患者,女性,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無(wú)異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC16、某男,42歲,個(gè)體戶,全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。專科檢查:軀干四肢多發(fā)紅色丘疹,表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹
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