膿毒癥休克_容量治療的起點和終點41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾膿毒癥休克_容量治療的起點和終點膿毒癥休克_容量治療的起點和終點41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾膿毒癥休克:容量治療的起點和終點山東省中醫(yī)院IcU范開亮容量監(jiān)測治療:cU永遠的主題血流動力學監(jiān)測EGDT復蘇需要2012的整合早期、充分容量管理的階容量管復蘇終點段性理由血流動力學到組織氧代謝容量反應性2010過度復蘇判斷輸液是否能有效提高心輸/205膿毒癥休克:容量治療的起點和終點山東省中醫(yī)院IcU范開亮容量監(jiān)測治療:cU永遠的主題血流動力學監(jiān)測EGDT復蘇需要2012的整合早期、充分容量管理的階容量管復蘇終點段性理由血流動力學到組織氧代謝容量反應性2010過度復蘇判斷輸液是否能有效提高心輸/205容量治療的迷惑1.盡早復蘇:起點?早期:毛細血管滲漏2、充分復蘇:復蘇終點?induction/1-63.逄免過量復蘇1及朊水:起點?5oEEm=c2.克分脫水:終點?3避免過量脫水L13后期:第3間隙水分火量回吸收如何通過容量監(jiān)測把報容量治療的階段性?臨床指標血壓、心卒、皮膚弊性、尿量壓力指標中心靜麻壓、動脈楔嵌壓左右心童舒張求期積農量指標每普輪出量、備分鐘心輪出量農量反應性指標PPW,PLR快速補漩試驗微循環(huán)及oPs(DF)、Phi、動脈血乳畋、鈕織氧代謝指標sa02,sw2、so2、Pcv-aC02容量治療的起點sOFABox4.qSoFA(QuickSOFA)CriteriRespiratoryrate>22/minAlteredmentationDystolicbloodpressure=100容量治療的起點sOFAScVO2(vsScvo2)2P(a-0)c2只代表組織流量,與CO、BP無關3.求量反應性液體負荷試驗4.下膛靜脈寬度、變異率早期復蘇、充分復蘇非常重要2004SSC指南6小時bundle1.乳酸測定2.血培養(yǎng)3.抗生素4.EGDT:早期、充分、達標(CVP>8mmHg,Scvo2>70%/Sv02>65%)Achievingamixedvenousoxygensaturation(Svo2of658isanacceptablealtemative.2012SSC指南的初始復蘇目標AInitialResuscitation始復蘇及復蘇目標1.Protocolized,quantitativeresuscitationofpatientswithsepsis-inaucedussumCVPpersistingafterinitialfluidchallengeorbloodlactateconcentration24mmoa)Centralvenouspressure8-12mmHg令MAPb)Meanarterialpressure(MAP)2mmHg令U0c)Urineoutput20.5mL/kghr☆Scvo2sV02d)Centralvenous(supenorvenacava)ormixedvenousoxygensaturatioN\Lactate2.InpatientswithelevatedlactatelevelstargetingresuscitationtonormalizelacticyraucLv)CritCareMed2013:41:580-637

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認