白血病護理最重要舉措和察看白血病護理最重要舉措和察看/白血病護理最重要舉措和察看白血病護理最重要舉措和察看本文是對于白血病護理最重要舉措和察看，僅供參照，希望對您有所幫助，感謝閱讀。白血病護理最重要舉措和察看篇1常有護理診療活動無耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)。有感染的危險：與中性粒細胞減少、免疫功能降落有關(guān)。暗藏并發(fā)癥：出血：與血小板減稀有關(guān)?？鼓[瘤治療的副作用：與化療藥物及放療的毒性作用有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量：與疾病及化療致食欲降落、營養(yǎng)耗費過多有關(guān)。有履行治療方案：無效的危險(riskforineffectivemanagementoftherapeuticregimen)與治療方案復(fù)雜、治療時間長、病人難以接受、以及家長缺少白血病的知識有關(guān)。護理舉措歇息：白血病患兒常有活動無耐力現(xiàn)象，需臥床歇息，但一般不需絕對臥床。長久臥床者。應(yīng)常改換體位、預(yù)防褥瘡。預(yù)防感染：感染是致使白血病患兒死亡的重要原由之一。白血病患兒免疫功能減低，化療藥物對骨髓控制常致成熟中性粒細胞減少或缺少，使免疫功能進一步降落。粒細胞減少或缺少和免疫功能降落是發(fā)生感染的危陡峭素。粒細胞減少連續(xù)時間越久，感染的威迫愈大。預(yù)防感染可采納以下舉措。保護性間隔：白血病病人應(yīng)與其余病種病人分室居住。免得交叉感染。粒細胞及免疫功能顯然低下者，應(yīng)置單人病室，有條件者置于超凈單人病室、空氣層流室或單人無菌層流床。一般病室或單人病室需按期進行紫外光照耀、戊二醛熏蒸。限制探視者的人數(shù)及次數(shù)，工作人員及探視者在接觸患兒以前要仔細洗手。注意個人衛(wèi)生：保持口腔潔凈，進食前后用溫開水或口泰液漱口。宜用軟毛牙刷，免得傷害口腔粘膜惹起出血和繼發(fā)感染。若有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患處。勤換衣褲，每天洗浴有益于汗液排泄，減少發(fā)生毛囊炎和皮膚癤腫。保持大便暢達，便后用溫水或鹽水潔凈肛門，以防備肛周膿腫形成。察看感染的初期表現(xiàn)：每天檢查口腔及咽喉部，有無牙齦腫脹，咽紅、吞咽傷心感，皮膚有無損壞、紅腫，外陰、肛周有無異樣改變等，發(fā)現(xiàn)感染預(yù)兆時，實時辦理。對歸并感染者可針對病原采納2～3種有效抗生素口服。肌內(nèi)注射或靜脈滴注。嚴格履行無菌操作技術(shù)進行任何穿刺前，必然嚴格消毒。各樣管道或傷口敷料應(yīng)準時改換，免得細菌生長。出血護理：出血是白血病患兒死亡的又一主要原由。出血護理參閱本章原發(fā)性血小板減少性紫癜的護理舉措。使用化療藥物時應(yīng)注意：掌握化療方案、給藥門路、親密察看化療藥物的毒性反響。鞘內(nèi)注射時，藥物濃度不宜過大，藥液量不宜過多，應(yīng)遲緩?fù)迫?，術(shù)后需平臥4～6小時以減少不良反響。嫻熟穿刺技術(shù)?；熕幬锒酁殪o脈門路給藥。且有較強的刺激性。藥物滲漏會惹起局部傷心、紅腫及組織壞死。注射時需確認靜脈暢達后方能注入。光照可因起某些藥物分解。如甲氨蝶呤靜脈滴注時需用黑紙包裹避光，免得藥物分解。操作時最好戴一次性手套保護，免得藥液污染操作者。輸血的護理：骨髓臨時重生低下是有效化療的必然結(jié)果。白血病在治療過程中經(jīng)常需輸血液成分或輸血進行支持治療。輸注時應(yīng)嚴格輸血制度。一般先慢速滴注察看15分鐘，若無不良反響，再按患兒年紀、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調(diào)整滴速。輸血過程中應(yīng)親密察看輸血惹起的不良反響。增添營養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生賞賜高蛋白、高維生素、高熱量飲食。激勵患兒進食。食品食具應(yīng)消毒，水果應(yīng)洗凈、去皮。除去心理阻截：熱忱幫助、關(guān)懷患兒。讓年長患兒認識珍惜生命的重要意義，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。向家長及年長患兒介紹白血病有關(guān)知識。宣傳少兒白血病的預(yù)后已有很大改良。如急性淋巴細胞白血病完滿緩解率達95%以上，5年以上存活者達70%左右，部分患兒已獲治愈。急性非淋巴細胞白血病的初治完滿緩解率已達75%左右。當(dāng)前已公認白血病不再被以為是致死性疾病。論述化學(xué)藥物治療是治療白血病的重要手段。讓家長認識所用的化療藥物、劑量、副作用及可能出現(xiàn)的不良反響(如歸并感染、出血、血尿、脫發(fā)等)。認識按期化驗(血象，骨髓、肝、腎功能、腦脊液等)的必需性，以及患兒所處的治療階段。使患兒能踴躍接受治療，使治療方案有效進行。按期召開家長會談會，讓患兒家長交流與護理、治療配合的經(jīng)驗，表達不堅持治療帶來的危害。按期召開聯(lián)歡會，讓新老患兒家長交流意會。讓初治者看到已治愈者的健康狀況、進而增添治愈的信心。緩解后的護理：白血病完滿緩解后，患者體內(nèi)仍有節(jié)余的白血細胞(約107個)，這是復(fù)發(fā)的本源，還需堅持化療?；熼g歇期可出院，按醫(yī)囑給藥及療養(yǎng)。已連續(xù)完滿緩解1～2年者，化療間歇期可上學(xué)，但應(yīng)監(jiān)測治療方案履行狀況，并教給家進步行護理的技術(shù)。健康教育：激勵患兒學(xué)習(xí)，注意體格鍛煉，增強抗病能力。使患兒的疾病、心理均獲取治愈。連續(xù)完滿緩解停止化療者，應(yīng)囑按期隨訪，以便實時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。白血病護理最重要舉措和察看篇2白血病的治療是一個漫長的過程，當(dāng)前國內(nèi)治療的療程要求達到5年[3]。白血病在治療和痊愈過程中，毒副反響和并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴重程度經(jīng)常大于疾病自己所致的癥狀。所以，護理人員必然認識化療方案、化療藥物的作用機理、用法和毒性反響，準時正確給藥，可預(yù)示性地采納各樣有效的護理舉措，預(yù)防和減輕毒性反響。本研究表示，化療藥物對白細胞數(shù)量的影響最大;常用的四種化療方案所出現(xiàn)的副作用差別無顯然性;對化療患者的心理、飲食、生活指導(dǎo)，可有效的減少化療副作用的發(fā)生。3.1心理護理心理社會要素與白血病的發(fā)生、發(fā)展之間有親密的關(guān)系，白血病患者的生活質(zhì)量及生計期有顯然的有關(guān)性，為此對白血病患者的心理護理特別重要，并愈來愈遇到重視，合理的心理護理，可起到藥物所不可以達到的作用。我們經(jīng)過對察看組131例患者在整個化療過程中在全面采集患者的主、客觀資料的基礎(chǔ)上，對心理社會資料也進行系統(tǒng)的評估，并依據(jù)患者的心理狀態(tài)，有針對性地賞賜心理開導(dǎo)和支持。經(jīng)過頻頻多次的心理指導(dǎo)，察看組所出現(xiàn)的化療副作用顯然比比較組少，均能以優(yōu)秀的心態(tài)達成整個療程。3.2化療副作用的預(yù)防備理藥物外滲與繼發(fā)性靜脈炎多半化療藥物有激烈的刺激性，如外滲可致激烈傷心、組織壞死甚至造成肢體斷殘，有些化療藥無顯然外滲亦繼發(fā)靜脈炎。所以在注射化療藥物時選擇血管特別重要，對多次化療及外周靜脈血管較細者宜用鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈穿刺置管。上述部位血管徑粗，血流速度快，藥物與管壁接觸時間短，既減少化療藥物對局部血管的刺激癥狀，又防備靜脈炎的發(fā)生。因為在化療過程中我們注意以上的各個環(huán)節(jié)，兩組患者均無藥物外滲及靜脈炎發(fā)生。胃腸道反響

化療藥物刺激嘔吐中樞惹起的惡心、嘔吐是化療后常有的初期癥狀，其發(fā)生率為80%～90%，重度嘔吐致使脫水、電解質(zhì)紛亂和體重降落，并增添患者對化療的懼怕感，嚴重影響患者的生活質(zhì)量及治療的適應(yīng)性[4]。在化療前做好解說工作及給止吐、沉穩(wěn)劑;注意增強飲食護理。化療所致的消化道反響出現(xiàn)的時間和反響程度除與化療藥物的種類有關(guān)外，常有較大的個體差別[5]。我們對察看組的患者賞賜制定飲食計劃，囑患者嚴格按飲食計劃在規(guī)準時間內(nèi)進食，研究表示胃的充盈度與化療所致的惡心、嘔吐有著親密的關(guān)系，察看組于化療當(dāng)天7點鐘進食，過3h后再進行化療，此時胃已經(jīng)排空，可有效地減少胃腸道反響癥狀;察看組嘔吐發(fā)生率顯然低于比較組。因為化療藥物所致的惡心、嘔吐系統(tǒng)復(fù)雜，波及多巴胺、阿片、5-羥色胺等多種受體和好多有關(guān)要素，單調(diào)藥物很難達到預(yù)期目的，有學(xué)者提出“均衡抗吐”的見解[6]，以期經(jīng)過多種藥物結(jié)合應(yīng)用達到最正確見效。3.2.3骨髓控制反響護理治療白血病的大部分化療藥物不一樣樣程度地造成骨髓控制，此中以白細胞減少最為顯然，兩組患者在化療后白細胞數(shù)顯然降低。當(dāng)粒細胞3.2.4黏膜、皮膚反響抗代謝藥，特別是大劑量使用時，常惹起嚴重的口腔炎，在使用這些藥物時增強口腔護理，用有效的漱口液含漱，防備進食有刺激性的食品。因為免疫功能低下，兩組患者中有6人并發(fā)帶狀皰疹，出現(xiàn)低熱、局部皮膚灼熱感及陣發(fā)性神經(jīng)性激烈傷心，經(jīng)增強皮膚護理，并賞賜止痛劑等處理后癥狀緩解。阿霉素、環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤等抗腫瘤藥，在阻截腫瘤細胞的同時，又可控制毛球的有絲分裂，使毛根細胞不可以更新而致脫發(fā)。脫發(fā)常發(fā)生在化療2～3周后，特別是短時間內(nèi)頭發(fā)大批零落，患者難以接受這一事實，經(jīng)常會造成嚴重的心理負擔(dān)，年青的女性患者特別突出，當(dāng)前還沒有有關(guān)使用藥物來減少及預(yù)防脫發(fā)的報導(dǎo)，但跟著對減少化療副作用的研究，可以經(jīng)過采納不一樣樣護理手段來達到預(yù)防或減少脫發(fā)的目的。常用的有頭置發(fā)帶、止血帶阻斷法、頭頸部使用海綿連續(xù)冷敷或使用冰帽等方法使局部血流受阻或遲緩，以減少化療藥物對毛囊的控制和傷害，進而有效地預(yù)防和減少脫發(fā)。在化療前最好讓患者把頭發(fā)剪短，免得看到過多頭發(fā)零落而懼怕，并教會患者適合的修飾方法，如戴帽子、假發(fā)等。3.2.5心肌傷害蒽環(huán)類、三尖杉酯堿可致心臟毒性，表現(xiàn)為心肌炎、心動過速、嚴重時可出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。對化療患者要勤測心率、脈率，注意其速率、節(jié)律，用此類藥物前、中、后做心電圖，發(fā)現(xiàn)異樣實時賞賜辦理，同時使用一些保護心臟的藥物，如輔酶Q10、維生素C、維生素E等;化療藥物的遲緩靜滴可減少心臟毒性，兩組患者均沒心肌傷害發(fā)生。3.2.6肝腎功能傷害巰嘌呤、甲氨喋呤、左旋門冬酰胺酶對肝功能有傷害作用，用藥時期察看患者有無黃疸、并按期監(jiān)測肝功能。多半抗腫瘤藥物由腎臟排出，用藥后，因為癌組織快速崩解，易產(chǎn)生高尿酸血癥，嚴重時可形成尿酸結(jié)晶，擁擠腎小管，致使腎功能衰竭。部分藥物如甲氨喋呤，當(dāng)大劑量使用時，其代謝產(chǎn)物可溶性差，在酸性環(huán)境中易形成黃色積淀物，環(huán)磷酰胺以原形排出，入量不足易惹起出血性膀胱炎，特別是患者在缺水時，不單使膀胱內(nèi)藥物的濃度高升，并且逗留的時間延伸，加重對膀胱的刺激。所以需保持患者水化和尿的堿性化，每天入量保持在5000ml以上，尿量3000ml以上，測定pH值，使尿pH值>7;并賞賜碳酸氫鈉和控制尿酸形成的別嘌呤醇，激勵患者多飲水，正確記錄進出量，避免進食酸性食品。其余副作用長春新堿可惹起末梢神經(jīng)炎而出現(xiàn)手足麻痹感，告訴患者停藥后可漸漸消逝;近來幾年來，跟著化療方案的精益求精和造血干細胞移植的寬泛開展，使得白血病患者的完滿緩解期和無病生計期獲取延伸，髓外復(fù)發(fā)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)率顯然增添，文件報導(dǎo)[8]白血病患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)的發(fā)生率為2.0%～8.8%，且奉上漲趨向。當(dāng)為患者進行鞘內(nèi)注射化療藥物時，推注藥物宜慢，注畢去枕平臥4～6h，注意察看有無頭痛、發(fā)熱等反響。經(jīng)過研究，對察看組131例急性白血病患者使用化療的藥物毒副反響進行了系統(tǒng)長時間察看和護理，研究出了血象的動向變化及毒副反響時間規(guī)律，對于合理的防備，保障在劑量化療的順利進行發(fā)揮了重要的作用，同時也減少了患者的傷心。跟著白血病治療技術(shù)的進展，好多可供選擇的方案以及治療的有效性，使白血病患者的生命得以延伸，生計質(zhì)量獲取提升。白血病的護理也獲取了極快的發(fā)展，護士經(jīng)過采納各樣護理舉措及增強護理減少化療副作用等方面，愈來愈發(fā)揮重視要的作用。因為白血病是一種復(fù)雜的疾病，還有好多治療護理方面的問題有待于研究解決。白血病護理最重要舉措和察看篇3一飲食護理食品的攝入是患者熱量供給，蛋白質(zhì)，微量元素，電解質(zhì)攝入的本源，對患者的生命活動及耐受化療有重要意義，但因為化療惹起的胃腸道反響，口腔潰瘍傷心，致使患者不可以進食，我們應(yīng)依據(jù)患者的詳細狀況進行護理。遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥，減少腸胃反響;應(yīng)用促使?jié)冇系乃幬锛爸雇此?給患者供給高蛋白，高維生素，高熱量易消化的飲食;激勵患者多飲水，減少藥物抵消化道黏膜的刺激，同時有益于毒素排泄。二臨床護理化療藥物多半經(jīng)過靜脈注射用于治療急性白血病，但好多化療藥物對通路靜脈有傷害作用，常致靜脈痙攣，傷心甚至靜脈擁擠，所以，應(yīng)注意保護靜脈。有些化療藥物的毒性表現(xiàn)黏膜上，特別是大課題應(yīng)用經(jīng)常惹起嚴重的口腔炎癥，口腔潰瘍，其余，化療可致白細胞降落，易惹起渾身感染致使敗血癥。所以，為減少患者傷心，加快黏膜上皮細胞重生，防備感染，口腔護理是化療護理中不可以缺少的一環(huán)。詳細包含：保持口腔潔凈，用4%碳酸氧鈉漱口;化療時期讓患者多飲水，減少藥物對黏膜的傷害;化療時期不要使用牙刷，用棉簽輕輕擦洗口腔牙齒;發(fā)生口腔炎時要做好口腔護理，依據(jù)病情采納有效藥物;賞賜無刺激性流食。三心理護理經(jīng)過對患者的心理分析，年紀，性別，職業(yè)，文