內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無腫物，最好用（）

A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動觸診法

2.下列關(guān)于腸鳴音的敘述，正確的是()

A.機(jī)械性腸梗阻時腸鳴音亢進(jìn)

B.正常人的腸鳴音6～10/min

C.麻痹性腸梗阻時腸鳴音活躍

D.電解質(zhì)紊亂時不影響腸鳴音

E.胃腸道大出血時腸鳴音減弱

3.下列便血患者中，能提示結(jié)腸癌的是

A.伴發(fā)熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊

4.下列選項中，不屬于深反射的是

A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射

5.膿性指頭炎，切開引流應(yīng)選用()

A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

6.輸精管（）。A.起于睪丸下端B.全程位于精索內(nèi)C.粗細(xì)一致的肌性管道D.末端膨大為輸精管壺腹E.開口于前列腺

7.患者頭痛伴有下列情況，其中屬于癥狀的是()A.肌力4級B.噴射樣嘔吐C.視乳頭水腫D.踝陣攣E.腦膜刺激征

8.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動作不精確

9.預(yù)防休克的關(guān)鍵是

A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應(yīng)用

10.聽到開瓣音常提示（）。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好

二、A1/A2題型(20題)11.輸血主要的適應(yīng)證是

A.重癥感染B.貧血C.大出血D.低蛋白血癥E.凝血異常

12.下列哪項為腎性糖尿

A.甲亢并尿糖陽性B.肢端肥大癥并尿糖陽性C.肝硬化并尿糖陽性D.空腹血糖增高，尿糖陽性E.血糖正常，尿糖陽性

13.內(nèi)源性和外源性凝血的主要區(qū)別是

A.前者需要血小板轉(zhuǎn)脂表面，后者則不需要

B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外

C.前者只需體內(nèi)因子，后者還需外加因子

D.前者只需血漿因子，后者還需組織因子

E.前者需要Ca2+，后者也需要Ca2+

14.結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂位于

A.肛管B.直腸C.闌尾D.盲腸E.回腸

15.病史中最重要的內(nèi)容是

A.主訴B.現(xiàn)病史C.個人史D.月經(jīng)史E.家族史

16.有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是錯誤的

A.創(chuàng)面平淺B.創(chuàng)面鮮紅色C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀D.創(chuàng)面分泌物少E.創(chuàng)面不易出血

17.肺活量等于

A.補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量B.功能余氣量-余氣量C.肺總?cè)萘?余氣量D.補(bǔ)吸氣量+潮氣量E.補(bǔ)呼氣量+潮氣量

18.在心電圖上下列哪項最能提示為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

A.P-R間期固定性延長

B.P-R間期逐漸延長

C.部分P波后無QRS波群

D.P波與QRS波群無關(guān)

E.P波頻率高于QRS波群的頻率

19.實現(xiàn)肺通氣的組織器官是

A.肺泡B.呼吸道C.胸廓D.呼吸道與肺泡E.呼吸道、肺泡和胸廓

20.神經(jīng)元興奮時首先爆發(fā)動作電位的部位是

A.樹突B.胞體C.軸突D.軸突始段E.軸突末梢

21.急性腎衰無尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過多

22.決定心肺復(fù)蘇效果的時間是

A.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間

B.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間

C.心跳停止到心臟復(fù)跳的時間

D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間

E.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間

23.急性腎功能衰竭少尿是指24小時尿量小于

A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.1000ml

24.嗜堿性粒細(xì)胞

A.胞體呈扁形B.直徑為6~8jumC.胞體呈圓形D.胞核分5葉E.核著色較深

25.下列屬于腎源性水腫特點(diǎn)的是

A.機(jī)體下垂部明顯B.全身性水腫C.壓陷性水腫D.伴肝脾大E.從顏面部開始

26.病理性的脊柱后凸多見于

A.胸膜粘連B.佝僂病C.腹腔巨大腫瘤D.大量腹腔積液E.胸鎖乳突肌隆起

27.腎小管分泌鉀離子的主要部位是

A.遠(yuǎn)曲小管B.遠(yuǎn)曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管

28.眼處于靜息狀態(tài)時能夠形成清晰視覺的眼前物體最遠(yuǎn)的點(diǎn)稱為

A.近點(diǎn)B.遠(yuǎn)點(diǎn)C.焦點(diǎn)D.主點(diǎn)E.節(jié)點(diǎn)

29.關(guān)于膀胱三角的描述，錯誤的是

A.在膀胱底的內(nèi)面

B.位于兩輸尿管入口與尿道內(nèi)口連線之間

C.缺少黏膜下層

D.黏膜與肌層緊密相連

E.充盈時黏膜光滑，收縮時黏膜皺縮

30.心室撲動的頻率

A.180~220次/分B.200~230次/分C.200~300次/分D.200~250次/分E.220~250次/分

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.高血壓急癥的護(hù)理措施有哪些?

32.哪些征象提示上消化道出血病人有繼續(xù)出血或再出血。

33.下列疾病中引起右心室后負(fù)荷增加的是()。

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.COPDC.三尖瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.貧血性心臟病

34.作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時，采集尿標(biāo)本多以_________尿液為佳，并需在應(yīng)用抗生素之前或停用抗生素后_________日留取。

35.心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)以下情況需準(zhǔn)備急救處理，應(yīng)除外()。

A.持久性心房顫動B.反復(fù)短陣性室速C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.多源性室早呈二聯(lián)律E.室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上

36.上消化道出血

37.患者女性，32歲。確診白血病。白細(xì)胞110×109／L，血紅蛋白89g／L，血小板60×109／L，目前需緊急處理的是()。

A.控制出血B.糾正貧血C.高白細(xì)胞血癥D.預(yù)防感染

38.腦出血的最常見病因是()。

A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.腦動脈炎D.血壓低E.紅細(xì)胞增多癥

39.控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是()。

A.糖皮質(zhì)激素B.β2腎上腺素受體激動劑C.茶堿類D.色甘酸鈉E.抗膽堿藥

40.糖尿病病人注射普通胰島素后1小時方進(jìn)餐，此時病人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士應(yīng)想到病人發(fā)生哪些病情變化（）。A.胰島素過敏B.冠心病心絞痛C.低血糖反應(yīng)D.酮癥酸中毒早期E.高滲性昏迷先兆

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是()。

A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲病D.輸尿管結(jié)石

42.腹膜刺激征包括腹部壓痛、__________和___________。

43.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是()。

A.貧血B.腹部包塊C.腸梗阻癥狀D.消瘦、乏力

44.關(guān)于開放性骨折病人的急救處理，下列哪項是錯誤的()。

A.用夾板固定患肢B.包扎傷口C.有較大血管出血者可用止血帶，并注明時間D.應(yīng)用止血帶者每30秒放松一次

45.霉菌性陰道炎應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道。()

A.正確B.錯誤

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.主要糾正低蛋白血癥的液體是()。

A.代血漿B.水解蛋白C.濃縮白蛋白D.靜脈內(nèi)高價營養(yǎng)

47.行胸外心臟按壓時，將右掌根部放在病人胸骨的()。

A.上1／3段B.中、下l／3段交界處C.下1／3段D.左側(cè)

48.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)有()。

A.溶血反B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向

49.下列服藥的方法正確的是()。

A.健胃的要飯前服B.發(fā)汗藥服后多喝水C.助消化飯后服D.止咳糖漿用水沖服

50.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的尿潴留病人，第一次放尿不得超過()。A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.1500ml

51.對服毒的病人解毒在服毒后幾小時內(nèi)洗胃效果最佳()。

A.10hB.6hC.8hD.12h

52.用氧的注意事項?

53.尸斑出現(xiàn)在死亡后()。

A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.10小時

54.潮式呼吸

55.保留灌腸應(yīng)做到()。

A.保留60分鐘以上B.抬高臀部l0公分C.左側(cè)臥位D.肛管插入10~15公分

參考答案

1.C

2.A

3.E

4.E

5.B

6.D

7.B

8.B

9.A

10.E

11.C

12.E近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度。當(dāng)葡萄糖的濾過量達(dá)到220mg/min時（血漿葡萄糖濃度約180mg/100ml)，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血糖濃度稱為腎糖閾。腎臟疾病時，腎糖閾下降，血糖不高時尿糖呈陽性，稱為腎性糖尿。

13.D

14.D結(jié)腸袋、結(jié)腸帶、腸脂垂都是盲腸的解剖特點(diǎn)。

15.B

16.E

17.C肺總?cè)萘?肺活量+余氣量=(補(bǔ)呼氣量+潮氣量+補(bǔ)吸氣量）+余氣量。

18.DⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯指心室完全不受室上沖動節(jié)律控制，心房、心室節(jié)律呈不相關(guān)狀。心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波毫無關(guān)系，心房率快于心室率。

19.E

20.D

21.E

22.B循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)時間的長短直接關(guān)系到心肺復(fù)蘇的效果及患者的預(yù)后。

23.A

24.C

25.E

26.B佝僂病可引起骨骼上的多種畸形。

27.BK+主要由遠(yuǎn)曲小管和集合管被動分泌。一般來說，K+的分泌與Na+的重吸收有密切關(guān)系。在遠(yuǎn)曲小管與集合管的小管液中，Na+的重吸收和促進(jìn)K+的分泌的現(xiàn)象稱為K+-Na+交換。

28.B

29.E在膀胱底的內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，由于缺少黏膜下層，黏膜與肌層緊密相連，無論在膀胱膨脹或收縮時都保持平滑狀態(tài)，此區(qū)稱膀胱三角。

30.D心室撲動：心室頻率200~250次/分，正常的QRS波與T波消失，呈正弦波狀。

31.①定期監(jiān)測血壓嚴(yán)密觀察病情變化發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體運(yùn)動障礙等癥狀立即通知醫(yī)師。②一旦發(fā)生高血壓急癥應(yīng)立即臥床休息抬高床頭避免一切不良刺激和不必要的活動協(xié)助生活護(hù)理安定情緒必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。③吸氧保持呼吸道通暢。④立即建立靜脈通路遵醫(yī)囑迅速準(zhǔn)確給予降壓藥一般首選硝普鈉應(yīng)避光現(xiàn)用現(xiàn)配根據(jù)血壓水平仔細(xì)調(diào)節(jié)給藥速度開始以每分鐘10—25ug速率靜脈點(diǎn)滴嚴(yán)密監(jiān)測血壓每5—10分鐘測血壓一次。若病人發(fā)生腦水腫時應(yīng)用脫水劑快①定期監(jiān)測血壓,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體運(yùn)動障礙等癥狀,立即通知醫(yī)師。②一旦發(fā)生高血壓急癥,應(yīng)立即臥床休息,抬高床頭,避免一切不良刺激和不必要的活動,協(xié)助生活護(hù)理,安定情緒,必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。③吸氧,保持呼吸道通暢。④立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑迅速準(zhǔn)確給予降壓藥,一般首選硝普鈉,應(yīng)避光,現(xiàn)用現(xiàn)配,根據(jù)血壓水平仔細(xì)調(diào)節(jié)給藥速度,開始以每分鐘10—25ug速率靜脈點(diǎn)滴,嚴(yán)密監(jiān)測血壓,每5—10分鐘測血壓一次。若病人發(fā)生腦水腫時,應(yīng)用脫水劑快

32.①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄色澤轉(zhuǎn)為暗紅色伴腸鳴音亢進(jìn)。③周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善或好轉(zhuǎn)后又惡化血壓波動中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門靜脈高壓的病人原有脾大在出血后常暫時縮小如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進(jìn)。③周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化,血壓波動,中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門靜脈高壓的病人原有脾大,在出血后常暫時縮小,如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。

33.B考查心臟血流動力學(xué)改變。后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，前負(fù)荷是容量負(fù)荷。主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期血流從主動脈返流入左心室，左心室容量負(fù)荷，使前負(fù)荷增加。二尖瓣關(guān)閉不全時，收縮期左心室的血返流入左心房，故左心室容量負(fù)荷增加。COPD時，由于肺小動脈痙攣，故右心室后負(fù)荷增加。房間隔缺損時左心房的血流入右心房，引起右心房容量負(fù)荷增加。

34.清晨第1次中段5清晨第1次中段5

35.A考查持久性心房顫動是慢性心律失常，不需緊急處理，反復(fù)短陣性室速、多源性室早呈二聯(lián)律、室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上有可能引發(fā)室顫需緊急處理，三度房室傳導(dǎo)阻滯往往心室律緩慢，可引起暈厥等，也需急救處理。

36.上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道包括胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血。上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道,包括胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血。

37.C正常白細(xì)胞是(4．0—10．0)×l09／L，此患者的白細(xì)胞過高為110×109／L，極易發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥，增加患者早期的死亡率，所以要緊急處理高白細(xì)胞血癥。

38.A考查腦出血的病因。腦出血的最常見病因是高血壓。

39.B考查哮喘的治療。哮喘急性發(fā)作時控制癥狀的首選藥物是p：受體激動劑，可擴(kuò)張支