覆蓋義齒詳解演示文稿當前第1頁\共有24頁\編于星期五\13點優(yōu)選覆蓋義齒當前第2頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋義齒的優(yōu)點義齒修復效果理想：穩(wěn)定性好、固位力強、咀嚼效能高保護口腔軟硬組織健康：保留本體感受器、改善冠根比例、合理應力分散減輕患者痛苦：減少拔牙，減小基托具有口腔生理功能義齒易于修理和調整當前第3頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋義齒的缺點覆蓋基牙齲壞覆蓋基牙牙齦炎癥義齒制作困難費時且花費高當前第4頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋義齒的適應證先天性口腔發(fā)育畸形者后天性口腔缺損患者肯氏I類、II類缺損遠中可保留牙周組織健康的牙根對乳牙牙冠缺損或廣泛淺表性齲壞者作為可摘間隙保持器當前第5頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋義齒的禁忌證牙體、牙髓、牙周疾病未治愈者不能做為覆蓋基牙口腔衛(wèi)生不能自理者其它牙列缺損、缺失的禁忌證當前第6頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋基牙選擇牙周情況牙周軟組織情況：牙的松動度牙周骨組織牙體牙髓情況注意：若根管已經鈣化而尖周有炎癥，臨床無法治愈者，即使該牙在牙弓中的位置很重要也應拔除。當前第7頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋基牙選擇覆蓋基牙的數目：單頜2－4牙覆蓋基牙的位置可摘局部覆蓋義齒基牙選擇遠中游離者：盡可能在遠端近磨牙后墊處保留基牙其它部位缺失者：理想的部位在牙弓承受牙合力最大的部位全口覆蓋基牙的選擇：最好分布于牙弓左右兩側，且多選用前牙當前第8頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋基牙的準備與治療外科準備：拔牙、牙槽骨修整、切除增生軟組織、前庭溝加深術等牙體牙髓及尖周病變的治療：絕大多數的基牙需要進行根管治療牙周治療：清除齦上齦下牙石和菌斑，根面平整消除牙周炎癥、降低牙周袋深度修復學方面的準備：拆除不良修復體，制作即刻覆蓋義齒或臨時覆蓋義齒等當前第9頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋基牙的類型按功能分：長冠基牙－－固位、支持短冠基牙－－支持按有無金屬頂蓋分：有金屬頂蓋基牙無金屬頂蓋基牙按支持類型分：天然牙和或其上的附著體種植牙及其上的附著體當前第10頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋基牙上的附著體組成：一般由陽型和陰型兩個部分組成，陽型部分常固定于覆蓋基牙的牙根或種植體上，陰型部分固定于義齒基托內，按制作方式可分為精密和半精密附著體。作用：固位：類似于局部義齒的卡環(huán)穩(wěn)定：部分種類附著體可提供一定的側向支持作用緩沖：應力傳導及分散支持：提供牙周支持作用當前第11頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋基牙上的附著體使用適應癥：適用于常規(guī)義齒無法獲得足夠的固位和穩(wěn)定者，因基托刺激嚴重惡心影響發(fā)音者。缺點：異物感、不美觀義齒相應部位薄、易于折斷維護口腔衛(wèi)生需借助專用工具頜間距離有限時影響排牙制作復雜，費用高當前第12頁\共有24頁\編于星期五\13點覆蓋基牙上的附著體按修復體與固位樁之間的關系分：剛性附著體非剛性附著體彈性附著體按附著體的位置及結構分：根上附著體：運用最為廣泛，適用于頜間距離大者根內附著體：無異物感，美觀，不易清潔，降低牙體抗力型桿式附著體：對松動基牙可起到夾板固定作用磁性附著體當前第13頁\共有24頁\編于星期五\13點磁性附著體固位的覆蓋義齒當前第14頁\共有24頁\編于星期五\13點概況磁性附著體固位系統(tǒng)是由一對異極磁體所組成，其中一極嵌入義齒內，名為固位體；另一極固定于覆蓋牙根內或種植體上，名為銜鐵。義齒戴入口中，因磁體的吸力使義齒就位于銜鐵上，并產生固位力使義齒穩(wěn)定不脫落。當前第15頁\共有24頁\編于星期五\13點磁性附著體固位的優(yōu)缺點優(yōu)點同時具有磁體固位和覆蓋義齒的優(yōu)點義齒就位后具有持續(xù)的固位力固位磁體與銜鐵間可有相對的移動，基牙側向力很小對基牙要求低，基牙長軸不平行時也可使用封閉式磁性附著體可避免磁場對機體組織的損害磁鐵代替卡環(huán)可避免卡環(huán)對基牙的損傷可將義齒分段制作并有效的連接為整體操作簡單，易于清潔缺點在口腔環(huán)境中，易于生銹需進行防腐蝕處理當前第16頁\共有24頁\編于星期五\13點磁性附著體在全口覆蓋義齒中的優(yōu)點增強全口義齒的固位力提高咀嚼效率縮短義齒的適應時間義齒受到水平力作用時可相對移動美觀，不暴露金屬可提供強大的固位力，減小基托面積可很好解決多基牙長軸不平行的問題，便于義齒的戴入當前第17頁\共有24頁\編于星期五\13點當前第18頁\共有24頁\編于星期五\13點當前第19頁\共有24頁\編于星期五\13點當前第20頁\共有24頁\編于星期五\13點當前第21頁\共有24頁\編于星期五\13點當前第22頁\共有24頁\編于星期五\13點即刻全口義齒同濟口腔醫(yī)院修復科當前第23頁\共有24頁\編于星期五\13點概念即刻義齒（immediatedenture）：又稱預成義齒，是一種在患者的天然牙尚未拔除前開始取印模，預先制作，在拔牙