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文檔簡介

宮頸疾病宮頸疾病一、慢性子宮頸炎二、子宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?、子宮頸癌

正常宮頸一、慢性子宮頸炎1.是子宮頸慢性非特異性炎癥。2.常見病理類型有：（1）子宮頸糜爛（2）子宮頸腺體囊腫（3）子宮頸息肉（4）子宮頸肥大3.病因機制：鏈球菌、大腸桿菌、人乳頭瘤狀病毒4.臨床病理聯(lián)系：白帶增多，為乳白色黏液狀或淡黃色膿性,有白帶帶血，伴腹墜、腰酸等癥狀。

真性糜爛：子宮頸陰道部鱗狀上皮壞死脫落，形成的表淺缺損。假性糜爛：宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移取代了子宮頸陰道部的鱗狀上皮。（1）子宮頸糜爛子宮頸假性糜爛(大體)子宮頸真性糜爛子宮頸乳頭狀糜爛子宮頸糜爛伴鱗化子宮頸乳頭狀糜爛伴鱗化（2）子宮頸腺體囊腫

宮頸腺頸部被粘液或化生的鱗狀上皮堵塞，粘液潴留，腺體擴大成囊狀，直徑數(shù)毫米至1厘米（3）子宮頸息肉子宮頸粘膜、腺體和間質(zhì)纖維結(jié)締組織呈局限性增生而呈帶蒂的腫塊（4）子宮頸肥大子宮頸受長期慢性炎癥刺激，子宮頸腺體和纖維組織增生，使子宮頸均勻性增大、變硬，可是正常宮頸的2-4倍。二、子宮頸上皮內(nèi)瘤變1.上皮異型增生:指子宮頸鱗狀上皮呈不同程度的異型性增生改變。2.原位癌:異型增生的細胞累及子宮頸鱗狀上皮全層，但病變局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。3.子宮頸上皮內(nèi)瘤變：是指子宮頸上皮非典型增生和原位癌的統(tǒng)稱，是子宮頸鱗狀上皮由非典型增生發(fā)展到原位癌的連續(xù)演變過程。異型增生/原位癌子宮頸上皮內(nèi)瘤變子宮頸上皮異型增生Ⅰ子宮頸上皮異型增生Ⅱ子宮頸上皮異型增生Ⅲ/原位癌CINⅠ低級別CINⅡ高級別CINⅢ高級別子宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級子宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級子宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級子宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級子宮頸原位癌

異型細胞占據(jù)子宮頸上皮全層，但尚未突破基底膜侵入下方固有膜。原位癌累及腺體癌細胞由表面沿基底膜伸入腺體內(nèi)，致整個腺管或其一部分為癌細胞所取代，但腺管輪廓尚存，腺體基底膜完整，癌細胞未浸潤到固有膜。三、子宮頸癌1.病因機制：人類乳頭狀瘤病毒（HPV）2.病理變化肉眼：糜爛型、外生菜花型、

內(nèi)生浸潤型、潰瘍型鏡下：鱗狀細胞癌、腺癌早期浸潤癌或微浸潤癌浸潤深度≤基底膜下5mm子宮頸鱗狀細胞癌子宮頸鱗狀細胞癌子宮頸腺癌最常見的病理類型是子宮頸管內(nèi)膜腺癌子宮頸腺癌3.擴散：直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)

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