建筑幕墻工程檢測(cè)報(bào)告及原始記錄樣表建筑幕墻檢測(cè)報(bào)告（首頁(yè)）共頁(yè)第頁(yè)委托單位報(bào)告編號(hào)工程名稱工程地點(diǎn)樣品名稱樣品編號(hào)樣品數(shù)量規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家樣品狀態(tài)監(jiān)理單位見(jiàn)證人委托人委托日期施工單位安裝時(shí)間代表部位檢測(cè)日期實(shí)驗(yàn)室地址聯(lián)系電話檢測(cè)地點(diǎn)檢測(cè)環(huán)境溫度：oC；氣壓：kPa檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)類別檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)設(shè)備檢驗(yàn)結(jié)論檢測(cè)單位檢測(cè)專用章（蓋章）簽發(fā)日期：年月日檢測(cè)說(shuō)明批準(zhǔn)：校核：主檢：建筑幕墻檢測(cè)報(bào)告（附頁(yè)）共頁(yè)第頁(yè)樣品名稱報(bào)告編號(hào)檢測(cè)類型開(kāi)啟縫長(zhǎng)（m）樣品尺寸（m）面積（m2）最大面板尺寸（mm）長(zhǎng):寬:厚:開(kāi)啟窗面積與試件總面積比%樓層高度（m）試驗(yàn)主受力桿件長(zhǎng)度（m）面板品種框材型號(hào)安裝方式框扇密封材料鎖點(diǎn)（執(zhí)手）數(shù)量面板鑲嵌材料附件拉索預(yù)拉力設(shè)計(jì)值工程設(shè)計(jì)值水密性加壓方式檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)說(shuō)明校核：主檢：建筑幕墻檢測(cè)報(bào)告（附頁(yè)）共頁(yè)第頁(yè)樣品名稱報(bào)告編號(hào)（風(fēng)壓-撓度圖形可采用試驗(yàn)操作系統(tǒng)軟件輸出格式）校核：主檢：

建筑幕墻檢測(cè)報(bào)告（附頁(yè)）共頁(yè)第頁(yè)樣品名稱報(bào)告編號(hào)（安裝及位移計(jì)布置位置示意圖）校核：主檢：

建筑幕墻檢測(cè)報(bào)告（附頁(yè)）共頁(yè)第頁(yè)樣品名稱報(bào)告編號(hào)（水密性檢測(cè)滲漏位置示意圖）校核：主檢：

建筑幕墻檢測(cè)原始記錄（一）共頁(yè)第頁(yè)樣品名稱委托編號(hào)樣品編號(hào)型號(hào)規(guī)格樣品狀態(tài)檢測(cè)日期開(kāi)啟方式鎖點(diǎn)數(shù)量主要型材面板品種面板最大尺寸（mm）長(zhǎng):寬:厚：安裝方式面板鑲嵌材料、牌號(hào)框扇密封材料拉索預(yù)拉力設(shè)計(jì)值附件名稱及材質(zhì)檢測(cè)類型水密性能加壓方法開(kāi)啟面積m2開(kāi)啟縫長(zhǎng)m樣品尺寸m總面積m2設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)設(shè)備狀態(tài)環(huán)境條件溫度：oC；氣壓：kPa檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)說(shuō)明微機(jī)打印原始記錄作為附頁(yè)附后。校核：主檢：建筑幕墻檢測(cè)原始記錄（二）XX省JC/JL-04.0001共頁(yè)第頁(yè)樣品名稱委托編號(hào)抗風(fēng)壓性能（安裝及位移計(jì)布置位置示意圖）校核：主檢：

建筑幕墻檢測(cè)原始記錄（三）XX省JC/JL-04.0001共頁(yè)第頁(yè)樣品名稱委托編號(hào)水密性能滲漏情況及位置示意圖校核：主檢：建筑幕墻檢測(cè)原始記錄（四）XX省JC/JL-04.0001共頁(yè)第頁(yè)樣品名稱委托編號(hào)平面內(nèi)位移加載方式單級(jí)正負(fù)變形往返次數(shù)變形級(jí)別12345變形值（mm）幕墻狀況破損圖示校核：主檢：

硅酮結(jié)構(gòu)密封膠檢測(cè)報(bào)告（首頁(yè)）資質(zhì)證書(shū)號(hào)XX省JC/BG-04.0002共頁(yè)第頁(yè)委托單位報(bào)告編號(hào)工程名稱工程部位樣品名稱樣品編號(hào)樣品數(shù)量樣品狀態(tài)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)批號(hào)規(guī)格型號(hào)監(jiān)理單位委托人委托日期抽樣人抽樣時(shí)間抽樣數(shù)量檢測(cè)類別抽樣地點(diǎn)檢測(cè)日期檢測(cè)設(shè)備檢測(cè)環(huán)境實(shí)驗(yàn)室地址聯(lián)系電話檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)論檢測(cè)單位檢測(cè)專用章（蓋章）簽發(fā)日期：年月日檢測(cè)說(shuō)明批準(zhǔn)：校核：主檢：硅酮結(jié)構(gòu)密封膠檢測(cè)報(bào)告（附頁(yè)）共頁(yè)第頁(yè)樣品名稱報(bào)告編號(hào)檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目技術(shù)要求檢測(cè)結(jié)果單項(xiàng)評(píng)定相容性粘結(jié)性以下空白檢測(cè)說(shuō)明校核：主檢：

硅酮結(jié)構(gòu)密封膠檢測(cè)原始記錄共頁(yè)第頁(yè)樣品名稱委托編號(hào)樣品編號(hào)規(guī)格型號(hào)樣品狀態(tài)環(huán)境條件設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)內(nèi)容1、相容性試驗(yàn)檢測(cè)日期試驗(yàn)密封膠：參照密封膠：基材：附件：試驗(yàn)試件對(duì)比試件基材面朝下基材面朝上基材面朝下基材面朝上試件編號(hào)12345678顏色及外觀變化（等級(jí)評(píng)定）參照密封膠試驗(yàn)密封膠基材粘結(jié)破壞百分率（%）參照密封膠試驗(yàn)密封膠附件粘結(jié)破壞百分率（%）參照密封膠輻照時(shí)間：試驗(yàn)密封膠試驗(yàn)試件與對(duì)