神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量分析討論課程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量分析討論課程神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量分析討論課程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量分析討論課程ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle時間:2013年1月31日地點:神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室主持人:曾媛參加人:鄭美艷護(hù)士長、王麗芳、劉雅靜、梁瑛幸仔、李艷芳、楊明霞、孟瑤、尹國娟、郭惠、渠志敏、李翠芬、吳國華、柳俊芳、潘艷華、段海燕、李海霞、王秀玉、劉金、張璐、劉苑靜楊晶晶、李榮霞、王文婷、課堂是小學(xué)生學(xué)習(xí)的主要陣地，在課堂上如何選擇恰當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)素材，創(chuàng)設(shè)一個適合教學(xué)和兒童發(fā)展需要的情境，使學(xué)生感受到有問題要學(xué)，誘發(fā)他們?nèi)W(xué)，鼓勵他們提出問題，并教給他們提出問題的方法，讓他們的思維始終處于積極活躍的狀態(tài)，獲得成功的體驗，學(xué)會學(xué)習(xí)，是新的課程標(biāo)準(zhǔn)的基本要求。1.貼近生活，創(chuàng)設(shè)情境教師要善于從學(xué)生熟悉的實際生活中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓數(shù)學(xué)走進(jìn)生活，讓學(xué)生在生活中看到數(shù)學(xué)、接觸數(shù)學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。要將知識傳授與實際生活密切聯(lián)系起來，巧妙地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，放飛學(xué)生的思維。要讓學(xué)生把自己平時好玩、好看、好吃的東西通過動手實踐、自主探索、合作交流體驗，參與到探索知識的形成過程中，充分理解掌握知識，成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中的探索者、發(fā)現(xiàn)者、創(chuàng)造者。如教學(xué)10的組成時，我設(shè)計了這樣的情境：“今天（面對體育測驗課后滿頭大汗的學(xué)生）我要給體育測驗成績前10名的同學(xué)每人獎勵一瓶飲料。我讓小明同學(xué)去商店買了10瓶飲料，10瓶飲料一個袋子裝不下，需要裝在兩個袋子里，小明該怎樣裝這10瓶飲料呢？”學(xué)生帶著疑問，進(jìn)入了一個新的探索中。這樣，不僅點燃了學(xué)生心中的興趣之火，而且培養(yǎng)了學(xué)生的自主探索能力。2.為數(shù)學(xué)知識尋找合適的生活原型數(shù)學(xué)教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是重要的一環(huán)，從教學(xué)心理學(xué)角度上講，如果抓住了學(xué)生的某些心理特征，對教學(xué)將有一個巨大的推動作用。例如在“利息”的教學(xué)中，我創(chuàng)設(shè)了這樣一個練習(xí)情境：老師有100000元，準(zhǔn)備2年后買房時使用，有幾種存款方案？到期后各可獲本利多少元？你們公司推薦給老師的是哪一種方案？以四人為一個小組成立了“理財公司”，組織學(xué)生進(jìn)行方案比較式的社會實踐活動，允許學(xué)生使用計算器，互相討論，形成最優(yōu)的方案。數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中說，在數(shù)學(xué)問題的探究中引導(dǎo)學(xué)生積極參與數(shù)學(xué)活動，在數(shù)學(xué)活動中培養(yǎng)學(xué)生愿意與同學(xué)合作、共同探索出解決問題的方法，并試圖尋找其他的解題策略。因此良好的問題情境，應(yīng)該要貼近社會生活，尤其貼近兒童的生活，符合學(xué)生的心理特征、富有情趣、有吸引力，又和數(shù)學(xué)知識密切相連，能讓學(xué)生體驗到數(shù)學(xué)的價值，感受到生活離不開數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)也離不開生活，生活中處處有數(shù)學(xué)。3.通過富有挑戰(zhàn)性的問題創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境例如，在教學(xué)“小數(shù)的性質(zhì)”時，先出示一組數(shù)："7，70，700"。教師問："誰能用''=''把這三個數(shù)連起來？"問題一出來，學(xué)生就感到很新奇：700比70和7大，怎么能用"="連起來呢？學(xué)生急于想找到答案，產(chǎn)生了躍躍欲試的探索意識，誘發(fā)了強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣。這時組織學(xué)生討論，有的學(xué)生說：“分別加上米、分米、厘米，可得''7米=70分米=700厘米''。”有的說：“分別加上元、角、分”……這時教師再提出問題：“誰能用同一單位把上面各式表示出來呢？”學(xué)生一聽思維更加活躍，爭先恐后地說："7米=7.0米=7.00米……"教師接著說：“像7、7、0、7.00這樣的數(shù)大小是否相等呢？為什么？”從而很自然地引出了本節(jié)課要學(xué)的知識——小數(shù)的性質(zhì)。創(chuàng)設(shè)這樣的情境，使學(xué)生的思維迅速地由抑制到興奮、由無意到有意，他們積極主動參與教學(xué)活動，從而在活動中萌發(fā)了創(chuàng)新欲望，既激活了學(xué)生的思維，又培養(yǎng)了學(xué)生的問題意識。4.重組教材，創(chuàng)設(shè)探究情境在教學(xué)中，教材是傳達(dá)學(xué)習(xí)信息的一個載體和范本，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的認(rèn)識和已有生活經(jīng)驗，靈活地使用教材。在組織教學(xué)活動時，要從學(xué)生的經(jīng)驗和已有知識出發(fā)，創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主探究、合作交流的情境，使學(xué)生通過觀察、操作、歸納、類比、猜測、交流等活動，獲得積極的情感體驗，掌握基本的數(shù)學(xué)知識與技能，從而進(jìn)一步發(fā)展其思維能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的信心。例如在教學(xué)《年月日》時，我首先讓學(xué)生回家調(diào)查爸爸媽媽及自己的生日，上課時借助詢問生日加深已有年月日的時間概念，繼而又問學(xué)生你已經(jīng)知道哪些有關(guān)時間的知識。這時學(xué)生都充滿著因已有知識所帶來的喜悅，競相舉手說：“一年有12個月?！薄耙荒暧?65天?！薄耙荒暧写笤潞托≡拢笤掠?1天，小月有30天?！薄@時我忙表揚(yáng)他們：“你們真了不起，知道得這么多。你們知道的知識雖然多，但很零碎，不夠完整，這節(jié)課我們就來將這些知識系統(tǒng)地整理整理。同學(xué)們有不明白的問題也可以提出來我們共同學(xué)習(xí)?！绷⒖瘫阌袑W(xué)生說：“為什么有時候一年有365天，有時一年有366天呢？”“為什么二月只有29天呢？”“哪些月份是大月、哪些月份是小月呢？”5.捕捉生活資源，創(chuàng)設(shè)有效問題情景《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》十分強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)教學(xué)必須注意從學(xué)生熟悉的生活情境和感興趣的事物出發(fā)，使孩子們有更多機(jī)會從周圍熟悉的事物中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、理解數(shù)學(xué)。我們農(nóng)村小學(xué)沒有繁華的街市，沒有琳瑯的商品，課堂上沒有精美的教具，但我們有著豐富的教學(xué)資源，我們農(nóng)村教師應(yīng)該有意識地將這些"鄉(xiāng)土"資源開發(fā)出來，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)熟悉的問題情景，讓學(xué)生在逼真的情景中理解和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識，同時感受數(shù)學(xué)的無處不在。例如，在教學(xué)《整十?dāng)?shù)加一位數(shù)和相應(yīng)的減法》時，根據(jù)教科書中情景的意義選擇一個農(nóng)村孩子熟悉的替代情景來進(jìn)行教學(xué)。春天到了，樹變綠了，水變清了，母雞也變勤快了，下得雞蛋越來越多了。昨天老師回到家里，到自家雞窩里數(shù)了數(shù)雞蛋，一共有40個(出示早已畫好的40個雞蛋示意圖)，今天早上母雞又下了2個雞蛋(再在黑板上畫2個雞蛋)，根據(jù)這些條件，可以提出哪些數(shù)學(xué)問題？我想，創(chuàng)設(shè)這樣一個學(xué)生熟悉的問題情景，遠(yuǎn)比教師將情景圖改變成應(yīng)用題，更能喚起學(xué)生思考的欲望。作文教學(xué)就是要提高學(xué)生的作文水平，而提高學(xué)生作文水平的前提就是增加學(xué)生的閱讀量，開闊學(xué)生的視野，并不是簡單的一句話“課后大家去看看xx書”就可以的，我們在實際的教學(xué)中會發(fā)現(xiàn)這樣做也是沒有實際效果的。在教學(xué)中我從以下幾個方面進(jìn)行探索和嘗試。一、開闊閱讀視野，讓學(xué)生愛上閱讀1.從課內(nèi)走出去僅僅一節(jié)語文課的學(xué)習(xí)容量是有限的，學(xué)生學(xué)習(xí)一節(jié)課會有很多的盲點，在教學(xué)阿累的《一面》一課時提到魯迅，學(xué)生僅僅在之前學(xué)過《從百草園到三味書屋》，對于魯迅的相關(guān)背景一無所知?？墒沁@篇文章得讓學(xué)生了解一定的背景知識才能體會到魯迅先生當(dāng)時的處境。然而課堂教學(xué)中學(xué)生了解的相關(guān)知識寥寥無幾，此時我引導(dǎo)學(xué)生去搜集魯迅的資料，向?qū)W生推薦《吶喊》《彷徨》《魯迅自傳》等書以及魯迅的相關(guān)史料。讓學(xué)生課后從圖書室和網(wǎng)絡(luò)去查閱資料，進(jìn)行歸納和整理。一節(jié)語文課由于有了拓展和外延，內(nèi)容變得更加的充實，從課內(nèi)走向課外，不僅拓展了學(xué)生的知識面，還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生自主探究、自主學(xué)習(xí)的能力。2.有針對性指導(dǎo)學(xué)生閱讀在教學(xué)中我們對學(xué)生的閱讀教學(xué)往往沒有針對性，隨意而為，只知道讓學(xué)生按照要求去讀，有時一個學(xué)期也開展了多次閱讀體驗，可是第二學(xué)期就虎頭蛇尾，甚至沒有了，沒有系統(tǒng)性。課外閱讀教學(xué)要有針對性。在學(xué)期初制訂教學(xué)計劃的時候就要把閱讀教學(xué)列進(jìn)去，在制訂閱讀計劃的時候要從多方面考慮，要與課堂教學(xué)內(nèi)容銜接起來，還要考慮學(xué)生的閱讀興趣，既要考慮學(xué)生的學(xué)情，又要結(jié)合實際有可操作性。制訂計劃不能好高騖遠(yuǎn)，也不能低估學(xué)生，同時也要考慮課外閱讀的時效性，選擇的書目可長短結(jié)合，閱讀時間可以進(jìn)行調(diào)解，一切取決于學(xué)生的實際。3.教師要給學(xué)生閱讀以引導(dǎo)和示范。在閱讀教學(xué)中，教師的引導(dǎo)和示范往往能起到很好的引領(lǐng)作用。我們自己讀到好的文章，推薦給學(xué)生，去談自己的感悟，去拓展書中的內(nèi)涵，久而久之，學(xué)生就會潛移默化地受到感染，自己在閱讀中就會不自覺地去思考，去感悟。在教學(xué)中教到好的文章更應(yīng)該順勢引導(dǎo)學(xué)生。如，在教學(xué)魯迅《有的人》時，我引領(lǐng)學(xué)生去感受魯迅的人生，去品讀課文，學(xué)生在不知不覺中升華了自己對魯迅的認(rèn)識，提高了對魯迅作品的理解程度，文學(xué)的感染力進(jìn)一步加深，課堂教學(xué)后再順勢引導(dǎo)學(xué)生去閱讀魯迅的《吶喊》《彷徨》，這樣學(xué)生的閱讀激情就會被激發(fā)，閱讀效果就可想而知了。二、從閱讀到寫作閱讀教學(xué)并不是最終目的，閱讀只是學(xué)生內(nèi)涵提升的過程，知識積累的過程。當(dāng)這種過程達(dá)到一定量的時候，我們要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會表達(dá)，學(xué)會創(chuàng)作，要學(xué)以致用，學(xué)生在文學(xué)的海洋中徜徉，要能夠跳出來運(yùn)用自己的才智把文章讀活，運(yùn)用在寫作上，形成自己獨特的審美觀。1.創(chuàng)設(shè)條件開設(shè)形式多樣的活動課閱讀課是學(xué)生集中閱讀的主要時段，閱讀活動的開設(shè)形式豐富多彩，才能真正激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣。教師不僅要為學(xué)生提供場地和時間，更要搭建閱讀的舞臺，激發(fā)學(xué)生閱讀的激情，這樣才能起到激勵的作用?？梢宰寣W(xué)生學(xué)寫周記，每周寫一至兩篇讀書筆記，過一段時間舉行一次讀書交流活動，相互學(xué)習(xí)各自的讀書摘抄，好的作品在全班展示并張貼上墻?？砷_展形式多樣的競賽形式，比如對自己讀過的好文章進(jìn)行縮寫比賽，看誰能抓住關(guān)鍵和中心，以小組為單位進(jìn)行交換閱讀評比，選出優(yōu)秀的作品在全班展示。這樣開展活動，學(xué)生的閱讀激情被激發(fā)了，視野也開闊了，還鍛煉了學(xué)生的表達(dá)和再創(chuàng)造能力。語文教學(xué)的聽說讀寫都得到了訓(xùn)練，形成了互相促進(jìn)的良好教學(xué)狀態(tài)。2.養(yǎng)成閱讀批注的好習(xí)慣不動筆墨不讀書，讀書需要思索，需要再創(chuàng)造，是一種良好的閱讀體驗，是與文學(xué)心靈對話的過程。那么教師就要引導(dǎo)學(xué)生在閱讀的同時要不斷地學(xué)會思考和反思，要學(xué)會給閱讀的作品下批注，要有自己獨特的讀書心得。實際教學(xué)中會發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生讀的書也不少，但是真正讓他說說自己的讀書體驗卻無話可說，無從談起，其根源還是沒有真正學(xué)會讀書，沒有進(jìn)行過思考的積累和沉淀，時間久了只能是讀書的機(jī)器，被牽著鼻子走，時間花費了，但效果一般，這樣就得不償失了。學(xué)生的課外閱讀是一項系統(tǒng)而又長遠(yuǎn)的工程，需要我們每一位教育工作者不斷努力，去探索提升學(xué)生閱讀水平的新路子、新方法，系統(tǒng)科學(xué)地制訂切實可行的教學(xué)計劃，不斷探索，不斷完善，相信學(xué)生的閱讀教學(xué)定會取得可喜的成效，直接影響到語文教學(xué)的方方面面，從而能夠真正提升學(xué)生綜合語文素養(yǎng)。神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量分析討論課程ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle時間:2013年1月31日地點:神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室主持人:曾媛參加人:鄭美艷護(hù)士長、王麗芳、劉雅靜、梁瑛幸仔、李艷芳、楊明霞、孟瑤、尹國娟、郭惠、渠志敏、李翠芬、吳國華、柳俊芳、潘艷華、段海燕、李海霞、王秀玉、劉金、張璐、劉苑靜楊晶晶、李榮霞、王文婷、護(hù)理部質(zhì)量檢査反饋內(nèi)容1、急救物品:腎上腺素藥理作用及觀察要點答80%。2、健康教育:不知藥物不良反應(yīng)及應(yīng)對。3、危重病人:留置尿管并發(fā)癥答70%。4、基礎(chǔ)護(hù)理:氧氣停止吸入后吸氧管未保護(hù)。5、其他:絕對臥床標(biāo)識未及時收取;靜脈留置針標(biāo)識3L/分。6、滿意度:94.9%原因分析護(hù)理部問題原因分析:1、科室對搶救藥品的相關(guān)知識培訓(xùn)考核不到位,護(hù)士掌握欠缺2、健康教育落實不到位,流于形式,病人不能掌握3、護(hù)士自身業(yè)務(wù)知識欠缺。4、護(hù)士巡視病房不及時,告知欠缺5、科室標(biāo)識管理不規(guī)范。改進(jìn)措施護(hù)理部問題改進(jìn)措施:、將搶救藥品的藥理作用、相關(guān)注意事項及搶救藥品、物品管理制度列入科室業(yè)務(wù)考試內(nèi)容,分月完成,逐步提高。2、改變健康教育的檢査形式,每周重點檢查兩項內(nèi)容的落實情況,列入護(hù)士考核內(nèi)容,規(guī)范落實3、科室已將常用的健康教育知識制定成冊,要求護(hù)士及時落實完成,列入考核。改進(jìn)措施護(hù)理部問題改進(jìn)措施:4、對所有吸氧病人做好告知,科室已制作專用的氧氣保護(hù)袋,暫停吸氧時及時將氧氣管放入保護(hù)袋中,加強(qiáng)巡視,保證落實。5、做好標(biāo)識管理,由責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人的情況及時規(guī)范標(biāo)識,每日早班護(hù)士檢査,保證與病人情況相符,由急診帶入的管道由接診護(hù)士負(fù)責(zé)檢査、更換,保證無誤,每日交接班時及時檢査,規(guī)范落實,加強(qiáng)考核護(hù)理部質(zhì)量檢査反饋內(nèi)容夜查崗1、12月23日護(hù)理安全目標(biāo)共9條答對6條。2、12月23日輸液卡記錄68滴實際80滴。3、12月28日輸液滴數(shù)不符,輸液卡68滴實際30滴4、12月28日跌到墜床評分床旁無警示標(biāo)識。5、1月3日執(zhí)