神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護理腦出血腦血管疾病患者的護理

腦出血：指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血。占急性腦血管病的20%～30%年發(fā)病率為60～80/10萬高病死率（30%～40%）。腦水腫、顱內(nèi)壓升高和腦疝形成是導(dǎo)致死亡的主要原因腦出血腦血管疾病患者的護理

病因顱內(nèi)動脈瘤（主要為先天性動脈瘤）高血壓和動脈粥樣硬化腦血管畸形其他病因：腦動脈炎、血液病等腦出血腦血管疾病患者的護理

身體狀況1．發(fā)病年齡50歲以上高血壓病人多見，有年輕化傾向。2．誘因：多在劇烈運動、精神緊張、情緒激動、用力排便發(fā)病。腦出血腦血管疾病患者的護理

身體狀況3．起病形式起病突然，數(shù)分鐘至數(shù)小時達(dá)高峰。4．臨床癥狀急性期多表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁等。不同部位腦出血臨床表現(xiàn)不同腦出血腦血管疾病患者的護理

身體狀況（1）殼核（內(nèi)囊）出血：

最常見，約占腦出血的60%～65%。最常累及內(nèi)囊而出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及同向偏盲，雙眼向病灶側(cè)同向凝視，優(yōu)勢半球出血可有失語。腦出血腦血管疾病患者的護理

身體狀況（2）丘腦出血：占腦出血的15%～24%。典型“三偏”：對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及同向偏盲，兩眼向上凝視障礙，優(yōu)勢半球出血可有失語，患者意識障礙多且重。腦出血腦血管疾病患者的護理

身體狀況（3）腦干出血：絕大多數(shù)為腦橋出血占10%左右交叉性癱瘓，雙眼向病灶對側(cè)凝視，兩側(cè)瞳孔極度縮小，中樞性高熱，呼吸不規(guī)則，病情常迅速惡化，多數(shù)在24～48h內(nèi)死亡。腦出血腦血管疾病患者的護理

身體狀況（4）小腦出血：約占10%

常開始為一側(cè)后枕部的疼痛、眩暈、嘔吐、共濟失調(diào)，眼球震顫、無明顯癱瘓。兩眼向病灶對側(cè)凝視、吞咽及發(fā)音困難腦出血腦血管疾病患者的護理

身體狀況（5）腦室出血占3%～5%

發(fā)病急驟，最嚴(yán)重類型突然頭痛、嘔吐立即昏迷，迅速出現(xiàn)下丘腦及腦干癥狀腦出血腦血管疾病患者的護理輔助檢查（1）頭顱CT高密度灶（2）頭顱MRI（3）腦脊液檢查：血性、壓力升高（一般不做）腦出血腦血管疾病患者的護理治療要點1、非手術(shù)治療（1）控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓---甘露醇（2）控制血壓（3）止血：氨甲苯酸、酚磺乙胺（4）防治并發(fā)癥腦出血腦血管疾病患者的護理治療要點2、手術(shù)治療：顱內(nèi)血腫清除減壓術(shù)。顱骨鉆孔血腫穿刺減壓吸除術(shù)腦出血腦血管疾病患者的護理護理要點（一）一般護理（1）休息與體位急性期絕對臥床休息，發(fā)病后24~48h內(nèi)