白血病對癥護理副標(biāo)題對癥護理1緩解脾脹痛2防治感染3出血的護理4貧血的護理對癥護理左側(cè)臥位少食多餐避免彎腰緩解脾脹痛盡量臥位，顯著增大時可左側(cè)臥位少食多餐，減輕腹脹避免彎腰和碰撞腹部防治感染對癥護理通風(fēng)換氣定期進行空氣消毒嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作技術(shù)謝絕探視防止交叉感染若中性粒細胞<0.5×109/L實行保護性隔離對癥護理皮膚出血12345減少活動量避免受傷定期檢查皮膚出血部位及范圍，避免搔抓皮膚保持皮膚清潔避免水溫過高、用力擦洗減少護理操作致使皮膚出血高熱病人禁用酒精或溫水擦浴降溫出血的護理對癥護理1234E保持空氣濕度、涂擦軟膏，避免鼻黏膜干燥避免挖鼻痂，及用力擤鼻少量出血可用干棉球或1:1000腎上腺素棉球塞鼻腔壓迫止血，并局部冷敷，促進止血出血嚴(yán)重時，可用凡士林油紗條行后鼻腔填塞鼻出血出血的護理出血的護理對癥護理口腔出血避免使用或進食堅硬、粗糙的用具或食物保持口腔清潔，定期使用生理鹽水或0.02%醋酸氯己定溶液漱口牙齦出血局部用腎上腺素棉片貼敷止血出血的護理對癥護理保持呼吸道通暢吸氧流量2～4L/min遵醫(yī)囑給予脫水藥物應(yīng)做好安全防護保證充分的睡眠避免用力排便出血征象時，立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，頭部置冰袋觀察病人病情變化顱內(nèi)出血貧血的護理對癥護理休息合理飲食避免感染給氧輸血根據(jù)貧血的程度及發(fā)生速度制訂合理的活動計劃高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食保持口腔、皮膚、會陰清潔缺氧時，2～4L/min間斷吸氧重度貧血或急性大失血病人做好輸血準(zhǔn)備白血病定義及發(fā)病機制白血病定義一類造血干細胞惡性克隆性疾病。源于惡性克隆的白血病細胞由于過度增殖、分化障礙、凋亡受阻，停滯在細胞發(fā)育的不同階段；骨髓和其他造血組織白血病細胞大量累積，抑制正常造血并浸潤其他組織器官。臨床表現(xiàn)：貧血、出血、感染

肝、脾、淋巴結(jié)腫大一系列癥群血細胞的生成白血病發(fā)病機制致病因素s造血干細胞Cell白血病發(fā)病機制造血干細胞Cell白血病細胞更新增強增殖失控分化障礙凋亡受阻白血病發(fā)病機制

造血系統(tǒng)某一系列細胞異常腫瘤性增生白血病細胞大量累積器官和組織浸潤正常造血受抑白血病常見護理診斷常見護理診斷皮膚完整性受損與血小板過低致皮膚、黏膜等部位出血有關(guān)恐懼與白血病治療效果差、死亡率高有關(guān)有感染的危險與機體免疫功能低下、中性粒細胞減少有關(guān)活動無耐力與白血病引起貧血、化療藥副作用有關(guān)白血病白血病一般護理一般護理休息與活動病情輕或緩解期病人適當(dāng)休息體力差者，以休息為主化療后臥床休息30分鐘再下床，若無不適，逐漸增加活動量和活動時間病情較重者，絕對臥床休息一般護理環(huán)境保持病室安靜，減少探視操作相對集中，防止過多干擾病人粒細胞缺乏者（絕對值≤0.5×109/L），采取保護性隔離一般護理高熱量多飲水高蛋白禁粗糙高維生素飲食護理高熱量、高蛋白、高維生素、適量纖維素、清淡易消化飲食，禁食過硬、過于粗糙的食物，禁酒，忌刺激性食物飲水3000ml以上禁止于化療前后2小時內(nèi)進食急性白血病的致病因素及發(fā)病機制致病因素生物因素物理因素化學(xué)因素遺傳因素其他病毒感染免疫功能異常X射線、γ射線等電離輻射化學(xué)物質(zhì)：苯及衍生物藥物：氯霉素、保泰松等染色體異常的遺傳性疾病較易發(fā)生白血病某些血液?。汗撬璁惓Ｔ錾C合征、淋巴瘤等發(fā)病機制

各種致病因素（病毒、射線、藥物等）

癌基因激活、染色體畸變

腫瘤細胞克隆性增殖

白血病形成

促進增殖抑制凋亡急性白血病治療要點治療要點1支持治療是化療和造血干細胞移植取得成功的關(guān)鍵2聯(lián)合化療目前白血病最主要的治療方法是造血干細胞移植的基礎(chǔ)3造血干細胞移植治愈白血病的有效手段支持治療治療要點支持治療臥床休息、防治感染、控制出血、糾正貧血高白細胞血癥緊急處理WBC>200×109/L可發(fā)生血細胞瘀滯緊急使用血細胞分離機，同時水化和化療高尿酸血癥腎病的防治多飲水：每日3000ml以上堿化尿液：口服別嘌呤，抑制尿酸合成聯(lián)合化療治療要點誘導(dǎo)緩解緩解后治療繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細胞，防止復(fù)發(fā)，延長緩解期，爭取治愈從化療開始到完全緩解，急性白血病治療的起始階段。主要通過聯(lián)合化療、迅速、大量地殺滅白血病細胞，恢復(fù)機體的正常造血常見化療藥物不良反應(yīng)治療要點分類烷化劑：環(huán)磷酰胺骨髓抑制、脫發(fā)、消化道反應(yīng)、出血性膀胱炎分類生物堿類：長春新堿末梢神經(jīng)炎、脫發(fā)、消化道反應(yīng)分類抗生素類：柔紅霉素骨髓抑制、心肌損傷、消化道反應(yīng)分類抗代謝類：甲氨蝶呤口腔及胃腸道粘膜潰瘍、骨髓抑制、肝功能損害分類激素類：潑尼松庫欣綜合征等分類酶類肝損害、高尿酸血癥、過敏反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治治療要點治療方法：鞘內(nèi)注射治療或腦-脊髓放療化療藥物：甲氨蝶呤、阿糖胞苷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常是白血病復(fù)發(fā)的根源造血干細胞移植治療要點關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞全身照射、化療、免疫抑制劑，將病人體內(nèi)白血病細胞全部殺滅，充分抑制免疫功能然后植入正常人的造血干細胞，恢復(fù)病人正常的造血功能使病人無病生存時間明顯延長