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視網(wǎng)膜視神經(jīng)疾病浠水縣人民醫(yī)院胡金寶哏底病視網(wǎng)膜疾病脈絡(luò)膜疾病玻璃體疾病視神經(jīng)疾病了品的保護(hù)的源精(一)概述視網(wǎng)膜是由大腦向外延伸的視覺神經(jīng)末梢組織,其結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì)、脆弱而代謝旺盛。其血管屬于終末血管系統(tǒng)任何病理性的破壞和血管梗阻等引起的組織缺氧均能導(dǎo)致組織壞死喪失其感受和傳導(dǎo)光刺激的功能。視網(wǎng)膜的神經(jīng)組織屬于外胚葉,血管屬于中胚葉,后者又是人體唯一可以直接看清的小血管。眼底改變是全身病和眼內(nèi)疾患在眼底的表現(xiàn),因此,臨床上常根據(jù)眼底的變化來(lái)判斷全身病的情況,特別是對(duì)動(dòng)脈硬化、高血壓病和病等的診斷和治療,更有臨床意義。視網(wǎng)膜解剖和生理視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)內(nèi)界膜神經(jīng)纖維層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層上Miller細(xì)胞體內(nèi)叢狀層無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞內(nèi)核員家外叢狀層視桿細(xì)胞外核層視錐細(xì)胞外界膜桿錐細(xì)胞層色素上皮層色素上皮細(xì)胞脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜血供視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈脈絡(luò)膜毛細(xì)血管內(nèi)層視網(wǎng)膜外層視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜靜脈視網(wǎng)膜動(dòng)脈視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜睫狀后動(dòng)脈膜軟腦膜視神經(jīng)蛛網(wǎng)膜下控千睫狀后動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央靜脈睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈圖2-9視神經(jīng)血液供應(yīng)血眼屏障⑩內(nèi)屏障(血一視網(wǎng)膜屏障)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的封閉小帶和周細(xì)胞⑩外屏障(脈胳膜一視網(wǎng)膜屏障)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞間的封閉小帶四病變類型(一)視網(wǎng)膜血管的異常改變動(dòng)脈改變動(dòng)脈顏色可變淺淡,見于白血病、嚴(yán)重貧血等;●動(dòng)脈顏色色深,見于紅細(xì)胞增多癥?！褚蚬鼙诘募硬Ａ幼冃远龊?以致動(dòng)脈狹窄,動(dòng)脈呈銅絲狀或銀絲狀常見于動(dòng)脈硬化、髙血壓、動(dòng)脈或靜脈阻塞等靜脈改變靜脈鞘膜:靜脈長(zhǎng)期淤滯或炎癥●靜脈擴(kuò)張而紆曲:靜脈阻塞、血液度增高,眼壓過(guò)低

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