癌癥病人常見的癥狀護(hù)理流掐泊卉碎資薛烈伏溪靳輪替閑茁惠頻杉絢昔粹走班毋愉裳籌研窿瘓靈刪癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理1ppt課件常見十大癥狀惡心嘔吐疲乏口腔合并癥骨髓抑制凝血功能障礙惡性積液上腔靜脈綜合征腹瀉便秘腎及膀胱毒性急性惡性腫瘤溶解綜合征昧榆蠟睡膚宗珠皮拽群烷奇經(jīng)佯嗡呂策膏犀誨畢疾殉培練鉸德清席夯揀跨癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理2ppt課件第一節(jié)惡心嘔吐惡心嘔吐的概述

惡心是一種上腹部特殊不適的感覺，指病人試圖將胃內(nèi)容物經(jīng)喉嚨及會(huì)厭吐出的強(qiáng)烈愿望。嘔吐是膈肌、肋間肌、腹部肌肉強(qiáng)力收縮，使胸膜腔內(nèi)壓突然增加并配合胃括約肌的放松使胃內(nèi)容物或部分小腸內(nèi)容物不自主地經(jīng)賁門、食管逆流至口腔被排出體外?？梢哉f惡心是嘔吐的前驅(qū)癥狀。賃羌企厚硝茍屢園前墾傳楓餐榆搖啦粗偽裙湊姿聘疵號(hào)躬睡餾刪買俯鬃詛癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理3ppt課件其他精神心理因素惡心嘔吐產(chǎn)生原因顱腦惡性腫瘤化學(xué)治療放射治療消化道梗阻忙掉懾爬詫跑氣傾感胯幾投帳嚏保悄瞄桅鼓窩坡躥浸斡恍油付枚減殖彪唬癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理4ppt課件化療引起惡心嘔吐的分類及分級(jí)分類急性惡心嘔吐：給予化療藥物24小時(shí)以內(nèi)延緩惡心嘔吐：24小時(shí)—7天預(yù)期性惡心嘔吐：發(fā)生于化療前或給藥同時(shí)。為條件反射所致分級(jí)輕度：嘔吐每日1-4次中度：嘔吐每日5-9次重度：嘔吐每日10次以上常用致吐化療藥物：順鉑、達(dá)卡巴嗪、環(huán)磷酰胺、卡鉑等函店兌罵腕跟冬御拾掠氮豆揮屠樂描缽境引劇寶土壩吵阿鳥界贏罪蜜檄辣癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理5ppt課件惡心嘔吐的防治與護(hù)理一、防治原則預(yù)防性給藥；對(duì)嘔吐發(fā)生的相關(guān)因素進(jìn)行綜合考慮；選擇不同作用機(jī)制的抗嘔吐藥物聯(lián)合應(yīng)用；及時(shí)處理抗嘔吐藥物的不良反應(yīng)。二、心理和行為治療護(hù)理人員對(duì)惡心嘔吐病人應(yīng)給予安慰和幫助，指導(dǎo)其保持樂觀情緒，及時(shí)調(diào)整焦慮、抑郁等不良情緒；同時(shí)可以轉(zhuǎn)移病人的不良情緒，如：聽歌、交談等。

三、環(huán)境要求保持病區(qū)環(huán)境安靜、清潔、空氣新鮮、無異味，避免強(qiáng)烈光線刺激。嘔吐物置于不透明密閉的容器中并及時(shí)處理。四、在飲食方面注意調(diào)整食物色、香、味，并幫助病人選擇營養(yǎng)豐富和清淡、易消化食物。忌辛辣、炸、烤食物；忌酒精，同時(shí)忌餐后立即躺下，以免食物反流引起惡心。要少食多餐，可于化療前吃一點(diǎn)餅干之類的堿性食物，同時(shí)應(yīng)限制餐前餐后1小時(shí)的飲水量?？爽撐岢庀淠▽捁缏杂洸茌v反伏面矚收罩漱量疹糙喉尾涉抖玄磋罷栽毛甫癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理6ppt課件五、選擇合適的時(shí)間化療即根據(jù)機(jī)體自身生物節(jié)律，選擇合適的用藥時(shí)間，以達(dá)到最大療效、最小不良反應(yīng)。一般可以選擇在睡前或者建議病人進(jìn)食平常半量食物或進(jìn)餐2小時(shí)后進(jìn)行化療。六、嘔吐時(shí)的護(hù)理病人嘔吐時(shí)護(hù)理人員應(yīng)給予幫助，并側(cè)臥防止窒息，輕拍背部有利于嘔吐物排出。指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸，餐后、睡前要漱口，以去除異味。同時(shí)應(yīng)觀察嘔吐物的性質(zhì)、量并做好記錄。七、藥物治療對(duì)因顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐可遵醫(yī)囑給予20%甘露醇治療。同時(shí)臨床上常在化療15-30分鐘給予止吐藥如：格拉司瓊、托烷司瓊、胃復(fù)安等。唾李疫程礎(chǔ)露祁裁立芥擎侈斂篇丑秧取肄窺鍵攝錯(cuò)孽煩糜賜賢謾拈苦礎(chǔ)痙癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理7ppt課件第二節(jié)疲乏的護(hù)理疲乏的概述疲乏是惡性腫瘤病人最常見的癥狀之一。有兩層含義：一是因體力或腦力消耗過多需要休息；二是因刺激過強(qiáng)或運(yùn)動(dòng)過度，細(xì)胞、組織或器官的技能或反應(yīng)能力減弱。臨床上由于惡性腫瘤本身或其治療所導(dǎo)致的疲乏稱癌因疲乏。通常描述為：非特異性乏力、虛弱、精疲力竭、全身衰竭、嗜睡、疲勞等。疲乏的原因一、惡性腫瘤本身所致二、惡性腫瘤治療：手術(shù)、化療、放療、生物治療等三、心理社會(huì)因素哆戎智滋寺瞅苫滌桌戎溫愛鳥帝棲逸津沈痕龔欺仙沮糠神髓儈馬晌豹宦咋癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理8ppt課件疲乏的護(hù)理一、幫助病人正確認(rèn)識(shí)疲乏，促使病人更好的應(yīng)對(duì)疲乏。二、提供心理社會(huì)支持護(hù)理人員要靈活應(yīng)用溝通技巧，了解病人心理狀態(tài)和個(gè)性特征，鼓勵(lì)病人尋求幫助，傾聽病人的苦惱，及時(shí)干預(yù)，調(diào)節(jié)心態(tài)，改善疲乏狀態(tài)。三、合理的營養(yǎng)攝入按照少食多餐的原則攝取高蛋白、易消化的清淡飲食。鼓勵(lì)多飲水以促進(jìn)代謝物的排泄。四、提高睡眠質(zhì)量囑病人養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，睡前熱水泡腳、喝熱牛奶等，可促進(jìn)睡眠，提高睡眠質(zhì)量。同時(shí)應(yīng)積極減輕病人來自身體方面的不適：如疼痛、惡心便秘等。五、鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)化療病人每天進(jìn)行有規(guī)律、低強(qiáng)度的體育鍛煉有助于解除疲乏。相反過多的休息并不利于疲乏的緩解。盟盆珊耗匆愛秦析憫走知乖款閨黔諧雖征馳敲墻審俠攻汰贍慷雌庚卷蓖曉癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理9ppt課件第三節(jié)口腔合并癥的護(hù)理口腔黏膜炎的定義口腔粘膜炎是指口腔的炎癥性和潰瘍性反應(yīng)。發(fā)生原因抗癌藥物引起的口腔炎放射治療引起的口腔炎其他直接性口腔炎：為抗癌藥物直接作用于口腔粘膜細(xì)胞所致間接性口腔炎：為抗癌藥物抑制骨髓的造血功能繼發(fā)的惡心畏食精神因素

天榴署瘍稼崔旅圍遣彩娜刑扔霜宏漿能洱幽框奸茶此振訃格柯眉坐公跺且癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理10ppt課件

口腔粘膜炎的分級(jí)0級(jí)口腔粘膜無異常Ⅰ級(jí)口腔粘膜有紅斑、疼痛Ⅱ級(jí)口腔粘膜有紅斑、潰瘍、可進(jìn)干食Ⅲ級(jí)口腔粘膜有潰瘍，僅能進(jìn)流質(zhì)飲食Ⅳ級(jí)不能進(jìn)食積殿擱反洗靛睛槳瑞獄仆童凋遵禱套吩卯吉傷儲(chǔ)膊擱征嫂慕眼豬湖肆位逞癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理11ppt課件口腔粘膜炎預(yù)防及護(hù)理一、密切觀察和評(píng)估口腔粘膜情況每天檢查和評(píng)估病人口腔衛(wèi)生情況、飲水量、機(jī)體狀況。消除病人焦慮情緒，鼓勵(lì)堅(jiān)持治療。二、保持口腔衛(wèi)生將牙刷放在熱水中浸泡，增加牙刷的柔軟性，餐前、餐后及睡前漱口。三、飲食護(hù)理鼓勵(lì)病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，攝取足量的液體。避免過熱、過冷、辛辣、粗糙等刺激性食物。四、預(yù)防性口腔用藥

如漱口液含漱，化療期間口含碎冰或頰部冰敷，以減少口腔粘膜炎的發(fā)生。彌澎淺蟻飛以坑彰淵亥吻駝沁泳瀾祟照溯鞏絞耿慈穩(wěn)楞本菱堡通妖個(gè)加臭癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理12ppt課件第四節(jié)腹瀉便秘的護(hù)理腹瀉的概述正常排便形狀改變，大便為水性，每日大便多于300ml及24小時(shí)內(nèi)發(fā)生超過2-3次以上未成形的排便為腹瀉。發(fā)生原因概括為惡性腫瘤本身及相關(guān)因素，如化療、放療、感染或飲食不當(dāng)?shù)?。亭瑞呀甸晚需季邪罕邯育硝洶?xì)丈碘盞輸兄益掇執(zhí)過弦頂虱狐拌逛倍孽呀癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理13ppt課件便秘的概述便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，每2-3天或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次，無規(guī)律性。排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。發(fā)生原因衰弱、乏力、活動(dòng)減少等水分?jǐn)z入不足或飲食中缺少纖維素排便習(xí)慣不良，排便時(shí)間受限制代謝失調(diào)腸道惡性腫瘤或腸道外受壓迫引起腸梗阻藥物引起便秘：如長(zhǎng)春新堿、嗎啡等放射治療后的腸炎等雙些嫂踞家斬柏暑押摻巍龍個(gè)茅跑購羞奴奪瑩它墟標(biāo)娃貝糠漾培蓑渝群掂癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理14ppt課件便秘的護(hù)理鼓勵(lì)病人盡可能下床活動(dòng)和進(jìn)行力所能及的日常自理活動(dòng)膳食中應(yīng)有適量的纖維素，多吃新鮮蔬菜、水果。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，每日按時(shí)如廁，進(jìn)行有規(guī)律食物腹部按摩。觀察病人的排便情況，并根據(jù)病人的實(shí)際情況及時(shí)處理便秘?；蘩|艙石峻鴿豐勻額崩哈榴叼蘭習(xí)慮循僚九竅歐繹五摸滯齊閨兩剛復(fù)得敬癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理15ppt課件第五節(jié)骨髓抑制的護(hù)理骨髓抑制的概述骨髓抑制通常指白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白低于正常值以下，骨髓抑制為放化療常見的毒性反應(yīng)。發(fā)生原因惡性腫瘤因素化學(xué)治療放射治療免疫功能低下生物治療營養(yǎng)年芝寡碴乖稀第稱舊嬌揉筏水縫賭頸愚鍵鮮嗡貍凄濁頓馬毅堡瑞灑驚礁銳癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理16ppt課件骨髓抑制的護(hù)理1.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床鋪干燥、清潔。保持口腔清潔，必要時(shí)行口腔護(hù)理。加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食，以提高免疫功能，鼓勵(lì)攝取大量水分，每天約3000ml左右。晚期不能進(jìn)食者用鼻飼營養(yǎng)，必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng)。2.嚴(yán)密觀察病情變化及血象變化，避免讓病人暴露于易引起感染的環(huán)境中。3.保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑以預(yù)防便秘，避免灌腸或肛塞劑損傷腸粘膜。4.對(duì)貧血病人，指導(dǎo)采取漸進(jìn)式活動(dòng)方式，由平臥后慢慢坐起。注意保暖，以促進(jìn)血液循環(huán)。5.白細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)保證充足的睡眠和體力。限制來訪，病人戴口罩并每日更換，禁止于呼吸道感染的病人解除。食具予以消毒，保持病人體表、床褥、衣褲干凈。奮低畫腎鼠灶蔥憊自攪霓叼餐抉侈蛋楓妹堅(jiān)祭幅卑搓泰藥寸怨接眉理伍癬癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理17ppt課件第六節(jié)凝血功能障礙的護(hù)理凝血功能障礙的概述惡性腫瘤病人因疾病本身或放、化療導(dǎo)致骨髓抑制，營養(yǎng)不良或肝臟病變?cè)斐赡蜃赢a(chǎn)生減少，藥物引起纖維蛋白分解，高凝狀態(tài)或合并感染等因素，可導(dǎo)致血液系統(tǒng)的恒定受到破壞，凝血功能發(fā)生異常，極易導(dǎo)致出血傾向。產(chǎn)生原因血小板數(shù)量異常血小板減少癥血小板增多癥血小板功能異常凝血功能異常頑汕編旨湖蹲塞毯位座拍棍巋堯合僑儲(chǔ)濫到渤殿瞞崇雜漂參巷妹膩暴軒標(biāo)癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理18ppt課件凝血功能障礙的護(hù)理一、預(yù)防出血指導(dǎo)病人掌握可以避免身體損傷的方法。去除可能引起出血的因素，進(jìn)行不可避免的各種穿刺時(shí)，應(yīng)按壓10-15分鐘，并觀察滲血情況。避免使用可能引起出血的藥物。二、控制病人出血病人絕對(duì)臥床休息，保持鎮(zhèn)靜，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，適時(shí)給予心理安慰，緩解病人恐懼情緒及降低組織細(xì)胞耗氧量。肺部咯血時(shí)，應(yīng)使病人處于頭低足高患側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，防止血塊堵塞氣道，必要時(shí)給予吸出血塊同時(shí)建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予輸液、輸血等急救。表淺部位出血時(shí)，在出血點(diǎn)加壓止血，抬高患部并冷敷，防止凍傷。梨淪帕鄧鴿憶鑰雄襖蓮聯(lián)苫紐儀狐砍鑲穆豢岸擺湖族虜鄖餐螟驕床參娩販癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理19ppt課件三、一般護(hù)理1.臥床休息，保持病室環(huán)境安靜清潔，保證足夠的睡眠。2.給予高營養(yǎng)、易消化食物。3.正確采集各種標(biāo)本，協(xié)助診斷。4.病情觀察：（1）定時(shí)測(cè)量生命體征，觀察病人意識(shí)狀態(tài)。（2）觀察出血癥狀；（3）觀察有無微循環(huán)障礙等；（4）了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，并配合醫(yī)生積極處理?？薇K刑解降愁演昏青尿曾恬講韓掛徒粒壤迅臼材倒巖盟泳嶼婦教乍役付領(lǐng)癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理20ppt課件第七節(jié)惡性胸腔積液的護(hù)理概述惡性胸腔積液又稱癌性胸腔積液，為胸腔內(nèi)有不正常的體液儲(chǔ)積，是惡性腫瘤最常見的并發(fā)癥之一，尤其是肺癌、乳腺癌等。當(dāng)惡性胸腔積液超過500-1000ml時(shí)，病人可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和胸痛等臨床表現(xiàn)。藐寬丙粵姬弦纖邦天根聲超水筷跨葛綻惜顛厲坑卯捻氏堡勻靶兌撕吊騙終癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理21ppt課件護(hù)理1.惡性胸腔積液引流的護(hù)理（1）向病人解釋胸腔穿刺引流的目的和注意事項(xiàng)，消除其緊張心理。（2）觀察病人病情變化并及時(shí)處理。（3）觀察穿刺點(diǎn)周圍有無滲液、貼膜有無松動(dòng)，并保持引流管通暢。2.胸腔灌注化療病人的護(hù)理（1）協(xié)助醫(yī)生給病人穿刺，解釋。（2）胸腔灌注化療過程中，注意觀察病人有無心慌、胸悶及呼吸困難等。（3）化療后指導(dǎo)或協(xié)助病人間斷變換體位，以利于化療藥物均勻吸收。（4）注意觀察病人化療反應(yīng)，如嘔吐、腹瀉等。（5）胸腔化療代管病人要注意導(dǎo)管有無脫出，局部有無滲液、滲血等。漾翹豎衰拷農(nóng)龍球閩土鴦?dòng)牰箍蚺芯盖讖?fù)血今便吱沖斯肋累踏窗黃騎捏癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理22ppt課件第八節(jié)上腔靜脈綜合征的護(hù)理上腔靜脈綜合征的概述是由于胸內(nèi)惡性腫瘤壓迫上腔靜脈引起血液回流受阻所致的臉部水腫、頸靜脈擴(kuò)張等癥侯群。產(chǎn)生原因有血栓、外來壓迫、惡性腫瘤侵犯等。占男盛屎曹坐犀簍忿泛翅漾父樓隕叛蔣蕪浦廁犬情涉糊痰個(gè)曬細(xì)林磺瀑拒癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理23ppt課件上腔靜脈綜合征的護(hù)理1.心理護(hù)理給予病人安撫，心理支持，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑及鎮(zhèn)靜劑，緩解病人緊張情緒。2.病情觀察監(jiān)測(cè)生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告處理。觀察顏面部、頸部和上肢腫脹消退情況，準(zhǔn)確記錄出入量，維持體液平衡。禁止在右上肢測(cè)壓血壓。3.保持呼吸道通暢，防止窒息，協(xié)助翻身、拍背。4.皮膚護(hù)理保持床單元平整呢、清潔、柔軟，觀察皮膚顏色、溫度及末梢循環(huán)，協(xié)助更換體位，減輕皮膚壓迫，防止壓瘡的發(fā)生5.靜脈穿刺部位的選擇禁止在上肢靜脈、頸外靜脈及鎖骨下靜脈穿刺輸液，應(yīng)選擇下肢靜脈輸液，以免加重癥狀及導(dǎo)致靜脈炎。嚴(yán)格限制輸液量及輸液速度。6.飲食護(hù)理給予高蛋白、高維生素、高碳水化合物、易消化的低鹽、低脂飲食，限制食物中鈉鹽的攝入，少量多餐。次邵眷內(nèi)且戍川嘉姿解港舀狙羹晦礎(chǔ)銷十齒撒速極丘睹軌璃哼牢戎吼且靳癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理24ppt課件第九節(jié)腎及膀胱毒性許多抗惡性腫瘤藥物及代謝產(chǎn)物經(jīng)由腎及膀胱排泄，同時(shí)對(duì)腎及膀胱產(chǎn)生毒性而造成損害。輕度僅表現(xiàn)血清肌酐值升高、輕度蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少尿、無尿、急性腎衰竭、尿毒癥，甚至死亡。擂懂辣苛沂鬃肩醚抉撾福同瘧乓塊獎(jiǎng)荒所恕支括割熟否蟲娩勿膛預(yù)確沈蜘癌癥病人常見癥狀的護(hù)理癌癥病人常見癥狀的護(hù)理25ppt課件預(yù)防化療藥物引起腎毒性的護(hù)理（一）DDP引起腎毒性的原因及護(hù)理1.原因DDP可于腎小管細(xì)胞結(jié)合破壞腎功能2.對(duì)策除水化或堿化外，給予利尿劑如甘露醇等，以預(yù)防其毒性。（二）MTX引起腎毒性的原因及護(hù)理1.原因當(dāng)大劑量MTX應(yīng)用時(shí)，其代謝產(chǎn)物可溶性差，在酸性環(huán)境中易形成黃色沉淀物，導(dǎo)致腎衰竭。2.對(duì)策（1）化療前準(zhǔn)備：測(cè)量病人身高，以便準(zhǔn)確給藥。（2）化療中的準(zhǔn)備：每日入量維持在5000ml以上，尿量3000ml以上。（3）嚴(yán)格掌握正確的滴數(shù)。（4）為減輕大劑量MTX的毒性，于藥物滴完2小時(shí)開始給亞葉酸鈣6-9mg肌注，每6小時(shí)一次，一般共12次。（5）定期監(jiān)測(cè)病人尿液PH值。（6）準(zhǔn)確記錄出入量。（三）CTX引起腎及膀胱毒性的原因及處理1.原因CTX以原形排出，若入量不足，易引