住在富人區(qū)的她2023-2024年婦產(chǎn)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：330)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.羊水過多最常見的病因是A.胎兒畸形B.雙胎妊娠C.并發(fā)糖尿病D.母兒血型不合E.妊娠期高血壓疾病2.我國的妊娠合并貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.血紅蛋白值<90g/L、血細(xì)胞比容<0.31B.血紅蛋白值<110g/L、血細(xì)胞比容<0.32C.血紅蛋白值<110g/L、血細(xì)胞比容<0.33D.血紅蛋白值<110g/L、血細(xì)胞比容<0.32E.血紅蛋白值<100g/L、血細(xì)胞比容<0.313.女，30歲，結(jié)婚5年未孕，經(jīng)量減少2年，伴下腹墜脹，既往肺結(jié)核史，婦科檢查：子宮后傾屈，活動受限，形狀不規(guī)則。雙附件區(qū)可觸及形狀不規(guī)則包塊，質(zhì)硬，表面不平，下列哪項(xiàng)無助于診斷A.診斷性刮宮B.腹部X線攝片C.子宮輸卵管碘油造影D.宮腔分泌物結(jié)核菌素培養(yǎng)E.基礎(chǔ)體溫測定(assayofbasalbodytemperature)4.無排卵性功血子宮內(nèi)膜病理變化，錯誤的是A.單純型增生B.復(fù)雜型增生C.極度增生D.不典型增生E.萎縮型子宮內(nèi)膜5.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥(endometriumectopia)多發(fā)病(frequentlyoccurringillnesses)學(xué)說與發(fā)病因素中，錯誤的是A.種植學(xué)說B.化生學(xué)說C.誘導(dǎo)學(xué)說D.免疫因素E.連續(xù)排卵學(xué)說6.高泌乳素血癥的診斷是A.血清泌乳素>25μg/LB.血清泌乳素>50μg/LC.血清泌乳素>100μg/LD.血清泌乳素>200μg/LE.血清泌乳素>400μg/L7.孕期長期酮體陽性可能引起胎兒何種畸形A.視網(wǎng)膜B.心臟C.神經(jīng)管D.肝臟E.腎臟8.第一產(chǎn)程期間適宜進(jìn)行肥皂水灌腸(soapsudsenema)的是A.經(jīng)產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張3cm，未破膜B.初產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張2cm．未破膜C.胎膜早破D.臀位E.有剖宮產(chǎn)史9.以下屬于"醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面"的是A.醫(yī)患交往中的社會方面的關(guān)系B.醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系D.醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系E.醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷10.下列哪項(xiàng)不屬于子宮內(nèi)膜癌的治療依據(jù)A.子宮的大小B.子宮肌層和頸管是否被浸潤或累及C.癌細(xì)胞的分化程度D.患者是否已絕經(jīng)E.患者全身健康情況(healthcondition)11.醫(yī)學(xué)道德評價的方式有A.社會輿論(publicopinion)、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念B.患者評價、同行評價和自我評價C.社會輿論(publicopinion)、同行評價和自我評價D.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評價和自我反省E.患者評價、同行評價和內(nèi)心信念12.卵巢動靜脈由內(nèi)穿行的韌帶是（）A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶E.卵巢懸韌帶13.宮頸肌瘤導(dǎo)致分娩受阻，臍平出現(xiàn)一環(huán)形凹陷，并逐漸上升（）A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性(incompatibility)宮縮乏力C.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)D.子宮痙攣性狹窄(spasticstricture)環(huán)E.病理性縮復(fù)環(huán)14.27歲經(jīng)產(chǎn)婦(multipara)，妊娠32周起出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)行性增高，無其他不適。血壓126/84mmHg，前次妊娠有同樣病史，于產(chǎn)后氨基轉(zhuǎn)移酶自行恢復(fù)正常。本例最可能的診斷是A.妊娠期高血壓疾病引起肝損害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥E.藥物性肝炎15.何病行擴(kuò)大廣泛性子宮切除術(shù)A.浸潤癌Ⅰb期B.重度非典型增生C.鏡下早浸癌D.輕度非典型增生E.浸潤癌Ⅱa合并心臟病16.婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)囊性包塊，活動受限，該患者病變累及部位是（）A.卵巢B.宮骶韌帶C.子宮下部后壁漿膜D.直腸子宮陷凹E.會陰切口17.胎兒娩出后5分鐘，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)較多量活動性陰道出血，暗紅色有血塊A.宮頸裂傷B.凝血功能障礙C.產(chǎn)后宮縮乏力D.胎盤部分剝離E.陰道靜脈破裂18.35歲婦女，因產(chǎn)后陰道有腫物脫出就診。婦科檢查見宮頸外露于陰道口，后穹隆位置高，宮頸長。本例正確治療措施應(yīng)是A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)B.Manchester手術(shù)C.經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D.陰道半封閉術(shù)E.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)19.關(guān)于胎兒腎上腺，哪項(xiàng)是錯誤的A.是第一個(first)發(fā)育的內(nèi)分泌腺B.主要由胎兒帶組成，占85％以上C.能產(chǎn)生硫酸脫氫表雄酮，與雌三醇合成有關(guān)D.測定孕婦血或尿雌三醇(urinaryestriol)，可了解胎兒胎盤功能E.無腦兒腎上腺萎縮，易發(fā)生過期妊娠20.女性，50歲，近1年月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，時感潮熱、出汗，激動易怒。最可能的診斷是A.圍絕經(jīng)期綜合征B.神經(jīng)衰弱C.甲亢D.經(jīng)前期綜合征E.抑郁癥21.產(chǎn)后7小時即消失A.雌三醇B.雌二醇C.HPLD.HCGE.雌酮22.分娩結(jié)束時子宮重量為A.900gB.950gC.1200gD.1000gE.1100g23.下列治療哪一項(xiàng)是錯誤的A.青春期功血止血——小劑量雌激素(low-doseestrogen)B.黃體功能不全——補(bǔ)充孕激素C.育齡期功血內(nèi)源性雌激素(endogenousestrogen)水平較高者——雌-孕激素合并療法D.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期(menstrualcycle)——雌-孕激素序貫療法E.青春期功血促排卵——小劑量雌激素(low-doseestrogen)配伍氯米芬周期療法24.外陰鱗狀上皮增生皮膚損害特點(diǎn)下列哪項(xiàng)除外A.皮膚顏色暗紅或粉紅B.皮膚顏色白色C.皮膚增厚似皮革樣D.皮膚表面光滑潤澤E.皮膚皸裂、潰瘍25.婦科檢查子宮無增大者是（）A.先兆流產(chǎn)B.功能失調(diào)性子宮出血C.雙胎妊娠D.羊水過多E.葡萄胎26.宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一級組不包括哪組淋巴結(jié)A.髂內(nèi)淋巴結(jié)B.閉孔淋巴結(jié)C.髂外淋巴結(jié)D.宮旁淋巴結(jié)E.腹股溝淺淋巴結(jié)(superficialinguinallymphnodes)27.關(guān)于均小骨盆，哪項(xiàng)是正確的A.胎兒不大，頭盆相稱，宮縮好，可以試產(chǎn)B.胎兒較大，宮縮好，可以試產(chǎn)C.均小骨盆，均應(yīng)剖宮產(chǎn)分娩D.臀位，胎兒正常大小，可以試產(chǎn)E.臨產(chǎn)已4個小時，宮口開大3cm，先露未入盆，應(yīng)給縮宮素加強(qiáng)宮縮28.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移時，鞘內(nèi)注射的化療藥物應(yīng)選擇A.甲氨蝶呤(MTX)B.放線菌素D(actinomycind)(KSM)C.5-氟尿嘧啶（5-Fu）D.順鉑(CDDP)E.磺巰嘌呤鈉（AT-1438）29.確診為過期妊娠，肛查宮頸評8分，B超示AFL7cm，無產(chǎn)科指征，胎心監(jiān)護(hù)正常，處理原則為A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.急診剖宮產(chǎn)(emergencycesareansection)C.擇期剖宮產(chǎn)(optionalcesareansection)D.自數(shù)胎動，繼續(xù)妊娠E.人工破膜術(shù)30.以下哪項(xiàng)不是受孕的必備條件A.卵巢有正常的排卵功能B.正常的精子能通過宮頸進(jìn)入子宮腔C.精子和卵子能在輸卵管峽部相遇并結(jié)合成受精卵D.受精卵能夠從輸卵管進(jìn)入子宮腔E.子宮內(nèi)膜具備接受孕卵著床二.填空題(共10題)1.女性，28歲，停經(jīng)8周，2周前B型超聲檢查提示"宮內(nèi)早孕"，陰道少量出血伴輕微下腹痛2日。半日前開始陰道大量流血，腹痛加劇，并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時體格檢查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，宮頸口見組織物堵塞，并有活動性小血。本例最可能的診斷是2.患者，48歲，近一年月經(jīng)期紊亂，2～3個月1次月經(jīng)，量無明顯增多，停經(jīng)3個月，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮如孕8周大小，質(zhì)硬，不平，活動，無壓痛，形狀不規(guī)則?？赡艿闹委煼桨笧?.二十八歲，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，查外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色(incanus)，均勻一致，宮頸光滑，無充血。若要確診，輔助檢查最重要的是4.二十八歲，陰道分泌物(secretion)增多6日，伴外陰瘙癢，查外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物(secretion)稀薄，灰白色(incanus)，均勻一致，宮頸光滑，無充血。若診斷為細(xì)菌性陰道病，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?.女性，24歲，已婚，停經(jīng)6周，尿妊娠試驗(yàn)陽性，孕期曾發(fā)高熱1周，服多種藥物，要求人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)時出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體：血壓80/60mmHg，心率46次／分。本例正確處理應(yīng)是6.六十八歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，有性生活，近2年下腹墜脹并有塊狀物脫出至陰道口外。查體：屏氣下陰道前壁膨出未出處女膜，宮頸外口位于處女膜緣外3cm，后壁仍在處女膜內(nèi)。本病例恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)術(shù)式是7.女性，60歲，絕經(jīng)五年，陰道流血淋漓不盡10天就診，肥胖，有慢性高血壓史。婦科檢查外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無異常。最可能的診斷是8.二十五歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/96mmHg，子宮長度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32秒，間隔5分鐘，肛查宮口1cm，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。本例診斷不正確的是9.某產(chǎn)婦，產(chǎn)程經(jīng)過順利，胎盤娩出后，陰道大量流血，查胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無損傷，子宮輪廓不清，按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血液流出。該產(chǎn)婦發(fā)生出血最可能的原因?yàn)?0.婦女，32歲，急診入院，患者處于休克狀態(tài)，陰道大量活動性出血，可見爛肉樣物。婦科會診檢查：子宮如孕6周大小，雙附件未及腫物。哪項(xiàng)體征對進(jìn)一步(further)處理最有意義卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：A胎兒畸形解析：胎兒畸形是羊水過多最常見的病因，其中胎兒畸形中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。2.請看正確答案：C血紅蛋白值解析：診斷標(biāo)準(zhǔn)：①血紅蛋白<110g/L；②血細(xì)胞比容<0.33。3.請看正確答案：E基礎(chǔ)體溫測定4.請看正確答案：C極度增生解析：無排卵性功血，子宮內(nèi)膜呈增生期變化，無分泌期變化，增生程度因雌激素水平、作用時間長短及內(nèi)膜對雌激素反應(yīng)敏感性不同而表現(xiàn)各異。可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增生（單純、復(fù)雜和不典型增生）、增生期子宮內(nèi)膜或萎縮型子宮內(nèi)膜，后者多見于絕經(jīng)過渡期患者。所以，選擇C答案?！颈苠e】無"極度增生"名詞，僅有A、B、D、E等病理變化。5.請看正確答案：E連續(xù)排卵學(xué)說解析：連續(xù)排卵學(xué)說是卵巢癌的發(fā)病學(xué)說。6.請看正確答案：A血清泌乳素>25μg/L7.請看正確答案：C神經(jīng)管8.請看正確答案：B初產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張2cm．未破膜9.請看正確答案：B醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系10.請看正確答案：A子宮的大小11.請看正確答案：A社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念12.請看正確答案：E卵巢懸韌帶解析：闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包繞輸卵管（傘部無腹膜遮蓋）．外1/3部包繞卵巢動靜脈，形成骨盆漏斗韌帶，又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)含卵巢動靜脈。故正確答案為E13.請看正確答案：E病理性縮復(fù)環(huán)解析：分娩受阻，子宮收縮加強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄變長，兩者間形成凹陷，稱病理性縮復(fù)環(huán)。14.請看正確答案：C妊娠期急性脂肪肝15.請看正確答案：E浸潤癌Ⅱa合并心臟病16.請看正確答案：A卵巢17.請看正確答案：D胎盤部分剝離18.請看正確答案：BManchester手術(shù)解析：Manchester手術(shù)19.請看正確答案：A是第一個發(fā)育的內(nèi)分泌腺20.請看正確答案：A圍絕經(jīng)期綜合征21.請看正確答案：CHPL解析：1.HPL在產(chǎn)后7小時消失。4.雌激素由胎兒、胎盤共同產(chǎn)生，故稱為胎兒-胎盤單位。22.請看正確答案：D1000g23.請看正確答案：A青春期功血止血——小劑量雌激素解析：青春期功血應(yīng)采用大劑量雌激素，使子宮內(nèi)膜增生修復(fù)，達(dá)到快速止血目的。24.請看正確答案：D皮膚表面光滑潤澤解析：皮膚表面光滑潤澤為正常皮膚。25.請看正確答案：B功能失調(diào)性子宮出血26.請看正確答案：E腹股溝淺淋巴結(jié)解析：宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移一級組包括宮旁，子宮頸旁，閉孔，髂內(nèi)，髂外，髂總，骶前淋巴結(jié)，二級組包括腹股溝深淺淋巴結(jié)，腹主動脈旁淋巴結(jié)。27.請看正確答案：A胎兒不大，頭盆相稱，宮縮好，可以試產(chǎn)解析：均小骨盆在胎兒小、產(chǎn)力好、胎位及胎心正常的情況下可以試產(chǎn)，以胎頭最小徑線通過骨盆腔，可能經(jīng)陰道分娩。28.請看正確答案：A甲氨蝶呤(MTX)解析：常見的錯誤是選B、C，因絨毛膜癌的治療是化療為主，5-氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺轉(zhuǎn)移常用放射菌素D，盆腔陰道轉(zhuǎn)移常用5-氟尿嘧啶，腦轉(zhuǎn)移常用甲氨蝶呤。用藥原則:低度危險用單藥治療，中度危險采用聯(lián)合化療，高度危險或耐藥病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘內(nèi)注射用藥是治療腦轉(zhuǎn)移的最佳途徑，甲氨蝶呤只能靜脈注射和鞘內(nèi)注射，不能靜脈滴注。29.請看正確答案：E人工破膜術(shù)30.請看正確答案：C精子和卵子能在輸卵管峽部相遇并結(jié)合成受精卵二.填空題1.請