皮膚的組織結(jié)構(gòu)第一頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮膚的分層角質(zhì)層透明層表皮顆粒層棘層基底層真皮乳頭層網(wǎng)狀層皮下組織皮膚附屬器皮脂腺汗腺毛發(fā)爪甲第二頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第三頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一表皮（epidermis）1.表皮來源于外胚層，是皮膚中最薄的一層，厚0.07~1.5mm。2.表皮屬于復(fù)層鱗狀上皮組織。3.表皮內(nèi)無血管分布。4.表皮有自愈的功能。5.表皮分為五層（由外向內(nèi)）：角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層、基底層。第四頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第五頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第六頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一1.角質(zhì)層（stratumcorneum）組成：角質(zhì)細(xì)胞（復(fù)層扁平上皮細(xì)胞）角層脂質(zhì)特點(diǎn)：（1）角質(zhì)細(xì)胞扁平，無細(xì)胞核；（2）多數(shù)部位5~15層，掌跖部40~50層；（3）角質(zhì)細(xì)胞無生物活性，含水約10%；（4）細(xì)胞膜增厚，胞內(nèi)充滿角蛋白（由張力細(xì)絲和絲聚合蛋白構(gòu)成）。第七頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一角質(zhì)層（stratumcorneum）

抗機(jī)械損傷屏障作用功能吸收紫外線（一定量）保濕作用影響皮膚顏色第八頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一2.透明層（stratumlucidum）組成：復(fù)層扁平細(xì)胞（2~3層，無細(xì)胞核）成分：角母蛋白.

磷脂類物質(zhì)分布：掌跖部位作用：屏障作用折光作用第九頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第十頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一3.顆粒層（stratumgranulosum）組成：梭形或菱形細(xì)胞組成（2~4層）成分：透明蛋白.角蛋白（嗜堿性）結(jié)構(gòu)：障壁層晶樣角質(zhì)作用：屏障作用折射作用第十一頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第十二頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一4.棘層（stratumspinosum）組成：多角形細(xì)胞（4~8層）特點(diǎn)：（1）是表皮中最厚的一層；（2）棘細(xì)胞間靠橋粒連接；（3）棘細(xì)胞間有間隙，可貯存淋巴液，可進(jìn)行物質(zhì)交換；（4）棘細(xì)胞間含有免疫分子；第十三頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一棘層（stratumspinosum）（5）棘層有感覺神經(jīng)末梢；（6）棘細(xì)胞底層厚，有分裂能力，向上逐漸變扁平，細(xì)胞核變小。作用：物質(zhì)交流感知作用修復(fù)作用郎格漢斯細(xì)胞第十四頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一郎格漢斯細(xì)胞來源于血液內(nèi)的單核細(xì)胞；分布在棘細(xì)胞之間（身體各部位的數(shù)目不等，每平方毫米約為400～1000個(gè)）；樹突狀細(xì)胞；具有處理和提呈抗原的作用，是皮膚中專職的免疫細(xì)胞。第十五頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第十六頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一5.基底層（stratumbasal）

組成單層柱狀上皮細(xì)胞（新生表皮細(xì)胞）黑色素細(xì)胞梅克爾細(xì)胞（感覺細(xì)胞）位置：表皮最深處第十七頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一新生表皮細(xì)胞基底細(xì)胞是單層排列的柱狀上皮細(xì)胞皮膚新陳代謝周期＝角化期＋脫落期＝28d14d14d皮膚新陳代謝總周期＝分裂期+角化期＋脫落期＝47d19d14d14d第十八頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一黑色素細(xì)胞（melanocyte）來源：神經(jīng)嵴結(jié)構(gòu)：樹枝狀.含有大量黑色素黑色素細(xì)胞約占基底細(xì)胞的4％～10％表皮黑色素單位：1:36第十九頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第二十頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一黑色素的作用1光吸收劑，阻止紫外線穿透皮膚，使深部組織免受傷害。2保護(hù)皮膚免疫細(xì)胞，保持免疫監(jiān)視作用。3與自由基形成穩(wěn)定的化合物，防止衰老。第二十一頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一黑色素的代謝全過程產(chǎn)生：酪氨酸——多巴——多巴醌——黑色素酪氨酸酶氧化聚合轉(zhuǎn)運(yùn)：黑色素顆粒由黑色素細(xì)胞樹突轉(zhuǎn)運(yùn)至角質(zhì)形成細(xì)胞。代謝：黑色素隨角質(zhì)細(xì)胞代謝至體外。第二十二頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一黑色素的代謝角質(zhì)形成細(xì)胞黑色素顆粒第二十三頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一黑色素的調(diào)控因素銅離子微量元素中銅離子、鋅離子參與黑色素形成過程，是黑色素生成增加。硫氫基表皮中硫氫基（~SH）能與酪氨酸酶中的銅離子結(jié)合而產(chǎn)生抑制酶作用，使黑色素含量減少。重金屬某些重金屬（鐵、銀、汞、金等）可與硫氫基結(jié)合，使硫氫基含量減少，酪氨酸酶活性增加第二十四頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一黑色素的調(diào)控因素MSH垂體中促黑色素細(xì)胞激素能使黑色素形成增多。雌激素雌性激素能使皮膚色素增加。皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素能使皮膚色素增加第二十五頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一硫氫基黑色素第二十六頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一表皮層的細(xì)胞角質(zhì)形成細(xì)胞（分布于表皮各層中）非角質(zhì)形成細(xì)胞——

黑色素細(xì)胞（基底層）朗格漢斯細(xì)胞（棘層）梅克爾細(xì)胞（基底層）第二十七頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一真皮（dermis）真皮來源于中胚層，屬于不規(guī)則致密結(jié)締組織。結(jié)構(gòu)：乳頭層網(wǎng)狀層組成：纖維膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)（粘多糖）細(xì)胞（纖維母細(xì)胞.組織細(xì)胞.肥大細(xì)胞）真皮中有血管、淋巴管、神經(jīng)和皮膚附屬器。第二十八頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第二十九頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一乳頭層通過基底膜與表皮相連接；含有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管，以及游離的神經(jīng)末梢和觸覺小體；纖維細(xì)密，其中膠原纖維方向不一；而彈性纖維與表皮垂直。第三十頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第三十一頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一膠原纖維是真皮纖維中的主要成分，約占95%；主要成分是膠原蛋白；膠原纖維耐拉力，賦予皮膚張力和韌性，對外界機(jī)械性損傷有防護(hù)作用。第三十二頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第三十三頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一膠原蛋白（collagen）18種氨基酸構(gòu)成分子量：30萬結(jié)構(gòu)：三螺旋結(jié)構(gòu)含量占皮膚干重的70％第三十四頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一彈性纖維主要成分是彈性蛋白；有較強(qiáng)的彈性，可使膠原纖維束經(jīng)牽拉后恢復(fù)原狀，賦予皮膚彈性，對外界機(jī)械性損傷有防護(hù)作用。第三十五頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮下組織

（subcutaneoustissue）來源于中胚層；由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成；淺層與真皮相連接（無明顯界限），深部與肌膜等組織相連接；皮下組織的厚度隨性別、年齡、營養(yǎng)及所在部位而異，并受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。第三十六頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮下組織

（subcutaneoustissue）功能：緩沖機(jī)械壓力儲(chǔ)備能量保溫作用參與體內(nèi)脂肪代謝第三十七頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮膚附屬器第三十八頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮膚附屬器汗腺爪甲毛發(fā)皮脂腺第三十九頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第四十頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮脂腺1.位置——

位于真皮毛囊與立毛肌的夾角內(nèi)，開口于毛囊上部，呈梨形;2.分布——

頭面部和軀干部含量最多（400～900個(gè)/cm2）,掌跖部位與足背部無皮脂腺.第四十一頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮脂腺3.皮脂的成分甘油三酯（占50％）甘油二酯膽固醇蠟酯鯊烯并含有棒狀桿菌.酵母菌.螨蟲等第四十二頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮脂腺4.皮脂的功能

a.潤澤毛發(fā)

b.潤滑皮膚

c.防止皮膚水分蒸發(fā)

d.使皮膚呈弱酸性，抑制殺滅細(xì)菌第四十三頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮脂腺5.皮脂的分泌過程

腺體細(xì)胞內(nèi)充滿大量的脂質(zhì)微滴，腺細(xì)胞破碎后釋出脂質(zhì)團(tuán)塊，與細(xì)胞碎片結(jié)合組成皮脂，經(jīng)過在毛囊上1/3處的開口進(jìn)入毛囊，再由毛囊排至皮膚表面。皮脂腺是一種全漿分泌腺，沒有腺腔，整個(gè)細(xì)胞破裂即成分泌物第四十四頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一第四十五頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮脂腺6.影響皮脂腺分泌功能的因素

a.內(nèi)分泌的影響：雄性激素（睪丸酮）和腎上腺皮脂激素可使皮脂腺增生肥大，分泌增加。

b.外界溫度的影響：溫度增高可使皮脂腺分泌增多（皮溫上升1℃，皮脂分泌量上升10%）。

c.皮表濕度的影響：皮膚表面水分多，有利于皮脂乳化、擴(kuò)散。第四十六頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一皮脂腺

d.年齡的影響：青春期皮脂分泌最多。

e.飲食的影響：油膩、辛辣、甜食易導(dǎo)致皮脂分泌增多。

f.身體健康狀態(tài)的影響：消化不暢易導(dǎo)致皮脂分泌增加；生活無規(guī)律、缺少睡眠、壓力過大都易導(dǎo)致皮脂分泌量增加。第四十七頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一汗腺小汗腺大汗腺（頂泌汗腺）第四十八頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一小汗腺1.位置：位于真皮深層及皮下組織2.形態(tài)：由單層細(xì)胞排列成管狀，盤繞如球形，導(dǎo)管開口于皮嵴，外有肌上皮細(xì)胞和基底膜帶。3.分布掌跖、腋窩、前額等部位含量多；其次為頭皮、軀干、四肢；

唇紅、鼓膜、甲床、乳頭、生殖器等無小汗腺。第四十九頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一小汗腺第五十頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一小汗腺4.汗液的成分水分電解質(zhì)（鈉、鉀、氯化物、尿素）糖原粘蛋白第五十一頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一小汗腺5.汗液的性質(zhì)酸性（PH4.5~5.5）無色無味水分含量大，占99%6.顯性出汗and不顯性出汗第五十二頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一小汗腺7.汗液的功能

a.調(diào)節(jié)體溫

b.排泄人體代謝產(chǎn)物

c.與皮脂合成皮脂膜，潤澤皮膚8.影響汗液分泌的因素

a.溫度

b.濕度

c.神經(jīng)情志第五十三頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一大汗腺（頂泌汗腺）1.位置：大汗腺位于皮下組織及真皮內(nèi)2.形態(tài)：導(dǎo)管短而直，開口與毛囊內(nèi)皮脂腺的上部。3.分布：

a.分布于腋窩、乳暈、臍窩、肛門、生殖器等處

b.耳耵聹腺、瞼睫腺、乳輪腺等屬于變形大汗腺第五十四頁，共五十九頁，編輯于2023年，星期一

大汗腺4.頂泌汗腺分泌液的特點(diǎn)

a.微黃、混