山東省淄博市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是()。

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5—羥色胺

2.低血鈣時(shí)肌肉興奮性增高，會(huì)出現(xiàn)【】

A.震顫B.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C.手足徐動(dòng)癥D.摹空癥E.手足搐搦

3.患者淺感覺障礙，可能出現(xiàn)異常的是（）

A.關(guān)節(jié)覺B.痛溫覺C.震動(dòng)覺D.位置覺E.兩點(diǎn)辨別覺

4.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無(wú)腫物，最好用（）

A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動(dòng)觸診法

5.男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽(yáng)性D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)

6.下列骨中，參與組成踝關(guān)節(jié)的是()

A.內(nèi)側(cè)楔骨B.外側(cè)楔骨C.足舟骨D.距骨E.股骨

7.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是

A.竇房結(jié)一房室交界一心房肌一心室肌

B.竇房結(jié)一房室交界一心室肌一浦肯野纖維

C.竇房結(jié)一心房肌一心室肌一浦肯野纖維

D.竇房結(jié)一心房肌一左右束支一浦肯野纖維

E.竇房結(jié)一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纖維一心室肌

8.聽到開瓣音常提示（）。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動(dòng)性較好

9.心臟收縮力增強(qiáng)時(shí)，靜脈回心血量增加，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.動(dòng)脈血壓升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒張期室內(nèi)壓低E.靜脈壓增高

10.一旦確診為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重建呼吸循環(huán)（）。

A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～15分鐘

二、A1/A2題型(20題)11.眼的調(diào)節(jié)能力主要取決于

A.瞳孔的大小B.角膜的折光系數(shù)C.房水的折光系數(shù)D.晶狀體的彈性E.玻璃體的厚度

12.下列哪種情況易產(chǎn)生“三凹征”

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.血源性呼吸困難D.代謝性呼吸困難E.中毒性呼吸困難

13.成人呼吸窘迫綜合征的綜合治療措施中，哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?/p>

A.應(yīng)用呼吸機(jī)做呼吸治療，以糾正低氧血癥

B.應(yīng)用大劑量抗生素控制感染

C.疾病初期用腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥性滲出

D.應(yīng)用肝素治療血管內(nèi)凝血

E.輸入大量膠體液以維持正常血容量

14.不屬于淋巴器官的結(jié)構(gòu)是

A.淋巴結(jié)B.集合淋巴濾泡C.扁桃體D.脾E.胸腺

15.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會(huì)降低

A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病

16.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的

A.敗血癥B.菌血癥C.毒血癥D.膿血癥E.膿毒血癥

17.下列關(guān)于扁骨的敘述，正確的是

A.分布于四肢B.分布于手腕部、跗部C.構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁D.分布于脊柱E.內(nèi)有含氣空腔

18.屬于感染性發(fā)熱的是

A.血清病B.廣泛性皮炎C.腦出血D.原蟲病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

19.心迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.組胺

20.梨形心見于

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

21.卵子受精一般在輸卵管哪一段

A.漏斗部B.壺腹部C.峽部D.子宮部E.以上均是

22.對(duì)成人進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，進(jìn)針深度約為

A.1~2cm

B.2~4cm

C.4~6cm

D.1500ml

E.3000ml

F.尿膽原增高，膽紅素陽(yáng)性

G.尿膽原正常，膽紅素陽(yáng)性

H.6~7cm

I.7~8cm

23.下列哪項(xiàng)不是預(yù)激綜合征的特點(diǎn)

A.QRS波群增寬

B.心房起始部有δ波

C.P-R間期縮短

D.A型V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群均向上

E.B型V1導(dǎo)聯(lián)以S波為主，V6導(dǎo)聯(lián)以R波為主

24.以下哪項(xiàng)不是右心功能不全的體征

A.發(fā)紺B.水腫C.梨形心D.肝大E.頸靜脈怒張

25.大隱靜脈走行于

A.內(nèi)踝前方B.內(nèi)踝后方C.外踝前方D.外踝后方E.小腿后面

26.支配淚腺分泌的神經(jīng)是

A.面神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.副神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.迷走神經(jīng)

27.腹膜刺激征的發(fā)生機(jī)制為

A.壁層腹膜受到刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激C.壁層和臟層腹膜刺激D.胃腸道痙攣E.腹膜外血管收縮

28.對(duì)于咳嗽的描述，正確的是

A.喉返神經(jīng)麻痹多見于咳嗽聲音細(xì)微無(wú)聲

B.支氣管擴(kuò)張引起咳嗷多無(wú)痰

C.支氣管擴(kuò)張多晨咳

D.聲帶水腫為犬吠樣咳

E.主動(dòng)脈瘤引起撕?jiǎn)⌒钥人?/p>

29.皮下氣腫產(chǎn)生原因不包括

A.肋骨骨折B.肋軟骨炎C.人工氣胸D.胸部外傷E.胸腔閉式引流

30.小腸對(duì)糖的選擇性吸收表現(xiàn)在對(duì)各種單糖吸收速度不同，其中吸收最快的是

A.果糖B.木糖C.甘露糖D.核糖E.半乳糖

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.急性左心衰竭的搶救配合及護(hù)理措施有哪些?

32.導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見的原因是()。

A.原發(fā)性腎小球腎炎B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥C.糖尿病腎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病

33.哮喘病人房間內(nèi)應(yīng)保持良好的溫、濕度，布置花草，改善室內(nèi)環(huán)境。()

A.正確B.錯(cuò)誤

34.放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是()。

A.甲狀腺惡性病變B.白血病C.甲狀腺功能減退癥D.甲亢危象E.白細(xì)胞減少癥

35.體位引流適用于痰量較多、排痰困難及咳嗽反射弱的病人。()

A.正確B.錯(cuò)誤

36.周圍神經(jīng)病病人感覺障礙的特點(diǎn)是()。

A.末梢型感覺障礙B.節(jié)段型感覺障礙C.傳導(dǎo)束型感覺障礙D.交叉型感覺障礙

37.風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)是多器官受累，但以某些器官受累較重。()

A.正確B.錯(cuò)誤

38.如何進(jìn)行糖尿病病人足部的護(hù)理?

39.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

40.發(fā)生腦出血最常見的血管是基底動(dòng)脈。()

A.正確B.錯(cuò)誤

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量在()。

A.20～30mLB.10～20mLC.30～40mLD.40～50mL

42.腸道手術(shù)患者術(shù)前充分的腸道準(zhǔn)備可以有效減少或避免_________有利于_________，增加手術(shù)的成功率。

43.在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是()。

A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲病D.輸尿管結(jié)石

44.TNA液應(yīng)在配制后__________h內(nèi)輸完，若暫時(shí)不輸注，應(yīng)以__________℃保存于冰箱內(nèi)；但為避免輸注過(guò)冷而致病人不舒適，須在輸注前__________h取出、置室溫下復(fù)溫后再輸。

45.老年男性病人排尿困難多年，2小時(shí)前出現(xiàn)急性尿潴留，簡(jiǎn)便而又重要的檢查方法是（）。A.B超B.膀胱鏡C.直腸指診D.尿道造影

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.用氧的注意事項(xiàng)?

47.插胃管時(shí)病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，操作者應(yīng)()。

A.檢查胃管是否盤在口中B.囑病人做吞咽動(dòng)作C.暫停片刻D.立即拔出

48.護(hù)理診斷常用陳述公式是?

49.不可測(cè)量口溫的病人是（）。A.高熱B.兒童C.老人D.呼吸困難

50.下列醫(yī)囑屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是()。

A.維生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果導(dǎo)2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

51.產(chǎn)婦胎膜早破，為防止臍帶脫垂，應(yīng)采取的臥位是()。

A.半臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足地位

52.要求給氧濃度達(dá)到45％時(shí)，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)流量為()。

A.3升B.6升C.2升D.4升

53.壓瘡

54.溶血反應(yīng)的原因?

55.乙型肝炎采取的最主要的隔離方式()。

A.保護(hù)性隔離B.接觸隔離C.血液一體液隔離D.腸道隔離

參考答案

1.C

2.E

3.B

4.C

5.E

6.D

7.E

8.E

9.D

10.A【應(yīng)試指導(dǎo)】超過(guò)6分鐘，腦缺血缺氧損傷將不可逆。

11.D

12.A三凹征指的是吸氣顯著用力出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙軟組織明顯凹陷的表現(xiàn)，為吸氣性呼吸困難的典型體征。

13.E

14.B淋巴器官包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺等。

15.C甲亢及機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高，而在腎上腺皮質(zhì)和腦垂體功能低下時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低。

16.C破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口，生長(zhǎng)繁殖和產(chǎn)生毒素所引起的一種特異性感染。本質(zhì)上為毒血癥，以潛伏期越短和強(qiáng)直性收縮為特征。

17.C扁骨呈板狀，分布于頭、胸等處，主要構(gòu)成骨性腔的壁，對(duì)腔內(nèi)器官有保護(hù)作用，如顱蓋骨、胸骨和肋骨。

18.D血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、廣泛性皮炎、腦出血，如有發(fā)熱，均屬無(wú)菌性，即非感染性發(fā)熱。

19.B

20.D梨形心又稱二尖瓣形心，見于二尖瓣狹窄、左心房肥大和肺動(dòng)脈高壓患者。

21.B輸卵管壺腹部約占輸卵管全長(zhǎng)的2/管腔膨大而彎曲，血管豐富，卵子多在此處受精。

22.C腰椎穿刺時(shí)患者側(cè)臥于硬板床上，背與床面垂直，頭向前胸屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形，常規(guī)消毒后戴無(wú)菌手套，蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間初帶做逐層局麻，左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人約進(jìn)針4~6cm，兒童約2~4cm。

23.B典型的預(yù)激綜合征：P-R間期縮短至12秒以下，大多為10秒；QRS時(shí)限延長(zhǎng)到11~16秒；QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預(yù)激波，剩余的QRS圖形征程；P-J時(shí)間正常；S-T段及T波方向與QRS主波方向相反。

24.C梨形心又稱二尖瓣形心，為左心房擴(kuò)大，肺動(dòng)脈高壓征象。

25.A大隱靜脈在足背內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈弓，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)側(cè)面上行，于腹股溝初帶下方，穿闊筋膜的隱靜脈裂孔，注入股靜脈。

26.A

27.A用并攏的2~3個(gè)手指（示中、無(wú)名指）逐漸用力壓迫腹部某一局限部位后，手指可于原處稍停片刻，給患者以短暫的適應(yīng)時(shí)間，然后迅速將手抬起，如此時(shí)患者感覺腹痛加重，并有痛苦表情，稱為反跳痛，表示炎癥已波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、壓痛及反跳痛統(tǒng)稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠體征。

28.C支氣管擴(kuò)張時(shí)，晨起體位由臥位改為直位，擴(kuò)張氣管內(nèi)的分泌物進(jìn)入上級(jí)支氣管，刺激黏膜引起咳嗽。

29.B

30.E糖類只有分解為單糖時(shí)才能被小腸上皮細(xì)胞吸收。各種單糖的吸收速率有很大差別：半乳糖和葡萄糖吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。

31.(1)立即協(xié)助病人取雙腿下垂位。(2)氧療：保持呼吸道通暢給予高流量(6—8L／min)經(jīng)30％—50％乙醇濕化的氧氣鼻導(dǎo)管吸入但吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)應(yīng)間歇吸入必要時(shí)給予機(jī)械通氣。(3)迅速開放兩條靜脈通道遵醫(yī)囑正確使用藥物觀察療效與不良反應(yīng)。①嗎啡；②快速利尿劑：吠塞米：③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黃制劑：⑤氨茶堿。(4)病情監(jiān)測(cè)：觀察病人各項(xiàng)生命體征。(5)心理護(hù)理：安慰病人消除不安情緒。(6)做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理。(1)立即協(xié)助病人取雙腿下垂位。(2)氧療：保持呼吸道通暢,給予高流量(6—8L／min)經(jīng)30％—50％乙醇濕化的氧氣鼻導(dǎo)管吸入,但吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),應(yīng)間歇吸入,必要時(shí)給予機(jī)械通氣。(3)迅速開放兩條靜脈通道,遵醫(yī)囑正確使用藥物,觀察療效與不良反應(yīng)。①嗎啡；②快速利尿劑：吠塞米：③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黃制劑：⑤氨茶堿。(4)病情監(jiān)測(cè)：觀察病人各項(xiàng)生命體征。(5)心理護(hù)理：安慰病人,消除不安情緒。(6)做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理。

32.A原發(fā)性腎臟疾病是慢性腎衰竭最主要的原因，其中最常見是原發(fā)性腎小球腎炎。高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病均屬于繼發(fā)性腎臟病變，也會(huì)引起慢性腎衰竭，但不是最常見的原因。

33.B考查哮喘的誘發(fā)因素。哮喘病人房間內(nèi)不能放置花草，以防誘發(fā)哮喘發(fā)作。

34.C考查放射性碘治療的并發(fā)癥。放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退癥。

35.A考查體位引流的適應(yīng)證。體位引流適用于痰量較多，排痰困難及咳嗽反射弱的病人。

36.A末梢型感覺障礙，表現(xiàn)為襪子或手套型痛覺、溫覺、觸覺減退，見于多發(fā)性周圍神經(jīng)病。

37.A考查風(fēng)濕性疾病特點(diǎn)。風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)是多器官受累，但以某些器官受累較重。

38.(1)足部觀察：每日檢查雙足一次觀察足部皮膚顏色、溫度改變、感覺變化注意檢查趾甲、趾間、足底部皮膚有無(wú)雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、水泡、潰瘍、壞死等及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病足做好相應(yīng)處理。(2)促進(jìn)足部循環(huán)：①經(jīng)常按摩足部按摩方向由足端往上避免直接按摩靜脈曲張?zhí)帯＂诿咳者M(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)避免同姿勢(shì)站立過(guò)久。坐位時(shí)避免兩足交叉。⑧冬天注意足部的保暖避免長(zhǎng)期暴露于寒冷或潮濕環(huán)境使用熱水袋應(yīng)避免燙傷皮膚而引起感染。④積極戒煙。(3)避免足部受傷：①病人應(yīng)選擇輕巧柔軟、(1)足部觀察：每日檢查雙足一次,觀察足部皮膚顏色、溫度改變、感覺變化,注意檢查趾甲、趾間、足底部皮膚有無(wú)雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、水泡、潰瘍、壞死等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病足,做好相應(yīng)處理。(2)促進(jìn)足部循環(huán)：①經(jīng)常按摩足部,按摩方向由足端往上,避免直接按摩靜脈曲張?zhí)帯＂诿咳者M(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),避免同姿勢(shì)站立過(guò)久。坐位時(shí),避免兩足交叉。⑧冬天注意足部的保暖,避免長(zhǎng)期暴露于寒冷或潮濕環(huán)境,使用熱水袋應(yīng)避免燙傷皮膚而引起感染。④積極戒煙。(3)避免足部受傷：①病人應(yīng)選擇輕巧柔軟、

39.C考查COPD并發(fā)癥，患者多年肺氣腫，又由于劇烈咳嗽，可引發(fā)自發(fā)性氣胸的發(fā)癥。

40.B大腦中動(dòng)脈與其所發(fā)生的深穿支—豆紋動(dòng)脈成直角，后者又由動(dòng)脈主干直接發(fā)一個(gè)小分支，所以接受的壓力高，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，此區(qū)最易出血。

41.D

42.術(shù)中