甘肅省隴南市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因E.洋地黃

2.新生兒的中性溫度是一種適宜的A.皮膚溫度B.環(huán)境溫度C.腋表溫度D.肛表溫度E.口表溫度

3.觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是

A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.血?dú)夥治?/p>

4.女性，38歲，甲狀腺功能亢進(jìn)3年，擬手術(shù)治療昨日住院，今晨測(cè)得BPl50/90mmHg，P100/min，經(jīng)計(jì)算她的基礎(chǔ)代謝率是A.＋29%B.＋39%C.＋49%D.＋59%E.＋69%

5.此項(xiàng)檢查稱為A.腰大肌試驗(yàn)B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)D.波氏試驗(yàn)E.曲氏試驗(yàn)

6.某男，50歲，10天前右足被鐵釘刺傷，疼痛兩天即感傷口已愈合，2d前發(fā)生破傷風(fēng)，當(dāng)即做如下處理，問哪項(xiàng)不對(duì)A.將愈合的傷口打開，過氧化氫沖洗B.隔離C.應(yīng)用TATD.應(yīng)用青霉素E.鎮(zhèn)靜解痙

7.急性心肌梗死時(shí)，升高最早，恢復(fù)最快的是哪種酶A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.堿性磷酸酶(AKP)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)

E.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

8.注射TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)制是A.減少毒素的產(chǎn)生B.抑制破傷風(fēng)桿菌C.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素D.提高人體的免疫力E.中和游離毒素

9.酮癥酸中毒可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)B.尿中白細(xì)胞＞5個(gè)高倍視野C.柏油便D.血紅蛋白＜110g/LE.大量管型尿

10.一般骨折病人不可缺少的檢查是A.B超檢查B.X線檢查C.CT檢查D.局部穿刺E.血常規(guī)檢查

11.男性，40歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。首先的處理是A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術(shù)E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

12.卡托普利的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動(dòng)過緩

13.大便呈柏油樣見于A.A.痢疾B.胃潰瘍伴上消化道出血C.直腸癌D.霍亂E.胰腺炎

14.該患兒最佳治療方案是A.紅霉素口服B.紅霉素＋氨芐西林C.異煙肼＋利福平D.異煙肼＋強(qiáng)的松E.纖維支氣管鏡取異物

15.注意力缺陷多動(dòng)癥表現(xiàn)為A.A.注意力缺陷，活動(dòng)過度

B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢(shì)異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，進(jìn)行性休克

D.以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識(shí)障礙

16.某女士，婚后3年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個(gè)月每日清晨測(cè)得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線，說(shuō)明其卵巢（）。

A.有排卵B.無(wú)排卵C.卵巢發(fā)育不良D.黃體萎縮不全E.黃體功能不全

17.早期宮頸癌患者行婦科檢查時(shí)最有可能出現(xiàn)

A.下腹部壓痛B.肌緊張C.陰道排液D.宮頸舉痛E.接觸性出血

18.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎病人，出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹時(shí)應(yīng)

A.去枕平臥B.靜脈給呼吸興奮藥C.高流量面罩給氧D.人工呼吸E.迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開

19.在某地區(qū)大規(guī)模災(zāi)害中，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)先搶救的傷員是A.腰椎骨折合并截癱B.股骨干骨折C.腹部開放傷有腸管脫出D.動(dòng)脈破裂大出血E.頭部開放傷及昏迷

20.引起急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素是A.血膽紅素增加

B.血清三酰甘油(甘油三酯)下降

C.血清膽固醇增加

D.高密度脂蛋白增高

E.低密度脂蛋白下降

21.鏈霉素的毒性反應(yīng)為A.聽神經(jīng)損害B.呼吸抑制作用C.肝損害D.消化道反應(yīng)E.球后神經(jīng)炎

22.門腔靜脈吻合術(shù)，目的是A.A.減少腹水形成B.降低肝門靜脈壓力C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能E.阻斷側(cè)支循環(huán)

23.患者發(fā)生室顫，應(yīng)首選A.靜推利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器

24.腹部超聲檢查包括

A.膽囊、肺部、胃腸B.膽囊、胰腺、肝、脾、腎C.子宮、前列腺、膀胱D.腺、胃腸、盆腔E.腸、膽囊、盆腔

25.地高辛中毒，心率50/min，首選的藥物治療是A.苯妥英B.利多卡因C.氯化鉀D.阿托品E.其他藥物

26.測(cè)中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于A.A.鎖骨中點(diǎn)B.右心房中點(diǎn)C.右心室中點(diǎn)D.劍突E.胸骨柄

27.阻塞性黃疽大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

28.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑(嗎啡等)的主要目的是

A.降低氧耗量B.抑制腸蠕動(dòng)C.穩(wěn)定血壓D.防止嘔吐E.鎮(zhèn)靜

29.對(duì)Graves病有早期診斷意義的檢查是A.TSAbB.TGAb

C.TPOAbD.TRAbE.TBAb

30.有關(guān)子宮破裂防治錯(cuò)誤的是

A.做好計(jì)劃生育工作

B.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及時(shí)糾正胎位異常

C.先兆子宮破裂首先行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮

E.已破裂者在糾正休克同時(shí)進(jìn)行剖腹手術(shù)

31.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先是

A.雙氧水沖洗傷口B.傷口上方綁扎C.刀尖挑開牙痕排毒D.普魯卡因局部封閉E.服用蛇藥

32.預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是A.A.定期測(cè)體重B.定期測(cè)血鈣C.間斷應(yīng)用維生素DD.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥E.嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒

33.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)測(cè)定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗(yàn)C.黃疽指數(shù)D.血?dú)夥治鯡.Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管

34.產(chǎn)后出血A.A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

35.嬰幼兒每日尿量是A.800～1000mlB.600～800mlC.400～600mlD.400mlE.300ml

36.中樞性腦癱表現(xiàn)為A.注意力缺陷，活動(dòng)過度

B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢(shì)異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，進(jìn)行性休克

D.以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識(shí)障礙

37.下列哪種藥物為治療急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常的首選藥物A.阿托品B.利多卡因C.普魯卡因胺D.地塞米松E.美西律

38.該小兒近兩天受涼感冒，體溫在38.5℃，比他平時(shí)的體溫高出2℃，他的基礎(chǔ)代謝率應(yīng)該比平時(shí)高出多少A.3%B.9%C.13%D.18%E.26%

39.男性，60歲，腹股溝斜疝術(shù)后1周，恢復(fù)順利，出院指導(dǎo)中最重要的是A.A.適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量

B.3月內(nèi)不參加重體力勞動(dòng)

C.多飲水

D.多食高纖維飲食

E.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣

40.提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性和嚴(yán)重性的檢查項(xiàng)目是A.A.血常規(guī)B.血沉C.關(guān)節(jié)X線片D.類風(fēng)濕因子滴度E.關(guān)節(jié)滑液

41.患者48歲，近半年來(lái)行經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無(wú)規(guī)律，近2個(gè)月未行經(jīng)，突然陰道流血量多，擬診無(wú)排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內(nèi)膜病理檢查報(bào)告應(yīng)是A.A.增生過長(zhǎng)B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上亡都可能

42.膿性指頭炎及早切開的目的是A.防止中毒B.防止高熱C.防止指骨壞死D.防止疼痛E.以上都不是

43.此項(xiàng)檢查陽(yáng)性表示A.低位闌尾B.闌尾位于盆腔C.闌尾位置較深D.闌尾位置較高E.闌尾過長(zhǎng)

二、A1/A2題型(5題)44.下列哪項(xiàng)屬于毒性藥品

A.硝普鈉B.阿托品C.心得安D.地巴唑E.嗎啉胍

45.與出血時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)的血細(xì)胞是（）

A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.粒細(xì)胞E.血小板

46.支持其判斷的典型表現(xiàn)是()。

A.病人主訴骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮膚發(fā)紅水腫

C.骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡

D.創(chuàng)面濕潤(rùn)，有少量膿性分泌物

E.傷口周圍有壞死組織

47.晚期食管癌的一般X線表現(xiàn)是

A.食管黏膜呈串珠樣改變，食管蠕動(dòng)尚好

B.食管出現(xiàn)充盈缺損、管腔狹窄、梗阻

C.食管下段呈光滑的鳥嘴樣狹窄

D.食管呈不規(guī)則線樣狹窄

E.食管移位、狹窄，黏膜正常

48.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)，肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為()A.I型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.IV型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核

三、A3/A4(2題)49.病人出現(xiàn)T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是

A.合并感染B.食道靜脈破裂C.伴胃潰瘍D.出血壞死E.上感

50.你考慮病人是（）。A.竇性心動(dòng)過速B.室上性心動(dòng)過速C.室性心動(dòng)過速D.房顫E.室顫

參考答案

1.E急性，凸肌梗死24h以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。

2.B中性溫度是指使機(jī)體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度，對(duì)新生兒至關(guān)重要。體重、出生日齡不同，中性溫度也不同。

3.C尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克病情變化簡(jiǎn)便、有效的指標(biāo)。尿量每小時(shí)大于40mL，提示休克病情好轉(zhuǎn);每小時(shí)尿量小于25mL、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足;血壓正常但尿量仍較少且比重偏低者，提示急性腎功能衰竭的可能。

4.C基礎(chǔ)代謝率＝[脈搏(次/分)＋脈壓(mmHg)-111]×100%。

5.ADE為檢查下肢靜脈情況的試驗(yàn)。ABC為檢查闌尾炎的試驗(yàn)。B讓患者仰臥位，右髖和膝關(guān)節(jié)屈曲90°，股骨內(nèi)旋看有無(wú)疼痛；C用手壓迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。

6.A已愈合的傷口不必再切開。

7.A血清肌酸激酶（CK）可在起病后6h以內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在起病6～12h內(nèi)升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d后恢復(fù)正常；乳酸脫氫酶（LDH）起病8～10h后升高，2～3d達(dá)到高峰，1～2周后恢復(fù)正常。

8.ETAT可與游離毒素結(jié)合，阻止其侵入神經(jīng)系統(tǒng)，阻止其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)損害。

9.A酮癥酸中毒時(shí)尿中酮體陽(yáng)性。

10.BX線檢查對(duì)于了解骨折的具體情況具有重要參考價(jià)值。

11.D發(fā)生氣性壞疽后，應(yīng)在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí)，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，肢體病變不能控制時(shí)，應(yīng)施行近端高位截肢。故應(yīng)選擇D。

12.AACEI最常見的不良反應(yīng)是干咳。

13.B柏油樣便見于消化道出血。

14.C異煙肼（INH）和利福平（RFP）屬于全殺菌藥，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外處于生長(zhǎng)繁殖期的細(xì)菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的細(xì)菌均有殺滅作用，且在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用；對(duì)于活動(dòng)期肺結(jié)核患兒可采用短程療法：如2HRZ／4HR（數(shù)字為月數(shù)）。

15.A注意力缺陷多動(dòng)癥是一種以與年齡不相稱的括動(dòng)過多、注意力不集中、任性、易沖動(dòng)、參與事件的能力差、但智力基本正常為主要特征的行為障礙

16.B基礎(chǔ)體溫測(cè)量呈單相型表明無(wú)排卵，雙相型表明有排卵。

17.E接觸性出血是早期宮頸癌的特征表現(xiàn)，常于婦科檢查或性交時(shí)發(fā)生。

18.E應(yīng)迅速解除呼吸道梗阻，準(zhǔn)備機(jī)械通氣。

19.D現(xiàn)場(chǎng)搶救應(yīng)首先處理危及生命的問題。

20.C心肌梗死往往在飽餐特別是進(jìn)食多量脂肪后發(fā)生，這與餐后血脂增高有關(guān)。

21.A鏈霉素的毒副反應(yīng)為聽神經(jīng)損害、腎損害、周圍神經(jīng)炎、過敏反應(yīng)。

22.B將門靜脈的血液部分分流至腔靜脈，減少門靜脈血量，從而降低門靜脈壓力。

23.C室顫可致心搏驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

24.B腹部超聲檢查主要包括膽囊、胰腺、肝、脾、腎等器官的檢查。

25.D洋地黃中毒患者如有傳導(dǎo)阻滯及緩慢心律失常者可用阿托品靜注，有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英鈉。

26.B零點(diǎn)調(diào)節(jié)：將測(cè)壓管刻度上的“0”調(diào)到與右心房相平行（相當(dāng)于平臥時(shí)腋中線第四肋間）水平處，或者用水平儀標(biāo)定右心房水平在測(cè)壓管上的讀數(shù)，該讀數(shù)就是零點(diǎn)。

27.E白陶土色便提示有膽道梗阻。

28.E麻醉前用藥主要解除患者焦慮、緊張、恐懼感，達(dá)到鎮(zhèn)靜、安定的作用。

29.ATSAb陽(yáng)性有助于Graves病診斷。

30.C先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮防止子宮破裂。

31.B減少血液回流，從而減少毒素吸收。

32.D維生素D屬于脂溶性維生素，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，以免在體內(nèi)蓄積而中毒。

33.DA為腎功能監(jiān)測(cè)；B為凝血功能監(jiān)測(cè)；C為肝功能監(jiān)測(cè)；D為呼吸功能監(jiān)測(cè)；E勾循環(huán)功能監(jiān)測(cè)。

34.E胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血超過500ml為產(chǎn)后出血。

35.C新生兒生后48小時(shí)正常尿量一般每小時(shí)1～3ml/kg，若每小時(shí)＜1.0ml/kg為少尿，每小時(shí)＜0.5ml/kg為無(wú)尿。正常兒童每日排尿量為：嬰兒400～500ml，幼兒500～600ml，學(xué)齡前兒童600～800ml，學(xué)齡兒童800～1000ml。

36.B中樞性腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力和