過敏性休克的急救田培訓(xùn)資料過敏性休克的急救田培訓(xùn)資料過敏性休克的急救田培訓(xùn)資料輸液反應(yīng)和過敏性休克的急救海淀醫(yī)院急診田艷麗輸液反應(yīng)令熱源反應(yīng)令藥物不良反應(yīng)(過敏性休克,靜脈炎令急性左心衰在輸液后15分鐘至1小時(shí)應(yīng)1信息技術(shù)生活化的主要內(nèi)涵小學(xué)信息技術(shù)生活化就是以新課程理論為指導(dǎo)，將生活中的場(chǎng)景和?歷融入到信息技術(shù)教學(xué)中，讓學(xué)生從熟悉的生活情境中獲取新知，并做到學(xué)以致用，體現(xiàn)“源于生活、寓于生活、用于生活”的思想，以此來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣。信息技術(shù)生活化教學(xué)，不是僅僅在教學(xué)活動(dòng)中引用了現(xiàn)實(shí)中的素材那么簡(jiǎn)單，它是一個(gè)過程，一種活動(dòng)傾向。在生活化的信息技術(shù)課堂中，確立以人為本的意識(shí)，緊密聯(lián)系學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活世界，將信息技術(shù)課堂教學(xué)變?yōu)閷W(xué)生認(rèn)識(shí)生活、認(rèn)識(shí)信息技術(shù)的活動(dòng)課。2農(nóng)村小學(xué)信息技術(shù)生活化教學(xué)設(shè)計(jì)策略農(nóng)村小學(xué)生是小學(xué)生群體中更為特殊的一個(gè)群體。家庭環(huán)境的差異，教學(xué)條件的限制以及低迷的學(xué)習(xí)氛圍都使得農(nóng)村小學(xué)生信息技術(shù)能力參差不齊，信息素養(yǎng)整體偏低。筆者經(jīng)過三年來的教學(xué)，總結(jié)出了適合農(nóng)村小學(xué)生的信息技術(shù)生活化教學(xué)的有效實(shí)施途徑。在此以宿豫區(qū)啟明實(shí)驗(yàn)學(xué)校的信息技術(shù)課堂實(shí)例來介紹生活化教學(xué)設(shè)計(jì)策略。2.1信息技術(shù)教學(xué)內(nèi)容“生活化”信息技術(shù)教學(xué)內(nèi)容生活化要求教師在備課時(shí)精心選擇與生活聯(lián)系緊密的教材內(nèi)容，并根據(jù)學(xué)生的信息技術(shù)能力高低及興趣愛好來安排課程學(xué)習(xí)，把信息技術(shù)學(xué)習(xí)內(nèi)容直接轉(zhuǎn)化成學(xué)生熟悉的生活場(chǎng)景，調(diào)動(dòng)起學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)與生活的積極性。例如，在學(xué)習(xí)附件里的畫圖軟件時(shí)，我先展示一副五星紅旗的圖片，然后發(fā)問“你能在校園里找到它嗎？”學(xué)生爭(zhēng)先恐后，討論的氣氛逐漸熱烈，我順勢(shì)通過“現(xiàn)在就讓我們自己創(chuàng)作這樣一幅國(guó)旗吧！”，自然地引入到運(yùn)用畫圖軟件來畫出校園內(nèi)一景一物的任務(wù)。選擇學(xué)生身邊的生活學(xué)習(xí)環(huán)境，不僅學(xué)生非常熟悉，容易讓學(xué)生開展這樣的實(shí)踐活動(dòng)，而且也讓這樣的實(shí)踐活動(dòng)更具有真實(shí)性和可操作性。在學(xué)習(xí)過程中，教師還可以挖掘農(nóng)村小學(xué)生特有的的家庭、學(xué)校、生活資源，為他們提供現(xiàn)實(shí)生活中的生動(dòng)“案例”，實(shí)現(xiàn)教材內(nèi)容的充實(shí)與再造，讓信息技術(shù)課變得更加富有活力和有意義。2.2信息技術(shù)教學(xué)活動(dòng)“生活化”新課改指出：教學(xué)活動(dòng)是課堂教學(xué)過程中必不可少的環(huán)節(jié)。教學(xué)活動(dòng)還要依賴于任務(wù)驅(qū)動(dòng)。例如，在學(xué)習(xí)WPS相關(guān)操作時(shí)，可以事先安排一個(gè)實(shí)際的任務(wù)，如在電腦上默寫自己學(xué)過的課文、詞語(yǔ)；制作科學(xué)實(shí)驗(yàn)記錄表、班級(jí)活動(dòng)計(jì)劃表等等。這些操作任務(wù)的內(nèi)容都與學(xué)生的生活學(xué)習(xí)息息相關(guān)，是學(xué)生生活學(xué)習(xí)所需要的，學(xué)生從中意識(shí)到信息技能能為自己的生活學(xué)習(xí)解決一些實(shí)際問題；在“小海龜畫樓梯”的教學(xué)中，我事先先讓學(xué)生觀察學(xué)校教學(xué)樓的樓梯結(jié)構(gòu)，并動(dòng)手畫出樓梯剖面圖。同學(xué)們活動(dòng)興致極高，甚至憑借已有的生活經(jīng)驗(yàn)做出樓梯圖，趁同學(xué)們興趣最濃時(shí)，我提出“想跟著小海龜這位高級(jí)設(shè)計(jì)師一起畫樓梯嗎？”進(jìn)而“用命令畫樓梯”就自然而然地成為當(dāng)堂課要解決的任務(wù)。通過用海龜命令設(shè)計(jì)樓梯來展開課堂教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)得以在活動(dòng)中體現(xiàn)，使他們不僅獲取了知識(shí)和技能，更激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，獲得積極的情感體驗(yàn)。讓課堂任務(wù)從源于生活，又應(yīng)用于生活。2.3信息技術(shù)教學(xué)過程“生活化”教學(xué)過程生活化，就是要求教師將學(xué)生熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)融入教學(xué)，讓學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn)來解決學(xué)習(xí)和生活中的問題，體驗(yàn)信息技術(shù)在生活中的存在感，讓學(xué)生充分感受到每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都體現(xiàn)了一定的生活需要，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)了WPS演示以后，我結(jié)合宿遷市文明城市創(chuàng)建活動(dòng)，給學(xué)生展示了宿遷文明20條，讓他們自己搜集圖片、新聞素材，制作一個(gè)以“文明城市創(chuàng)建”為主題的演示文稿。在課堂上，每一小組的學(xué)生積極交換素材，提出意見，設(shè)計(jì)好演示文稿后，再由小組長(zhǎng)向老師和其他學(xué)生播放并介紹自己的作品，說明自己作品的創(chuàng)新之處，同時(shí)也強(qiáng)化了學(xué)生文明城市創(chuàng)建的意識(shí)。最后老師在學(xué)生當(dāng)中選出一批優(yōu)秀作品，最終在校園文明城市創(chuàng)建櫥窗里展出。在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生不僅掌握了知識(shí)和技能，提升了實(shí)際操作能力，還能在真實(shí)、生動(dòng)、活潑的生活情境中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。2.4信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)“生活化”信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)生活化，要求教師獨(dú)具慧眼，從多角度關(guān)注學(xué)生個(gè)性發(fā)展，注重平時(shí)的操作與實(shí)踐，注重過程性評(píng)價(jià)，以“生活”的眼光而非學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)。通過生活化的教學(xué)評(píng)價(jià)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的自信心和成就感。例如，在小海龜畫五角星的教學(xué)中，讓學(xué)生完成“大風(fēng)車”的作業(yè)題，讓學(xué)生用多個(gè)五角星設(shè)計(jì)出一款大風(fēng)車，并簡(jiǎn)單介紹各如何用海龜命令完成。然后，我對(duì)一些作品完成比較出色的學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，并對(duì)作者進(jìn)行相應(yīng)的樂觀的評(píng)價(jià)和建議；再比如，在信息技術(shù)課上發(fā)現(xiàn)認(rèn)真聽課的孩子及時(shí)予以表?yè)P(yáng)；積極舉手發(fā)言的學(xué)生，也可以任命為小組組長(zhǎng)，帶動(dòng)組員學(xué)習(xí)；課后認(rèn)真完成作業(yè)的學(xué)生，為他頒發(fā)“優(yōu)秀作業(yè)先鋒獎(jiǎng)”稱號(hào)。農(nóng)村的小學(xué)生更有一種喜歡被關(guān)注的心理，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行生活化的評(píng)價(jià)可以體現(xiàn)老師對(duì)學(xué)生的關(guān)心和關(guān)注，拉近師生距離，提高學(xué)生學(xué)習(xí)生活的樂趣，幫助他們養(yǎng)成良好的個(gè)性品質(zhì)。贊可夫說：“如果真正的、廣闊的生活沖進(jìn)教室的門而來到課堂上，教室的天地就開闊了。”小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)是小學(xué)生接觸并學(xué)習(xí)信息技術(shù)的開始，更是農(nóng)村小學(xué)生提升信息素養(yǎng)的重點(diǎn)課程，他們稍顯落后的起點(diǎn)更要求廣大信息技術(shù)教師專注于小學(xué)信息技術(shù)課程教學(xué)的改革與創(chuàng)新。農(nóng)村小學(xué)信息技術(shù)生活化教學(xué)，有利于小學(xué)生更好地了解和學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識(shí)，促進(jìn)小學(xué)生將信息技術(shù)運(yùn)用到生活實(shí)踐并得以全面發(fā)展。一、在初中、中職英語(yǔ)教學(xué)的自然過渡中存在的問題初中英語(yǔ)教學(xué)大部分使用傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)詞匯語(yǔ)法，機(jī)械記憶等，對(duì)于剛?cè)胄５闹幸恍聦W(xué)生來說，很難在短時(shí)間里消除由于初中、中職銜接的知識(shí)鏈跳躍和缺失所導(dǎo)致的可能的學(xué)習(xí)障礙，用稿通知，因此，中一英語(yǔ)教學(xué)要注重英語(yǔ)教學(xué)中的自然過渡，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)初中、中職英語(yǔ)學(xué)習(xí)方式和策略的不同要求，提高他們自主學(xué)習(xí)的能力，盡快掌握更科學(xué)的學(xué)習(xí)方法、養(yǎng)成更好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在今后中職階段學(xué)習(xí)中保持較高的學(xué)習(xí)效率和實(shí)效。二、做好初中、中職英語(yǔ)教學(xué)自然過渡的對(duì)策首先，要抓好中職英語(yǔ)起始教學(xué)。由初中升入中職，學(xué)習(xí)內(nèi)容由比較簡(jiǎn)單、淺顯轉(zhuǎn)到比較復(fù)雜、深?yuàn)W；學(xué)習(xí)方法由一段段“講講、讀讀、譯譯、練練”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)向整體教學(xué)，學(xué)生可能一時(shí)難以接受。因此，初中、中職新舊知識(shí)的銜接顯得十分重要。中一教師應(yīng)通讀初中教材，以舊帶新，以新溫舊。教授新課過程中應(yīng)對(duì)初中、中職相同類型的課文進(jìn)行聯(lián)系，同時(shí)要以各種形式溫習(xí)初中學(xué)習(xí)過的英語(yǔ)知識(shí)，使學(xué)生盡快地從知識(shí)上完成從初中到中職的過渡。英語(yǔ)教師要充分認(rèn)識(shí)學(xué)生的實(shí)際情況。適當(dāng)降低起點(diǎn)，減少坡度，放慢速度，盡可能使全體學(xué)生站在同一起跑線上。講課時(shí)，盡量用學(xué)生學(xué)過的語(yǔ)言講解，使學(xué)生一下子就能抓住所聽內(nèi)容的大意；同時(shí)，用實(shí)物向?qū)W生演示，或創(chuàng)設(shè)具體情境，幫助學(xué)生理解。從而激活他們自身的學(xué)習(xí)興趣，滿懷信心地學(xué)好中職英語(yǔ)。其次，起始階段除重視基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的教學(xué)外，最重要的是培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和正確的學(xué)習(xí)方法。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣不僅在學(xué)生時(shí)代對(duì)學(xué)好功課有十分重要的意義，而且終身受用。英語(yǔ)是門語(yǔ)言實(shí)踐學(xué)科，主要通過讀、背、聽、說來掌握，所以學(xué)習(xí)英語(yǔ)尤其要養(yǎng)成以下習(xí)慣：1、讀和背的習(xí)慣。有些學(xué)生沒有讀和背的習(xí)慣，有的甚至連早讀都不是大聲朗讀，而像看小說那樣看課文。中職英語(yǔ)教學(xué)主要是要培養(yǎng)學(xué)生初步的交際能力，也就是聽、說、讀、寫的能力。說和聽要以讀和背為基礎(chǔ)。通過郎讀、背誦可以得到語(yǔ)感，從而理解課文內(nèi)容，培養(yǎng)理解能力，掌握詞匯和語(yǔ)法知識(shí)，積累語(yǔ)言材料。所以一定要讓學(xué)生養(yǎng)成郎讀背誦的習(xí)慣。2、聽和說的習(xí)慣。聽的習(xí)慣主要是讓學(xué)生創(chuàng)造條件，在課外盡可能地多聽錄音。說的習(xí)慣主要是教師在課堂上來培養(yǎng)。作為教學(xué)手段，口語(yǔ)訓(xùn)練又是培養(yǎng)閱讀和寫作能力，學(xué)習(xí)語(yǔ)言、語(yǔ)法和詞匯的重要方法。作為中一學(xué)生，他們很想說英語(yǔ)，并希望能說好英語(yǔ)。但由于初中時(shí)口語(yǔ)訓(xùn)練相對(duì)較少，因此很多學(xué)生害羞，不敢開口，怕說錯(cuò)了，別人笑話。因此，教師必須為學(xué)生說話創(chuàng)造條件，培養(yǎng)信心，鼓勵(lì)學(xué)生多開口。教師要經(jīng)常不斷地為學(xué)生創(chuàng)造輕松愉快的開口說英語(yǔ)的氣氛，讓學(xué)生大膽、積極地參與課堂語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)，要養(yǎng)成在課堂上盡量不用漢語(yǔ)而用英語(yǔ)說話的習(xí)慣。3、培養(yǎng)學(xué)生的寫的習(xí)慣。懂得筆頭上運(yùn)用英語(yǔ)傳遞信息進(jìn)行交際，也是中職學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)目的之一，而且寫也是四項(xiàng)技能中最難的一種。而中職的寫又與初中的寫有明顯的區(qū)別：初中學(xué)生說什么寫什么；而中職學(xué)生要注意語(yǔ)言結(jié)構(gòu)合理，用詞恰當(dāng)，表達(dá)通順，拼法準(zhǔn)確。再次，老師要充分利用好課堂45分鐘，充分發(fā)掘?qū)W生的潛能，提高課堂教學(xué)效益。1、及時(shí)向?qū)W生展示課堂目標(biāo)，明確學(xué)習(xí)任務(wù)，在課堂教學(xué)中，學(xué)生是主體，教學(xué)任務(wù)是在老師的指導(dǎo)下通過學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言實(shí)踐來完成的。這種活動(dòng)終極的目際只有學(xué)生心里十分明確并積極主動(dòng)地配合老師才能得到圓滿的完成。2、課堂教學(xué)中要盡量縮小教師與學(xué)生之間的距離，建立一種平等、融洽的師生關(guān)系。英語(yǔ)教學(xué)離不開語(yǔ)言的實(shí)踐活動(dòng)，必須要通過老師和學(xué)生的共同努力。如果學(xué)生處于一種完全受到老師的批評(píng)和訓(xùn)斥，學(xué)生的潛能就不可能得到挖掘。所以建立一種平等的師生關(guān)系非常重要。同時(shí)，課堂上教師要不斷地進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)變。在課堂的教學(xué)過程中，教師不僅是組織者，還應(yīng)是活動(dòng)的參與者，要求學(xué)生活動(dòng)時(shí)老師別忘了做示范。尤其在課堂上老師要求進(jìn)行表演時(shí)，學(xué)生心里往往存在著顧慮，怕在同學(xué)與老師面前留下不太完美的印象。這時(shí)老師應(yīng)先扮演最難的角色，需要時(shí)找一名或幾名學(xué)生配合，進(jìn)行示范，以消除學(xué)生的懼怕心理，激發(fā)學(xué)生的表演欲望。3、課堂教學(xué)要注意聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際，允許學(xué)生犯錯(cuò)誤。以學(xué)生的實(shí)際生活中接觸到的東西為素材進(jìn)行語(yǔ)言活動(dòng)，學(xué)生就能有感而發(fā)，言而不盡。老師要摸清學(xué)生比較感興趣的話題，根據(jù)所教的內(nèi)容認(rèn)真準(zhǔn)備材料才能達(dá)到預(yù)期的目的。對(duì)于學(xué)生怕張口說錯(cuò)而犯錯(cuò)誤的心理，首先我讓學(xué)生明白：中國(guó)人說英語(yǔ)有錯(cuò)是必然的。學(xué)說英語(yǔ)，由說不好到說的比較好，是一個(gè)發(fā)展過程。因此，應(yīng)該不怕犯錯(cuò)，不怕別人笑話。每次要求學(xué)生說英語(yǔ)，我也并不對(duì)學(xué)生每個(gè)語(yǔ)法、語(yǔ)音錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，目的就是為了鼓勵(lì)學(xué)生多說英語(yǔ)、增強(qiáng)信心。新一輪基礎(chǔ)學(xué)科改革的今天，中職英語(yǔ)課程強(qiáng)調(diào)在進(jìn)一步發(fā)展學(xué)生綜合語(yǔ)言能力運(yùn)用的基礎(chǔ)上，著重提高學(xué)生用英語(yǔ)獲取信息，處理信息，分析問題和解決問題的能力，特別注重提高學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行思維與表達(dá)的能力；形成跨文化交際的意識(shí)與基本的跨文化交際能力；進(jìn)一步拓寬國(guó)際視野，增強(qiáng)愛國(guó)主義精神與民族使命感，形成健全的情感，態(tài)度，價(jià)值觀，為未來發(fā)展與終身學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。由于初中和中職學(xué)習(xí)內(nèi)容、要求的不同，除了聽說讀寫四方面外，教師還應(yīng)在學(xué)習(xí)心理、學(xué)習(xí)方法諸方面給予必要的指導(dǎo)，從而順利做好初中、中職的自然過渡，切實(shí)提高教學(xué)效率，使學(xué)生順利過渡到中職學(xué)習(xí)，為以后更進(jìn)一步的學(xué)習(xí)做好鋪墊。輸液反應(yīng)和過敏性休克的急救海淀醫(yī)院急診田艷麗輸液反應(yīng)令熱源反應(yīng)令藥物不良反應(yīng)(過敏性休克,靜脈炎令急性左心衰在輸液后15分鐘至1小時(shí)應(yīng)熱源反應(yīng)令熱源反應(yīng):占80%,常因?yàn)檩斎胫聼嵛镔|(zhì)如致熱源、死菌、游離菌體蛋白或藥物成分不純作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,興奮產(chǎn)熱中樞,抑制散熱中樞,使骨骼肌陣縮而產(chǎn)熱增加。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并伴有惡心、嘔吐、脈快、周身不適等癥狀。hutterstock.2173890熱源反應(yīng)原因藥物不純,所含致熱原較多令多種藥物疊加使用于一個(gè)瓶?jī)?nèi),使致熱原增加中藥注射劑宜選用5%-10%的GS,因?yàn)楹x子的液體易與其發(fā)生反應(yīng)。同時(shí)中藥制劑一定不可超量使用今輸液環(huán)境不良,空氣中的雜質(zhì)、細(xì)菌過多的進(jìn)入輸液器令夏季氣溫炎熱,藥液易被微生物污染而引起輸液反應(yīng)已成為共識(shí)。因天氣寒冷,高齡特別是伴冠心病、高血壓、腦梗死患者由于氣溫偏低,輸入的較冷液體刺激血管,引起血管壁痙攣而出現(xiàn)寒顫、體溫及血壓升高者時(shí)有發(fā)生,應(yīng)引起臨床重視。熱源反應(yīng)治療換液冷靜注地塞米松10-15mg(降低對(duì)熱源的敏感性)令肌注苯海拉明20-40mg或異丙嗪25-50mg(抗組織胺)今退熱藥令寒顫,抽動(dòng)持續(xù)者可用魯米那、安定等鎮(zhèn)靜令靜脈注射654-2,是目前治療輸液反應(yīng)最有效的措施之一。方法:立即靜脈注射654-220-30mg。注射后多數(shù)病人于10鐘內(nèi),發(fā)冷、寒戰(zhàn)解除,面色轉(zhuǎn)紅,四肢轉(zhuǎn)暖,雞皮表現(xiàn)消失,感覺舒適。有效作用最快儀3分鐘,最長(zhǎng)者20分2~3劑后仍不能使寒戰(zhàn)解除者,要改用其他藥物。654-2的作用機(jī)制可能為解除致熱原所致的微循環(huán)痙攣,故可改善微微循,有利子致熱原的排除,從而改善輸液反應(yīng)的癥狀。642的副用少。對(duì)輸液反應(yīng)的療效卓著。)藥物不良反應(yīng)令藥物不良反應(yīng):輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮丘疹;胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等癥狀;重者可出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、心率快,甚至過敏性休克。(青霉素G溶在葡萄糖中有效期2h,青霉素的水溶液放置時(shí)間過長(zhǎng)將增加過敏物質(zhì)的含量,使變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率增加靜脈炎今靜脈炎:當(dāng)患者靜脈輸液的療程較長(zhǎng),輸入藥物的刺激性較強(qiáng),或因反復(fù)穿刺致機(jī)槭性損傷,以及患者的特殊體質(zhì),操作時(shí)消毒不亞格等都會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。主要表現(xiàn)為沿靜脈走向呈條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹灼熱、疼痛,有