一、護(hù)理質(zhì)量安全管理

二、等級醫(yī)院評審工作

三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作

四、重點(diǎn)?？谱o(hù)理工作

五、“5.12”國際護(hù)士節(jié)護(hù)理部開展了形式多樣的活動

六、護(hù)理培訓(xùn)工作

八、存在問題及下一年度工作思路

2015年護(hù)理部工作總結(jié)2021/5/912015年護(hù)理部工作總結(jié)2021/5/922015年護(hù)理部工作總結(jié)2021/5/93一、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)護(hù)理工作流程

充分發(fā)揮“護(hù)理質(zhì)量管理委員會”的作用每季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議每月召開護(hù)理質(zhì)量專題工作會議及護(hù)士長例會

優(yōu)化護(hù)理工作流程25修訂護(hù)理工作制度14討論通過新增制度43患者身份識別制度、病人隱私保護(hù)制度、護(hù)理巡查制度、危重患者護(hù)理查房及會診制度、進(jìn)修護(hù)士管理制度、等護(hù)理風(fēng)險防范管理制度，如：管道滑脫、跌倒、墜床、藥液外滲、等護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作流程、患者入院工作流程、住院患者口服藥發(fā)放流程、等2021/5/94嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量三級管理，層層把關(guān)。二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

患者安全護(hù)理質(zhì)量危重病人護(hù)理、急救物品管理、健康教育、毒、麻、精神藥品管理、護(hù)士行為規(guī)范等分管院長、護(hù)理部主任、副主任、每周二下病房2021/5/95科護(hù)士長到病區(qū)進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量護(hù)理技術(shù)操作儀器設(shè)備使用搶救物品完好情況護(hù)理文書書寫質(zhì)量患者入院評估壓瘡、跌倒墜床不良事件發(fā)生情況等護(hù)理部主任系統(tǒng)副主任科護(hù)士長2021/5/96科護(hù)士長到病區(qū)進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量護(hù)理技術(shù)操作儀器設(shè)備使用搶救物品完好情況護(hù)理文書書寫質(zhì)量患者入院評估壓瘡、跌倒墜床不良事件發(fā)生情況等護(hù)理部主任系統(tǒng)副主任科護(hù)士長2021/5/97全年共考核及追蹤考核、分管院長、護(hù)理部行政查房及專項(xiàng)督導(dǎo)2015年檢查768次2014年檢查528次2015年護(hù)理質(zhì)量安全管理扣分642分2014年護(hù)理質(zhì)量安全管理扣分86分556分240次檢查頻次扣分情況2021/5/98（四）護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%，與去年持平；2.危重患者護(hù)理合格率96.25%，較去年95.6%提高了0.65%；3.急救物品管理合格率達(dá)到100%；4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；5.護(hù)理文書書寫合格率98.3%，較去年96.2%提高了2.1%；6.健康教育覆蓋率100%；7.健康教育知曉率84%，較去年80.5%提高了3.5%；8.住院患者、醫(yī)生、護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度分別是99.6%（較去年97.6%提高了2%）、96.71%和96.97%，達(dá)到了年初預(yù)定95%的目標(biāo)；9.毒、麻、精神藥品完好率100%；10.病區(qū)管理合格率96.37%；11.護(hù)士行為規(guī)范合格率98.5%；12.住院患者院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為零；13.年差錯事故發(fā)生率為零；2021/5/992014年第二、三、四季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會：

《護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)及管理制度》

《患者身份識別制度》等。

《護(hù)理單元常用儀器設(shè)備和搶救物

品使用的應(yīng)急管理預(yù)案》

《住院患者標(biāo)本采集應(yīng)急預(yù)案》等：

《導(dǎo)管滑脫處置流程》