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肝膿腫的診斷和治療北京市垂楊柳醫(yī)院感染科涂銀萍2019.08.03文病因感染途徑臨床表現(xiàn)「診斷及鑒別巴肝治療習(xí)肝膿腫(hepaticabscess是由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起的肝組織內(nèi)單個(gè)或多發(fā)的化膿性病變,是肝臟的繼發(fā)性感染性疾病細(xì)菌性肝膿腫病因?qū)W:有明確的肝外感染病灶(遷移性)無明確的肝外感染病灶(隱匿性國(guó)外報(bào)道隱匿性肝膿腫占20-60%,國(guó)內(nèi)占26-53%一般認(rèn)為是由于肝外原發(fā)灶在肝膿腫形成時(shí)已治愈細(xì)菌學(xué):致病菌通常與原發(fā)灶細(xì)菌一致純需氧菌感染肝膿腫預(yù)后較差純厭氧菌膿腫常為單發(fā)預(yù)后好混合感染時(shí)預(yù)后介于兩者之間感染途徑:膽道系統(tǒng)、肝動(dòng)脈、門靜脈、淋巴系統(tǒng)、其他引起細(xì)菌性肝膿腫的最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌、類桿菌屬,厭氧菌等細(xì)菌性肝膿腫的感染途徑以膽道為主、門脈系統(tǒng)及全身血液循環(huán)系統(tǒng)次之。

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