改良電休克治療與護理1醫(yī)學(xué)PPT概念電痙攣治療：改良電痙攣治療：2醫(yī)學(xué)PPT適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：禁忌癥：3醫(yī)學(xué)PPT治療前的準(zhǔn)備問題一：應(yīng)從哪些方面來準(zhǔn)備？4醫(yī)學(xué)PPT

（一）、病人的準(zhǔn)備

病人身體方面的準(zhǔn)備：病人心理方面的準(zhǔn)備：5醫(yī)學(xué)PPT（二）、環(huán)境的準(zhǔn)備：治療室應(yīng)安靜、寬敞明亮室溫保持18--26℃。6醫(yī)學(xué)PPT（三）、物資的準(zhǔn)備治療前應(yīng)備好各種急救藥品與器械：急救藥品：[1]、腎上腺素1mg[2]、麻黃堿[3]、阿托品0.5mg急救物質(zhì)：除顫儀、氣管插管全套、簡易呼吸機7醫(yī)學(xué)PPT檢查吸痰器功能是否完好，氧氣是否充足以備用。麻師檢查麻醉機是否通暢，是否有漏氣電療醫(yī)師檢查電療機是否處于正常狀態(tài)其他8醫(yī)學(xué)PPT（四）、藥物的準(zhǔn)備1、長托寧（鹽酸戊乙奎醚）：1mg稀釋成10ml（生理鹽水）。選擇性抗膽堿藥。用于麻醉前給藥以抑制唾液腺和氣道腺體分泌。對心臟（M2受體）無明顯作用，故對心率無明顯影響。9醫(yī)學(xué)PPT2、、丙泊酚：3、司可林（鹽酸虎泊膽堿）4、10%GS30ml：10醫(yī)學(xué)PPT操作程序（重點）問題二：操作過程中應(yīng)注意哪些問題？11醫(yī)學(xué)PPT（一）、步驟：三查七對：首次：查對病人各項檢查是否完善，有無軀體疾病危險性，電療知情同意書。麻師向家屬講解并當(dāng)場簽訂麻醉知情同意書。12醫(yī)學(xué)PPT體位：病人仰臥除去義齒，檢查口腔松解衣領(lǐng)褲帶13醫(yī)學(xué)PPT生命體征檢測：安置心電監(jiān)護：檢測P、BP、SO2。P、BP有異常時需做處理，若不能穩(wěn)定則需要考慮是否取消電療。14醫(yī)學(xué)PPT靜脈給藥用10%GS建立靜脈通道提前5分鐘靜脈緩?fù)崎L托林靜脈緩?fù)票捶樱?.5~2.5mg/公斤體重）快推司可林（用完藥后應(yīng)注意什么？）15醫(yī)學(xué)PPT通電做電療時機（何時通電最佳）：檢查肌肉松弛后即刻進行（肌束顫動停止，約為用司可林后1-2分鐘）注意什么？醫(yī)師、麻師、護士三者密切配合麻師：保護好口腔、牙齒、墊好牙墊，保持呼吸道通暢（小下頜、短勁項、肥胖者）護士：保護好關(guān)節(jié)，靜脈通道暢通16醫(yī)學(xué)PPT麻醉復(fù)蘇注意體位，呼吸道通暢，觀察生命體征直至自主呼吸恢復(fù)吸氧、繼續(xù)心電監(jiān)護，維持良好體位。17醫(yī)學(xué)PPT（二）、注意事項：

丙泊酚、司可林不能漏出血管外在麻醉師指導(dǎo)下給藥無菌操作三查七對配合搶救，吸痰、吸氧注意觀察病人的生命體征。18醫(yī)學(xué)PPT治療后的觀查與護理問題三：怎么做？注意什么？19醫(yī)學(xué)PPT（一）電療室監(jiān)護：保持良好體位，安靜的環(huán)境生命體征監(jiān)測：意識、P、BP、R、SO2安全護理：注意病人跌傷。約1—2小時病人完全清醒則可離開回病室繼續(xù)觀察。20醫(yī)學(xué)PPT（二）、飲食護理（三）、安全護理（四）、心理護理：讓病人表達對治療的感受，觀察其情緒狀態(tài)。21醫(yī)學(xué)PPT（五）、不良反應(yīng)的觀察與護理

電療反應(yīng)的觀察：記憶障礙：22醫(yī)