擴(kuò)建放射診療項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表建設(shè)項(xiàng)目名稱擴(kuò)建放射診療項(xiàng)目建設(shè)單位泰興市人民醫(yī)院法人代表聯(lián)系人注冊(cè)地址泰興市長(zhǎng)征路1號(hào)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)泰興市長(zhǎng)征路1號(hào)醫(yī)院院區(qū)內(nèi)立項(xiàng)審批部門秦興市發(fā)展和改革委員會(huì)文件批準(zhǔn)文號(hào)泰發(fā)改投(2020)106號(hào)建設(shè)項(xiàng)目總投資(萬(wàn)元)項(xiàng)目環(huán)保投資(萬(wàn)元)投資比例(環(huán)保投資/總投資)項(xiàng)目性質(zhì)□新建□改建■擴(kuò)建□其他占地面積(m2)/應(yīng)用類型□銷售□類Ⅲ類□Ⅲ類IV類□V類□使用□類□Ⅱ類■Ⅲ類□IV類□V類非密封放射性物質(zhì)□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售□使用□乙□丙□生產(chǎn)□銷售□Ⅱ類□Ⅲ類使用Ⅱ類■Ⅲ類/項(xiàng)目概述：(1)建設(shè)單位基本情況泰興市人民醫(yī)院始建于1934年，為泰興地區(qū)規(guī)模最大的集醫(yī)、教、研于一體的三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，是全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地(共有21個(gè)專業(yè)基地),是揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院附屬醫(yī)院和南京醫(yī)科大學(xué)、江上海市第一人民醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院技術(shù)支持醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名大型醫(yī)院的合作單位，是江蘇省血液透析培訓(xùn)基地。醫(yī)院長(zhǎng)征路院區(qū)，占地面積80畝，總建筑面積11.9萬(wàn)平2方米；潤(rùn)泰路院區(qū)，占地面積約100畝，總建筑面積9萬(wàn)平方米，于2017年8月正式投入病科和體檢中心等。全院編制床位1600張，設(shè)置50個(gè)臨床醫(yī)技科室，38個(gè)病區(qū)，其中本部設(shè)有24個(gè)病區(qū)。在職職工2103人，其中，在職高級(jí)職稱483人，碩士217名，博士38名，碩士生導(dǎo)師22名，享受國(guó)務(wù)院政府津貼專家4名，省市突貢專家17名，省333工程人員12人，泰州市311工程47人。醫(yī)院固定資產(chǎn)11.87億元，2020年全年診療人次一百多萬(wàn)，出院病人6.9萬(wàn)余人次，手術(shù)量2.36萬(wàn)臺(tái)次。(2)建設(shè)項(xiàng)目基本情況為加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè)，進(jìn)一步提高急救診療水平，醫(yī)院醫(yī)療綜合大樓工程。本項(xiàng)目擬在醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層新建3座加速器機(jī)房，每座機(jī)房?jī)?nèi)配置1臺(tái)醫(yī)用直線加速器(X射線最大能量15MV),配套建設(shè)2座模擬定位機(jī)房(分別配置1臺(tái)大孔徑CT機(jī)、1臺(tái)普通模擬定位機(jī)),用于開(kāi)展腫瘤放射治療。擬在醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層1號(hào)加速器機(jī)房北側(cè)新建1座后裝機(jī)機(jī)房，配置1臺(tái)192Ir后裝機(jī)，開(kāi)展后裝近距離放射治療。擬在醫(yī)療綜合大樓三層北側(cè)新建4座DSA機(jī)房(各配置1臺(tái)DSA),用于開(kāi)展介入手術(shù)。擬在醫(yī)療綜合大樓一層北側(cè)新建2座DR機(jī)房(各配置1臺(tái)DR),3座CT機(jī)房(各配置1臺(tái)CT),1座數(shù)字胃腸機(jī)房(配置1臺(tái)數(shù)字胃腸機(jī));在醫(yī)療綜合大樓五層南側(cè)新建6座手術(shù)室(各配置1臺(tái)C形臂X射線機(jī)),用于放射診斷。項(xiàng)目基本情況見(jiàn)下表。序號(hào)名稱/型號(hào)類別最大能量eV)最大劑量率名稱活動(dòng)環(huán)評(píng)情況及審批時(shí)間1(型號(hào)未定)Ⅱ1電子X(jué)射線：15MV:電子線：600長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層1#加速器機(jī)房使用未許可2(型號(hào)未定)Ⅱ1電子X(jué)射線：15MV:電子線：600長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層2#加速器機(jī)使用未許可3房3(型號(hào)未定)Ⅱ1電子X(jué)射線：15MV:電子線：600長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大3#加速器機(jī)房使用未許可序號(hào)名稱/型號(hào)類別最大管電壓名稱活動(dòng)環(huán)評(píng)情況及審批時(shí)間1(型號(hào)未定)Ⅱ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大1#DSA機(jī)房使用未許可2(型號(hào)未定)Ⅱ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大房使用未許可3(型號(hào)未定)Ⅱ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大房使用未許可4(型號(hào)未定)Ⅱ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大房使用未許可5Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大1#CT機(jī)房使用未許可6Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大擬機(jī)房使用未許可7Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大使用未許可4胃腸機(jī)房8Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓一層1#DR機(jī)房使用未許可9Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓一層2#DR機(jī)房使用未許可Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓一層1#CT機(jī)房使用未許可Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓一層2#CT機(jī)房使用未許可Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓一層3#CT機(jī)房使用未許可Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大使用未許可Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大使用未許可Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大使用未許可Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大使用未許可Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大使用未許可5C形臂Ⅲ1長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大使用未許可序號(hào)核素名稱類別活度(Bq)×枚數(shù)名稱活動(dòng)況及審批時(shí)間1Ⅲ長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層后裝機(jī)房使用未許可(3)任務(wù)由來(lái)速器(X射線最大能量15MV),配套建設(shè)2座模擬定位機(jī)房(分別配置1臺(tái)大孔徑CT機(jī)、合大樓三層北側(cè)新建4座DSA機(jī)房(各配置1臺(tái)DSA),用于開(kāi)展介入手術(shù)。擬在醫(yī)療綜合大樓一層北側(cè)新建2座DR機(jī)房(各配置1臺(tái)DR),3座CT機(jī)房(各配置1臺(tái)CT),1座數(shù)字胃腸機(jī)房(配置1臺(tái)數(shù)字胃腸機(jī));在醫(yī)療綜合大樓五層南側(cè)新建6座手術(shù)室(各配6泰興市人民醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目已申領(lǐng)輻射安全許可證。醫(yī)可證編號(hào)為蘇環(huán)輻證【00089】,有效期至2021年11月13日，許可的活動(dòng)種類和范圍為：使用Ⅲ類放射源，Ⅱ、Ⅲ類射線裝置，乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所，輻射安全許可證見(jiàn)附件5。泰興市人民醫(yī)院使用加速器、模擬定位機(jī)開(kāi)展放射治療，使用192Ir后裝機(jī)開(kāi)展近距離放射治療，使用DSA開(kāi)展介入治療，使用數(shù)字胃腸機(jī)、CT、DR、C形臂開(kāi)展放射診斷，有利于提高地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民生活水平，項(xiàng)目符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)"實(shí)踐的正當(dāng)性"的原則。7表2放射源序號(hào)核素名稱總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途貯存方式與地點(diǎn)備注1Ⅲ使用后裝機(jī)房后裝機(jī)房后裝機(jī)內(nèi)/11//注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大日等效最大用途貯存方式與地點(diǎn)/1////////8表4射線裝置(二)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)名稱類別型號(hào)劑量率(Gy/h)用途備注1醫(yī)用電子加速器Ⅱ1未定電子電子線：20MeVX射線：15MV:360,電子線：600合大樓負(fù)二層1#加速器機(jī)房12醫(yī)用電子加速器Ⅱ1未定電子電子線：20MeVX射線：15MV:360,電子線：600合大樓負(fù)二層2#加速器機(jī)房/3醫(yī)用電子加速器Ⅱ1未定電子電子線：20MeVX射線：15MV:360,電子線：600長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層3#加速器機(jī)房/序號(hào)名稱類別型號(hào)最大管電壓最大管電流用途工作場(chǎng)所備注1(型號(hào)未定)Ⅱ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓三層1#DSA機(jī)房2(型號(hào)未定)Ⅱ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓三層2#DSA機(jī)房3(型號(hào)未定)Ⅱ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓三層3#DSA機(jī)房4(型號(hào)未定)Ⅱ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓三層4#DSA機(jī)房5Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層CT機(jī)房196Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層模擬機(jī)房7Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓一層數(shù)字胃腸機(jī)房8Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓層1號(hào)DR機(jī)房19Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓一層2號(hào)DR機(jī)房Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓一層1號(hào)CT機(jī)房1Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓層2號(hào)CT機(jī)房1Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓一層3號(hào)CT機(jī)房C形臂Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓五層1號(hào)手術(shù)室1C形臂Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓五層2號(hào)手術(shù)室C形臂Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓五層3號(hào)手術(shù)室1C形臂Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓五層4號(hào)手術(shù)室C形臂Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓五層5號(hào)手術(shù)室C形臂Ⅲ1未定長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓五層6號(hào)手術(shù)室(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓(kV)最大靶電流(μA)中子強(qiáng)度用途工作場(chǎng)所備注活度數(shù)量///////////表5廢棄物(重點(diǎn)是放射性廢棄物)名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量排放口濃度暫存情況最終去向退役放射源固體1枚后裝機(jī)房后裝機(jī)內(nèi)固體/1///暫存于鉛罐中臭氧、氮氧化物氣態(tài)////不暫存直接排入大氣環(huán)境中///1///(1)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》(2014年修訂),中華人民共和國(guó)主席令第9號(hào)公布，2015年1月1日起施行(2)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》(2018年修正),中華人民共和國(guó)主席令第24號(hào)公布，2018年12月29日起施行(3)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》,主席令第6號(hào)，2003年10月1日起施行(4)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》(2017年修正版),國(guó)務(wù)院令第682號(hào)，2017年10月1日發(fā)布施行(5)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(2019年修正版),國(guó)務(wù)院令第709號(hào)，2019年3月2日起施行(6)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》(2021年版),生態(tài)環(huán)境部令第16號(hào)，2021年1月1日施行年5月30日施行公告2017年第66號(hào)，2017年12月6日起施行令第20號(hào)，2021年1月4日起施行(10)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》,環(huán)保部令第18號(hào)，2011年5月1日起施行(11)《放射性廢物安全管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第612號(hào)，2012年3月1日起施行第65號(hào)，2018年1月1日起施行(13)《放射性物品運(yùn)輸安全管理?xiàng)l例》,國(guó)務(wù)院令第562號(hào)，2009年9月施行(14)《放射性物品運(yùn)輸安全許可管理辦法》,環(huán)保部令第11號(hào)，2010年11月起施行(15)《放射性物品道路運(yùn)輸管理規(guī)定》,交通運(yùn)輸部令第2016年第71號(hào)，2016年9月起施行(16)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通知》國(guó)家環(huán)保總局，環(huán)發(fā)[2006]145號(hào)，2006年9月26日起施行(17)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(表)編制監(jiān)督管理辦法》,生態(tài)環(huán)境部令第9號(hào)，2019年11月1日起施行公告2019年第57號(hào)，2020年1月1日起施行(19)《關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》,生態(tài)環(huán)境部公告2019年第39號(hào)，2019年11月1日起施行(20)《關(guān)于發(fā)布《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(表)編制監(jiān)的公告》,生態(tài)環(huán)境部公告2019年第38號(hào)，2019年11月1日起施行會(huì)常務(wù)委員會(huì)公告第2號(hào)，2018年5月1日起施行(22)《江蘇省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線規(guī)劃的通知》,蘇政發(fā)(2018)74號(hào)，2018年6月9日(23)《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》,蘇政發(fā)(2020)1號(hào)，2020年1月8日(2020)49號(hào)，2020年6月21日(25)《江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域監(jiān)督管理辦法》[2021]20號(hào)，實(shí)施(1)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)(2)《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011)(3)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則總綱》(HJ2.1-2016)(4)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)(5)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ61-2021)(6)《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》(HJ1157-2021)(7)《放射性物品安全運(yùn)輸規(guī)程》(GB11806-2019)(8)《放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ121-2020)房》(GBZ/T201.2-2011)(1)項(xiàng)目委托書(附件1)(2)射線裝置使用承諾書(附件2)(3)放射源使用承諾書(附件3)(4)項(xiàng)目立項(xiàng)批復(fù)(附件4)(5)輻射安全許可證(附件5)(6)輻射環(huán)境現(xiàn)狀檢測(cè)報(bào)告(附件6)表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)范圍根據(jù)本項(xiàng)目的特點(diǎn)，結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)的相關(guān)規(guī)定"放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取裝置所在場(chǎng)所實(shí)體屏蔽物邊界外50m的范圍"。因此，確定本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍為加速器、后裝機(jī)、DSA機(jī)房邊界外50m的區(qū)域。保護(hù)目標(biāo)1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)電子加速器機(jī)房和192Ir后裝機(jī)房位于長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓地下一層西側(cè)，1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)DSA機(jī)房位于長(zhǎng)征路院區(qū)醫(yī)療綜合大樓3層。本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍未涉及《江蘇省"三線一單"生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》(蘇政發(fā)(2020)49號(hào))中的環(huán)境管理單元中的優(yōu)先保護(hù)單元，未涉及國(guó)家公園、自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、世界文化和自然遺產(chǎn)地、海洋特別保護(hù)區(qū)、飲用水水源保護(hù)區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。本項(xiàng)目輻射保護(hù)目標(biāo)主要為醫(yī)院內(nèi)患者及其家屬、醫(yī)院其他工作人員、長(zhǎng)征路和國(guó)慶路上的流動(dòng)人員、居民、臨街商鋪和酒店的工作人員、流動(dòng)人員。序號(hào)名稱距離(最近)規(guī)模(人)11號(hào)、2號(hào)、3號(hào)電子加房工作人員工作場(chǎng)所內(nèi)緊鄰輻射工作人員21號(hào)、2號(hào)、3號(hào)電子加房周圍其他工作人員、患者、家屬東側(cè)、頂部公眾31號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)DSA機(jī)房工作人員工作場(chǎng)所內(nèi)緊鄰輻射工作人員41號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)DSA機(jī)房周圍其他工作人員、患者、家屬周圍公眾5長(zhǎng)征路流動(dòng)人員東側(cè)不定公眾6國(guó)慶路流動(dòng)人員北側(cè)不定公眾7居民和臨街商鋪、酒店中的工作人員、流動(dòng)人員房東側(cè)東側(cè)居民約其他不定公眾8大孔徑CT機(jī)、普通模擬定位機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、工作場(chǎng)所內(nèi)緊鄰輻射工作人員9工作人員所接受的職業(yè)照射水平不應(yīng)超過(guò)下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均),20mSv②任何一年中的有效劑量，50mSv公眾照射實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限值：①年有效劑量，1mSv;②特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過(guò)1mSv,則某一年份的有效劑量可提高到5mSv;6.1.6X射線管治療設(shè)備的治療機(jī)房、術(shù)中放射治療手術(shù)室可不設(shè)迷路；γ刀治療設(shè)備的治療機(jī)房，根據(jù)場(chǎng)所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷路；其他治療機(jī)房均應(yīng)設(shè)置迷6.2空間、通風(fēng)要求6.2.1放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需6.2.2放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機(jī)房上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對(duì)角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換；通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h。6.3屏蔽要求6.3.1治療機(jī)房墻和入口門外關(guān)注點(diǎn)周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平治療機(jī)房(不包括移動(dòng)式電子加速器治療機(jī)房)墻和入口門外30cm處(關(guān)注點(diǎn))的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于下述a)、b)和c)所確定的周圍劑量當(dāng)量率參考控制a)使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因子和居留因子，由周劑量參考控制水平求得關(guān)注點(diǎn)的周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平Hc,見(jiàn)式(1):He—周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平，單位為微希沃特每小時(shí)(μSv/h);He—周劑量參考控制水平，單位為微希沃特每周(μSv/周),其值按如下方式取值：t—設(shè)備周最大累積照射的小時(shí)數(shù)，單位為小時(shí)每周(h/周)U—治療設(shè)備向關(guān)注點(diǎn)位置的方向照射的使用因子；T—人員在關(guān)注點(diǎn)位置的居留因子，取值方法參見(jiàn)附錄A。b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平Hcmax:7.2后裝放射治療操作中，當(dāng)自動(dòng)回源裝置功能失效時(shí)，應(yīng)有手動(dòng)回源的應(yīng)急處理措6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場(chǎng)表7-3X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)使用面積、單邊長(zhǎng)度的要求設(shè)備類型mCT機(jī)(不含頭顱移動(dòng)CT)(含C形臂)臂，乳腺CBCT)透視專用機(jī)C、碎石定位機(jī)，口腔CBCT臥位掃描a雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的所有管球安裝在同一間機(jī)房?jī)?nèi)。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。C透視專用機(jī)指無(wú)診斷床、標(biāo)稱管電流小于5mA的X射線設(shè)備。d機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積指機(jī)房?jī)?nèi)可劃出的最大矩形的面積。機(jī)房?jī)?nèi)單邊長(zhǎng)度指機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積的最小邊長(zhǎng)。6.2.1不同類型X射線設(shè)備(不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備)機(jī)房的屏表7-4不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型標(biāo)稱125kV以上的攝影機(jī)房標(biāo)稱125kV及以下的攝影機(jī)房C形臂X射線設(shè)備機(jī)房口腔CBCT、牙科全景機(jī)房(有頭顱攝影)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序(如DR、CR、屏片攝影)機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h,當(dāng)超過(guò)時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大于0.256.4X射線設(shè)備工作場(chǎng)所防護(hù)6.5.1每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表4基本種類要求的工作介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb;甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb;移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。施工場(chǎng)界噪聲排放表1中的排放限值(晝間：70dB(A),夜間：55dB(A))。定為：取工作人員職業(yè)照射劑量限值的1/4和公眾照射劑量限值的1/10作為項(xiàng)目管理目標(biāo)值，即工作人員職業(yè)照射年有效劑量不超過(guò)5mSv,公眾照射年有效劑量不超過(guò)0.1mSv。1)《江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》,輻射防護(hù)第13卷第2期，1993年3月，室外劑量率室內(nèi)劑量率范圍標(biāo)準(zhǔn)差(s)泰興市人民醫(yī)院長(zhǎng)征路院區(qū)位于泰興市長(zhǎng)征路1號(hào)，醫(yī)院東側(cè)為長(zhǎng)征路、居民小區(qū)、醫(yī)院食堂、商鋪、酒店，南側(cè)為醫(yī)院職工宿舍樓，西側(cè)為環(huán)城西路，北側(cè)為國(guó)慶西路。醫(yī)院地理位置圖見(jiàn)附圖1。為加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè)，進(jìn)一步提高急救診療水平，醫(yī)院擬在長(zhǎng)征路院區(qū)實(shí)施人民醫(yī)院醫(yī)療綜合大樓工程。醫(yī)院擬在醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層新建3座加速器機(jī)房，每座機(jī)房?jī)?nèi)配置1臺(tái)醫(yī)用直線加速器(X射線最大能量15MV),配套建設(shè)2座模擬定位機(jī)房，用于開(kāi)展腫瘤放射治療。擬在醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層1號(hào)加速器機(jī)房北側(cè)新建1座后裝機(jī)機(jī)房，配置1臺(tái)192Ir后裝機(jī)，開(kāi)展后裝近距離放射治療。擬在醫(yī)療綜合大樓三層北側(cè)新建4座DSA機(jī)房(各配置1臺(tái)DSA),用于開(kāi)展介入手術(shù)。擬在醫(yī)療綜合大樓一層北側(cè)新建2座DR機(jī)房(各配置1臺(tái)DR),3座CT機(jī)房(各配置1臺(tái)CT),1座數(shù)字胃腸機(jī)房(配置1臺(tái)數(shù)字胃腸機(jī));在醫(yī)療綜合大樓五層南側(cè)新建6座手術(shù)室(各配置1臺(tái)C形臂X射線機(jī)),用于放射診斷。醫(yī)院平面布局圖見(jiàn)附圖2。1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)加速器機(jī)房和后裝機(jī)房位于醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層西側(cè)，由北至南依次為后裝機(jī)房、1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)加速器機(jī)房。機(jī)房東側(cè)為控制室、過(guò)道、衛(wèi)生間、電梯間、水冷機(jī)房等，南側(cè)、西側(cè)、北側(cè)均為地下土層，機(jī)房頂部是土層，土層上面為綠化和地面道路。1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)加速器機(jī)房和后裝機(jī)房周圍環(huán)境布局見(jiàn)附圖2和附圖3-1。1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)DSA機(jī)房位于醫(yī)療綜合大樓三層?xùn)|部偏北，由東至西依次布置。1號(hào)DSA機(jī)房東側(cè)為2號(hào)，南側(cè)為庭院上空和消毒中心，西側(cè)為無(wú)菌物品庫(kù)，北側(cè)為控制室、緩沖間、過(guò)道，樓上為辦公室，樓下為病房。2號(hào)DSA機(jī)房東側(cè)為3號(hào)DSA機(jī)房，南側(cè)為電梯間、侯梯廳、樓梯間和消毒中心，西側(cè)為1號(hào)DSA機(jī)房，北側(cè)為控制室、緩沖間、過(guò)道，樓上為辦公室，樓下為病房。3號(hào)DSA機(jī)房東側(cè)為控制室、空調(diào)機(jī)房、長(zhǎng)征路、居民樓，南側(cè)為前室、水處理間、蒸汽間，西側(cè)為2號(hào)DSA機(jī)房，北側(cè)為緩沖間、過(guò)道，樓上為多媒體室，樓下為病房。4號(hào)DSA機(jī)房位于醫(yī)療綜合大樓三層?xùn)|北角，4號(hào)DSA機(jī)房東側(cè)醫(yī)療綜合大樓東墻、院內(nèi)道路、長(zhǎng)征路、居民小區(qū)、醫(yī)院食堂、商鋪、酒店，南側(cè)為緩沖間、控制室、過(guò)道，西側(cè)為體外循環(huán)室、污物處置間、電梯間和過(guò)道，北側(cè)為醫(yī)療綜合大樓北墻、醫(yī)院內(nèi)部道路、核醫(yī)學(xué)樓，樓上為值班室、休閑區(qū)、空調(diào)機(jī)房，樓下為病房、衛(wèi)生間。1號(hào)～4號(hào)DSA機(jī)房周圍環(huán)境布局見(jiàn)附圖3-2～3-4。圖8-1項(xiàng)目擬建址圖8-3項(xiàng)目擬建址南側(cè)圖8-4項(xiàng)目擬建址北側(cè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位：在擬建址周圍布置監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，共計(jì)13個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位檢定有效期：2020年10月21日~2021年10月20日監(jiān)測(cè)日期：2021年8月19日檢測(cè)報(bào)告編號(hào)：(2021)蘇核輻科(綜)字第(G0500)號(hào)。監(jiān)測(cè)結(jié)果：本項(xiàng)目擬建址周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果見(jiàn)表8-1,檢測(cè)點(diǎn)位見(jiàn)附圖2。評(píng)價(jià)方法：參考表7-5江蘇省室內(nèi)、室外天然貫穿輻射所致(空氣吸收)劑量率調(diào)查結(jié)表8-1本項(xiàng)目擬建址周圍X-γ輻射劑量率測(cè)量結(jié)果測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)量結(jié)果(nSv/h)123452號(hào)加速器機(jī)房擬建址地面63號(hào)DSA機(jī)房擬建址東側(cè)地面72號(hào)DSA機(jī)房擬建址南側(cè)地面81號(hào)DSA機(jī)房擬建址西側(cè)地面92號(hào)DSA房擬建址北側(cè)地面由表8-1監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，本項(xiàng)目擬建址周圍X-γ輻射劑量率為(67～79)nSv/h,空氣吸收劑量率為(56～66)nGy/h,處于江蘇省天然貫穿輻射水平漲落范圍內(nèi)。1、工程設(shè)備醫(yī)院擬在醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層新建3座加速器機(jī)房，每座機(jī)房?jī)?nèi)配置1臺(tái)醫(yī)用直線加速器(X射線最大能量15MV),配套建設(shè)2座模擬定位機(jī)房(分別配置1臺(tái)大孔徑CT、1臺(tái)模擬定位機(jī)),用于開(kāi)展腫瘤放射治療。3臺(tái)電子加速器X射線最大能量15MV,加速器有用線束中心軸上距靶1m處的15MVX射線最大劑量率為600cGy·min',等中心點(diǎn)處照射野最大為40cm×40cm,3臺(tái)加速器技術(shù)參數(shù)如下：X射線最大能量：15MV電子線最大能量：20MeV射線最大出射角：28°輸出劑量率：15MV:X射線最大劑量率600cGy/min,6MV(FFF):X射線最大劑量率1400cGy/min;電子線最大劑量率1000cGy/min機(jī)架旋轉(zhuǎn)：360°模擬定位機(jī)實(shí)際上是一臺(tái)特殊的X線機(jī)。使用診斷X射線設(shè)備模擬放射治療輻射束的幾何條件，定位放射治療過(guò)程中被照射的病灶部位，從而劃定治療輻射野的位置、尺寸等參數(shù)的設(shè)備。1.3、大孔徑CT機(jī)CT是計(jì)算機(jī)斷層X(jué)射線攝影術(shù)(ComputedTomography)的簡(jiǎn)稱，它使用了精確準(zhǔn)直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，利用探測(cè)器記錄透射光束的衰減量，并經(jīng)過(guò)數(shù)學(xué)運(yùn)算，電子計(jì)算機(jī)處理相應(yīng)數(shù)據(jù)，從而產(chǎn)生一個(gè)以檢查層的相對(duì)衰減系數(shù)為依據(jù)的軀體橫斷面的影像。大孔徑CT于放療定位的計(jì)算機(jī)體層成像掃描模擬定位系統(tǒng)是一個(gè)與CT掃描機(jī)連接的實(shí)時(shí)三維立體治療計(jì)劃系統(tǒng)，配置由計(jì)算機(jī)工作站控制。醫(yī)用電子直線加速器通常是以磁控管為微波功率源直線加速器，它的結(jié)構(gòu)單元為：加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸系統(tǒng)及準(zhǔn)直系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護(hù)系統(tǒng)。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速后進(jìn)入偏轉(zhuǎn)磁場(chǎng)，所形成的電子束由電子窗口射出，通過(guò)2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X線，經(jīng)一級(jí)準(zhǔn)直器和濾線器形成劑量均勻穩(wěn)定的X線束，再通過(guò)監(jiān)測(cè)電離室和二次準(zhǔn)直器限束，最后到達(dá)患者病灶實(shí)現(xiàn)治療目的。醫(yī)用直線加速器機(jī)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖9-1,內(nèi)部結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖9-2。激光燈激光燈準(zhǔn)真器策轉(zhuǎn)機(jī)柜激光燈激光燈床運(yùn)動(dòng)指示治療床手控盒等中心床旋轉(zhuǎn)機(jī)架靶圖9-1醫(yī)用直線加速器機(jī)構(gòu)示意圖真空系統(tǒng)真空系統(tǒng)加速管i(直接引出)耗初級(jí)準(zhǔn)直基電高室次級(jí)準(zhǔn)直器脈沖漏制器環(huán)流器AFC何服蛋控管或速調(diào)管偏轉(zhuǎn)磁鐵泊療頭治療床電子槍圖9-2典型醫(yī)用直線加速器內(nèi)部結(jié)構(gòu)框圖2.2、模擬定位機(jī)、大孔徑CT機(jī)模擬定位機(jī)、大孔徑CT機(jī)的基本結(jié)構(gòu)都是由產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓和管電壓的高壓發(fā)生器、控制X射線的"量"和"質(zhì)"及曝光時(shí)間的控制裝置，以及為滿足診斷需要而配的各種機(jī)械裝置和輔助裝置組成。X射線診斷裝置中產(chǎn)生X射線的部件主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽(yáng)極組成。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就"蒸發(fā)"出來(lái)，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極間，使電子在射擊靶體之前，被加速到很高速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋，從而產(chǎn)生X射線。3工藝流程醫(yī)用電子直線加速器進(jìn)行腫瘤放射治療的一般工作流程：1)模擬定位：先通過(guò)模擬定位機(jī)或大孔徑CT對(duì)患者的病變部位進(jìn)行詳細(xì)檢查，然后確定照射的方向、角度和射野大小，拍片定位；2)候診登記：對(duì)已做模擬定位檢查的患者進(jìn)行登記候診；3)計(jì)算射線強(qiáng)度：根據(jù)患者疾病性質(zhì)、部位和大小確定照射劑量和照射時(shí)間；4)擺位準(zhǔn)備：在利用加速器進(jìn)行治療時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行定位、標(biāo)記，調(diào)整照射角度及視5)放射治療：根據(jù)已制定的診療計(jì)劃，實(shí)施照射；照射過(guò)程加速器開(kāi)機(jī)會(huì)產(chǎn)生的X射線、電子線對(duì)治療室外工作人員、公眾及周圍環(huán)境有一定的輻射影響；X射線能使加速器治療室內(nèi)空氣分子發(fā)生電離，產(chǎn)生的少量有害氣體臭氧和氮氧化物。6)治療結(jié)束。醫(yī)用直線加速器工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見(jiàn)圖9-3。X射線線、中子、感X射線生放射性計(jì)算射線計(jì)算射線強(qiáng)度候診候診或大孔徑CT)圖9-3醫(yī)用直線加速器放療工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖二、后裝治療項(xiàng)目醫(yī)院擬在醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層新建1座后裝機(jī)房，配置1臺(tái)192Ir后裝機(jī)，使用1臺(tái)大孔徑CT進(jìn)行模擬定位(與加速器放射治療共用),開(kāi)展后裝近距離放射治療。192Ir后裝機(jī)使用1枚192Ir放射源，出廠活度為3.7×10Bq,屬Ⅲ類放射源。2、工作原理后裝治療是放射治療的一種方法，所謂后裝就是預(yù)先在病人需要治療的部位正確地放置施源器，然后采用自動(dòng)或手動(dòng)控制，將貯源器內(nèi)放射源輸入施源器內(nèi)實(shí)施治療的技術(shù)。后裝治療屬近距離放療，治療時(shí)依照臨床要求，使γ放射源在人體自然腔、管道或組織間駐留而達(dá)到預(yù)定的劑量及其分布的治療手段，后裝治療具有治療距離短、局部劑量高、周邊劑量迅速跌落的特點(diǎn)，主要治療不同部位的腫瘤以及手術(shù)難以切凈，而周圍又有重要臟器限制外照射劑量的患者，如胰腺、膽管、膀胱癌、直腸癌及頭頸部惡性腫瘤等。醫(yī)院擬購(gòu)近距離后裝機(jī)采用微型單粒高活度，192Ir放射源初裝源活度為3.7×10'Bq,主要用于腔內(nèi)、組織間等放射治療，如治療前列腺、乳腺、宮腔、宮頸、陰道等部位的腫瘤。普通后裝機(jī)外觀見(jiàn)圖9-4。圖9-4常見(jiàn)后裝機(jī)外觀圖3、后裝治療工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)開(kāi)展后裝治療時(shí)，病人位于后裝治療機(jī)房?jī)?nèi)，工作人員在操作室內(nèi)進(jìn)行操作，其工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如下：(1)根據(jù)醫(yī)學(xué)信息確定治療體積和危及器官，使用大孔徑CT模擬定位放療部位。(2)設(shè)計(jì)、優(yōu)化和制定治療計(jì)劃。(3)由放療醫(yī)師檢查治療計(jì)劃，物理師將治療參數(shù)傳輸至治療機(jī)工作站。(4)病人進(jìn)入后裝治療室準(zhǔn)備、關(guān)閉防護(hù)門。(5)根據(jù)具體的治療部位，開(kāi)始施源治療。(6)治療結(jié)束后，工作人員確認(rèn)放射源已順利回復(fù)入后裝機(jī)，患者體內(nèi)無(wú)放射源滯留、開(kāi)啟防護(hù)門、病人離開(kāi)。X射線Y射線X射線Y射線后裝機(jī)收源、開(kāi)啟防護(hù)門、后裝機(jī)收源、開(kāi)啟防護(hù)門、制定治療計(jì)劃制定治療計(jì)劃治療(大孔徑CT)準(zhǔn)備、關(guān)閉防護(hù)門圖9-5后裝治療工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)1、工程設(shè)備醫(yī)院擬在醫(yī)療綜合大樓三層北側(cè)新建4座DSA機(jī)房(各配置1臺(tái)DSA),用于開(kāi)展介入手術(shù)。1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)DSA機(jī)房位于醫(yī)療綜合大樓三層?xùn)|部偏北，輔房包括控制室、設(shè)備間、緩沖間等，機(jī)房通過(guò)鉛板墻體、鉛防護(hù)門、鉛玻璃、混凝土地板、混凝土+鋇水泥涂層樓板屏蔽防護(hù)。4臺(tái)DSA最大管電壓為125kV,最大管電流為1000mA。常見(jiàn)數(shù)字減影血管造影機(jī)外觀見(jiàn)圖9-6。圖像顯示器防護(hù)鉛防護(hù)鉛圖9-6常見(jiàn)DSA外觀圖2、工作原理數(shù)字減影血管造影技術(shù)是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。DSA的成像基本原理為：將受檢部位沒(méi)有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X射線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲(chǔ)起來(lái)，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號(hào)，獲得了去除骨骼、肌肉和其他軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過(guò)顯示器顯示出來(lái)。通過(guò)DSA處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)更為安全。DSA示意圖見(jiàn)圖9-7。介入治療具有不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的特點(diǎn)，目前，基于數(shù)字血管造影系統(tǒng)指導(dǎo)的介入治療醫(yī)生已能把導(dǎo)管或其他器械，介入到人體幾乎所有的血管分支和其他管腔結(jié)構(gòu)(消化道、膽道、氣管、心臟等),以及某些特定部位，對(duì)許多疾病實(shí)施局限性治療。放大器錄像磁盤圖9-7DSA結(jié)構(gòu)示意圖3工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析患者進(jìn)行放射性介入診斷及治療時(shí)，先仰臥進(jìn)行無(wú)菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴(kuò)張血管與外鞘，退出鋼絲及擴(kuò)張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)管，推送導(dǎo)管，在X線透視下將導(dǎo)管送達(dá)靜脈，順序取血測(cè)定靜、動(dòng)脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎。DSA在進(jìn)行曝光時(shí)分為兩種情況：第一種情況(拍片):操作人員采取隔室操作的方式(即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行曝光),醫(yī)生通過(guò)鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房?jī)?nèi)病人情況，并通過(guò)對(duì)講系統(tǒng)與病人交第二種情況(透視):醫(yī)生需進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，為更清楚的了解病人情況時(shí)會(huì)有連續(xù)曝病人進(jìn)行直接的手術(shù)操作。本項(xiàng)目DSA工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如下圖：介入治療流程介入治療流程有造影劑充盈的結(jié)構(gòu)1、工程設(shè)備2、工作原理X射線影像診斷主要是利用X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用。當(dāng)X射線穿過(guò)人體時(shí)，因受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線量比肌肉多，便攜帶了人體各部分密度的信息，以致在熒光屏上或攝影膠片上引起的熒光作用或感光作用的強(qiáng)弱就有了差別，醫(yī)生根據(jù)其差別可作出有無(wú)疾病的診斷。DR、數(shù)字胃腸機(jī)采用X射線探測(cè)器直接將X射線影像轉(zhuǎn)換為數(shù)字圖像。CT使用了精確準(zhǔn)直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，利用探測(cè)器記錄透射光束的衰減量。掃描過(guò)程中，X線球管連續(xù)地發(fā)射X線，掃描床持續(xù)同步前移，實(shí)層的相對(duì)衰減系數(shù)為依據(jù)的軀體橫斷面的影像。C形臂X射線機(jī)有C型的機(jī)架，產(chǎn)生X射線的球管，采集圖像的影像增強(qiáng)器和CCD攝像機(jī)，以及圖像處理的工作站組成。主要于各種手術(shù)中的顯像工作。DR、數(shù)字胃腸機(jī)工作流程：1)檢查前準(zhǔn)備：閱讀會(huì)診單，核對(duì)患者信息，明確投照部位和檢查目的；確定檢查診斷位置：選擇照射野尺寸、曝光條件；患者擺好體位，關(guān)閉防護(hù)門。2)曝光：工作人員在控制室控制曝光，此過(guò)程中產(chǎn)生X射線和少量臭氧、氮氧化物。曝光結(jié)束后，開(kāi)啟防護(hù)門，患者離開(kāi)。3)診斷：對(duì)圖像后處理、診斷、報(bào)告結(jié)果。CT工作流程：1)檢查前準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息，明確檢查部位，確定檢查診斷位置：選擇CT掃描條件；患者擺好體位，關(guān)閉防護(hù)門。2)曝光掃描：操作者在控制室控制開(kāi)始掃描，此過(guò)程產(chǎn)生X射線和少量臭氧、氮氧化物。掃描結(jié)束后，開(kāi)啟防護(hù)門，患者離開(kāi)。3)診斷：對(duì)掃描圖像處理、診斷、報(bào)告結(jié)果。C形臂X射線機(jī)：1)根據(jù)接診患者，醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)前潔凈準(zhǔn)備，并穿戴好防護(hù)用品：2)根據(jù)患者手術(shù)部位，選擇合適的曝光條件進(jìn)行曝光；3)關(guān)閉防護(hù)門，醫(yī)生穿戴防護(hù)用品在透視下完成手術(shù)，此過(guò)程產(chǎn)生X射線和少量臭氧、氮氧化物。4)手術(shù)完成后，開(kāi)啟防護(hù)門由工作人員協(xié)助患者離開(kāi)手術(shù)室。污染源項(xiàng)分析從直線加速器電子槍里發(fā)出來(lái)的電子束，在加速管內(nèi)經(jīng)加速電壓加速，轟擊到鎢金靶上，產(chǎn)生X射線。該院擬新建的直線加速器X射線最大能量為15MV,由于X射線的貫穿能力極強(qiáng)，將對(duì)工作人員、公眾及周圍環(huán)境輻射造成輻射污染。2)電子束當(dāng)直線加速器按電子束模式運(yùn)行時(shí)，從電子槍里發(fā)出來(lái)的電子束經(jīng)加速管加速后直接穿深度有限。直線加速器在運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的高能電子束，因其貫穿能力遠(yuǎn)弱于X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽。醫(yī)用電子加速器的X射線能量大于10MV時(shí)，光子與加速器的靶、準(zhǔn)直器、均整器及電子束和光子束通道上的其他物質(zhì)相互作用發(fā)生光核反應(yīng)所產(chǎn)生的中子。中子的輻射生物般情況下，治療室墻體、天花板的屏蔽厚度滿足了對(duì)X射線的防護(hù)要求時(shí)也能夠滿足對(duì)污4)感生放射性當(dāng)入射電子能量大于10MeV,它發(fā)射的強(qiáng)電離輻射照射在加速器設(shè)備的結(jié)構(gòu)材料，治療室內(nèi)的各種設(shè)備、器械，治療室的墻壁等物質(zhì)上時(shí)，都可能使它們活化而產(chǎn)生感生放射性。加速器治療室內(nèi)空氣活化產(chǎn)生的放射性核素，主要有C、150、16N、4Ar,半衰期較短，這些放射性氣體在空氣中存在時(shí)間較短。冷卻水中被活化而形成的放射性核素主要是150、16N,它們的半衰期為2.1min和7.3s,所以正常運(yùn)行時(shí)被活化的水對(duì)人體的危害是不重要的，但在停機(jī)后立即檢修水系統(tǒng)時(shí)，活化的放射性核素可能對(duì)人體造成危害。直線加速器靶物質(zhì)(件)以及機(jī)頭等金屬部件由于受電子的轟擊會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的感生放射性，機(jī)器退役(約使用10年)后更換下來(lái)的廢靶件等應(yīng)作為放射性廢物處理，委托有相應(yīng)資884keV的22個(gè)能量級(jí)的γ射線，192Ir核素特性見(jiàn)表9-1,衰變綱圖見(jiàn)圖9-9。名稱半衰期主要射線及能量(MeV)γ射線能量均值空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)βy:0.468(47.81%)0.316(82.75%)本項(xiàng)目使用的DSA只有在開(kāi)機(jī)并處于出線狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線。因此，在開(kāi)機(jī)出束DSA固定在手術(shù)室內(nèi)，在隔室操作時(shí)，手術(shù)室外的工作人員基本不會(huì)受到X射線的外可能長(zhǎng)時(shí)間暴露在X射線，將會(huì)受到較大外照射影響，特別是長(zhǎng)期參與介入手術(shù)的醫(yī)生累積接受的射線劑量可能更高。因此，需要注意手術(shù)室內(nèi)的輻射防護(hù)與管理。3、CT、模擬定位機(jī)、DR、數(shù)字胃腸機(jī)、C形臂等CT、模擬定位機(jī)、DR、數(shù)字胃腸機(jī)、C形臂在開(kāi)機(jī)期間才會(huì)發(fā)出X射線，開(kāi)機(jī)出束期間X射線是主要污染因子。CT、模擬定位機(jī)、DR、數(shù)字胃腸機(jī)、C形臂最大管電壓為150kV,最大管電流為1000mA。二、非放射性污染源分析1、廢氣：在加速器、192Ir放射源、DSA、CT、模擬定位機(jī)、DR、數(shù)字胃腸機(jī)、C形臂工作時(shí)，產(chǎn)生的X、y射線與空氣中氧氣相互作用可產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，臭氧在空氣中短時(shí)間內(nèi)可自動(dòng)分解為氧氣，對(duì)周圍環(huán)境空氣質(zhì)量影響較小。2、廢水：主要是工作人員產(chǎn)生的生活污水，將進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處理達(dá)標(biāo)后排入城市污水管網(wǎng)，對(duì)周圍環(huán)境影響較小。3、固體廢物：主要是工作人員產(chǎn)生的一般生活垃圾，收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部門處理，對(duì)周圍環(huán)境影響較小。表10輻射安全與防護(hù)輻射防護(hù)措施分析一、加速器和后裝放射治療項(xiàng)目1、布局合理性分析本項(xiàng)目3座加速器機(jī)房和1座后裝機(jī)房擬建于醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層西側(cè)，由北至南依次為后裝機(jī)房、1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)加速器機(jī)房。機(jī)房東側(cè)為控制室、過(guò)道、衛(wèi)生間、電梯間、水冷機(jī)房等，南側(cè)、西側(cè)、北側(cè)均為地下土層，機(jī)房頂部是土層，土層上面為綠化和地面道路。加速器機(jī)房由治療室、控制室、水冷間組成，治療室位于西側(cè)，控制室、水冷間位于治療室東側(cè)，治療室內(nèi)設(shè)有迷路，控制室避開(kāi)加速器主射線方向。后裝機(jī)房由治療室、控制室組成，治療室位于西側(cè)，控制室位于治療室東側(cè)，治療室內(nèi)設(shè)有迷路。醫(yī)院擬將1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)加速器治療室、后裝治療室劃為控制區(qū)，治療期間嚴(yán)禁任何人進(jìn)入；將3座加速器機(jī)房的控制室、水冷機(jī)房和后裝機(jī)房的控制室劃為監(jiān)督區(qū)，嚴(yán)格限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。3座加速器機(jī)房和1座后裝機(jī)房平面布局及控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)的設(shè)置見(jiàn)附圖3-1。加速器和后裝機(jī)工作場(chǎng)所控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分明顯，布局基本合理，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)第6.4款和《放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ121-2020)中第6.1款中有關(guān)放射治療布局的要求中有關(guān)輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)規(guī)定。2、輻射防護(hù)措施本項(xiàng)目1號(hào)加速器機(jī)房設(shè)計(jì)圖見(jiàn)附圖4-1,2號(hào)加速器機(jī)房設(shè)計(jì)圖見(jiàn)附圖4-2,3號(hào)加速器機(jī)房設(shè)計(jì)圖見(jiàn)附圖4-3,后裝機(jī)房設(shè)計(jì)圖見(jiàn)附圖4-4。3座加速器機(jī)房和1座后裝機(jī)房的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)見(jiàn)下表。屏蔽體東墻防護(hù)設(shè)計(jì)迷路外墻：130~170cm混凝土迷路內(nèi)墻：100~154cm混凝土主屏蔽墻：290cm混凝土，寬度：470cm次屏蔽墻：170cm混凝土40cm混凝土+土層北墻次屏蔽墻：170cm混凝土機(jī)房頂次屏蔽：120cm混凝土+170cm土層+35cm混凝土防護(hù)門160mm含硼(5%)聚乙烯+15mm鉛2號(hào)加速器室東墻南墻主屏蔽：290cm混凝土，寬度：總寬960cm,最小半寬次屏蔽：200cm混凝土西墻40cm混凝土+土層北墻次屏蔽：170cm混凝土機(jī)房頂次屏蔽：120cm混凝土+170cm土層+35cm混凝土防護(hù)門160mm含硼(5%)聚乙烯+15mm鉛3號(hào)加速器室東墻南墻次屏蔽墻：140cm混凝土+土層西墻40cm混凝土+土層北墻寬245cm;次屏蔽墻：200cm混凝土機(jī)房頂次屏蔽：120cm混凝土+170cm土層+35cm混凝土防護(hù)門160mm含硼(5%)聚乙烯+15mm鉛192Ir后裝室東墻100cm混凝土南墻迷路外墻：100cm～170cm混凝土西墻100cm混凝土+土層北墻100cm混凝土+土層機(jī)房頂120cm混凝土+170cm土層+35cm混凝土防護(hù)門10mm鉛注：混凝土密度2.35g/cm3加速器治療室線纜管道采用"U"型方式穿過(guò)屏蔽墻，測(cè)試用線纜管道45°斜穿過(guò)屏蔽墻，通風(fēng)管道經(jīng)防護(hù)門上方"V"形穿出。后裝機(jī)治療室線纜采用"U"型方式穿過(guò)屏蔽墻，通風(fēng)管道經(jīng)防護(hù)門上方"Z"形穿出。防護(hù)門與墻體的搭接不小于10cm,防護(hù)門與墻體的間隙不超過(guò)1cm。3、輻射安全措施分析為確保輻射安全，加速器項(xiàng)目根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求擬采取的輻射安全措施主要有：(1)鑰匙控制：決定加速器產(chǎn)生輻射的主要控制系統(tǒng)用開(kāi)關(guān)鑰匙進(jìn)行控制。(2)門機(jī)聯(lián)鎖裝置：加速器防護(hù)門擬安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝置，只有當(dāng)防護(hù)門完全關(guān)閉后才能開(kāi)啟加速器；在加速器出束狀態(tài)下意外打開(kāi)防護(hù)門，立即停止出束。防護(hù)門設(shè)計(jì)防擠壓功能，治療室內(nèi)設(shè)置開(kāi)啟防護(hù)門的裝置。(3)急停開(kāi)關(guān)：加速器控制室內(nèi)、機(jī)房?jī)?nèi)四周屏蔽墻、防護(hù)門內(nèi)旁側(cè)、治療床兩側(cè)合適位置設(shè)計(jì)安裝緊急停機(jī)裝置，在發(fā)生緊急情況時(shí)機(jī)房?jī)?nèi)的人員均能夠及時(shí)切斷加速器系統(tǒng)電源，停止出束。(4)工作狀態(tài)指示燈、警告標(biāo)志：迷路門外擬安裝工作狀態(tài)指示燈，迷路門外、控制室門外、水冷機(jī)房門外等工作場(chǎng)所入口擬設(shè)置醒目、規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志，防止無(wú)關(guān)人員逗留和誤入。(5)視頻監(jiān)控、對(duì)講系統(tǒng)：加速器治療機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)計(jì)安裝實(shí)時(shí)監(jiān)控裝置，觀察患者狀態(tài)、治療床及迷路區(qū)域情況，并擬配備對(duì)講裝置，在治療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員可以及時(shí)與病人交流，防止意外情況的發(fā)生。后裝機(jī)項(xiàng)目擬采取的輻射安全和防護(hù)措施主要有：(1)工作狀態(tài)指示燈、警告標(biāo)志：迷路門外擬安裝工作狀態(tài)指示燈，迷路門外、控制室門外等工作場(chǎng)所入口擬設(shè)置醒目、規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志，防止無(wú)關(guān)人員逗留和誤入。后裝機(jī)表面設(shè)置醒目、規(guī)范的電離輻射標(biāo)志。(2)門機(jī)聯(lián)鎖裝置：治療室入口防護(hù)門擬安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝置，開(kāi)門狀態(tài)不能出源照射，出源照射狀態(tài)下若開(kāi)門則放射源自動(dòng)回到后裝治療設(shè)備的安全位置。防護(hù)門設(shè)計(jì)防擠壓功能，治療室內(nèi)設(shè)置開(kāi)啟防護(hù)門的裝置。(3)急停開(kāi)關(guān)：后裝機(jī)控制臺(tái)上、后裝機(jī)表面、治療床上、機(jī)房?jī)?nèi)四周屏蔽墻、防護(hù)門內(nèi)旁側(cè)擬安裝緊急停機(jī)按鈕，并明確標(biāo)識(shí)和使用方法，按下緊急停機(jī)按鈕應(yīng)能使放射源自動(dòng)回到后裝治療設(shè)備的安全位置。(4)監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置：治療室內(nèi)擬安裝固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并有報(bào)警功能，其輻射監(jiān)測(cè)探頭位于治療室內(nèi)，劑量顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療室內(nèi)的輻射水平。(5)視頻監(jiān)控、對(duì)講系統(tǒng)：治療室內(nèi)擬安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，觀察患者狀態(tài)、治療床及迷路區(qū)域情況，并擬在控制室和治療室之間設(shè)置對(duì)講系統(tǒng)，在治療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員可以及時(shí)觀察病人情況，與病人交流，防止意外情況的發(fā)生。(6)治療室內(nèi)擬配備合適的應(yīng)急儲(chǔ)源容器和長(zhǎng)柄鑷子等設(shè)備。二、DSA機(jī)房1、布局合理性分析本項(xiàng)目1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)DSA機(jī)房擬建于醫(yī)療綜合大樓三層?xùn)|部偏北，由東至西布置。1號(hào)DSA機(jī)房東側(cè)為2號(hào)DSA機(jī)房，南側(cè)為庭院上空和消毒中心，西側(cè)為無(wú)菌物品庫(kù)，北側(cè)為控制室、緩沖間、過(guò)道，樓上為辦公室，樓下為病房。2號(hào)DSA機(jī)房東側(cè)為3號(hào)DSA機(jī)房，南側(cè)為電梯間、侯梯廳、樓梯間和消毒中心，西側(cè)為1號(hào)DSA機(jī)房，北側(cè)為控制室、緩沖間、過(guò)道，樓上為辦公室，樓下為病房。3號(hào)DSA機(jī)房東側(cè)為控制室、空調(diào)機(jī)房、長(zhǎng)征路、居民樓，南側(cè)為前室、水處理間、蒸汽間，西側(cè)為2號(hào)DSA機(jī)房，北側(cè)為緩沖間、過(guò)道，樓上為多媒體室，樓下為病房。4號(hào)DSA機(jī)房位于醫(yī)療綜合大樓三層?xùn)|北角，4號(hào)DSA機(jī)房東側(cè)醫(yī)療綜合大樓東墻、院內(nèi)道路、長(zhǎng)征路、居民小區(qū)、醫(yī)院食堂、商鋪、酒店，南側(cè)為緩沖間、控制室、過(guò)道，西側(cè)為體外循環(huán)室、污物處置間、電梯間和過(guò)道，北側(cè)為醫(yī)療綜合大樓北墻、醫(yī)院內(nèi)部道路、核醫(yī)學(xué)樓，樓上為值班室、休閑區(qū)、空調(diào)機(jī)房，樓下為病房、衛(wèi)生間。1號(hào)～4號(hào)DSA機(jī)房周圍環(huán)境布局及控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)的設(shè)置見(jiàn)附圖3-2、機(jī)房樓下見(jiàn)附圖3-3、機(jī)房樓上見(jiàn)附圖3-4。醫(yī)院將1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)DSA機(jī)房劃為控制區(qū)，控制室、緩沖間、體外循環(huán)間劃為監(jiān)督區(qū)。DSA工作場(chǎng)所控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)劃分明顯，能夠滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)的規(guī)定。2、DSA機(jī)房輻射防護(hù)措施本項(xiàng)目新建4座DSA機(jī)房屏蔽體采用鉛板、混凝土(密度不低于2.35g/cm3)、鋇水泥涂層(密度不低于3.2g/cm3)、鉛玻璃屏蔽防護(hù)，具體屏蔽防護(hù)措施見(jiàn)下表。表10-21#DSA機(jī)房輻射防護(hù)屏蔽措施屏蔽墻體防護(hù)設(shè)計(jì)東墻南墻西墻350mm混凝土北墻防護(hù)門觀察窗3mm鉛當(dāng)量機(jī)房頂部100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層機(jī)房底部200mm混凝土機(jī)房使用面積，單邊長(zhǎng)度有效使用面積：7.8m×6.9m=53.8m2表10-32#DSA機(jī)房輻射防護(hù)屏蔽措施屏蔽墻體防護(hù)設(shè)計(jì)東墻350mm混凝土南墻西墻北墻防護(hù)門觀察窗3mm鉛當(dāng)量機(jī)房頂部100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層機(jī)房底部機(jī)房使用面積，單邊長(zhǎng)度有效使用面積：7.6m×6.9m=52.4m2屏蔽墻體東墻南墻西墻北墻防護(hù)設(shè)計(jì)350mm混凝土3mm鉛當(dāng)量防護(hù)門觀察窗機(jī)房頂部100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層機(jī)房底部200mm混凝土機(jī)房使用面積，單邊長(zhǎng)度有效使用面積：9.1m×6.9m=62.8m2表10-54#DSA機(jī)房輻射防護(hù)屏蔽措施防護(hù)設(shè)計(jì)350mm混凝土屏蔽墻體東墻南墻西墻北墻防護(hù)門3mm鉛當(dāng)量100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層200mm混凝土觀察窗機(jī)房頂部機(jī)房底部 邊長(zhǎng)度DSA手術(shù)室電纜穿墻管道以“U”形穿過(guò)屏蔽墻，通風(fēng)換氣管道經(jīng)防護(hù)門上方“Z”形搭接不小于10cm,防護(hù)門與墻體的間隙不超過(guò)1cm。3、輻射安全措施本項(xiàng)目1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)DSA機(jī)房擬采取的輻射安全措施主要有：(2)醫(yī)院在DSA機(jī)房入口門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，警示燈箱處設(shè)置"射線有害、(3)機(jī)房防護(hù)門設(shè)置自動(dòng)閉門裝置，工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)，(4)醫(yī)院擬為參與介入手術(shù)的輻射工作人員配備一系列的個(gè)人防護(hù)用品，主要包括鉛其它Ⅲ類X射線機(jī)工作場(chǎng)所由X射線機(jī)機(jī)房、控制室或控制走廊等組成。醫(yī)DR本項(xiàng)目其它Ⅲ類X射線機(jī)機(jī)房屏蔽體采用鉛板、混凝土(密度不低于2.35g/cm3)、鋇大孔徑CT機(jī)房(醫(yī)療綜合樓負(fù)二層)使用面積：7.3×5.4=39.4m2最小單邊長(zhǎng)度：54屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：東墻、北墻：350mm混凝土南墻、西墻、防護(hù)門：3mmPb樓頂：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層樓底：土層模擬定位機(jī)房(醫(yī)療綜合樓負(fù)二層)使用面積：7.3×6.6=48.2m2最小單邊長(zhǎng)度：6.6屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：西墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb東墻、南墻：350mm混凝土觀察窗：3mm鉛當(dāng)量樓頂：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層樓底：土層數(shù)字胃腸機(jī)房(醫(yī)療綜合樓一層)有效使用面積：5.0m×4.4m=22m2屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)東墻、南墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb西墻：350mm混凝土觀察窗：3mm鉛當(dāng)量樓頂、樓底：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層1號(hào)DR機(jī)房(醫(yī)療綜合樓一層)有效使用面積：5.0m×4.4m=22m2屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：東墻、南墻、西墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb觀察窗：3mm鉛當(dāng)量樓頂、樓底：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層2號(hào)DR機(jī)房(醫(yī)療綜合樓一層)有效使用面積：5.0m×4.4m=22m2屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：東墻、南墻、西墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb觀察窗：3mm鉛當(dāng)量樓頂、樓底：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層1號(hào)CT機(jī)房(醫(yī)療綜合樓一層)有效使用面積：5.4m×3.9m=20.1m2屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：東墻、南墻、西墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb觀察窗：3mm鉛當(dāng)量樓頂、樓底：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層2號(hào)CT機(jī)房(醫(yī)療綜合樓一層)有效使用面積：7.1m×5.8m=41.2m2屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：東墻、南墻、西墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb觀察窗：3mm鉛當(dāng)量樓頂、樓底：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層3號(hào)CT機(jī)房(醫(yī)療綜合樓一層)有效使用面積：6.6m×5.8m=38.3m2屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：東墻：350mm混凝土南墻、西墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb觀察窗：3mm鉛當(dāng)量樓頂、樓底：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層(醫(yī)療綜合樓五層1號(hào)手術(shù)室)有效使用面積：7.9m×7.35m=58m2屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：東墻：350mm混凝土南墻、西墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb樓頂、樓底：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層(醫(yī)療綜合樓五層2號(hào)手術(shù)室)有效使用面積：7.9m×7.35m=58m2屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：西墻：350mm混凝土東墻、南墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb樓頂、樓底：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層(醫(yī)療綜合樓五層3號(hào)手術(shù)室)有效使用面積：7.9m×7.35m=58m2屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：東墻：350mm混凝土南墻、西墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb樓頂、樓底：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層(醫(yī)療綜合樓五層4號(hào)、5號(hào)、6號(hào)手術(shù)室)有效使用面積：7.2m×5.9m=42.5m2屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)：東墻、南墻、西墻、北墻、防護(hù)門：3mmPb樓頂、樓底：100mm混凝土+33mm鋇水泥涂層3、輻射安全措施DR、CT、數(shù)字胃腸機(jī)、C臂機(jī)等Ⅲ類射線裝置項(xiàng)目設(shè)計(jì)有相應(yīng)的輻射安全裝置和保護(hù)措施，主要有：(1)控制臺(tái)處設(shè)置觀察窗，工作人員通過(guò)觀察窗觀察機(jī)房?jī)?nèi)患者狀態(tài)。(2)機(jī)房入口門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，警示燈箱處設(shè)置"射線有害、燈亮誤入"警示語(yǔ)句，并在醒目位置張貼"當(dāng)心電離輻射"警告標(biāo)志以及放射防護(hù)注意事項(xiàng)。(3)機(jī)房防護(hù)門設(shè)置自動(dòng)閉門裝置，工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)，電動(dòng)推拉門設(shè)置防夾裝置。(4)C形臂顯著位置設(shè)置"當(dāng)心電離輻射"警告標(biāo)志。(1)廢水(2)廢氣表11環(huán)境影響分析預(yù)防治理措施包括：(1)廢水：施工期的廢水要由生產(chǎn)廢水和施工人員的生活污水。生產(chǎn)廢水包括施工機(jī)械設(shè)備洗滌用水廁水，生活污水含有大量細(xì)菌和病原體。隨意直排。其防治措施主要有：①施工過(guò)程中盡量減少?gòu)U水產(chǎn)生量，廢水應(yīng)進(jìn)行必要的分類處理后集中處理。過(guò)程中拋灑的上述建筑材料，以免這些物質(zhì)被雨水沖刷帶入污水處理裝置內(nèi)。③生活污水必須進(jìn)入醫(yī)院污水管網(wǎng)集中處理。(2)廢氣：施工期廢氣主要為施工產(chǎn)生的粉塵以及施工場(chǎng)地?fù)P塵等。主要防治措施有：①防物料拋灑泄漏。②建筑垃圾和生活垃圾及時(shí)清運(yùn)，對(duì)干燥作業(yè)面適當(dāng)灑水，以防二次揚(yáng)塵。(3)噪聲：噪聲是施工期主要的污染因子，施工過(guò)程中使用的運(yùn)輸車輛及各種施工機(jī)械，都是噪聲的產(chǎn)生源。由于本項(xiàng)目為改建項(xiàng)目，工程量較小，投入的大型機(jī)械設(shè)備較少。為了減輕施工噪聲對(duì)周圍環(huán)境的影響，施工期間應(yīng)合理安排施工作業(yè)時(shí)間，盡量避開(kāi)敏感時(shí)間段進(jìn)行施工，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照施工噪聲管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(4)固體廢物：施工垃圾主要來(lái)自施工所產(chǎn)生的建筑垃圾和施工隊(duì)伍的生活垃圾。對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)要及時(shí)進(jìn)行清理，建筑垃圾要及時(shí)清運(yùn)、加以利用，防止其因長(zhǎng)期堆放而產(chǎn)生揚(yáng)塵。施工過(guò)程中產(chǎn)生的生活垃圾如不及時(shí)進(jìn)行清運(yùn)處理，則會(huì)腐爛變質(zhì)，滋生蚊蟲蒼蠅，產(chǎn)生惡臭，傳染疾病，從而對(duì)周圍環(huán)境和作業(yè)人員健康帶來(lái)不利影響。所以本工程改建期間對(duì)生活垃圾要進(jìn)行專門收集，交由環(huán)衛(wèi)加速器機(jī)房根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子1#機(jī)房各主屏蔽、副屏蔽、側(cè)屏蔽及防護(hù)門外的預(yù)測(cè)關(guān)注點(diǎn)見(jiàn)附圖4-1;2#機(jī)房各主屏蔽、副屏蔽、側(cè)屏蔽及防護(hù)門外的預(yù)測(cè)關(guān)注點(diǎn)見(jiàn)附圖4-2;3#機(jī)房各主屏蔽、副屏蔽、側(cè)屏蔽2020)6.3.1確定。本項(xiàng)目后裝機(jī)房、3臺(tái)減速器機(jī)房由北至南依次布置，治療室位于西側(cè)，控制室、水冷機(jī)房等位于東側(cè)，考慮各機(jī)房輻射工作人員受到相鄰治療室的累積輻射影響，各治療室共用墻體外周輻射劑量控制水平取H。的1/3;治療室墻外為土層的不進(jìn)行劑量率控制評(píng)表11-1加速器、后裝治療室輻射劑量率控制水平關(guān)注點(diǎn)tUTH.后裝治東墻(控制室)511(1號(hào)加速器治療室)51西墻(土層)51北墻(土層)51 防護(hù)門55188屋頂(道路)5511號(hào)加室東墻(水冷機(jī)5155東墻(控制室)11南墻(2號(hào)加速器治療室)1西墻(土層)1北墻(土層，后裝治療室)1防護(hù)門5122屋頂(道路)512號(hào)加室東墻(水冷機(jī)5155東墻(控制室)11南墻(土層，3號(hào)加速器治療室)1西墻(土層)1北墻(3號(hào)加速器治療室)1防護(hù)門5122屋頂(道路)513號(hào)加室東墻(控制室)11南墻(土層)1西墻(土層)1北墻(2號(hào)加速器治療室)1防護(hù)門5122屋頂(道路)51(1)有用線束主屏蔽區(qū)寬度評(píng)價(jià)根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》(GBZ/T201.1-2007)的相關(guān)公式，可計(jì)算出有用線束主屏蔽區(qū)的寬度。0:治療束的最大張角(相對(duì)束中的軸線),即射線最大出射角的一半；的次屏蔽墻(或頂)的內(nèi)表面；當(dāng)主屏蔽區(qū)向機(jī)房外凸時(shí)，"墻"指主屏蔽區(qū)墻(或頂)的外表面。(2)主屏蔽墻防護(hù)效果預(yù)測(cè)(南墻a點(diǎn)、北墻b點(diǎn)和屋頂1點(diǎn))①主射線路徑：主屏蔽墻：O?→a、O?→b,屋頂O3②計(jì)算模式及參數(shù)選擇：加速器主射線照射方向?yàn)槟蠅Α⒈眽拔蓓?，主射線不向迷路照射。主屏蔽區(qū)域輻射防護(hù)預(yù)測(cè)模式采用GBZ/T201.2-2011第5.2章中推薦的估算公式，相關(guān)參數(shù)均取自該標(biāo)準(zhǔn)中的附錄B:式中，:蜘速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶(以下簡(jiǎn)稱靶)1m處的常用最高R:靶點(diǎn)至參考點(diǎn)的距離，m,本項(xiàng)目參考點(diǎn)為相應(yīng)屏蔽體外30cm;f:對(duì)有用線束為1,對(duì)泄漏輻射為泄漏輻射比率，一般取有用線束的0.1%B:屏蔽透射因子，可通過(guò)下式進(jìn)行計(jì)算 式中：Xe為有效屏蔽厚度(cm),TVL和TVL?為輻射在在屏蔽物質(zhì)中平衡什值層厚度和第一什值層厚度，查GBZ/T201.2-2011附錄B表B.1。(3)與主屏蔽相連的次屏蔽防護(hù)效果預(yù)測(cè)(ci、c?點(diǎn)和屋頂m?點(diǎn)、m?點(diǎn))與主屏蔽區(qū)域相連的次屏蔽區(qū)域受到輻射主要為來(lái)自加速器機(jī)頭的泄漏射線和來(lái)自患者的一次散射射線及機(jī)房地面、墻面的二次或多次散射射線。二次或多次散射射線影響較小，因此主要考慮東墻和屋頂處泄漏射線和患者的一次散射射線的影響。①射線路徑：②計(jì)算模式及參數(shù)選擇：泄漏輻射的屏蔽能力計(jì)算：在進(jìn)行泄漏輻射防護(hù)計(jì)算時(shí)，為簡(jiǎn)化漏射線輻射計(jì)算，通常假定漏射線與有用線束射線具有相同的能量，且與靶心距離相同的漏射線輻射的最大強(qiáng)度不會(huì)超過(guò)有用射線強(qiáng)度的0.1%。輻射防護(hù)預(yù)測(cè)模式與主射線估算相同(同公式(2)),斜射角θ可取30°患者一次散射、泄漏輻射散射屏蔽能力計(jì)算：散射輻射預(yù)測(cè)模式可采用GBZ/T201.2-2011第5.2章中推薦的估算公式，式中，且加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶(以下簡(jiǎn)稱靶)1m處的常aph——為患者400cm2面積上垂直入射X射線散射至距其1m(關(guān)注點(diǎn)方向)處的劑量比例，又稱400cm2面積上的散射因子。根據(jù)散射線能量和考察點(diǎn)GBZF治療裝置有用線束在等中心處的最大治療野面積，cm2。R患者(位于等中心點(diǎn))至關(guān)注點(diǎn)的距離，m。(4)側(cè)屏蔽墻屏蔽效果預(yù)測(cè)(e點(diǎn)、f點(diǎn))②計(jì)算模式及參數(shù)選擇：加速器機(jī)房治療室東墻、東墻為側(cè)屏蔽墻，主要考慮泄漏射線的輻射影響，輻射防護(hù)預(yù)測(cè)模式與主射線估算相同(同公式(2))。(5)迷路外墻設(shè)計(jì)核算(k點(diǎn))加速器主射線不向迷道照射，加速器靶點(diǎn)位于O?點(diǎn)(偏離O點(diǎn)1m)時(shí)，東墻k點(diǎn)處輻射劑量率最大，泄漏輻射起決定性作用，輻射防護(hù)預(yù)測(cè)模式與主射線估算相同(同公式(2))。(6)迷路入口處輻射水平核算(g點(diǎn))①穿透過(guò)迷路內(nèi)墻的泄漏X射線在g點(diǎn)處的輻射影響：到達(dá)迷道入口的X射線主要是加速器的泄漏輻射穿透迷路內(nèi)墻到達(dá)迷路入口處的X射線②迷路入口處中子俘獲γ射線的劑量率Heg和中子劑量率Haa總中子注量計(jì)算從等中心點(diǎn)與迷路內(nèi)墻端的連線和迷路長(zhǎng)軸中心線的交點(diǎn)B處的總中子注量(φa)可通過(guò)下式計(jì)算：式中：—等中心處1Gy治療照射時(shí)B處的總中子流量，(中子數(shù)/m2)/Gy;Qn—等中心處每1Gy治療照射時(shí)加速器機(jī)頭發(fā)射出的總中子數(shù)，中子數(shù)/Gy;S—治療機(jī)房的總內(nèi)面積，m2;b迷路入口門外30cm處無(wú)防護(hù)門時(shí)的中子俘獲γ射線的劑量率H,6.9×10-16-經(jīng)驗(yàn)因子，Sv/(中子數(shù)/m2);d2-B點(diǎn)至機(jī)房入口的距離，m;TVD一將γ輻射劑量減至其十分之一的距離(稱為什值距離);H。一等中心點(diǎn)處治療X射線劑量率(μGy/h),依GBZ/T201.1的4.8.3,屏蔽計(jì)算中可視為μSv/h。c迷路入口處中子劑量率白。機(jī)房?jī)?nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防護(hù)門時(shí)的劑量率H,按下式計(jì)算。公式(7)。2.4×10-15-經(jīng)驗(yàn)因子，Sv/(中子數(shù)/m2);So一迷路內(nèi)口的面積，m2;S?一迷路橫截面積，m2;d?-B點(diǎn)至機(jī)房入口的距離，m:Tn一迷路中能量相對(duì)高的中子劑量組分式(7)方括號(hào)中得第二項(xiàng)衰減d防護(hù)門外散射輻射劑量率計(jì)算公式入口門屏蔽設(shè)計(jì)時(shí)，通常使中子和中子俘獲γ射線屏蔽后有相同的輻射劑量率，對(duì)于中子俘獲γ射線，以鉛屏蔽；對(duì)于中子，以含硼(5%)聚乙烯屏蔽，當(dāng)給定防護(hù)門屏蔽厚度X,和Xn時(shí)，防護(hù)門外的輻射劑量率按下式計(jì)算：(1)主屏蔽區(qū)域?qū)挾扔?jì)算表11-2-1治療室主屏蔽區(qū)域?qū)挾仍O(shè)計(jì)評(píng)價(jià)表北墻主屏蔽111(2)主屏蔽防護(hù)效果預(yù)測(cè)(南墻a點(diǎn)、北墻b點(diǎn)和屋頂1點(diǎn))表11-2-2主屏蔽區(qū)域防護(hù)能力計(jì)算結(jié)果南墻主屏蔽(a點(diǎn))北墻主屏蔽(b點(diǎn))屋頂主屏蔽(1點(diǎn))3.25砼Bf111直(μSv/h)n.(μSv/h)(劑量率參考控制水平)評(píng)價(jià)結(jié)果C?點(diǎn)(cz)mi點(diǎn)(mz)170砼170砼155砼168砼泄漏BB在(μSv/h)泄漏輻射和散射輻射的復(fù)合作用(μSv/h)(劑量率參考控制水平)加速器機(jī)房治療室西側(cè)屏蔽墻外為土層，人員不可達(dá)，不會(huì)對(duì)人員e不做影響分析；東側(cè)屏蔽墻外關(guān)注點(diǎn)f的輻射水平預(yù)測(cè)結(jié)果見(jiàn)下表。東墻(f點(diǎn))屏蔽厚度X(cm)Bf關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率H.日估算值參考控制水平(5)迷路外墻設(shè)計(jì)核算(k點(diǎn))加速器機(jī)房治療室迷路外墻(側(cè)屏蔽墻)k點(diǎn)處輻射劑量率預(yù)測(cè)結(jié)果見(jiàn)下表。表11-2-5迷路外墻k點(diǎn)防護(hù)能力計(jì)算結(jié)果參數(shù)東墻(k點(diǎn))混凝土建筑厚度X(cm)等效厚度(cm)Bf5(6)迷路入口處輻射水平核算(g點(diǎn))表11-2-6泄漏輻射穿透迷路內(nèi)墻到達(dá)迷路入口g點(diǎn)處計(jì)算結(jié)果迷路入口(g點(diǎn))混凝土建筑厚度X(cm)等效厚度(cm)Bf關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率且(μSv/h)a總中子注量計(jì)算表11-2-7等中心處1Gy治療照射時(shí)B處的總中子注量計(jì)算β9(中子數(shù)/Gy)Sφ(中子數(shù)/m2)1表11-2-8機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防護(hù)門時(shí)的中子俘獲γφ((中子數(shù)/m2)/Gy)中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防護(hù)門時(shí)的劑量率H,計(jì)表11-2-9中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防φ((中子數(shù)/m2)HH.參數(shù)且B在評(píng)價(jià)取值(1)主屏蔽區(qū)域?qū)挾扔?jì)算北墻主屏蔽1115.8(西)7.2(東)Y,計(jì)算值(m)2.195(西)2.345(東)Y,設(shè)計(jì)值(m)2.35(西)7.25(東)(2)主屏蔽防護(hù)效果預(yù)測(cè)(北墻a點(diǎn)、南墻b點(diǎn)和屋頂1點(diǎn))表11-3-2主屏蔽區(qū)域防護(hù)能力計(jì)算結(jié)果北墻主屏蔽(a點(diǎn))南墻主屏蔽(b點(diǎn))屋頂主屏蔽(1點(diǎn))290砼290砼3.25砼Bf111直(μSv/h)(劑量率參考控制水平)m?點(diǎn)(m2)170砼155砼193砼168砼泄漏BB泄漏輻射和散射輻射的復(fù)合作用(μSv/h)(劑量率參考控制水平)加速器機(jī)房治療室西側(cè)屏蔽墻外為土層，人員不可達(dá)，不會(huì)對(duì)人員e不做影響分析；東側(cè)屏蔽墻外關(guān)注點(diǎn)f的輻射水平預(yù)測(cè)結(jié)果見(jiàn)下表。表11-3-4機(jī)房側(cè)屏蔽墻防護(hù)能力計(jì)算結(jié)果東墻(f點(diǎn))屏蔽厚度X(cm)Bf關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率H。日估算值(5)迷路外墻設(shè)計(jì)核算(k點(diǎn))加速器機(jī)房治療室迷路外墻(側(cè)屏蔽墻)k點(diǎn)處輻射劑量率預(yù)測(cè)結(jié)果見(jiàn)下表。表11-3-5迷路外墻k點(diǎn)防護(hù)能力計(jì)算結(jié)果參數(shù)東墻(k點(diǎn))混凝土建筑厚度X(cm)等效厚度(cm)Bf5(6)迷路入口處輻射水平核算(g點(diǎn))表11-3-6泄漏輻射穿透迷路內(nèi)墻到達(dá)迷路入口g點(diǎn)處計(jì)算結(jié)果迷路入口(g點(diǎn))混凝土建筑厚度X(cm)等效厚度(cm)Bf關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率且(μSv/h)a總中子注量計(jì)算表11-3-7等中心處1Gy治療照射時(shí)B處的總中子注量計(jì)算β9(中子數(shù)/Gy)Sφ(中子數(shù)/m2)1表11-3-8機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防護(hù)門時(shí)的中子俘獲γφ((中子數(shù)/m2)/Gy)機(jī)房?jī)?nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防護(hù)門時(shí)的劑量率H,計(jì)算見(jiàn)下表。表11-3-9中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防護(hù)φ((中子數(shù)/m2)HH.參數(shù)自且B白H.評(píng)價(jià)取值(1)主屏蔽區(qū)域?qū)挾扔?jì)算南墻主屏蔽北墻主屏蔽111Y,計(jì)算值(m)Y,設(shè)計(jì)值(m)總寬6.16,最小半寬2.45評(píng)價(jià)結(jié)果(2)主屏蔽防護(hù)效果預(yù)測(cè)(南墻b點(diǎn)、北墻a點(diǎn)和屋頂1點(diǎn))南墻主屏蔽(b點(diǎn))北墻主屏蔽(a點(diǎn))屋頂主屏蔽(1點(diǎn))3.25砼Bf111直(μSv/h)(劑量率參考控制水平)評(píng)價(jià)結(jié)果Ci點(diǎn)(ez)mj點(diǎn)(mz)140砼155砼158砼168砼泄漏B且(μSv/h)B在(μSv/h)泄漏輻射和散射輻射的復(fù)合作用(μSv/h)(劑量率參考控制水平)加速器機(jī)房治療室西側(cè)屏蔽墻外為土層，人員不可達(dá)，不會(huì)對(duì)人員e不做影響分析；東側(cè)屏蔽墻外關(guān)注點(diǎn)f的輻射水平預(yù)測(cè)結(jié)果見(jiàn)下表。東墻(f點(diǎn))屏蔽厚度X(cm)Bf關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率H。(5)迷路外墻設(shè)計(jì)核算(k點(diǎn))加速器機(jī)房治療室迷路外墻(側(cè)屏蔽墻)k點(diǎn)處輻射劑量率預(yù)測(cè)結(jié)果見(jiàn)下表。表11-4-5迷路外墻k點(diǎn)防護(hù)能力計(jì)算結(jié)果參數(shù)東墻(k點(diǎn))混凝土建筑厚度X(cm)等效厚度(cm)f5(6)迷路入口處輻射水平核算(g點(diǎn))表11-4-6泄漏輻射穿透迷路內(nèi)墻到達(dá)迷路入口g點(diǎn)處計(jì)算結(jié)果迷路入口(g點(diǎn))混凝土建筑厚度X(cm)等效厚度(cm)Bf關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率且(μSv/h)a總中子注量計(jì)算表11-4-7等中心處1Gy治療照射時(shí)B處的總中子注量計(jì)算β9(中子數(shù)/Gy)Sφ(中子數(shù)/m2)1表11-4-8機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防護(hù)門時(shí)的中子俘獲γφ((中子數(shù)/m2)/Gy)機(jī)房?jī)?nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防護(hù)門時(shí)的劑量率H,計(jì)算見(jiàn)下表。表11-4-9中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防護(hù)((中子數(shù)/m2)H參數(shù)且XH自B在H.評(píng)價(jià)滿足由以上預(yù)測(cè)計(jì)算結(jié)果知：3座加速器機(jī)房治療室墻體、防護(hù)門、屋頂外參考點(diǎn)的劑量率為由于電子束的穿透能力遠(yuǎn)小于X射線，對(duì)治療X射線的屏蔽機(jī)房完全滿足屏蔽電子束的要生的軔致輻射遠(yuǎn)小于X射線治療時(shí)的輻射，即使電子能量大于治療X射線的最大能量，對(duì)屏蔽電子束的軔致輻射所需要的厚度也低于對(duì)MV能量超過(guò)10MeV的粒子加速器都將產(chǎn)生或多或少的感生放射性，這是加速器的瞬時(shí)輻射場(chǎng) 加速器運(yùn)行過(guò)程中靶產(chǎn)生的高能光子可以與靶、準(zhǔn)直器和限束系統(tǒng)中的金屬材料的原子核發(fā)生根據(jù)相關(guān)研究表明，在加速器使用過(guò)程中，放射治療工作人員年受照劑量的1/3是由感生放射性造成的，考慮到空氣中形成的感生放射性核素能夠被吸入而形成內(nèi)照射的事實(shí)，感生放射性造成的劑量實(shí)際上更高。感生放射性核素的活度和半衰期的范圍都很寬，但大多數(shù)放射性核素的半衰期比較短，停機(jī)5~10分鐘后就可以減弱到初始值的一半，因此，對(duì)感生放射性的有效防護(hù)措施之一就是等其自然衰變。為避免加速器室內(nèi)感生放射性對(duì)放射工作人員造成的危害，建議：(1)在不影響治療效果的情況下，盡量使用10MV以下射線，避免感生放射性產(chǎn)生。(2)醫(yī)務(wù)人員和患者都應(yīng)盡可能減少加速器室內(nèi)滯留時(shí)間，或等待停機(jī)5min后再進(jìn)入機(jī)(3)加強(qiáng)加速器室內(nèi)通風(fēng)，減少加速器室內(nèi)空氣中感生放射性核素的含量。(二)后裝機(jī)輻射影響醫(yī)院擬在醫(yī)療綜合大樓負(fù)二層1號(hào)加速器機(jī)房北側(cè)新建1座后裝機(jī)機(jī)房，配置1臺(tái)192Ir后裝機(jī)，開(kāi)展后裝近距離放射治療。后裝機(jī)房東側(cè)為控制室，南側(cè)為1號(hào)加速器機(jī)房，西側(cè)、北側(cè)及地面下為土層，人員不可達(dá)，頂部為醫(yī)院Bq治療時(shí)放射源被傳送至施源器，根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射1后裝機(jī)屏蔽計(jì)算模式選取公式(9)f:對(duì)有用線束為1;R:輻射源至關(guān)注點(diǎn)的距離，單位為米(m);B:輻射屏蔽透射因子。H?=A·K,公式(10)A:放射源的活度，單位為MBq;Ky:放射源的空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)，在屏蔽計(jì)算中以周圍劑量當(dāng)量作為空氣比釋動(dòng)能的近B=10-(Xe+TVL-TVL?)/TVL公式(11)Xe:有效屏蔽厚度(mm);TVLi:輻射在屏蔽物質(zhì)中的第一個(gè)什值層厚度，單位為毫米(mm);Xe=X·secθ公式(12)公式(13)東墻a點(diǎn)b點(diǎn)西墻c點(diǎn)北墻d點(diǎn)屋頂c點(diǎn)1000混凝土1700混凝土1000混凝土1000混凝土1200混凝1700土層土1000混凝土1938混凝土1000混凝土1000混凝土1550混凝土混凝土：152混凝土：152B6.35E-11f12)迷道入口處劑量率計(jì)算由以上預(yù)測(cè)計(jì)算結(jié)果知：192Ir后裝治療機(jī)房墻體、防護(hù)門、屋頂外參考點(diǎn)的劑量率為(<0.001～0.0806)μSv/h,符合《放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ121-2020)中劑量率限值要求。(三)后裝機(jī)、加速器輻射工作人員和公眾劑量估算1、輻射工作人員和公眾年有效劑量評(píng)價(jià)1.1、加速器放射治療項(xiàng)目所致輻射工作人員和公眾年有效劑量本項(xiàng)目單臺(tái)加速器年開(kāi)機(jī)治療時(shí)機(jī)不超過(guò)1000小時(shí)，項(xiàng)目運(yùn)行后工作人員位于加速器控制室內(nèi)，公眾主要考慮機(jī)房外及防護(hù)門外的等候治療的患者及陪護(hù)人員，工作人員及公