給藥的基本知識(shí)BEAUTYCARE（一）藥物的種類

（二）藥物的領(lǐng)?。ㄈ┧幬锏谋９芤弧⑺幬锏姆N類、領(lǐng)取和保管原則片劑、溶液、合劑、膠囊、丸劑、酊劑、散劑等。溶液、粉劑、油劑、結(jié)晶及混懸液等。溶液、酊劑、軟膏、粉劑、搽劑、滴劑、栓劑、洗劑及涂膜劑等。粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵等。1．內(nèi)服藥2．注射藥

3．外用藥

4．新劑型（一）藥物的種類

（二）藥物的領(lǐng)取

病區(qū)內(nèi)常用藥物：設(shè)有藥柜，存放一定基數(shù)的常用藥物，專人負(fù)責(zé)保管。貴重藥物和特殊藥物：由醫(yī)生開具處方領(lǐng)取，護(hù)士憑處方領(lǐng)取方可使用。劇毒藥和麻醉藥：病區(qū)內(nèi)配備一定基數(shù)的劇毒藥和麻醉藥，使用后憑醫(yī)生處方和空安瓿領(lǐng)取補(bǔ)充。（三）藥物的保管1．藥柜保管

通風(fēng)干燥、光線充足，專人負(fù)責(zé)，確保安全。2．藥物分類放置、標(biāo)簽醒目按內(nèi)服、外用、注射、劇毒藥等分類保管。按有效期的先后順序使用。劇毒藥、麻醉藥及貴重藥，加鎖保管，每班交接。內(nèi)服藥貼藍(lán)邊標(biāo)簽，外用藥貼紅邊標(biāo)簽，劇毒藥和麻醉藥貼黑邊標(biāo)簽。（三）藥物的保管3．定期檢查藥品質(zhì)量

凡沒有標(biāo)簽或標(biāo)簽?zāi)：磺?，有效期已過或有渾濁、沉淀、發(fā)霉、異味、變質(zhì)、潮解等現(xiàn)象均不可使用。4．妥善保存

根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，采取不同的保存方法。（1）易被熱破壞的藥物---放置冰箱內(nèi)保存（冷藏于2～10℃）。如疫苗、胰島素、抗毒血清、胎盤球蛋白、血液制品和青霉素皮試液等。（2）易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物---需裝瓶、密閉蓋緊。如酵母片、糖衣片、乙醇等。（三）藥物的保管（3）易氧化和遇光變質(zhì)的藥物---避光保存，置于陰涼處，針劑應(yīng)放在黑紙遮光的藥盒內(nèi)。如維生素C、氨茶堿，鹽酸腎上腺素等。（三）藥物的保管（4）易燃、易爆的藥物---密閉單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火，置于陰涼低溫處，以防意外。如乙醚、環(huán)氧乙烷、乙醇等。

（5）病人個(gè)人專用藥物---單獨(dú)存放，并注明床號(hào)和姓名。（三）藥物的保管隨堂練1.關(guān)于藥物的保管原則，不正確的一項(xiàng)是（）A.藥柜宜放在陽光充足的地方B.內(nèi)服、外用、注射藥應(yīng)分類放置C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽D.由專人負(fù)責(zé),定期檢查E.劇毒藥、麻醉藥要加鎖保管2.不妥的藥瓶標(biāo)簽是（）A.內(nèi)服藥用藍(lán)色邊B.外用藥用紅色邊C.劇毒藥用黑色邊D.瓶簽上藥名應(yīng)用中文,不可用外文E.瓶簽上可涂蠟保護(hù)3.遇光易變質(zhì)的藥物是（）A.70%乙醇B.鹽酸腎上腺素C.胎盤球蛋白D.干酵母片E.復(fù)方氫氧化鋁片4.易潮解的藥物是（）A.卡介苗B.維生素CC.草珊瑚含片D.甲氧氯普胺E.氨茶堿5.應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是（）A.乙醇B.苯巴比妥C.細(xì)胞色素CD.丙種球蛋白E.硫酸亞鐵二、藥療原則必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得更改對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)立即提出，詢問清楚醫(yī)院常用的外文縮寫及中文譯意三查：操作前、操作中、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間和有效期?！叭⒁狻保鹤⒁鈾z查藥物的質(zhì)量；藥物的配伍禁忌；藥物的不良反應(yīng)。做到五準(zhǔn)確，即將準(zhǔn)確的藥物、劑量、途徑、時(shí)間內(nèi)給予準(zhǔn)確的病人。熟練掌握給藥方法和技術(shù)，能與病人有效溝通并給予用藥指導(dǎo)。注意配伍禁忌。防止過敏反應(yīng)發(fā)生。（一）根據(jù)醫(yī)囑給藥（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

（三）安全正確給藥

（四）觀察用藥反應(yīng)

密切觀察藥物治療作用和不良反應(yīng)，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。使用多種藥物時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)了解各種藥物的藥理作用，避免藥物相互之間的配伍禁忌的發(fā)生。（五）給藥錯(cuò)誤時(shí)立即報(bào)告，緊急處理，填寫意外事件報(bào)告三、給藥途徑全身給藥：口服給藥、注射給藥（皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈、動(dòng)脈注射）、呼吸道吸入給藥（吸氧、霧化）；吸收由快至慢的順序?yàn)椋何?-舌下含服--肌內(nèi)注射--皮下注射--直腸粘膜--口服--皮膚。局部給藥：滴眼、鼻腔噴霧、口腔噴霧給藥、舌下含化、皮膚黏膜給藥、關(guān)節(jié)腔給藥、氣管給藥、陰道給藥、肛門給藥等。四、給藥時(shí)間和次數(shù)醫(yī)院常用的給藥的外文縮寫Liq液體Syr糖漿Mist合劑Cap膠囊OI油劑Tab 片劑 Pulv粉劑Pil丸劑aa各am上午gtt滴pm下午prn必要時(shí)（長(zhǎng)期）ac飯前sos需要時(shí)（限1次）pc飯后st即刻DC停止hs臨睡前Rp\R處方qd每日1次ad加至qm每晨1次qh每小時(shí)1次qn每晚1次q2h每2小時(shí)1次qod隔日1次q6h每6小時(shí)1次biw每周2次bid每日2次ID皮內(nèi)注射tid每日3次H皮下注射qid每日4次IM/im肌內(nèi)注射12m中午12點(diǎn)IV/iv靜脈注射12mn午夜12點(diǎn)IU國際單位u單位1.藥物的吸收

指藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。

2.藥物的分布

指藥物隨血液循環(huán)向組織、臟器轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。3.藥物的代謝

指藥物進(jìn)入作用部位與組織細(xì)胞相互作用，失去活性，最終排出的過程。大部分藥物在肝臟代謝。4.藥物的排泄

是指藥物及其代謝產(chǎn)物自體內(nèi)排出體外的過程，也是藥物自體內(nèi)消除的重要方式。五、影響藥物作用的因素（一）藥物的因素五、影響藥物作用的因素1.給藥途徑

一般規(guī)律：靜脈＞吸入＞舌下含化＞直腸給藥＞肌內(nèi)＞皮下＞口服＞皮膚。不同的給藥途徑可使藥物作用產(chǎn)生質(zhì)的差別。2.給藥時(shí)間

間隔時(shí)間--以藥物的半衰期作為參考依據(jù)，尤其是抗生素類藥物應(yīng)注意維持血中的有效濃度。肝、腎功能不良者可適當(dāng)調(diào)整給藥間隔時(shí)間。3.給藥劑量

當(dāng)藥物作用達(dá)到最大效應(yīng)后，即使再增加劑量，其療效也不會(huì)增強(qiáng)，反而導(dǎo)致藥物毒性作用增強(qiáng)。4.聯(lián)合用藥

發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，增強(qiáng)治療效果，避免和減少藥物不良反應(yīng)。（二）給藥方法1．生理因素年齡與體重：兒童和老年人的用藥劑量均應(yīng)酌減。性別：月經(jīng)、妊娠、哺乳期。2．病理因素

肝腎功能受損，藥物代謝緩慢，易導(dǎo)致中毒。3．心理因素

病人的情緒、對(duì)藥物的信賴程度、醫(yī)護(hù)人員的語言和暗示作用等影響藥物作用。4．個(gè)體差異

在以上基本因素相同情況下，個(gè)體對(duì)同一藥物的反應(yīng)仍有差異。（三）機(jī)體的因素五、影響藥物作用的因素五、影響藥物作用的因素（四）飲食方面1.促進(jìn)藥物吸收而增加療效

酸性食物可促進(jìn)鐵的吸收；高脂飲食可促進(jìn)脂溶性維生素A、D、E的吸收；粗纖維食物可增強(qiáng)驅(qū)蟲劑的療效。2.干擾藥物吸收而降低療效

鐵劑不能與茶水、高脂飲食同時(shí)服用；脂肪影響鐵的吸收；鈣劑不能與菠菜同時(shí)服用。3.改變尿液pH從而影響療效

氨芐西林在酸性尿液中殺菌力強(qiáng)，用它治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)宜多食葷菜，使尿液偏酸，增強(qiáng)抗菌作用；而應(yīng)用氨基糖苷類、頭孢菌素、磺胺類藥物時(shí)，則宜多食素食，以堿化尿液，增強(qiáng)抗菌療效。隨堂練

6.不屬于“三查”、“七對(duì)”的內(nèi)容是（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、方法、時(shí)間

D.用藥后反應(yīng)E.操作前查、操作中查7.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是（）A.口服B.皮內(nèi)注射C.皮下注射D.肌內(nèi)注射E.靜脈注射8.biw的中文譯意是（）A.每日2次B.每晚1次C.每周2次D.必要時(shí)E.隔日1次9.臨睡前的外文縮寫是（）A.StB.qdC.qhD.