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文檔簡介

新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒呼吸窘迫綜合癥概述新生兒呼吸窘迫綜合癥(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS)又稱新生兒肺透明膜病(HMD)。多見于早產(chǎn)兒,由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所致,臨床表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。肺病理特征為外觀暗紅,肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張NRDS的病因發(fā)病機理表面活性物質(zhì)缺乏表面張力↑肺不張氣體交換面積↓毛細(xì)血管和肺泡滲透性1缺氧、酸中毒血漿外漏肺血管痙攣呼吸困難纖維蛋白沉積在肺表面血液分流肺透明膜紫紺代響迅性將里A正常肺泡;B.PS缺乏時,半徑小的肺泡表面張力大于半徑大的肺泡,氣體由小肺泡進入大肺泡臨床表現(xiàn)癥狀出生時多正常出生后26h時出現(xiàn)(嚴(yán)重者生后即刻)呼吸急促(>60次/分)呼氣呻吟進行性加重臨床表現(xiàn)體征青紫體征鼻扇三凹征胸廓塌陷呼吸音減弱、細(xì)濕羅音輔助檢查令血氣分析6PHIPO2↓PCo2↑BE↑呈代謝性酸中毒。輔助檢查X線檢查Ⅰ級:肺野普遍透亮度降低(充氣減少)工級:工級+支氣管充氣征Ⅲ級:Ⅱ級+心膈輪廓不清;IV級:白肺界mn雙肺呈普遍性透明度降低可見彌漫性均勻一致細(xì)顆粒網(wǎng)狀陰影肺野顆粒狀陰影和支氣管充氣征66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息

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