人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉伴隨著人口的老齡化與社會的發(fā)展,采用人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKR)治療膝關(guān)節(jié)疾的疼痛,還可以糾正關(guān)節(jié)畸形,改善患膝關(guān)節(jié)的功能。從而大大提高患者的生活質(zhì)量。煉也備受重視。通過有針對性的指導(dǎo)患者鍛煉,可以取得比較好的療效?？祻?fù)需向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、進(jìn)而個(gè)體化發(fā)展。術(shù)后康復(fù)及功能鍛煉就是一項(xiàng)系統(tǒng)而艱巨的任務(wù)。一.注意事項(xiàng)術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)注意保護(hù)傷口,避免污染,如傷口暴露應(yīng)馬上消毒更換敷料。鍛煉應(yīng)從小量開始逐漸遞增,根據(jù)鍛煉后及次日的反應(yīng)(全身狀態(tài)、疲勞程度、膝關(guān)節(jié)局部腫脹與疼痛等)增減運(yùn)動量。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉息,每日短時(shí)間多次的運(yùn)動更有效。根據(jù)不同康復(fù)階段的需要與功能恢復(fù)情況適時(shí)調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度、時(shí)間及方式。鍛煉前后疼痛嚴(yán)重或比較敏感的,可用溫?zé)岑煼?并可小量使用消炎鎮(zhèn)痛藥或止痛藥。老年人鍛煉前應(yīng)排盡大小便,避免睡覺醒后半小時(shí)到一小時(shí)內(nèi)或起床后立即鍛煉。鍛煉時(shí)應(yīng)穿寬松衣褲與防滑鞋,最好有人協(xié)助保護(hù),并予以適當(dāng)鼓勵,共同配合努力。增加膝關(guān)節(jié)活動度與增加肌力的鍛煉相結(jié)合,即使達(dá)到正常水平也應(yīng)繼續(xù)維持長二.康復(fù)目標(biāo)1、通過肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,加強(qiáng)膝周屈伸肌的肌力,并促進(jìn)全身體力及狀態(tài)恢復(fù)。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉3、通過行走與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,改善膝關(guān)節(jié)平衡4、通過膝關(guān)節(jié)主、被動活動,防止術(shù)后關(guān)節(jié)粘連,改善局部或整個(gè)下肢血液循環(huán),避免些并發(fā)癥的發(fā)生。5、改善患者的精神心理面貌,激發(fā)生活熱三.功能鍛煉恢復(fù)膝功能外,還有牽拉攣縮組織,避免粘連,促進(jìn)下肢血循環(huán),防止深靜脈血栓形成員完成)小腿按摩大腿按摩抱大腿屈膝活動(視病情確定)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉屈伸踝關(guān)節(jié)(與下肢按摩交替進(jìn)足的上勾與下踩的動作健膝屈曲,患肢充分伸直做壓床抱大腿上提,呈屈膝活動側(cè)身,患肢在上,做無重力屈伸膝關(guān)節(jié)的動作人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉仰臥于床邊,將患側(cè)小腿懸于床健側(cè)足與小腿壓于患側(cè)足踝上,做向下悠壓的動作健側(cè)足勾于患側(cè)足跟部,協(xié)助患側(cè)做上舉的動作⑶手術(shù)后8-14天,堅(jiān)持5~7秒,每天練直腿抬高扶欄桿做下蹲人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉一只腳腳尖著地,一只腳腳跟著地,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下合理安排扶助行器練習(xí)平路行走俯臥主動屈膝練習(xí)扶保護(hù))無輔助平路行走練習(xí)膝練習(xí)跪坐壓人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉伸直壓膝練習(xí)上下樓梯練習(xí)門診拍片復(fù)查,無異常后繼續(xù)上述康復(fù)練習(xí),段已可以開始從事游泳等一些較為劇烈的五.步行直立時(shí)應(yīng)感到舒適并能保持平衡,然后先把步行器或拐杖向前移動少許距離,術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直向前移動,先使足跟著地,身體前移,再將足部放平,最后由足趾離地。行走頻率、步伐距離及速度要均勻。當(dāng)肌力與耐力都增加以后,可以逐步延長步行時(shí)六.上下樓梯人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉上下樓梯需要力量與協(xié)調(diào)能力,就是增強(qiáng)肢體力量與耐力的最好鍛煉,開始需要有人幫助,直到重新獲得足夠的力量與平衡協(xié)調(diào)性為止。注意循序漸進(jìn),不可操之過急。七.家庭鍛煉回家后,仍繼續(xù)做膝關(guān)節(jié)彎曲、伸張及肌肉復(fù)健運(yùn)動。一般手術(shù)后,六星期內(nèi)患肢勿完全負(fù)重,三個(gè)月后不必用拐杖。六個(gè)月后可游泳、打高爾夫及其她溫與性運(yùn)