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眼科病變的MRI診斷海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤是成年人眶內(nèi)最常見的良性腫瘤,30-50歲女性多見,病變進(jìn)展緩慢腫瘤多在肌錐內(nèi),早期就可出現(xiàn)眼球輕度向正前方突出,而無臨床癥狀;腫瘤位于眶內(nèi)一側(cè)可使眼球偏位;腫瘤位于眶尖時(shí),視神經(jīng)受壓早期視力下降;位于眶前部的腫物,眶緣可擴(kuò)及,腫物表面光滑,中等硬度,邊界清楚,可推動(dòng)。病理表現(xiàn):主要由充滿血液的竇狀間隙所構(gòu)成,具有完整包膜,常形成局限性腫塊,腫瘤內(nèi)纖維間質(zhì)多少不等,缺乏肌層與彈力纖維MRI表現(xiàn)T1加權(quán)像腫瘤與眼肌相比呈等信號T2加權(quán)像為高信號,腫瘤內(nèi)的血管鈣化血栓形成及出血可使信號不均勻,GdDTA增強(qiáng)掃描腫瘤呈明顯強(qiáng)化海綿狀血管瘤靜脈血管瘤靜脈性血管瘤也叫靜脈性蔓狀血管瘤,多見于兒童和青年,女多于男。臨床表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性眼球突出,低頭或壓迫頸靜脈時(shí),眼球突出加重?？舨砍？蓲屑澳[物,多位于眶內(nèi)上象限,腫塊柔軟,表面光滑,邊界不清,局部壓迫可使腫塊變小,但不能推動(dòng)。如腫塊位于眶尖部,常出現(xiàn)視力下降;侵犯眼外肌時(shí),可有眼球運(yùn)動(dòng)障礙。病理上腫瘤主要為管壁厚薄不一的靜脈團(tuán)塊和纖維組織,缺乏包膜,瘤內(nèi)可有積血、血栓形成及纖維化等,以致血管間互不貫通,呈節(jié)段狀或葡萄狀。MRI表現(xiàn)腫塊T1加權(quán)像呈中等信號,T2加權(quán)像呈高信號。瘤區(qū)有時(shí)可見管狀結(jié)構(gòu),信號表現(xiàn)不一。腫瘤內(nèi)反復(fù)出血可使瘤區(qū)信號不均或T1、T2加權(quán)像均呈高信號。病變區(qū)?？梢姷届o脈石,后者在T、T2加權(quán)像均呈點(diǎn)狀低信號se:100,3FSE/FLOSOTHHURGDHO
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