膝關(guān)節(jié)病變的影像學診斷詳解演示文稿_第1頁
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文檔簡介

膝關(guān)節(jié)病變的影像學診斷詳解演示文稿當前第1頁\共有115頁\編于星期四\22點(優(yōu)選)膝關(guān)節(jié)病變的影像學診斷當前第2頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)影像檢查

DiagnosticImagingofTheKneeJointX線平片是最基本的影像學檢查方法,能顯示膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常,對大多數(shù)骨折及骨質(zhì)破壞能做出明確診斷空間分辨率和密度分辨率較低,且組織前后重疊的影響,不能顯示軟組織病變當前第3頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)影像檢查

DiagnosticImagingofTheKneeJointX線關(guān)節(jié)造影可明顯提高X線平片的診斷準確性,尤其是對評價半月板和交叉韌帶撕裂有特別價值,對發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體有重要作用屬侵入性檢查,現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用,已經(jīng)被MRI所取代當前第4頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)影像檢查

DiagnosticImagingofTheKneeJointUSG對顯示關(guān)節(jié)軟組織有一定的優(yōu)越性,特別是關(guān)節(jié)積液及腘窩囊腫但顯示骨質(zhì)異常不理想當前第5頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)影像檢查

DiagnosticImagingofTheKneeJointCT掃描橫斷掃描特別是螺旋CT三維重建對骨性關(guān)節(jié)病變的顯示、定性診斷、對發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)骨性游離體敏感性很高對脛骨平臺骨折、髕骨形態(tài)、位置及髕骨后方軟骨的完整性有診斷意義但顯示韌帶和半月板價值低CT關(guān)節(jié)造影在診斷滑膜病變和半月板、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體明顯優(yōu)于CT平掃。但因?qū)儆趧?chuàng)傷性檢查,已經(jīng)很少應(yīng)用當前第6頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)影像檢查

DiagnosticImagingofTheKneeJointMRI是一種非侵入性、無離子輻射的檢查,可以多參數(shù)、多方位任意面成像可以清晰顯示關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及軟組織,在膝關(guān)節(jié)檢查中應(yīng)用越來越廣目前已經(jīng)成為膝關(guān)節(jié)病變的首選影像學檢查方法當前第7頁\共有115頁\編于星期四\22點當前第8頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)骨折

FracturesofTheKneeJointX線平片能顯示骨折類型、移位情況及嚴重程度,一般膝關(guān)節(jié)骨折X線正側(cè)位片能夠滿足診斷要求髕骨縱性骨折及髁間嵴骨折需要CT,螺旋CT掃描3D可以從不同方位觀察骨折及移位情況影像學表現(xiàn):X線和CT表現(xiàn)為骨質(zhì)內(nèi)線狀低密度影,骨皮質(zhì)斷裂當前第9頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)骨折

FracturesofTheKneeJoint當前第10頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)骨折

FracturesofTheKneeJoint當前第11頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)骨折

FracturesofTheKneeJoint當前第12頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)骨折

FracturesofTheKneeJoint當前第13頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)骨折

FracturesofTheKneeJoint當前第14頁\共有115頁\編于星期四\22點骨骺損傷

DamageofThePhysis

骨骺損傷是一種發(fā)生在少年兒童的骨折,有時會引起生長發(fā)育障礙和關(guān)節(jié)畸形等嚴重的后遺癥這種損傷多是傷及骨骺軟骨板而不是損傷骨骺本身,故稱為骺軟骨板骨折更為確切,但現(xiàn)在仍習慣稱為骨骺損傷MRI可以清晰顯示骨骺損傷的范圍和類型,對骨骺損傷引起的骨骺早閉可以清晰顯示骨橋的范圍當前第15頁\共有115頁\編于星期四\22點骨骺損傷

DamageofThePhysis骨骺損傷依據(jù)Salter-Harris法可分為4型Ⅰ型為單純骨骺分離,表現(xiàn)為骺線增寬Ⅱ型為骨骺分離伴干骺端骨塊骨折Ⅲ型為帶有骨骺塊的分離性骨折Ⅳ型為骨骺和骨骺板的嵌頓性骨折Ⅰ型和Ⅱ型不引起生長紊亂,Ⅲ型和Ⅳ型將引起生長紊亂,以Ⅳ型為最嚴重當前第16頁\共有115頁\編于星期四\22點骨骺損傷

DamageofThePhysis當前第17頁\共有115頁\編于星期四\22點骨骺損傷

DamageofThePhysis當前第18頁\共有115頁\編于星期四\22點隱匿性骨折X線和CT掃描不能發(fā)現(xiàn)的骨折,在MRI上可以發(fā)現(xiàn)

當前第19頁\共有115頁\編于星期四\22點隱匿性骨折影像學表現(xiàn)X線平片和CT顯示正常MRI表現(xiàn)為骨內(nèi)單發(fā)或多發(fā)線狀異常信號,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號影,并可延及關(guān)節(jié)面急性期可合并骨髓水腫,表現(xiàn)為T2WI高信號這種損傷常合并側(cè)副韌帶或交叉韌帶的損傷當前第20頁\共有115頁\編于星期四\22點隱匿性骨折當前第21頁\共有115頁\編于星期四\22點骨挫傷

BoneBruise骨挫傷是指由于外傷所致的骨髓的出血、水腫和骨小梁的微骨折,而相對應(yīng)的軟骨和骨皮質(zhì)為正常骨挫傷的發(fā)現(xiàn)是很重要的,他可以預(yù)示更嚴重的關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)損傷的可能性骨挫傷本身也可以解釋膝關(guān)節(jié)外傷后的疼痛等癥狀

當前第22頁\共有115頁\編于星期四\22點骨挫傷

BoneBruise影像學表現(xiàn)X線平片和CT顯示正常MRI表現(xiàn)為T1WI上呈形態(tài)各異的、地圖樣的而非線性的低信號,T2WI上呈高信號這種病灶通常見于側(cè)副韌帶撕裂的外側(cè)髁,是一種可完全自愈的壓力骨損傷當前第23頁\共有115頁\編于星期四\22點骨挫傷

BoneBruise當前第24頁\共有115頁\編于星期四\22點骨挫傷

BoneBruise當前第25頁\共有115頁\編于星期四\22點骨挫傷

BoneBruise當前第26頁\共有115頁\編于星期四\22點軟骨骨折和骨軟骨骨折

FracturesofTheCartilage

andBone-cartilage軟骨骨折是指外傷性的軟骨連續(xù)性中斷或軟骨缺損骨軟骨骨折是指關(guān)節(jié)軟骨和其下的骨質(zhì)損傷當前第27頁\共有115頁\編于星期四\22點軟骨骨折和骨軟骨骨折

FracturesofTheCartilage

andBone-cartilage影像學表現(xiàn)軟骨骨折在MRI上表現(xiàn)為局部的軟骨變薄或缺如,軟骨下骨或骨髓可見水腫表現(xiàn)骨軟骨骨折MRI上表現(xiàn)為軟骨變薄或缺如及軟骨下骨在T1WI上為線性的、與關(guān)節(jié)面平行的低信號,在T2WI上呈高信號當前第28頁\共有115頁\編于星期四\22點軟骨骨折和骨軟骨骨折

FracturesofTheCartilageandBone-cartilage當前第29頁\共有115頁\編于星期四\22點軟骨骨折和骨軟骨骨折

FracturesofTheCartilageandBone-cartilage當前第30頁\共有115頁\編于星期四\22點軟骨骨折和骨軟骨骨折

FracturesofTheCartilageandBone-cartilage當前第31頁\共有115頁\編于星期四\22點

當前第32頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一臨床上以膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、彈響、絞索等癥狀就診

當前第33頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci正常解剖半月板是位于脛骨平臺和股骨內(nèi)外髁透明軟骨之間的半月狀纖維軟骨盤半月板外緣較厚與關(guān)節(jié)囊緊密相連,內(nèi)緣薄而銳利游離于關(guān)節(jié)腔內(nèi)體部橫徑正常小于15mm內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,外側(cè)呈“O”形

當前第34頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci當前第35頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci當前第36頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci影像學表現(xiàn)因半月板

由缺乏水分子的纖維軟骨組成,在MRI所有序列上均表現(xiàn)為均勻低信號影當半月板退變或撕裂時表現(xiàn)為其內(nèi)出現(xiàn)高信號影

當前第37頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci當前第38頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci當前第39頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci半月板損傷MRI分為三級

Ⅰ級損傷即早期退變或變性Ⅰ級損傷T2WI上表現(xiàn)為半月板內(nèi)點片狀或類圓形高信號影,未達到半月板的關(guān)節(jié)面緣我們曾分析106例半月板損傷,在106例212個半月板中有131個半月板損傷,其中有29個為Ⅰ級損傷Ⅰ級損傷此類型損傷在關(guān)節(jié)鏡下表現(xiàn)正常當前第40頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci當前第41頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci半月板損傷MRI分為三級半月板Ⅱ級損傷即嚴重變性,是Ⅰ級損傷的繼續(xù)但并不意味著Ⅱ級損傷一定會進展到Ⅲ級半月板Ⅱ級損傷在T2WI上表現(xiàn)為水平或斜行條狀高信號影,未達到半月板關(guān)節(jié)面緣可達到關(guān)節(jié)囊緣在我們分析的131個半月板損傷中Ⅱ級損傷有66個

當前第42頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci當前第43頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci半月板損傷MRI分為三級

Ⅲ級損傷即撕裂(MenisciTear)在T2WI上表現(xiàn)為半月板內(nèi)的高信號影達到關(guān)節(jié)面緣我們分析的131個半月板損傷中36個Ⅲ級損傷,均經(jīng)關(guān)節(jié)鏡或手術(shù)證實

當前第44頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci半月板損傷MRI分為三級

根據(jù)MRI信號及半月板形態(tài)改變半月板撕裂可以分為8個類型

斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射狀撕裂、縱形撕裂、桶柄狀撕裂(Bucket-handleTear)、鸚鵡嘴樣撕裂、半月板關(guān)節(jié)囊分離當前第45頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci半月板損傷MRI分為三級

桶柄狀撕裂臨床癥狀重,為半月板撕裂的一個特殊而嚴重的類型MRI上表現(xiàn)為半月板的寬度減小,在通過半月板體部的冠狀面上未見到與對側(cè)半月板共同構(gòu)成的蝶形表現(xiàn),同時可見內(nèi)移的半月板碎片位于髁間窩、交叉韌帶旁矢狀面上可以出現(xiàn)雙前交叉韌帶或雙后交叉韌帶征、雙半月板前角或后角征,以及領(lǐng)結(jié)缺如征(absentbowtiesign)當前第46頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci當前第47頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci當前第48頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板損傷

InjuryofTheMenisci當前第49頁\共有115頁\編于星期四\22點盤狀半月板

DiscoidMeniscus

是一種較少見的發(fā)育異常,為半月板損傷的病因之一是半月板異常增大增厚呈盤狀,因其形態(tài)不利于膝關(guān)節(jié)負荷的傳導,易損傷

當前第50頁\共有115頁\編于星期四\22點盤狀半月板

DiscoidMeniscus影像學表現(xiàn)MRI-sag:5mm層厚掃描時有3個或以上層面顯示半月板前后角相連,形成蝴蝶結(jié)樣改變Cor-半月板最窄處寬度大于14-15mm,外側(cè)緣高于對側(cè)2mm以上當前第51頁\共有115頁\編于星期四\22點盤狀半月板

DiscoidMeniscus我們分析的106例半月板損傷中有20例盤狀半月板,均為外側(cè),均伴有損傷,其中Ⅰ級損傷2個、Ⅱ級損傷8個、Ⅲ級損傷10個當前第52頁\共有115頁\編于星期四\22點盤狀半月板

DiscoidMeniscus當前第53頁\共有115頁\編于星期四\22點盤狀半月板

DiscoidMeniscus當前第54頁\共有115頁\編于星期四\22點盤狀半月板

DiscoidMeniscus當前第55頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板囊腫

DeniscalCyst半月板囊腫屬于腱鞘囊腫,發(fā)生于半月板內(nèi)及半月板周邊

主要分三型半月板內(nèi)囊腫半月板旁囊腫滑膜囊腫

當前第56頁\共有115頁\編于星期四\22點

半月板囊腫

DeniscalCyst影像學表現(xiàn)半月板旁囊腫較多見,常表現(xiàn)為半月板周圍的囊腔或單純性的液體聚集,并可伴有半月板的水平撕裂半月內(nèi)囊腫較少見,表現(xiàn)為半月板內(nèi)的液體積聚,隨后半月板撕裂滑膜囊腫較少見,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊內(nèi)的小袋狀突起,不伴有半月板內(nèi)的水平撕裂當前第57頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板囊腫

DeniscalCyst影像學表現(xiàn)MRI表現(xiàn)為T1WI上呈均勻低信號,T2WI上呈均勻高信號囊腫內(nèi)??梢姺指艋蚍址磕夷[內(nèi)有出血或凝膠狀的液體含量增多時信號有所改變,T2WI呈中等或中等高信號當前第58頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板囊腫

DeniscalCyst當前第59頁\共有115頁\編于星期四\22點半月板囊腫

DeniscalCyst當前第60頁\共有115頁\編于星期四\22點當前第61頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments

前交叉韌帶(ACL)正常解剖起于脛骨髁間嵴前方,向上后方止于股骨外髁內(nèi)后面,長約4cm在矢狀面上,前交叉韌帶多呈斜直走行(77%),少數(shù)向后輕度彎曲其寬度約為,前緣光滑,后緣模糊冠狀面位于股骨髁間窩中央斜向上外的條帶狀結(jié)構(gòu)

當前第62頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments

前交叉韌帶(ACL)正常解剖當前第63頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments

正常前交叉韌帶MRI表現(xiàn)正常ACL在任何序列呈均勻低信號部分因其前下端纖維分為2-4支,之間可見高信號的脂肪組織和滑液當前第64頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments

當前第65頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments

當前第66頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments

前交叉韌帶損傷MRI表現(xiàn)前交叉韌帶損傷有完全撕裂和部分撕裂MRI上區(qū)分部分和完全撕裂困難

當前第67頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments前交叉韌帶完全撕裂直接征象為ACL連續(xù)性中斷韌帶扭曲呈波浪狀A(yù)CL內(nèi)形成假瘤,在T1WI呈低信號,T2WI上呈高信號,并且見不到完整的纖維束T2WI上ACL內(nèi)呈現(xiàn)彌漫性高信號當前第68頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments前交叉韌帶完全斷裂的間接征象為ACL和脛骨平臺的夾角小于45度膝外側(cè)脛骨平臺和股骨外側(cè)的骨挫傷或骨軟骨骨折ACL的角度減小,弧度增大脛骨前移大于7mm外側(cè)半月板后移位當前第69頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments前交叉韌帶部分撕裂的MRI表現(xiàn)韌帶內(nèi)的信號增高,但仍然見到連續(xù)的完整的纖維束前交叉韌帶變細在某個序列中見到ACL斷裂的間接征象,而在另一個序列中看到完整的ACL當前第70頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第71頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第72頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第73頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments后交叉韌帶(PCL)正常解剖PCL起于脛骨髁間嵴后方,向上前內(nèi)方止于股骨內(nèi)側(cè)外后面在矢狀面上,多呈向后輕度彎曲(66%),少數(shù)斜直走行,其寬度約為,前后緣均光滑冠狀面位于股骨髁間窩,內(nèi)側(cè)呈圓形低信號結(jié)構(gòu)當前第74頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第75頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments正常后交叉韌帶(PCL)的MRI表現(xiàn)正常PCL在任何序列呈均勻低信號PCL在常規(guī)矢狀面或斜矢狀面上均可在1-2個層面上顯示

當前第76頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第77頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第78頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments

后交叉韌帶損傷的MRI表現(xiàn)PCL損傷也可分為完全撕裂和不完全撕裂MRI上不能完全區(qū)分當前第79頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments后交叉韌帶斷裂的征象PCL連續(xù)性中斷,殘余的韌帶退縮、扭曲MRI上未顯示PCL在T1WI、T2WI上呈不規(guī)則的高信號PCL脛骨附著點有撕脫的骨碎片和后交叉韌帶相連而韌帶的連續(xù)性未見中斷當前第80頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第81頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第82頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第83頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第84頁\共有115頁\編于星期四\22點交叉韌帶損傷

InjuryofTheCruciateLigaments當前第85頁\共有115頁\編于星期四\22點

當前第86頁\共有115頁\編于星期四\22點側(cè)副韌帶損傷

InjuryofTheCollateralLigaments正常解剖脛側(cè)副韌帶起自股骨內(nèi)側(cè)收肌結(jié)節(jié)之下,止于脛骨的內(nèi)側(cè),相當于脛骨粗隆水平,長度約11cm,寬度約1.5cm腓側(cè)副韌帶起自股骨外上髁上方,止于腓骨頭下方,呈一個圓索條狀結(jié)構(gòu),長約5-7cm當前第87頁\共有115頁\編于星期四\22點側(cè)副韌帶損傷

InjuryofTheCollateralLigaments當前第88頁\共有115頁\編于星期四\22點側(cè)副韌帶損傷

InjuryofTheCollateralLigaments影像學表現(xiàn)MRI上正常副韌帶在任何序列均為低信號檢查多采用冠狀面和橫軸面檢查

當前第89頁\共有115頁\編于星期四\22點側(cè)副韌帶損傷

InjuryofTheCollateralLigaments影像學表現(xiàn)側(cè)副韌帶損傷MRI上表現(xiàn)為韌帶內(nèi)長T2高信號完全斷裂表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷或韌帶增粗、腫脹、韌帶內(nèi)彌漫性高信號當前第90頁\共有115頁\編于星期四\22點側(cè)副韌帶損傷

InjuryofTheCollateralLigaments當前第91頁\共有115頁\編于星期四\22點側(cè)副韌帶損傷

InjuryofTheCollateralLigaments當前第92頁\共有115頁\編于星期四\22點髕韌帶損傷

InjuryofThePatellarLigaments正常解剖為股四頭肌的延續(xù)部是全身最強大的韌帶之一位于膝關(guān)節(jié)囊的正前方起自髕尖及其后方的粗面,向下止于脛骨粗隆,長約8cm當前第93頁\共有115頁\編于星期四\22點髕韌帶損傷

InjuryofThePatellarLigaments影像學表現(xiàn)MRI上任何序列均表現(xiàn)為低信號矢狀面和橫軸面顯示好部分撕裂時MRI上表現(xiàn)為韌帶內(nèi)高信號完全撕裂時表現(xiàn)為韌帶斷裂,髕骨上移,韌帶呈波浪狀改變完全斷裂時X線平片可見髕骨下軟組織腫脹,髕骨向上方移位當前第94頁\共有115頁\編于星期四\22點髕韌帶損傷

InjuryofThePatellarLigaments當前第95頁\共有115頁\編于星期四\22點髕韌帶損傷

InjuryofThePatellarLigaments當前第96頁\共有115頁\編于星期四\22點髕韌帶損傷

InjuryofThePatellarLigaments當前第97頁\共有115頁\編于星期四\22點當前第98頁\共有115頁\編于星期四\22點腘窩囊腫

PoplitealCyst又稱為Baker囊腫由于液體在腘窩周圍的滑囊內(nèi)積聚所致,為最多見的滑膜囊腫典型的腘窩囊腫是由于液體積聚在腓腸肌和半膜肌滑囊內(nèi)當前第99頁\共有115頁\編于星期四\22點腘窩囊腫

PoplitealCyst影像學表現(xiàn)CT:表現(xiàn)是有一薄而邊界清晰的囊壁,內(nèi)有液體密度的內(nèi)容物,中央有分隔MR:表現(xiàn)為囊狀長T1長T2信號,邊緣光滑,可有分葉及分房表現(xiàn),在斷面上可見囊腫有一狹頸與關(guān)節(jié)囊相通增強掃描無強化,可與其他占位性病變鑒別當前第100頁\共有115頁\編于星期四\22點腘窩囊腫

PoplitealCyst當前第101頁\共有115頁\編于星期四\22點腘窩囊腫

PoplitealCyst當前第102頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)滑膜組織擠壓綜合征

PinchedSynovial-TissueSyndromeoftheKneeJoint(PSTS)是指滑膜組織由于各種原因而增生肥大擠夾于膝關(guān)節(jié)各間隙內(nèi)而產(chǎn)生疼痛、腫脹、絞索、屈伸障礙等一系列癥狀的臨床綜合征

當前第103頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)滑膜組織擠壓綜合征

PinchedSynovial-TissueSyndromeofTheKneeJoint(PSTS)分為三種類型髕下脂肪墊滑膜絨毛增生擠夾于髕股關(guān)節(jié)內(nèi),即Hoffa綜合征,最多見髕周滑膜絨毛增生擠夾于髕股關(guān)節(jié)內(nèi),較少見半月板周圍滑膜絨毛增生擠夾于半月板與股骨髁之間,更少見當前第104頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)滑膜組織擠壓綜合征

PinchedSynovial-TissueSyndromeoftheKneeJoint(PSTS)影像學表現(xiàn)X線檢查一般陰性,有時可見髕下脂肪墊三角形陰影模糊CT可顯示髕下脂肪墊后面的滑膜增厚并向上擴展至髕股關(guān)節(jié)內(nèi)MRI顯示髕下脂肪墊后方滑膜增生肥大并突入髕股間隙,或股脛骨髁間隙當前第105頁\共有115頁\編于星期四\22點膝關(guān)節(jié)滑膜組織擠壓綜合征

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