第十一節(jié)化痰止咳平喘藥與方劑第一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一一、含義凡能祛除痰涎，治療“痰證”為主要作用的藥物，稱為化痰藥；以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物，稱止咳平喘藥。

1、功效：祛痰或消痰制止或減輕咳嗽和喘息

2、適應(yīng)證：痰證咳嗽和喘息二、性味特點(diǎn)：辛、苦或甘，藥性寒、溫、潤(rùn)、燥皆有。主入肺、脾、肝經(jīng)。三、分類及適應(yīng)證

1、化痰藥——痰證（有形之痰和無(wú)形之痰）溫化寒痰、燥濕化痰藥——寒痰、濕痰清化熱痰、潤(rùn)燥化痰藥——熱痰、燥痰

2、止咳平喘藥——咳嗽和喘息（外感或內(nèi)傷）第二頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一四、選擇用藥及配伍

1、表證：配解表藥

2、里證：里熱者——配清熱瀉火藥里寒者——配溫肺散寒藥

3、虛勞：配補(bǔ)虛藥

4、癲癇、眩暈、昏迷、驚厥——分別以平肝息風(fēng)藥、開(kāi)竅藥和安神藥配之

5、痰核、瘰癘、癭瘤——配以軟堅(jiān)散結(jié)藥

6、陰疽流注——配溫陽(yáng)散寒通滯藥五、使用注意

1、某些溫燥之性強(qiáng)烈的刺激性化痰藥，凡痰中帶血等有出血傾向者，宜慎用。

2、麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜單投止咳藥，當(dāng)以疏解清宣為主，以免戀邪而致久喘不已及影響麻疹之透發(fā)，對(duì)收斂性及溫燥之藥尤為所忌。第三頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物天南星科植物半夏藥材塊莖半夏第四頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一處方用名半夏、生半夏、制半夏、姜半夏、法半夏、清半夏、竹瀝半夏、半夏曲。性味歸經(jīng)：味辛，性溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

功效應(yīng)用：半夏辛溫燥濕痰，消痞散結(jié)降嘔眩

燥濕化痰——濕痰、寒痰證。為燥濕化痰，溫化寒痰之要藥。濕痰咳嗽（二陳湯）寒痰咳嗽（小青龍湯）2.降逆止嘔——為止嘔要藥（小半夏湯）與不同藥配伍可用于多種嘔吐。3.消痞散結(jié)——胸痹,結(jié)胸,心下痞,梅核氣4.消腫止痛——瘰疬癭瘤,癰疽腫毒和毒蛇咬傷等用法用量：煎服，3—10克，多制用。

第五頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物天南星科天南星、異葉天南星、東北天南星藥材塊莖天南星（附：膽南星）第六頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一處方用名天南星、生南星、制南星。性味歸經(jīng)：味辛，性溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

功效應(yīng)用

1.燥濕化痰——濕痰、寒痰證。為燥濕化痰功似半夏而溫燥之性更強(qiáng)頑痰咳喘（導(dǎo)痰湯）寒痰咳嗽（配干姜，細(xì)辛）2.祛風(fēng)解痙——風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)，癲癇及破傷風(fēng)。為治風(fēng)痰之要藥3.消腫止痛——瘰疬癭瘤,癰疽腫毒和毒蛇咬傷等。用法用量：煎服，3—10克，多制用。使用注意：陰虛燥痰及孕婦忌用。第七頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一天南星與膽南星的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)天南星化痰、止痙性溫，重在燥濕化痰，用治寒痰與濕痰膽南星性涼，重在清熱化痰，用治熱痰與燥痰半夏與天南星的功效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)半夏燥濕化痰，消腫散結(jié)長(zhǎng)于化脾胃濕痰，還能降逆止嘔天南星長(zhǎng)于祛經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)痰，又能祛風(fēng)止痙第八頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一天南星與白附子的功效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)天南星燥濕化痰，祛風(fēng)止痙主祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，并能散結(jié)消腫白附子主祛頭面風(fēng)痰，并能解毒散結(jié)第九頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物桔?？浦参锝酃Ｋ幉母酃５谑?yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一處方用名桔梗、苦桔梗、白桔梗

性味歸經(jīng)：苦、辛、平。歸肺經(jīng)。

功效應(yīng)用：桔?；悼可钐蹬拍摾頊Y

1.開(kāi)宣肺氣——肺氣不宣之咳嗽痰多證。

無(wú)論外感內(nèi)傷，寒熱虛實(shí)之咳嗽痰多或咳痰不爽皆宜。2.利咽——咽痛音啞3.祛痰排膿——肺癰用法用量：煎服，3—10克。使用注意：用量不宜過(guò)大，過(guò)量易致嘔吐。第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母、棱砂貝母藥材鱗莖川貝母第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一性味歸經(jīng)：苦、甘、微寒。歸肺、心經(jīng)。

功效應(yīng)用：川貝化痰又潤(rùn)肺，燥痰熱痰瘰疬廢

1.清熱化痰，潤(rùn)肺止咳——肺熱，肺燥及陰虛咳嗽。

多種咳嗽，對(duì)肺虛，肺熱燥咳，久咳最為適宜。2.散結(jié)消腫——瘰疬及肺癰，乳癰，瘡癰等。用法用量：煎服，3—10克。研末服，1-2克使用注意：反烏頭第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物百合科植物浙貝母藥材鱗莖浙貝母第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一性味歸經(jīng)：苦、寒。歸肺、心經(jīng)。

功效應(yīng)用：浙貝化痰散郁結(jié)，熱痰癭瘤瘰疬解

1、清熱化痰止咳——外感風(fēng)熱，燥熱和熱痰咳嗽2、散結(jié)——瘡癰肺癰用法用量：煎服，3—10克。使用注意：反烏頭第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一川貝與浙貝的功效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)川貝化痰止咳清熱散結(jié)甘潤(rùn)，潤(rùn)肺止咳力勝浙貝苦泄，清火散結(jié)力大貝母與瓜蔞的功效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)貝母清熱化痰散結(jié)長(zhǎng)于化痰止咳，解毒消癰瓜蔞長(zhǎng)于寬胸利氣，潤(rùn)腸通便第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一瓜蔞類別植物原植物葫蘆科植物栝樓、雙邊栝樓藥材果實(shí)第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一處方用名瓜蔞、全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、瓜蔞霜性味歸經(jīng)：甘、微苦、寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

功效應(yīng)用：瓜蔞清肺化熱痰，寬胸散結(jié)通大便

1.清熱化痰——熱痰、燥痰。2.利氣寬胸——胸痹，結(jié)胸。3.散結(jié)消癰——肺癰，乳癰，腸癰等。4.潤(rùn)腸通便——用于腸燥便秘。用法用量：煎服，全瓜蔞10—15克。瓜蔞皮5—10克，瓜蔞仁10—15克，打碎入煎。使用注意：反烏頭第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物薔薇科植物山杏、杏、西伯利亞杏、東北杏藥材種子苦杏仁第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一性味歸經(jīng)：苦、微溫；有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。

功效應(yīng)用：杏仁苦降止咳喘，滋潤(rùn)腸道通大便

1.止咳平喘——咳喘諸證。

為治咳喘之要藥，無(wú)論新久、寒熱、虛實(shí)，隨證配伍應(yīng)用2.潤(rùn)腸通便——腸燥便秘。用法用量：煎服，5-10克。打碎入煎。使用注意：有小毒，內(nèi)服不宜過(guò)量，嬰兒慎用。陰虛咳嗽，大便溏泄者忌用。第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物唇形科植物紫蘇藥材果實(shí)蘇子第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一性味歸經(jīng)：辛、溫，。歸肺、大腸經(jīng)。

功效應(yīng)用：蘇子降氣又化痰，痰多咳喘及便難

1.降氣化痰、止咳平喘——痰壅氣逆咳喘。

辛散溫降，為治咳喘之良藥，常與杏仁相須2.潤(rùn)腸通便——腸燥便秘。用法用量：煎服，3-10克。或入丸散。使用注意：陰虛咳喘及脾虛便溏者慎用。第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一杏仁與蘇子的功效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)杏仁止咳平喘潤(rùn)腸通便長(zhǎng)于止咳平喘蘇子長(zhǎng)于降氣消痰第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一紫菀與款冬花的功效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)紫菀止咳化痰作用強(qiáng)，并能止血款冬花止咳作用強(qiáng)，并能平喘第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物?？浦参锷Ｋ幉母ど０灼さ诙屙?yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一性味歸經(jīng)：甘、寒。歸肺經(jīng)。

功效應(yīng)用：桑白瀉肺治熱喘，利水消腫治腫滿

1.瀉肺平喘——肺熱咳喘。善瀉肺中伏火

2.利水消腫——水腫。用法用量：

煎服，6-12克。外用適量。使用注意：肺寒咳喘，小便量多者慎用。第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物百部科植物百部、蔓生百部、對(duì)葉百部藥材塊根百部第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一性味歸經(jīng)：甘、苦、微溫。歸肺經(jīng)。

功效應(yīng)用：百部潤(rùn)肺治諸咳，滅虱殺蟲(chóng)蟯滴疥

1.潤(rùn)肺止咳——多種咳嗽。

無(wú)論外感或內(nèi)傷，寒熱虛實(shí)之新久咳嗽皆可使用，尢治久咳虛嗽

2.外用殺蟲(chóng)滅虱——蟯蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)、頭虱及疥癬。用法用量：

煎服，3-10克。外用適量。第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物禾本科植物青桿竹、大頭典竹、淡竹藥材莖的中間層竹茹第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一性味歸經(jīng)：甘、微寒。歸肺、胃經(jīng)。

功效應(yīng)用：1.清熱化痰，開(kāi)郁除煩——用于熱痰咳嗽，心煩不眠。熱痰咳嗽（常與瓜蔞同用）熱痰內(nèi)擾之心煩不眠（溫膽湯）2.清胃止嘔——胃熱嘔吐，

為治熱性嘔吐之要藥。用法用量：煎服，5—10克。

竹茹長(zhǎng)于清熱化痰，姜竹茹長(zhǎng)于止嘔。第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一類別植物原植物傘形科植物白花前胡、紫花前胡藥材根前胡第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一性味歸