學(xué)必求其心得，業(yè)必貴于專精學(xué)必求其心得，業(yè)必貴于專精學(xué)必求其心得，業(yè)必貴于專精第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)(Ⅱ)目標(biāo)導(dǎo)航1。結(jié)合教材圖2－16闡明細(xì)胞免疫的過程，并比較細(xì)胞免疫和體液免疫。2.通過具體病例，了解免疫失調(diào)引起的疾病。3.通過教材資料，分析艾滋病的發(fā)病原因。4。結(jié)合實例，了解免疫學(xué)的應(yīng)用。一、細(xì)胞免疫（閱讀P37－38）1．病毒會侵入機(jī)體細(xì)胞,有一些致病細(xì)菌如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等，是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)的,而抗體不能進(jìn)入宿主細(xì)胞。2．細(xì)胞免疫的大致過程：T細(xì)胞在接受抗原的刺激后，通過分化形成效應(yīng)T細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞與被抗原入侵的宿主細(xì)胞密切接觸，使這些細(xì)胞裂解死亡。病原體失去了寄生的基礎(chǔ),因而能被吞噬、消滅。二、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能(閱讀P38)1．監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞.2．自身免疫?。河捎诿庖呦到y(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)做外來異物進(jìn)行攻擊而引起的疾病，如:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。3．過敏反應(yīng)（1）概念：已產(chǎn)生免疫的機(jī)體,在再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。(2)特點：發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會破壞組織細(xì)胞,也不會引起組織嚴(yán)重?fù)p傷；有明顯的遺傳傾向和個體差異。三、艾滋病(閱讀P41）1．原因：感染了人類免疫缺陷病毒（HIV)，其攻擊免疫系統(tǒng)，使T細(xì)胞大量死亡。2．主要傳播途徑：性接觸、血液和母嬰傳播。3．預(yù)防：潔身自愛，不共用衛(wèi)生用具等.四、免疫學(xué)的應(yīng)用（閱讀P38－39）1．疫苗——在免疫中相當(dāng)于抗原,其作用是使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞.2．人工標(biāo)記抗體——檢測追蹤抗原在機(jī)體中的位置。3．免疫抑制劑-—提高器官移植的成活率。判斷正誤：(1）免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能主要針對外來病原體。(）(2）免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能主要針對體內(nèi)的抗原.（)(3）AIDS患者出現(xiàn)病癥的直接原因是其他病原體感染。（)(4)HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是B細(xì)胞。（）（5）目前還沒有根治AIDS的特效藥。()(6)人在第一次接觸過敏原時就會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）答案(1)√（2)√（3）√(4）×（5）√（6）×一、細(xì)胞免疫1．細(xì)胞免疫2．體液免疫與細(xì)胞免疫的比較體液免疫細(xì)胞免疫區(qū)別作用對象抗原靶細(xì)胞作用方式①漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合；②T細(xì)胞釋放淋巴因子,促進(jìn)免疫作用效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切結(jié)合聯(lián)系①在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病原體通過血液循環(huán)而散布；再通過細(xì)胞免疫予以徹底消滅;②細(xì)胞免疫的作用是使靶細(xì)胞裂解、死亡，抗原暴露,與抗體結(jié)合而被消滅.（二者相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)）1．請完成各種免疫細(xì)胞的來源和功能比較表，并思考哪些細(xì)胞的形成需要抗原的刺激？來源功能吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞攝取、處理、呈遞抗原,吞噬抗體-抗原復(fù)合物B細(xì)胞造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育識別抗原，分化為漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育識別抗原，分化成效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞，并能分泌淋巴因子漿細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體效應(yīng)T細(xì)胞T細(xì)胞或記憶細(xì)胞與靶細(xì)胞結(jié)合使其裂解，發(fā)揮免疫效應(yīng)記憶細(xì)胞B細(xì)胞或T細(xì)胞識別抗原,分化為相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞,發(fā)揮免疫效應(yīng)答案漿細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞的形成需要抗原的刺激。2．細(xì)胞免疫能將抗原徹底消滅嗎？答案不能,細(xì)胞免疫的結(jié)果是使靶細(xì)胞裂解死亡，釋放到體液中的抗原需要由體液免疫來清除，最后還需要吞噬細(xì)胞吞噬消化掉。1．下圖表示機(jī)體的免疫反應(yīng)清除抗原的過程示意圖。下列說法不正確的是（）。A．抗原刺激機(jī)體后，T細(xì)胞和B細(xì)胞會分化，但不會增殖B．漿細(xì)胞與B細(xì)胞相比,具有更加豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體C．抗體能夠與相應(yīng)抗原結(jié)合，形成抗原-抗體復(fù)合物D．一般情況下,圖中T細(xì)胞受刺激后會產(chǎn)生淋巴因子問題導(dǎo)析（1)抗原刺激機(jī)體后,T細(xì)胞和B細(xì)胞會增殖、分化為相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞。（2）漿細(xì)胞由于要合成分泌蛋白-—抗體，所以內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體的含量更多。（3）多數(shù)情況下，抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，最終被吞噬細(xì)胞吞噬。答案A一題多變判斷正誤:（1）T細(xì)胞能裂解殺死靶細(xì)胞.()（2）抗體可以直接殺死抗原.（)(3)參與抗體合成和分泌的細(xì)胞器有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和線粒體.()（4）T細(xì)胞能分泌淋巴因子也能分泌抗體。（)答案（1）×(2)×(3）√（4）×二、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能1．免疫失調(diào)引起的疾病分析概念發(fā)病機(jī)理舉例過敏反應(yīng)已免疫的機(jī)體，在再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂消化道、呼吸道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)等自身免疫病自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時，也消滅正常細(xì)胞類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫缺陷病由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病人體免疫系統(tǒng)功能先天不足（遺傳缺陷）或遭病毒等攻擊破壞而致先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病2.艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系圖中A、B、C、D表示HIV破壞人體免疫系統(tǒng)的四個階段，據(jù)圖可知:(1)A階段:免疫缺陷病毒（HIV）侵入人體時，免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒。(2)B階段：免疫缺陷病毒（HIV)濃度升高，T細(xì)胞數(shù)量減少。(3）C階段：T細(xì)胞數(shù)量減少,免疫系統(tǒng)被破壞，各種感染機(jī)會增加。(4)D階段：人體免疫能力幾乎全部喪失（非特異性免疫及小部分體液免疫被保留）。（5)T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間成反相關(guān)關(guān)系。（6)根據(jù)曲線，T細(xì)胞大量減少會導(dǎo)致人體喪失免疫能力,推測T細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。（7)艾滋病患者常常會出現(xiàn)惡性腫瘤，這說明第三道防線還能消滅體內(nèi)的異常細(xì)胞，抑制體內(nèi)腫瘤的產(chǎn)生.3．為什么免疫系統(tǒng)能成功地抵御大多數(shù)病菌,卻不能抵御艾滋病病毒？答案因為艾滋病病毒直接殺死的是T細(xì)胞，當(dāng)T細(xì)胞被殺死之后,免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，因而不能抵御艾滋病病毒。4．給下列反應(yīng)歸類：（1)某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉（2）美國有一免疫功能異常的兒童，不能接觸任何病原體，少量病菌感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)?。?）流感病毒侵入人體時，有時可作用于紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，這種抗體也可對正常紅細(xì)胞發(fā)生作用，引起紅細(xì)胞裂解（4)人體感染釀膿鏈球菌后，機(jī)體產(chǎn)生的抗體不僅向它發(fā)起進(jìn)攻,也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻(5）當(dāng)細(xì)菌的外毒素進(jìn)入人體后,體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗體與之結(jié)合,使它喪失毒性A．正常免疫B．自身免疫病C．免疫缺陷病D．過敏反應(yīng)答案(1）為D；（2）為C；（3）與（4）機(jī)理相同,屬于B;（5）為A。5．接種H1N1甲型流感疫苗后，一定不會患甲流嗎？試分析原因。答案不一定。原因：相應(yīng)抗體和記憶細(xì)胞壽命較短；H1N1流感病毒容易變異.上述兩個原因均可使接種的疫苗失去作用.2．病原體對不同免疫狀態(tài)小鼠的感染進(jìn)程如圖所示。下列相關(guān)敘述中，正確的是（).A．吞噬細(xì)胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損,特異性免疫也無法產(chǎn)生B．B細(xì)胞缺陷小鼠雖無法合成抗體,但仍能對胞內(nèi)寄生病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng)C．T細(xì)胞缺陷小鼠體內(nèi)的體液免疫無法產(chǎn)生D．正常小鼠免疫產(chǎn)生的淋巴因子，加強(qiáng)了漿細(xì)胞的增殖分化問題導(dǎo)析（1)吞噬細(xì)胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫可以進(jìn)行。(2)B細(xì)胞缺陷小鼠雖然無法合成抗體,但可以通過細(xì)胞免疫對胞內(nèi)寄生病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。（3）T細(xì)胞缺陷小鼠體內(nèi)不能分泌淋巴因子，但體液免疫中的部分抗原可以直接刺激B細(xì)胞完成部分體液免疫.（4)在淋巴因子的作用下B細(xì)胞開始一系列的增殖分化。答案B一題多變判斷正誤：(1）小鼠胸腺被破壞,僅保留部分體液免疫.(）（2）破壞小鼠骨髓,輸入造血干細(xì)胞，小鼠恢復(fù)細(xì)胞免疫功能。（)(3)骨髓和胸腺均被破壞的小鼠，會喪失一切免疫功能。()(4）異體器官移植后,使用免疫抑制劑可以增加淋巴細(xì)胞的數(shù)量,提高器官移植的成功率。()答案(1)√(2）√（3）×（4)×1。如圖表示人體的特異性免疫過程，請據(jù)圖判斷下列說法正確的是（）。A．⑤⑥兩種免疫依次表示體液免疫和細(xì)胞免疫B．能特異性識別抗原的細(xì)胞有a、b、c、d、fC．HIV攻擊人體對⑤⑥尤其是對⑤有破壞作用D．細(xì)胞e→細(xì)胞d→③作用的過程發(fā)生在機(jī)體首次接觸過敏原時答案C解析細(xì)胞a是吞噬細(xì)胞，細(xì)胞b是T細(xì)胞，細(xì)胞c是B細(xì)胞，細(xì)胞d是效應(yīng)T細(xì)胞，細(xì)胞e是記憶T細(xì)胞，細(xì)胞f是漿細(xì)胞，細(xì)胞g是記憶B細(xì)胞，因此⑤是細(xì)胞免疫，⑥是體液免疫，A錯誤；吞噬細(xì)胞能夠識別抗原，但不能特異性識別抗原，漿細(xì)胞不能識別抗原，B錯誤；HIV侵入人體主要攻擊T細(xì)胞，對細(xì)胞免疫和體液免疫都有破壞作用，C正確；細(xì)胞e→細(xì)胞d→③作用的過程發(fā)生在機(jī)體再次接觸過敏原時，D錯誤。2.乙肝疫苗的接種需在一定時期內(nèi)間隔注射三次，其目的是()。A．使機(jī)體積累更多數(shù)量的疫苗B．使機(jī)體產(chǎn)生更多種類的淋巴細(xì)胞C．使機(jī)體產(chǎn)生更多數(shù)量的抗體和淋巴細(xì)胞D．使機(jī)體產(chǎn)生更強(qiáng)的非特異性免疫答案C解析注射乙肝疫苗后，可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫，形成特定的淋巴細(xì)胞(記憶細(xì)胞）和抗體；如果有同樣的抗原再次刺激機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖分化，產(chǎn)生大量的漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，漿細(xì)胞進(jìn)而產(chǎn)生抗體消滅抗原，這就是二次免疫反應(yīng)。接種乙肝疫苗之所以要間隔注射三次，目的就是激發(fā)機(jī)體二次免疫反應(yīng)的機(jī)制，使機(jī)體產(chǎn)生更多數(shù)量的抗體和淋巴細(xì)胞.3.如圖所示為人類免疫缺陷病毒(HIV）侵入人體后病毒濃度和T細(xì)胞數(shù)量變化曲線。對該圖的分析，正確的是(）。A．HIV對人體T細(xì)胞有攻擊作用，所以人體一旦被HIV侵入就喪失了細(xì)胞免疫功能B．HIV的增殖速率與T細(xì)胞的增殖速率成正比C．人體的免疫系統(tǒng)不能識別HIVD．艾滋病病人的T細(xì)胞大量減少，免疫系統(tǒng)功能被破壞,該病人的直接死因往往是其他病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病答案D解析解題時,要看清圖示中HIV濃度和T細(xì)胞數(shù)量的變化規(guī)律，然后再聯(lián)系HIV和T細(xì)胞的關(guān)系、細(xì)胞免疫過程進(jìn)行解答.圖中表示HIV與T細(xì)胞之間的消長關(guān)系，初期HIV攻擊免疫系統(tǒng)時，T細(xì)胞受到刺激增殖，T細(xì)胞增多，HIV濃度降低;HIV攻擊T細(xì)胞后,T細(xì)胞大量死亡,HIV濃度隨之增長。由此可看出，HIV剛侵入人體時,機(jī)體仍有細(xì)胞免疫功能.由圖可知HIV的增殖速率與T細(xì)胞的增殖速率并不成正比。當(dāng)T細(xì)胞因被HIV攻擊大量減少時，免疫功能被破壞，其他病原體乘虛而入，最終導(dǎo)致機(jī)體死亡。4.下圖為反射弧中神經(jīng)—肌肉接頭的結(jié)構(gòu)及其生理變化示意圖。（1)發(fā)生反射時，神經(jīng)中樞產(chǎn)生的興奮沿________神經(jīng)傳到突觸前膜,導(dǎo)致突觸小泡與前膜________，釋放神經(jīng)遞質(zhì)（Ach）；Ach與Ach受體結(jié)合后，肌膜發(fā)生________，引起肌肉收縮。（2)重癥肌無力是自身免疫病，其病因是患者免疫系統(tǒng)把Ach受體當(dāng)作抗原,使________被激活而增殖、分化，產(chǎn)生Ach受體抗體。Ach受體抗體與Ach受體特異性結(jié)合，造成Ach不能與Ach受體正常結(jié)合，導(dǎo)致________信號轉(zhuǎn)換過程受阻。（3)臨床上治療重癥肌無力的重度患者,可采用胸腺切除法,目的是抑制________________發(fā)育成T細(xì)胞，不能產(chǎn)生淋巴因子，從而抑制________免疫的應(yīng)答。答案(1）傳出融合電位變化（2）B細(xì)胞化學(xué)信號向電（3)造血干細(xì)胞體液解析(1)分析題中的示意圖，神經(jīng)中樞產(chǎn)生的興奮應(yīng)沿傳出神經(jīng)傳到突觸前膜，使突觸小泡與前膜融合并釋放神經(jīng)遞質(zhì)，電信號→化學(xué)信號；Ach與Ach受體