頸椎前路椎體次全切鈦籠植入鈦板內(nèi)固定術(shù)講課內(nèi)容

一、名詞解釋二、組織解剖三、臨床表現(xiàn)四、適應(yīng)癥五、基礎(chǔ)操作六、手術(shù)方法組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志14、放置引流管，并固定遞組織鉗夾持酒精紗球消毒皮膚，23號刀切開皮膚及皮下，中彎鉗協(xié)助置管，有齒鑷，9X24角針4號絲線固定。（3）將鉆頭插入鉆套，根據(jù)螺釘長度鉆孔遞連接好的鉆頭及鉆套給術(shù)者，保存術(shù)者選號遞螺釘此病多見于40歲以上患者。1、擺放體位時，勿使頸部懸空有脊髓受壓癥狀的脊髓型頸椎病，頸椎間盤脫出癥，后縱韌帶骨化癥（孤立型）。組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志10、將椎體后緣骨贅及椎間盤組織清除干凈，徹底減壓，根據(jù)術(shù)者需要反復(fù)遞椎板咬骨鉗，不同角度的刮勺去除椎體后壁的骨贅，遞髓核鉗取出椎間盤組織（3）將鉆頭插入鉆套，根據(jù)螺釘長度鉆孔遞連接好的鉆頭及鉆套給術(shù)者，保存術(shù)者選號遞螺釘3、進入椎管后，改用細吸引器頭，頭端套3、分離頸闊肌遞組織鉗2把牽拉皮瓣，以便充分分離頸闊肌。臨床表現(xiàn)頸椎病是一種常見病、多發(fā)病，好發(fā)于4060歲之間的成人，男性較多于女性。1、擺放體位時，勿使頸部懸空11、安裝前路椎體撐開器，鈦網(wǎng)植骨放置減壓骨槽內(nèi)遞兩個撐開器釘，小骨錘，及所需遞撐開器，將植好骨的鈦網(wǎng)放置于減壓的骨槽內(nèi)，遞開路器，小錘子4、如取髂骨，應(yīng)二次清點一、名詞解釋頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的臨床表現(xiàn)。此病多見于40歲以上患者。分型根據(jù)病理變化，頸椎病可分為五型（1）脊髓型；（2）神經(jīng)根型；（3）椎動脈型；（4）交感神經(jīng)型；（5）混合型。二、組織解剖

組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志。椎體椎孔棘突橫突孔上關(guān)節(jié)面鉤突頸椎上面觀椎體上關(guān)節(jié)突鉤突下關(guān)節(jié)突頸椎前面觀上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突頸椎左側(cè)面觀三、臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)頸椎病是一種常見病、多發(fā)病，好發(fā)于4060歲之間的成人，男性較多于女性。病變主要累及頸椎椎間盤和周圍的纖維結(jié)構(gòu)，伴有明顯的頸神經(jīng)根和脊髓變性。本病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有進行性肢體感覺及運動障礙，重者可致肢體軟弱無力，甚至大小便失禁、癱瘓，累及椎動脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。6、分離松解椎體前筋膜，暴露前縱韌帶及椎體的前方及頸長肌遞15號刀片，雙極電凝止血，遞條狀剝離子，KD粒將附著在椎體前的筋膜向兩側(cè)推開。14、放置引流管，并固定遞組織鉗夾持酒精紗球消毒皮膚，23號刀切開皮膚及皮下，中彎鉗協(xié)助置管，有齒鑷，9X24角針4號絲線固定。（2）將鈦板放置于鈦網(wǎng)上，根據(jù)椎體前后徑，選擇不同長度的螺釘，調(diào)整保險鉆頭的長度遞持板鉗持取鈦板給術(shù)者，臨時固定針固定，C型臂透視4、如取髂骨，應(yīng)二次清點頸椎病防治出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)根、椎動脈損害，經(jīng)非手術(shù)療法無效者；組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志有脊髓受壓癥狀的脊髓型頸椎病，頸椎間盤脫出癥，后縱韌帶骨化癥（孤立型）。病變主要累及頸椎椎間盤和周圍的纖維結(jié)構(gòu)，伴有明顯的頸神經(jīng)根和脊髓變性。（3）將鉆頭插入鉆套，根據(jù)螺釘長度鉆孔遞連接好的鉆頭及鉆套給術(shù)者，保存術(shù)者選號遞螺釘（3）將鉆頭插入鉆套，根據(jù)螺釘長度鉆孔遞連接好的鉆頭及鉆套給術(shù)者，保存術(shù)者選號遞螺釘7、相應(yīng)的椎間盤插入定位針頭，行C臂X線機透視遞定位針或5毫升注射器針頭（去掉針尖，留1.11、安裝前路椎體撐開器，鈦網(wǎng)植骨放置減壓骨槽內(nèi)遞兩個撐開器釘，小骨錘，及所需遞撐開器，將植好骨的鈦網(wǎng)放置于減壓的骨槽內(nèi)，遞開路器，小錘子本病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有進行性肢體感覺及運動障礙，重者可致肢體軟弱無力，甚至大小便失禁、癱瘓，累及椎動脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。頸椎病防治出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)根、椎動脈損害，經(jīng)非手術(shù)療法無效者；1、擺放體位時，勿使頸部懸空病變主要累及頸椎椎間盤和周圍的纖維結(jié)構(gòu)，伴有明顯的頸神經(jīng)根和脊髓變性。組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志16、覆蓋切口遞組織鉗夾持酒精紗球消毒皮膚，紗布或敷貼覆蓋切口。頸椎病防治出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)根、椎動脈損害，經(jīng)非手術(shù)療法無效者；此病多見于40歲以上患者。臨床表現(xiàn)頸椎病是一種常見病、多發(fā)病，好發(fā)于4060歲之間的成人，男性較多于女性。11、安裝前路椎體撐開器，鈦網(wǎng)植骨放置減壓骨槽內(nèi)遞兩個撐開器釘，小骨錘，及所需遞撐開器，將植好骨的鈦網(wǎng)放置于減壓的骨槽內(nèi)，遞開路器，小錘子3、分離頸闊肌遞組織鉗2把牽拉皮瓣，以便充分分離頸闊肌。此病多見于40歲以上患者。組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志12、固定椎體間植好骨遞鈦網(wǎng)準備頸前路鈦板器械。2、縫合前、后逐一清點棉片數(shù)量及完整性（1）確定合適長度的鈦板，并預(yù)彎成與頸椎曲線相一致的弧度遞術(shù)者所需的鈦板及折彎器，協(xié)助術(shù)者預(yù)彎鈦板15、縫合切口清點器械及敷料等數(shù)目組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志4、如取髂骨，應(yīng)二次清點本病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有進行性肢體感覺及運動障礙，重者可致肢體軟弱無力，甚至大小便失禁、癱瘓，累及椎動脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。（1）確定合適長度的鈦板，并預(yù)彎成與頸椎曲線相一致的弧度遞術(shù)者所需的鈦板及折彎器，協(xié)助術(shù)者預(yù)彎鈦板7、相應(yīng)的椎間盤插入定位針頭，行C臂X線機透視遞定位針或5毫升注射器針頭（去掉針尖，留1.4、特殊物品頸前路器械，前路鈦板內(nèi)固定器械，電刀，雙極電凝，C臂X線機，負壓球，骨蠟，棉片，手術(shù)貼膜，5、20毫升注射器，備取髂骨植骨器械3、分離頸闊肌遞組織鉗2把牽拉皮瓣，以便充分分離頸闊肌。3、進入椎管后，改用細吸引器頭，頭端套（3）將鉆頭插入鉆套，根據(jù)螺釘長度鉆孔遞連接好的鉆頭及鉆套給術(shù)者，保存術(shù)者選號遞螺釘（3）將鉆頭插入鉆套，根據(jù)螺釘長度鉆孔遞連接好的鉆頭及鉆套給術(shù)者，保存術(shù)者選號遞螺釘四、適應(yīng)癥手術(shù)適應(yīng)癥標(biāo)準如下1.頸椎病防治出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)根、椎動脈損害，經(jīng)非手術(shù)療法無效者；2.原有頸椎病的患者，在外傷和其他原因的作用下癥狀突然加重者；3.出現(xiàn)頸椎某一節(jié)段明顯不穩(wěn)，頸疼明顯，經(jīng)非手術(shù)療法無效者

手術(shù)方式有一.頸椎后路手術(shù)頸椎椎板切除減壓術(shù)；椎板成形術(shù)。

二·.頸椎前路手術(shù)1.有脊髓受壓癥狀的脊髓型頸椎病，頸椎間盤脫出癥，后縱韌帶骨化癥（孤立型）。

2.神經(jīng)根型頸椎病，經(jīng)保守治療無效，癥狀嚴重，反復(fù)發(fā)作。

3.椎動脈型頸椎病有反復(fù)暈眩、摔倒癥狀，經(jīng)保守治療久治無效，并經(jīng)椎動脈造影，確定可經(jīng)手術(shù)解釋壓迫者。五、基礎(chǔ)操作

基礎(chǔ)操作1、麻醉方法頸叢+基礎(chǔ)麻醉或全身麻醉2、手術(shù)體位仰臥位，雙上肢置于身體兩側(cè)，肩部及頭部墊高，若頸椎管狹窄嚴重或椎體骨折脫位者，不應(yīng)過度后仰，避免黃韌帶等增生組織折入椎管或骨塊嵌入椎管，加重頸髓損傷3、手術(shù)切口頸前路經(jīng)頸椎右前方切口4、特殊物品頸前路器械，前路鈦板內(nèi)固定器械，電刀，雙極電凝，C臂X線機，負壓球，骨蠟，棉片，手術(shù)貼膜，5、20毫升注射器，備取髂骨植骨器械六、手術(shù)方法

1、消毒皮膚遞組織鉗夾持碘伏紗球消毒皮膚，固定單雙極，吸引器2、切開皮膚及皮下組織，常用的切口有（1）頸中線向外橫行切口于頸中線向外左或右鎖骨上一橫指、二橫指、三橫指橫行切口，長約10cm，顯露C67,C56,C45,（2）胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣斜切口，上起乳突沿胸鎖乳突肌內(nèi)緣下行至其重點止斜形切口。顯露C1C3,(3)橫行斜切口，高位橫行切口基礎(chǔ)上，再沿胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣向上延長，可顯露C1C2，遞有齒鑷，23號刀切開。手術(shù)方法3、分離頸闊肌遞組織鉗2把牽拉皮瓣，以便充分分離頸闊肌。4、游離，懸吊皮瓣遞組織鉗夾持皮瓣，組織剪游離，有齒鑷，9X28角針7號絲線懸吊皮瓣。5、切開氣管前筋膜，鈍性分離，暴露肩胛舌骨肌遞中彎鉗分離，氣管拉鉤兩把，向外側(cè)牽開胸鎖乳突肌及頸動脈鞘，向內(nèi)牽開甲狀腺，氣管，食管，暴露術(shù)野。14、放置引流管，并固定遞組織鉗夾持酒精紗球消毒皮膚，23號刀切開皮膚及皮下，中彎鉗協(xié)助置管，有齒鑷，9X24角針4號絲線固定。（1）確定合適長度的鈦板，并預(yù)彎成與頸椎曲線相一致的弧度遞術(shù)者所需的鈦板及折彎器，協(xié)助術(shù)者預(yù)彎鈦板2、縫合前、后逐一清點棉片數(shù)量及完整性臨床表現(xiàn)頸椎病是一種常見病、多發(fā)病，好發(fā)于4060歲之間的成人，男性較多于女性。6、分離松解椎體前筋膜，暴露前縱韌帶及椎體的前方及頸長肌遞15號刀片，雙極電凝止血，遞條狀剝離子，KD粒將附著在椎體前的筋膜向兩側(cè)推開。7、相應(yīng)的椎間盤插入定位針頭，行C臂X線機透視遞定位針或5毫升注射器針頭（去掉針尖，留1.（4）將合適長度的螺釘插入鈦板并擰緊，在鈦板的另一端對角植入第二顆螺釘，再分別植入余下的兩個螺釘遞內(nèi)六角改錐，螺釘，C型臂透視臨床表現(xiàn)頸椎病是一種常見病、多發(fā)病，好發(fā)于4060歲之間的成人，男性較多于女性。（3）將鉆頭插入鉆套，根據(jù)螺釘長度鉆孔遞連接好的鉆頭及鉆套給術(shù)者，保存術(shù)者選號遞螺釘1、擺放體位時，勿使頸部懸空4、如取髂骨，應(yīng)二次清點1、擺放體位時，勿使頸部懸空六、手術(shù)方法

6、分離松解椎體前筋膜，暴露前縱韌帶及椎體的前方及頸長肌遞15號刀片，雙極電凝止血，遞條狀剝離子，KD粒將附著在椎體前的筋膜向兩側(cè)推開。7、相應(yīng)的椎間盤插入定位針頭，行C臂X線機透視遞定位針或5毫升注射器針頭（去掉針尖，留1.5厘米左右），遞紗布填于切口內(nèi)，以無菌單遮蓋術(shù)野，定好位后去掉針頭，遞電刀在椎間隙做標(biāo)志。8、切開前縱韌帶，并向兩側(cè)牽開遞15號刀切開，吸引器吸血（此時吸引器頭前端應(yīng)套1.5厘米左右的細橡膠管，防止損傷硬膜和神經(jīng)）。9、切除部分椎體遞咬骨鉗，椎板咬鉗，刮勺，留松質(zhì)骨以備植骨10、將椎體后緣骨贅及椎間盤組織清除干凈，徹底減壓，根據(jù)術(shù)者需要反復(fù)遞椎板咬骨鉗，不同角度的刮勺去除椎體后壁的骨贅，遞髓核鉗取出椎間盤組織11、安裝前路椎體撐開器，鈦網(wǎng)植骨放置減壓骨槽內(nèi)遞兩個撐開器釘，小骨錘，及所需遞撐開器，將植好骨的鈦網(wǎng)放置于減壓的骨槽內(nèi)，遞開路器，小錘子組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志本病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有進行性肢體感覺及運動障礙，重者可致肢體軟弱無力，甚至大小便失禁、癱瘓，累及椎動脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。1、擺放體位時，勿使頸部懸空（1）確定合適長度的鈦板，并預(yù)彎成與頸椎曲線相一致的弧度遞術(shù)者所需的鈦板及折彎器，協(xié)助術(shù)者預(yù)彎鈦板4、如取髂骨，應(yīng)二次清點4、如取髂骨，應(yīng)二次清點一橡皮膠管，以免損傷神經(jīng)10、將椎體后緣骨贅及椎間盤組織清除干凈，徹底減壓，根據(jù)術(shù)者需要反復(fù)遞椎板咬骨鉗，不同角度的刮勺去除椎體后壁的骨贅，遞髓核鉗取出椎間盤組織3、分離頸闊肌遞組織鉗2把牽拉皮瓣，以便充分分離頸闊肌。有脊髓受壓癥狀的脊髓型頸椎病，頸椎間盤脫出癥，后縱韌帶骨化癥（孤立型）。5厘米左右），遞紗布填于切口內(nèi)，以無菌單遮蓋術(shù)野，定好位后去掉針頭，遞電刀在椎間隙做標(biāo)志。4、如取髂骨，應(yīng)二次清點六、手術(shù)方法

12、固定椎體間植好骨遞鈦網(wǎng)準備頸前路鈦板器械。（1）確定合適長度的鈦板，并預(yù)彎成與頸椎曲線相一致的弧度遞術(shù)者所需的鈦板及折彎器，協(xié)助術(shù)者預(yù)彎鈦板（2）將鈦板放置于鈦網(wǎng)上，根據(jù)椎體前后徑，選擇不同長度的螺釘，調(diào)整保險鉆頭的長度遞持板鉗持取鈦板給術(shù)者，臨時固定針固定，C型臂透視（3）將鉆頭插入鉆套，根據(jù)螺釘長度鉆孔遞連接好的鉆頭及鉆套給術(shù)者，保存術(shù)者選號遞螺釘六、手術(shù)方法

（4）將合適長度的螺釘插入鈦板并擰緊，在鈦板的另一端對角植入第二顆螺釘，再分別植入余下的兩個螺釘遞內(nèi)六角改錐，螺釘，C型臂透視（5）最后擰緊螺釘，安裝鎖緊螺釘并擰緊遞內(nèi)六角改錐和一字改錐13、沖洗切口，徹底止血遞慶大鹽水沖洗，吸引器頭吸凈，干紗布拭干，雙極電凝止血。14、放置引流管，并固定遞組織鉗夾持酒精紗球消毒皮膚，23號刀切開皮膚及皮下，中彎鉗協(xié)助置管，有齒鑷，9X24角針4號絲線固定。15、縫合切口清點器械及敷料等數(shù)目（1）縫合頸闊肌遞有齒鑷，6X17圓針4號絲線間斷縫合，再次清點數(shù)目。（2）縫合皮下及皮膚遞組織鉗夾持酒精紗球消毒皮膚，6X17圓針、6X17角針1號絲線間斷縫合。16、覆蓋切口遞組織鉗夾持酒精紗球消毒皮膚，紗布或敷貼覆蓋切口。11、安裝前路椎體撐開器，鈦網(wǎng)植骨放置減壓骨槽內(nèi)遞兩個撐開器釘，小骨錘，及所需遞撐開器，將植好骨的鈦網(wǎng)放置于減壓的骨槽內(nèi)，遞開路器，小錘子組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志有脊髓受壓癥狀的脊髓型頸椎病，頸椎間盤脫出癥，后縱韌帶骨化癥（孤立型）。3、分離頸闊肌遞組織鉗2把牽拉皮瓣，以便充分分離頸闊肌。組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志8、切開前縱韌帶，并向兩側(cè)牽開遞15號刀切開，吸引器吸血（此時吸引器頭前端應(yīng)套1.2、縫合前、后逐一清點棉片數(shù)量及完整性（4）將合適長度的螺釘插入鈦板并擰緊，在鈦板的另一端對角植入第二顆螺釘，再分別植入余下的兩個螺釘遞內(nèi)六角改錐，螺釘，C型臂透視（1）縫合頸闊肌遞有齒鑷，6X17圓針4號絲線間斷縫合，再次清點數(shù)目。（3）將鉆頭插入鉆套，根據(jù)螺釘長度鉆孔遞連接好的鉆頭及鉆套給術(shù)者，保存術(shù)者選號遞螺釘組織解剖頸椎7個，椎體較小，呈橢圓形，自第3至第7頸椎椎體上面兩側(cè)緣各有一向上的骨嵴，稱為椎體溝，下面兩側(cè)緣相應(yīng)的部位有斜坡狀的唇緣，第一頸椎也稱環(huán)椎，呈環(huán)狀，無椎體，關(guān)節(jié)突和棘突，由前弓、后弓和兩側(cè)塊圍成，可作為手術(shù)時的定位標(biāo)志本病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有進行性肢體感覺及運動障礙，重者可致肢體軟弱無力，甚至大小便失禁、癱瘓，累及椎動脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。注意事項1、擺放體位時，勿使頸部懸空2、縫合前、