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文檔簡介

肛門外科手術(shù)后一般并發(fā)癥及處理山東省千佛山醫(yī)院山東省肛腸病醫(yī)院術(shù)后疼痛1.麻醉作用消失后,肛門直腸的末稍神經(jīng)受到刺激即可產(chǎn)生疼病2.肛門直腸手術(shù)時,損傷或創(chuàng)傷齒線以下的肛管組3.術(shù)后創(chuàng)面的神經(jīng)末梢暴露或受到外部的直接刺激,而引起肛門疼痛4.手術(shù)時對肛門皮膚損傷過重,牽拉組織過多也可引起疼痛5.精神過度緊張,對疼痛極度敏感,肛門括約肌經(jīng)常處于收縮狀態(tài),或稍遇刺激而引起肛門括約肌不斷收縮而引起疼痛6.手術(shù)后創(chuàng)口感染,局部化膿、肛緣水腫或痔核脫出嵌頓,肛門血栓形成,或創(chuàng)口內(nèi)有異物存留或大便干結(jié)等均可引起疼痛7.肛門直腸手術(shù)后填塞紗條過緊;在咳嗽、翻身大小便等而引起肛門括約肌痙攣性疼痛8.肛門狹小,排便時用力撕裂肛管皮膚而引起疼9.術(shù)后傷面愈合后形成瘢痕,瘢痕攣縮壓迫神經(jīng)末梢而引起疼痛處理措施手術(shù)后疼痛服氨酚曲馬多片,疼痛較甚者可用強痛定或者杜冷丁炎性疼痛1)肛內(nèi)注入痔瘡膏擠入肛內(nèi),或消炎藥物保留灌腸2)抗炎治療3)對于感染所形成的膿腫,要及時切開排膿減壓,開放引3.排便時疼痛1)為了防止術(shù)后發(fā)生糞嵌塞或大便千結(jié)排出困難,口服通便藥以潤腸通便2)排便前,可用溫水或中藥坐浴,解除肛門括約肌痙攣減輕糞便通過肛門時的阻力,排便后坐浴,可清潔傷面以減少異物對創(chuàng)面的刺激、術(shù)后出血1)原發(fā)性出血(指在術(shù)后24小時以內(nèi)發(fā)生的出血)原因:術(shù)中結(jié)扎線不徹底,術(shù)后結(jié)扎線脫落過早創(chuàng)面敷料壓迫不緊,或術(shù)后病人活動、敷料脫落以致傷面滲血2)繼發(fā)性出血(指在術(shù)后24小時以后發(fā)生的出血)原因:肛門直腸術(shù)后2-15天,糞便排出通過傷面術(shù)后創(chuàng)面感染、組織脆嫩,血管容易破裂而發(fā)

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