6/5/2023知識(shí)要點(diǎn)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查廣泛應(yīng)用于細(xì)菌感染性疾病的診斷和治療，通過對(duì)采集標(biāo)本的形態(tài)學(xué)檢查、分離培養(yǎng)與鑒定做出病原學(xué)診斷。細(xì)菌的防治原則可為預(yù)防和治療相關(guān)疾病、實(shí)施健康教育提供科學(xué)依據(jù)。當(dāng)前第1頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉細(xì)菌的標(biāo)本采集、防治原則及革蘭染色法的臨床意義了解細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查方法及分離培養(yǎng)與鑒定。當(dāng)前第2頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023前言細(xì)菌的微生物學(xué)檢查準(zhǔn)確進(jìn)行病原學(xué)診斷為治療和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)防治原則控制和治療傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群當(dāng)前第3頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查

一、標(biāo)本采集根據(jù)疾病性質(zhì)及感染部位不同，采集不同的標(biāo)本無菌采集，避免污染采集的標(biāo)本盡快送檢分泌物腦脊液血液糞便尿液痰液咽試子膿汁標(biāo)本當(dāng)前第4頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查二、形態(tài)學(xué)檢查法革蘭染色法：鑒別細(xì)菌抗酸染色法特殊染色法壓滴法懸滴法觀察細(xì)菌動(dòng)力當(dāng)前第5頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查涂片干燥固定步驟：結(jié)晶紫初染盧戈碘液媒染稀釋復(fù)紅復(fù)染95%乙醇脫色（一）革蘭染色法水洗結(jié)果：革蘭陽性菌：紫色1min鏡檢水洗1min水洗0.5～1min革蘭陰性菌：紅色當(dāng)前第6頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023革蘭染色法臨床意義：①鑒別細(xì)菌②選擇治療用藥③與細(xì)菌致病性有關(guān)

第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查當(dāng)前第7頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023壓滴法懸滴法蓋玻片載玻片菌液第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查當(dāng)前第8頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023三、分離培養(yǎng)與鑒定標(biāo)本涂片染色鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定涂片鏡檢菌落特征生化反應(yīng)血清學(xué)鑒定藥敏試驗(yàn)第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查當(dāng)前第9頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/20231．病原性球菌的分離培養(yǎng)與鑒定

葡萄球菌鏈球菌等血平板挑選可疑菌落鑒定試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)?zāi)X膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌巧克力瓊脂平板

35℃18～24h5%～10%CO2

35℃24～48h涂片染色生化反應(yīng)報(bào)告第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查當(dāng)前第10頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023葡萄球菌及鏈球菌的菌落

甲鏈乙鏈丙鏈第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查當(dāng)前第11頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/20232．腸道桿菌的分離培養(yǎng)與鑒定

糞便SS、伊紅亞甲藍(lán)瓊脂平板

35℃18～24h菌落觀察：非致病菌為粉紅色菌落致病菌多為無色透明菌落血清學(xué)反應(yīng)鑒定生化反應(yīng)第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查當(dāng)前第12頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/20233．厭氧菌的分離培養(yǎng)與鑒定

標(biāo)本皰肉培養(yǎng)基或血瓊脂平板35℃2～3天挑取菌落血平板鑒定生化反應(yīng)有氧無氧生長(zhǎng)不生長(zhǎng)形態(tài)染色性專性厭氧菌菌落特征溶血性第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查當(dāng)前第13頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023血清學(xué)試驗(yàn)：抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱抗“O”試驗(yàn)）

----風(fēng)濕熱的輔助診斷肥達(dá)試驗(yàn)----傷寒和副傷寒的輔助診斷

梅毒非密螺旋體抗原試驗(yàn)----梅毒感染的篩選試驗(yàn)梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)----梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查當(dāng)前第14頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023第二節(jié)防治原則一、化膿性細(xì)菌的防治原則當(dāng)前第15頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023第二節(jié)防治原則一、化膿性細(xì)菌的防治原則當(dāng)前第16頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023第二節(jié)防治原則二、呼吸道感染細(xì)菌的防治原則早期、適量、規(guī)律、全程、聯(lián)合用藥當(dāng)前第17頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023第二節(jié)防治原則二、呼吸道感染細(xì)菌的防治原則當(dāng)前第18頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/2023第二節(jié)防治原則三、消化道感染細(xì)菌的防治原則當(dāng)前第19頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)6/5/20