2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師挑選試題及答案二

單選題（共57題）1、男性，36歲，間歇性水腫12年，1周來出現(xiàn)惡心、嘔吐。血紅蛋白80g／L，血壓160／110mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型2～3個／HP，尿比重1．011。A.24小時尿蛋白定量B.乙肝病毒全項C.肝功能全項D.血肌酐、尿素氮E.血清鉀濃度【答案】D2、口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停藥C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服藥【答案】A3、28歲婦女，原發(fā)不孕，進行性痛經(jīng)5年，婦科檢查：子宮大小正常，后傾，欠活動，后壁有2個黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件增厚。A.雙側(cè)附件切除術(shù)B.卵巢子宮內(nèi)膜病灶切除術(shù)C.雄激素治療D.達(dá)那唑治療E.根治術(shù)【答案】D4、下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球濾過率增加？（）A.腎交感神經(jīng)興奮B.注射大量腎上腺素C.快速靜脈注射大量生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖液E.注射抗利尿激素【答案】C5、子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是A.玻璃樣變B.紅色樣變C.肉瘤樣變D.囊性變E.鈣化【答案】A6、肋骨骨折的一般處理原則錯誤的是A.提早下地活動B.多根多處肋骨骨折做肋骨固定C.酌情使用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑D.使用抗生素控制感染E.鼓勵患者咳嗽、排痰【答案】D7、無胎動、無宮縮影響時，10分鐘以上的胎心率平均值是A.胎心率一過性變化B.胎心率基線C.早期減速D.變異減速E.晚期減速【答案】B8、關(guān)于Hb與OA.1分子Hb可以結(jié)合4分子OB.100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大OC.HbOD.Hb與OE.Hb與O【答案】B9、患者男，25歲。平素健康。淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛。第3天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片實變影。A.大葉性肺炎B.胸膜增厚C.肺膿腫D.肺梗死E.肺結(jié)核【答案】A10、29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量出血2次，今天凌晨突然陰道出血多于月經(jīng)量，無腹痛，血壓100／80mmHg，脈搏96次／分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。A.血常規(guī)B.B超C.X線攝片D.血小板測定E.陰道檢查【答案】B11、確定患者重型顱腦損傷深昏迷最有價值的體征是A.腸鳴音消失B.三凹征陽性C.深淺反射消失D.眼球固定E.呼之不應(yīng)【答案】C12、男性，31歲，不規(guī)則發(fā)熱，咳嗽半年，間斷腹瀉，大便無膿血，病后體重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回國，診斷該病的實驗室檢查是A.檢測抗HIVB.大便培養(yǎng)C.胸部X線片D.取血分離HIVE.查血瘧原蟲【答案】A13、能量代謝率的表示單位是A.kJ/(kg?h)B.kJ/(cm?h)C.kJ/(m2?h)D.kJ/kgE.kJ/h【答案】C14、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理是A.人工破膜B.靜脈滴注催產(chǎn)素C.即刻剖宮手術(shù)D.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶E.宮口開全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶【答案】D15、29歲女性，產(chǎn)后6個月，月經(jīng)9～10/27～29，且出血量較多。婦科檢查無異常。基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型。提示為A.無排卵型功血B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.黃體功能不足D.早期妊娠E.不能確定診斷【答案】B16、女嬰，4天。生后因保溫不當(dāng)，從第二天開始出現(xiàn)體溫下降。吮乳差?？蘼暼?。體檢：心率緩慢。頭頸部及兩上肢硬腫。診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。其硬腫范圍估計是A.18％B.28％C.38％D.48％E.58％【答案】C17、骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是A.蔥皮樣骨膜反應(yīng)B.骨質(zhì)破壞，死骨形成C.日光放射狀骨膜反應(yīng)D.肥皂泡樣骨質(zhì)反應(yīng)E.干骺端圓形邊界清楚的溶骨型病灶【答案】D18、首選紅霉素治療的肺炎為A.厭氧菌所致肺炎B.革蘭陽性球菌肺炎C.嗜肺軍團菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】C19、重癥營養(yǎng)不良小兒合并維生素缺乏癥，最常見的是A.維生素D缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素A缺乏E.維生素E缺乏【答案】D20、知識點：騎跨性尿道損傷A.休克B.尿道出血C.疼痛D.排尿困難E.會陰部及陰囊血腫【答案】A21、腹部外傷時作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為A.空腔臟器破裂B.誤穿入腹腔血管C.前腹壁血腫D.實質(zhì)性器官破裂E.后腹膜間隙血腫【答案】D22、麻疹早期診斷最有意義的癥狀、體征為A.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大B.接觸麻疹患者10~14天后，體溫上升C.Koplik斑D.耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疼E.發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、畏光【答案】C23、治療腎癌的主要方法是A.單純腎臟切除B.根治性腎切除C.腎部分切除D.放療E.化療【答案】B24、通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外,還含有A.凝乳酶B.麥芽糖酶C.溶菌酶D.肽酶E.蛋白水解酶【答案】C25、女性，41歲。上腹部脹悶不適3年，伴反酸噯氣，厭油和右肩不適反復(fù)發(fā)作，曾有一次膽絞痛史。體檢：鞏膜無黃染，右上腹有深壓痛。B型超聲檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是A.胃、十二指腸潰瘍B.右腎、輸尿管結(jié)石C.急性膽囊炎D.慢性膽囊炎E.慢性闌尾炎【答案】D26、初產(chǎn)婦，孕33周，重度子癇前期患者，突發(fā)下腹痛3小時急診轉(zhuǎn)入院，檢查：血壓160/110mmHg，孕婦貧血貌，子宮收縮頻發(fā)(40～50)秒／(1～3)分，松弛不滿意，壓痛(+)，胎心未聞及，陰道流血少于月經(jīng)量，宮口擴張1cm。A.先兆早產(chǎn)B.胎盤邊緣血竇破裂C.前置胎盤D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂【答案】D27、小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.B組溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.綠膿桿菌【答案】D28、女孩，8歲，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽、胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。A.5~7日B.至少2~3周C.熱退1天停藥D.咳止停藥E.3日【答案】B29、25歲農(nóng)村婦女，與鄰居口角，被對方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當(dāng)即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時后遂來急診，尚未淸醒。檢査結(jié)果未做的處理是A.持續(xù)低流量給氧B.輸液支持C.心電監(jiān)護D.暗示治療E.電抽搐治療【答案】D30、女性，50歲，因便血2個月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cmX2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是A.經(jīng)肛局部切除術(shù)B.骶后徑路局部切除術(shù)C.Miles手術(shù)（腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)）D.Diron手術(shù)（經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)）E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)【答案】C31、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是A.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.膀胱穿刺C.膀胱造瘺D.尿道吻合術(shù)E.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿【答案】D32、關(guān)于臍帶的描述，以下哪項錯誤？（）A.臍帶長于70cm或短于30cm屬異常B.若臍帶附著于胎膜上，為帆狀胎盤C.臍動脈的含氧量高于臍靜脈D.單臍動脈常合并胎兒或胎盤異常E.臍帶先露也稱臍帶隱性脫垂【答案】C33、胃體部癌腫發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，一般首先受累的淋巴結(jié)群位于A.腹主動脈旁B.腹腔C.胃大彎D.肝十二指腸韌帶E.結(jié)腸中動脈旁【答案】C34、下列哪項是術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻E.低血鉀【答案】B35、下列哪項不符合大葉性肺炎的表現(xiàn)A.大多數(shù)由肺炎雙球菌引起B(yǎng).可形成空洞C.病變多累及一個肺葉或肺段D.病程可分為四期E.以纖維素滲出為主的滲出性炎癥【答案】B36、男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。A.化療B.放療C.右肺腫物切除術(shù)D.化療加免疫治療E.放療加化療治療【答案】C37、有可能引起高鉀血癥的是A.卡托普利B.雙嘧達(dá)莫（潘生?。〤.低分子肝素D.甲潑尼龍（甲基潑尼松龍）E.呋塞米（速尿）【答案】A38、男性，50歲，患有消化性潰瘍，節(jié)律性上腹痛，1周前腹痛規(guī)律改變，變得頑固而持續(xù)，疼痛常放射至背部，考慮最可能的原因是并發(fā)A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.冠心病【答案】B39、關(guān)于不同方法的避孕原理，錯誤的是A.安全期避孕是通過將性生活避開排卵前后1～2日的不安全期而達(dá)到避孕目的B.宮內(nèi)節(jié)育器通過干擾著床而達(dá)到避孕目的C.陰道隔膜可阻止精子進入宮腔而達(dá)到避孕目的D.口服避孕藥主要通過抑制排卵、阻礙受精和著床而達(dá)到避孕目的E.陰莖套可阻止精子進入陰道而達(dá)到避孕目的【答案】A40、男孩，5歲。低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及經(jīng)常淋巴結(jié)腫大。常見于A.風(fēng)濕熱B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核E.川崎病【答案】D41、男，16歲。近半年來對家人、親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是A.抑郁癥B.精神分裂癥C.恐懼癥D.人格障礙E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【答案】B42、對β2受體有選擇性激動作用的平喘藥是A.茶堿B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素【答案】C43、—大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四胺厥冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是A.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥B.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染【答案】B44、下述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是A.醫(yī)生檢查病人時，由于消毐觀念不強，造成交叉感染B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答E.醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益【答案】A45、腺垂體功能減退癥所致垂體危象最緊急的治療藥物是A.高滲鹽水B.促性腺激素C.甲狀腺激素D.糖皮質(zhì)激素E.升壓藥【答案】D46、機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指A.細(xì)胞外液的物理、化學(xué)因索保持著動態(tài)平衡B.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變C.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變D.細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分相對恒定E.細(xì)胞外液的化學(xué)成分相對恒定【答案】A47、有關(guān)新生兒溶血癥的論述，不正確的是A.因母嬰血型不合引起B(yǎng).生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸C.血清膽紅素濃度超過205.2μnmol/L(12mg/dl)D.以結(jié)合膽紅素升高為主E.抗紅細(xì)胞抗體陽性【答案】D48、某女士，36歲。半年前其母突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說其母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。A.抑郁癥伴精神病性癥狀B.反應(yīng)性精神病C.神經(jīng)衰弱D.精神分裂癥伴抑郁癥狀E.軀體疾病所致精神障礙【答案】D49、29歲已婚婦女，停經(jīng)50日突覺右下腹劇痛伴休克，面色蒼白。為確診，下列選項中最簡便、有效的輔助診斷方法是A.陰道后穹窿穿刺B.尿妊娠試驗C.依據(jù)癥狀體征D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查【答案】A50、女性，48歲，反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛.A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血素“O"測定【答案】D51、知識點：乳腺癌A.甲胺蝶呤，氟尿嘧啶順鉑B.環(huán)磷酰胺，甲胺蝶呤順鉑C.環(huán)磷酰胺，氟尿嘧啶順鉑D.環(huán)磷酰胺，甲胺蝶呤，氟尿嘧啶E.順鉑，環(huán)磷酰胺，甲胺蝶呤【答案】D52、疾病的三間分布是指（）。A.年齡、性別和種族分布B.職業(yè)、家庭和環(huán)境分布C.時間、地區(qū)和人群分布D.短期波動、季節(jié)性和周期性分布E.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布【答案】C53、男，76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢水腫。血氣分析（鼻導(dǎo)管吸氧2升/分）示：pH7.23,PaCO276mmHg,PaO256mmHg,血生化示:K+105.9mmol/L,Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L,該患者應(yīng)首選的治療藥物是A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.氨笨蝶啶D.5%碳酸氫鈉E.呋塞米【答案】D54、選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān).該研宄為A.現(xiàn)況調(diào)查研究B.病例對照研究C.隊列研究D.實驗性研究E.理論性研究【答案】B55、黏液血便，右下腹捫到直徑為6cm的大包塊，質(zhì)硬，不規(guī)則，應(yīng)首選哪項檢查A.胃腸鋇餐透視B.灌腸氣鋇雙重對比造影C.CTD.B超E.乙狀結(jié)腸鏡檢査【答案】B56、磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于A.提供能量B.生成磷酸丙糖C.糖代謝聯(lián)系的樞紐D.將NASP+還原成NADPHE.為氨基酸合成提供原料【答案】D57、醫(yī)療事故分A.一級B.二級C.三級D.四級E.五級【答案】D大題（共3題）一、【病例摘要】患者女性，20歲。主訴：關(guān)節(jié)痛、皮疹1個月，水腫，尿少伴發(fā)熱2天。查體：T38.3℃，BP90/60mmHg，顏面水腫，面部蝶形紅斑，眼瞼水腫，瞼結(jié)膜輕度蒼白，咽無充血，扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，無啰音，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，肝脾未觸及，腹水征（±），雙下肢水腫。輔助檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC3.1×10【答案】分析1.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（2）診斷依據(jù)①年輕女性，系狼瘡好發(fā)年齡。②關(guān)節(jié)痛、皮疹1個月，水腫、尿少伴發(fā)熱2天。③蝶形紅斑。④肝、肺、腎多器官損害，血液學(xué)異常，免疫學(xué)異常。2.進一步檢查（4分）①骨髓穿刺檢查。②血清結(jié)合珠蛋白等其他有關(guān)溶血性貧血的檢查。③ANA譜及其他免疫抗體檢查。④血清免疫球蛋白，補體C⑤肝腎功能、腹部B超。二、病歷摘要：男性，60歲，突然昏迷2小時來診?；颊?小時前飲酒時，突然語言不清，隨即昏倒在地，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。同時大小便失禁，被家人急送入院。既