眼科超聲波檢查講座培訓11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。眼科超聲波檢查講座培訓眼科超聲波檢查講座培訓11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。眼科的超聲波掃描稱為超聲波檢ultrasonography)。這是非侵害性檢查,在眼科門診進行,簡便而迅速。超聲波掃描能探査、鑒別一些眼內(nèi)及眼眶疾病,對屈光介質(zhì)不透明的眼能即刻看到眼內(nèi)病變超聲回波圖是實時(realtime)的,就是說,組織的變化在回波圖上即時顯示職專幼師專業(yè)的鋼琴演奏課是一門技術性很強的專業(yè)課程，它作為幼師專業(yè)的基礎課，對于培養(yǎng)學生鋼琴演奏能力，提高整體音樂素質(zhì)，具有舉足輕重的作用。鋼琴基礎課的教學，就是要求幼師學生通過三年的學習，掌握一定的鋼琴彈奏技巧，積累不同時期的各類中外樂曲知識，提高分析、理解作品及藝術處理等能力，從而提高和增強藝術的素質(zhì)與修養(yǎng)，為以后更好的勝任幼兒音樂教學打下良好的基礎，也為高等藝術學校輸送合格的新生張本。在職專幼師鋼琴演奏教學中教師該通過怎樣的教學組織形式開發(fā)每一個學生的潛力呢？筆者在幼師鋼琴教學實踐中深深體會到：運用分層次教學法符合了“既面向全體又注重個性發(fā)展，尊重學生學習的差異性”的新課標要求。然而職專鋼琴教學怎么實施分層次教學呢？一、分層教學的必要性首先，由于遺傳素質(zhì)、家庭環(huán)境和個人成長經(jīng)歷的不同，在同一班級的學生中，雖然有著共同的年齡特征，但是在學習的成績、學習態(tài)度和方法，興趣和愛好，氣質(zhì)和性格，稟賦和潛能方面都會存在很大的差異，作為一名教師就應該針對不同學生采取不同的教學方式，她不是讓所有學生達到同一規(guī)格和標準，而是適應每個學生的不同需要及可能進行有針對性的教育。其次，職業(yè)高中不同于普通高中。其一，學生除了學習文化課同時還必須有一半甚至更多的時間去學習專業(yè)課，所以很容易出現(xiàn)兩極分化，有的學生文化課好而有的則專業(yè)課好。其二，我任教的幼師專業(yè)的學生大多來源于城鎮(zhèn)邊緣的鄉(xiāng)下中學，她們的家庭環(huán)境或多或少給她們的個人成長帶來劣于城鎮(zhèn)小孩的影響，因而她們，的綜合素質(zhì)也普遍偏低。不提別的就文化成績而言，比起普高的學生就有著相當大的距離。文化成績普遍偏差已經(jīng)是個不爭的事實，但專業(yè)課特別是鋼琴課對于她們而言都是“零”的起點，然而她們各自的音樂天賦與潛能卻大不相同，對我而言這個“零”的起點是鋼琴分層教學的絕佳嘗試：首先，容易從心理上引導她們學習鋼琴的積極性從而形成良性的客觀的優(yōu)生與差生的距離。職專生在初中甚至是小學她們的成績總是排在班級的后幾名，她們不被老師重視、同學青睞，再加上她們自我評價能力差、自我意識薄弱等種種原因導致她們在心理上產(chǎn)生了自卑感、缺乏自信心，她們總覺得自己不行、不如別人，在這樣的心理暗示下她們自身存在的一些稟賦與潛能不是被抹殺便是被退化。因而這樣的一種情況下，如果從心理上重視她們、肯定她們，同時讓她們認識到鋼琴是她們以前都未接觸過的，大家都在同一起跑線上（客觀上消除了“我比別人差的”自卑心理），再實施分層教學便會收到意想不到的良好效果；其次，容易從學習習慣上引導她們學習鋼琴的積極性，從而形成良性客觀的優(yōu)生與差生的距離。鋼琴課不同于文化課，它是一門實踐操作課，因而相對于文化課它更直觀更感性也更容易被學生接受和理解，再加上她們在這之前她們沒接觸過鋼琴也就沒有學習鋼琴的習慣，所以我們就比較容易從學習鋼琴的習慣中引導她們并挖掘、發(fā)揮她們的潛能，再根據(jù)她們的潛能差異進行分層教學。其三，幼師專業(yè)的學生在專業(yè)課程方面，她們除了學習鋼琴還有舞蹈、聲樂等等。個人的先天條件與興趣愛好影響了她們的偏好，有的學生喜歡聲樂，有的則喜歡舞蹈，特別是先天條件決定了她們當中有的學習鋼琴能力差但學習聲樂或舞蹈的能力強，這種人所不能改變的客觀事實，也順應了分層教學的實施。二、分層教學的實施措施目前在我校幼師班專業(yè)課是這樣設置的：一個班級、一個課時、一個班級分三組，三個專業(yè)老師同時上的平行組模式。每組大概18―20個人，是小課制，雖是小課但人數(shù)太多，故學校在安排課時時一個星期把兩個課時連成上下節(jié)課，這就為專業(yè)分層教學的嘗試提供了可能性。因為兩節(jié)課就可以把一大組分成程度不同的兩小組，但相同的前提條件針對不同的班級，我實施的分層教學又是不完全相同的，具體做法如下：第一，分層教學所采取的形式。高一剛入學時，我是隨機抽取分組的，把一組18個分成A、B兩組各9個人，過一個月后，把B組進步快的學生調(diào)到A組，把A組跟不上的學生調(diào)到B組，再過兩個月期中考后按照她們的考試等級成績，把考試等級為A和B的學生都調(diào)在A組，剩余的則都放在B組，這時差生與優(yōu)生的比例基本固定下來為6：12或5：12，她們的成績與進度距離已相差較大，分層教學在此也就顯得尤其必要。第二，分層教學的實施內(nèi)容，內(nèi)容的實施是根據(jù)學生的進度。由于學生的各方面素質(zhì)影響了她們的學琴進度，A組的學生在入學一個月內(nèi)基本上都掌握彈琴的基本規(guī)范，如坐姿、手型等等，而B組的卻還很不規(guī)范，所以在這個階段A組的我就直接讓她們跳到教材拜厄的第45條練習曲開始練彈，而B組的則還是分左右手單獨的訓練以鞏固手型。到了高一第一學期期末前A組的學生基本上已掌握了斷奏、連奏、及一些簡單的旋律處理，所以A組我除了讓她們彈奏教材拜厄外，還讓她們彈一些課外的教簡單的樂曲，而B組的學生則還是在拜厄66條前摸索。到了高一第二學期這種差距更加明顯，A組的學生除了已開始掌握基本練習諸如音階、跳音的彈奏等等技巧還彈奏一些簡單的奏鳴曲并且也已開始另一本教材車爾尼599的練習曲，但B的學生還是在拜厄中繼續(xù)鞏固固定五指定型練習。實施分層教學后，學生的學習積極性有著明顯的提高，每個學生都覺得自己行，有自己的學習內(nèi)容和任務，這無形中就形成了一種你追我趕的良好學習氛圍?？傊?，我覺得在職專的鋼琴課中實施分層教學是一種利大于弊的教學組織形式，它不僅能提高學生學琴的積極性，并在一定程度上糾正學生的學習態(tài)度，從教育學理論角度講它符合因材施教原則，從哲學角度講它符合矛盾的特殊性、具體問題具體分析的原理。當然，凡事都有兩面性，分層教學的不足之處在于，容易無形中給差生造成心理上的壓力，若解決不好極容易造成偏科現(xiàn)象，還有分層教學加大教師在管理課堂方面的難度，等等。以上只是我實施分層教學為期不長的嘗試階段的一些淺薄經(jīng)驗，對于分層教學存在的其他問題還有待于各位同仁的共同研究與探討。素質(zhì)教育是我國當前教育的主要導向，它順應了時代前進的腳步，是發(fā)展我國教育之根本。素質(zhì)教育的目標是培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的人才。而具有綜合素質(zhì)就意味著學生學習英語不再單純地為了應試，而是為了形成可持續(xù)發(fā)展的學習能力和具有綜合的人文素養(yǎng)。這就要求英語教學從只注重單調(diào)地傳授和技能的枯燥訓練轉變?yōu)閷ξ幕饬x和人文價值的重視。二、實施人文教育的必要性和意義英語課程的新課標明確提出：“義務教育階段開展英語教育時不僅要注重次學科的工具性，更要同時注重人文性特質(zhì)的體現(xiàn)?！彼^人文性，即英語教學目標應當包括提高學生的人文素質(zhì)，英語教學過程應當以開闊學生視野、豐富學生的經(jīng)歷為宗旨，使學生在建立愛國情操的同時體會到他國的文化，形成優(yōu)良的道德品質(zhì)，樹立正確的價值觀和人生觀，同時具備一定的創(chuàng)新精神。教師作為“傳道、授業(yè)、解惑”的主體，其教學任務不僅包含向學生傳授學科知識，更包含“育人”這一重要使命，即要通過各種有效教學方式來培養(yǎng)學生良好的人文素養(yǎng)。而英語作為義務教育階段的基礎學科，課時安排比重大，師生接觸較多，都成為開展人文教育的有利條件。如果在英語課堂中能有效地滲透人文教育，不僅可以提高學生的人文素質(zhì)，同時也能讓學生對英語學習更感興趣，幫助學生提高學習成績。三、人文教育的內(nèi)涵人文教育是指在傳播知識的過程中，對學生進行文化修養(yǎng)的培養(yǎng)與熏陶，使學生充分感受與了解到人類發(fā)展過程中留下的傳統(tǒng)美德、素養(yǎng)及優(yōu)良品質(zhì)、文化成果等，從而培養(yǎng)學生的人文精神。英語老師應當在課堂中注重人文教育，使學生得到身心的全面發(fā)展，并能在這門獨特的學科知識中體會到世界的豐富多彩，感受到西方國家的人文魅力，從而形成正確的世界觀和強烈的社會責任意識，修養(yǎng)品德，得到精神上的自我升華。四、人文教育在英語課堂的滲透（一）在課堂教學活動中滲透1.在呈現(xiàn)單詞時顯露要學好英語，首先應學好單詞。然而，單詞作為組成詞語、詞組、句子的基礎，并不是孤立存在的，在英語教學中也切忌將單詞教學與其他教學內(nèi)容相孤立，尤其是單詞教學過程中也同時可以滲透人文教育，教師應當從單詞中挖掘出有用的資源并借此有意識地培養(yǎng)學生的人文意識。而詞匯、詞組、短語也同樣具備潛在的人文教育價值，如果人文教育能從這些構成英語句子的基本元素抓起，那么學生在聽、說、讀、寫以及進行語言交流時就更能體會到其中包含的人文內(nèi)涵，也能順暢、準確地表達出自己的人文理念、思想。尤其值得一提的是，人文教育在寫作中的體現(xiàn)尤為明顯。如果簡單的英語交流僅需做到開口說、聽得懂即可，那么寫作的要求則更高。一篇英語習作中，不僅要求語句通順，更需要表達準確、語法應用得當。如果在上寫作課前老師已經(jīng)打好了詞匯基礎，在單詞講解中做到了人文思想、精神的擴展，同時讓學生自主學習單詞、搜集相關資料從而了解短語以及詞匯的豐富人文內(nèi)涵，那么寫作課上起來便可以得心應手。在具體的教學工作中，老師應當根據(jù)不同的寫作內(nèi)容、作文話題來開展相應的活動。比如在牛津初中英語第八冊第四單元中，教師在上Maintask時，要根據(jù)此單元的教學目的（讓學生根據(jù)慈善義演活動來設計相應的海報，同時可以對義演活動的細節(jié)做出流暢的闡述，再進行義演活動演講稿的寫作）來做教學準備。顯然，如果單純依靠課堂上的時間來完成那么多教學任務是沒有可行性的，但教師可以在開展教學活動前布置預習作業(yè)，甚至可以在前期的教學中滲透相關教育，讓學生打好一定的基礎，這樣一來不僅可以減輕教學負擔、提高教學效率和效果，更能在平時的積累和自主學習中進一步加強人文教育。2.在學習范文中突出3.在總結全文處點睛課堂總結作為全課的點睛之筆，對課程教學來說意義重大。如果在一堂課達到高潮接近尾聲之后，老師能及時地做出總結，概括出全課的主要內(nèi)容和精髓，不僅能讓學生學會在總結中學習，更能為人文教育的開展創(chuàng)造出最佳的時機?！杜＝虺踔杏⒄Z》教材中，幾乎每一課的主題及內(nèi)容都能找到人文教育部分，教師應當善于捕捉這些有用的素材，通過課堂總結進一步加強人文教育。比如8B第四單元“CharityShow”這課結束時，教師可這樣總結：“這堂課我們欣賞了MJ的慈善演唱會，感受到了他的慈善之心，慈善是一種大愛，希望我們一起理解愛的含義，向需要幫助的人獻出我們的愛，并且不斷將愛延續(xù)下去?！蓖瑫r教師還可以搜集一些關于慈善的諺語做展示，如：Tohelpalamedogoverastile.（雪中送炭）又如Whereloveisthereisfaith.（有愛的地方就有信仰。）Allmenhaveamindwhichcannotbeartoseethesufferingsofothers.（人皆有惻隱之心。）等等。這些諺語包含一定的人文內(nèi)涵，也能體現(xiàn)出人文關懷來。教師可以把它們做成標語，掛在教室醒目的地方，時時對學生進行人文教育的熏陶與濡染，學生自然能在這些名言警句中學會一些做人的道理，成為一個有愛心、會感恩的人。（二）在課堂評價用語中滲透課堂評價是教學過程中必不可少的部分。如何在英語教學中發(fā)揮出課堂評價的作用，并在課堂評價中滲透人文教育？首先，老師應當擯棄一些死板客套的評語，像“verygood，clever”等，學生容易厭倦不說，也起不到激勵學生的作用。如果換一些更有課堂情趣、更靈活、更飽滿的評價語言，像“Great！Excellent！”“Cool！”“Wonderful！”“Nice！”等，甚至可以根據(jù)學生的性格特點、性別不同來變化表達方式，學生將對學習更感興趣，也更能體現(xiàn)出對學生的人文關懷。其次，有些英語老師在表揚時特別熱情，不僅給予微笑鼓勵，甚至還有小禮物讓學生得意異常，但對一時回答不出問題、表現(xiàn)不太好的學生卻過于嚴厲冷漠，還要加上像“Youshouldlistencarefullyagain！”“Payattention！”這類的批評，讓學生更加緊張，并且在不斷打擊下喪失了學習信心。因此，教師應當避免課堂評價兩極分化，學會用積極的、具有人情味的話語來鼓勵答不出問題的學生，像“Youcanthinkitover.Imsureyoulldobetternexttime！”“Dontbenervous！”等，學生在老師的人文關懷與激勵下，更能放松心情，加倍努力學習，提高學習英語的興趣與信心。[眼科的超聲波掃描稱為超聲波檢ultrasonography)。這是非侵害性檢查,在眼科門診進行,簡便而迅速。超聲波掃描能探査、鑒別一些眼內(nèi)及眼眶疾病,對屈光介質(zhì)不透明的眼能即刻看到眼內(nèi)病變超聲回波圖是實時(realtime)的,就是說,組織的變化在回波圖上即時顯示活體組織中各部密度及傳聲速度各部的接觸面稱為聲學界面(聲界面超聲波由晶體轉換器產(chǎn)生,它能產(chǎn)生而且回收超聲波。聲束每當碰到兩個不同聲阻抗的聲學界面時就改變方向,發(fā)生反射或散射。反射返回的超生能量稱回波(echo)返回波的大小取決于聲界面大小和形狀返回的能量,入射角(聲束垂至于組織表面,則回波最強;傾斜地投射于組織表面,則回波弱),反射面的形狀,輸出和接收信號的衰減,電子信號處理運作超聲物理學基礎超聲波的基本特征聲波屬于機械波,通常以縱波的形式在彈性介質(zhì)中傳播。根據(jù)聲波振動的頻率,可分為次聲波、可聞波和超聲波。眼科專用超聲儀頻率多為10MHz。超聲波的一些物理概念聲速(c)某一振動相(聲波)在單位時間內(nèi)介質(zhì)中傳播的距單位是m相連的兩個介質(zhì)的聲速差別越大,聲界面的回波越強房水毗連時狀體與前房積血毗連時產(chǎn)生的回波較弱波長(λ)在一個振動周期內(nèi),波動傳播的距離。頻率(f)單位時間內(nèi)介質(zhì)質(zhì)點完成全振動的次數(shù),單位是Hz。超聲波的一些物理概念波長、聲速、頻率之間的關系為:波長(A)=聲速(c在同一種介質(zhì)中,波長與頻率成反比:頻率越高解所用超聲儀器探頭的頻率,有助于估計儀器的分辨能的賣夯力波饗膀3波的縱向分辨力的極限是波A掃描超聲波頻率8MHz,波長0.19mm時,在生物組織中超聲波能擴散的速度為1520ms結構不同傳輸超聲波能量的速度也不同。房水及玻璃體的聲速為:1532m/s;血1550ms。白內(nèi)障眼:1548(平均聲速)透明晶1550有機玻璃人工晶體眼1552(平均聲速硅人工晶狀體眼:1476(平均聲速)玻璃體硅油290(平均聲速)無晶狀體眼:1532(平均聲速)超聲波的一些物理概念表面與回波的關系:境界清楚的組織如晶狀體,視網(wǎng)膜,視神經(jīng),眼外肌及有包膜的腫瘤,它們自己有一個表面。彌散的組織如眶脂肪,浸潤性腫瘤也同樣可能被球壁或眶骨面壓出一個清楚的邊界。這種表面產(chǎn)生強回波。超聲的生物效應及安全劑量超聲波是一種機械波,也是一種能量內(nèi)傳播時,超聲波與組織之間產(chǎn)生相互點的振動。組織的聲阻抗、摩擦等可將聲能轉變成熱能。質(zhì)子的振動影響組織細胞的功能及結構。在高強度的聲照射下,組織中氣泡產(chǎn)生空瞬時空化產(chǎn)生局部高壓,空化處溫度很高,空化中附近的組織細胞會產(chǎn)生嚴重的損傷甚至壞死。由于超聲的生物效應,人們對超聲診斷的安全劑量十關注,目前,在這方面的研究