寧夏回族自治區(qū)固原市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.寄生蟲(chóng)感染多有（）。A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多

2.屬于特殊軀體感覺(jué)核的是【】

A.蝸神經(jīng)核B.孤束核C.三叉神經(jīng)腦橋核D.疑核E.副神經(jīng)核

3.通過(guò)坐骨小孔的神經(jīng)是（）。

A.閉孔神經(jīng)B.臀上神經(jīng)C.臀下神經(jīng)D.陰部神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)

4.下列哪一項(xiàng)不屬于臨界性腫瘤（）

A.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處B.包膜不完整的纖維瘤C.生物學(xué)行為介于良惡性之間D.切除后易復(fù)發(fā)E.唾液腺混合瘤

5.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過(guò)（）。A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)E.出、入胞作用

6.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】

A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

7.胃的容受性舒張是通過(guò)下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸～胃反射

8.檢查腹肌緊張度，應(yīng)采用的手法是（）A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法

9.左主支氣管的特點(diǎn)是【】

A.細(xì)而長(zhǎng)B.細(xì)而短C.粗而短D.粗而長(zhǎng)E.嵴下角小

10.惡性腫瘤的診斷中，準(zhǔn)確性最高的是()

A.癥狀與體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查

二、A1/A2題型(20題)11.臨床意義最大的血型系統(tǒng)是

A.ABO血型B.Lewis血型C.MNSs血型D.Rh血型E.P血型

12.過(guò)敏反應(yīng)時(shí)組織水腫的原因是

A.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)B.毛細(xì)血管血壓升高C.淋巴回流受阻D.血漿膠體滲透壓升高E.組織液膠體滲透壓降低

13.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用后出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的最主要原因是

A.營(yíng)養(yǎng)液為高滲B.滲透性利尿C.水電解質(zhì)紊亂D.胰島素不能相應(yīng)增加E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常

14.紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞

A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.與所有血細(xì)胞容積之比D.與血液重量之比E.與全血容積之比

15.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是

A.興奮性高B.傳導(dǎo)性高C.自律性高D.動(dòng)作電位沒(méi)有明顯平臺(tái)E.最大復(fù)極電位絕對(duì)值低

16.腹膜刺激征的發(fā)生機(jī)制為

A.壁層腹膜受到刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激C.壁層和臟層腹膜刺激D.胃腸道痙攣E.腹膜外血管收縮

17.成人軀干骨包括

A.頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨

B.椎骨、舐骨、尾骨、胸骨和肋

C.椎骨、骶骨、尾骨、胸骨和肋骨

D.頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨和髖骨

E.胸椎、胸骨和肋

18.肺通氣所遇到的彈性阻力來(lái)自

A.胸廣B.氣道C.慣性阻力D.肺組織和胸廓

19.手術(shù)患者術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水的理由是

A.讓胃腸道得到休息

B.防止術(shù)后腹脹

C.減少術(shù)后排便

D.防止麻醉和術(shù)中發(fā)生嘔吐引起室息或吸入性肺炎

E.防止胃腸道手術(shù)感染及形成瘺

20.腹內(nèi)惡性腫瘤的早期臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.發(fā)展較快B.活動(dòng)性差C.有明顯壓痛D.易轉(zhuǎn)移E.患者消痩

21.最輕的意識(shí)障礙為

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏睡E.意識(shí)模糊

22.體溫的晝夜間波動(dòng)不超過(guò)

A.0.1℃B.0.3℃C.0.5℃D.0.8℃E.1℃

23.左髂部觸到包塊可能為

A.肝包蟲(chóng)病B.乙狀結(jié)腸癌C.子宮D.盲腸E.右腎

24.低氧對(duì)呼吸的刺激作用是通過(guò)

A.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

B.直接興奮腦橋調(diào)整中樞

C.外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.直接刺激呼吸中樞

25.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于

A.額中回后部B.額下回后部C.角回D.顳上回后部E.顳橫回

26.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)為

A.煩躁不安B.嗜睡C.血壓D.口唇櫻紅

27.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即

A.嘗試錘擊復(fù)律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.口對(duì)口呼吸E.心臟按壓

28.引起血小板聚集第二時(shí)相的是

A.內(nèi)源性ADP與TXA2

B.內(nèi)源性ATP與PGI2

C.血小板嶙脂膠粒

D.外源性ADP與TXA2

E.外源性ATP與PGI2

29.下面屬于足骨的是

A.三角骨B.月骨C.大多角骨D.距骨E.小多角骨

30.食管第2狹窄

A.距中切牙15cmB.距中切牙25cmC.距中切牙30cmD.距中切牙35cmE.距中切牙40cm

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.上消化道大出血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高的時(shí)間是24小時(shí)內(nèi)。()

A.正確B.錯(cuò)誤

32.特發(fā)性血小板減少性紫廁的特征不包括()。

A.血塊回縮不良B.脾臟輕度腫大C.出血時(shí)間延長(zhǎng)D.巨核細(xì)胞增加E.Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性

33.簡(jiǎn)述垂體危象的誘因及臨床表現(xiàn)。

34.再生障礙性貧血患者淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯下降。()

A.正確B.錯(cuò)誤

35.高血壓病人的合理飲食包括哪些內(nèi)容?

36.簡(jiǎn)述應(yīng)用胰島素常見(jiàn)的不良反應(yīng)。

37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有()。

A.寒冷B.藥物C.雌激素D.陽(yáng)光照射

38.風(fēng)心病患者應(yīng)積極預(yù)防_________感染，以防其反復(fù)發(fā)作加重瓣膜損害。

39.TIA

40.3歲以下嬰幼兒結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，若無(wú)明顯癥狀，應(yīng)視為非活動(dòng)性肺結(jié)核。()

A.正確B.錯(cuò)誤

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.對(duì)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外()。

A.腸鳴音亢進(jìn)B.持續(xù)性脹痛C.腹痛多不明顯D.嘔吐多為溢出性

42.腎損傷病人絕對(duì)臥床時(shí)間為()。

A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1月D.尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周

43.男性，50歲，便血數(shù)日，門(mén)診檢查中首先考慮的是()。

A.直腸指檢B.直腸鏡檢查C.肛門(mén)鏡檢查D.腹部B超檢查

44.男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體檢：體溫37.8℃脈搏124次／分，血壓10.6／6.7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109／L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol／L。診斷應(yīng)考慮（）。A.潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎

45.周先生，40歲，體重60kg，反復(fù)嘔吐1周，測(cè)得血鈉為125mmol／L，血鉀3mmol／L。初步考慮為()。

A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.病人因出血性休克需輸血。輸血開(kāi)始5分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛，麻木感，腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，尿液成濃茶色，血壓下降，意識(shí)模糊。問(wèn)：1．并出現(xiàn)了什麼問(wèn)題?2．如何處理?今后如何預(yù)防?

47.醫(yī)院環(huán)境的總體要求有()。

A.安全性B.舒適性C.整體性D.安靜性E.美觀性

48.人體或物體的平衡與穩(wěn)定由以下所決定()。

A.支撐面的大小B.重心的高低C.重力線和支撐面邊緣之間的距離D.重量的大小

49.簡(jiǎn)述去枕仰臥位的適應(yīng)癥和機(jī)理?

50.病人顱內(nèi)壓增高輸液首選的藥物是()。

A.25％GSB.20％山梨醇C.5％碳酸氫鈉D.0．9％NS

51.鋪床操作中節(jié)力原則()。

A.擴(kuò)大支撐面，降低重心

B.身體盡量靠近床邊

C.兩腿間距與肩同寬，兩腿伸直，兩腳并攏

D.動(dòng)作平穩(wěn)有節(jié)律、連續(xù)、避免無(wú)效動(dòng)作

52.熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限化的有關(guān)機(jī)理，下述不正確的是()。

A.使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快

B.提高白細(xì)胞的數(shù)量和吞噬功能

C.促進(jìn)炎性滲出物的吸收與消散

D.降低血管通透性，防止細(xì)菌擴(kuò)散

53.下列病人應(yīng)首先寫(xiě)交班報(bào)告的是()。

A.新入B.病重C.手術(shù)D.出院

54.記錄每日排水量應(yīng)包括()。

A.糞便量和尿量B.膽汁引流量C.胃腸減壓量D.嘔吐物量

55.盆腔手術(shù)后應(yīng)采取的臥位是()。

A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐位D.端坐位

參考答案

1.A

2.A特殊軀體感覺(jué)核包括前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)核。

3.D此題暫無(wú)解析

4.A

5.D

6.BNa+通道處于備用狀態(tài)時(shí)，才可能誘發(fā)動(dòng)作電位。

7.C

8.A

9.A右主支氣管粗而短，左主支氣管較細(xì)且長(zhǎng)，故氣管墜入的異物易入右主支氣管。

10.E

11.A

12.A過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性升高，血漿中的成分可進(jìn)入組織間隙，造成水腫。

13.D全胃腸外營(yíng)養(yǎng)常用高滲性營(yíng)養(yǎng)液，其中需加入相當(dāng)劑量的胰島素，否則可發(fā)生糖代謝紊亂。

14.E

15.C自律性高是竇房結(jié)成為心臟起搏點(diǎn)的直接原因，這使得竇性心律可以壓抑心臟潛在起搏點(diǎn)的自律性以避免擾亂心律。

16.A用并攏的2~3個(gè)手指（示中、無(wú)名指）逐漸用力壓迫腹部某一局限部位后，手指可于原處稍停片刻，給患者以短暫的適應(yīng)時(shí)間，然后迅速將手抬起，如此時(shí)患者感覺(jué)腹痛加重，并有痛苦表情，稱為反跳痛，表示炎癥已波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、壓痛及反跳痛統(tǒng)稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠體征。

17.C成人軀干骨由24塊椎骨、1塊舐骨、1塊尾骨、12對(duì)肋骨和1塊胸骨組成。

18.D

19.D擇期手術(shù)患者，術(shù)前12小時(shí)內(nèi)禁食、4小時(shí)內(nèi)禁飲，因?yàn)槁樽碇杏邪l(fā)生嘔吐和誤吸的危險(xiǎn)。胃飽滿又必須在全麻下施行手術(shù)者，可以考慮選擇清醒氣管插管。

20.C部分腹內(nèi)惡性腫瘤本身早期可能就不伴腹痛，體檢時(shí)無(wú)壓痛點(diǎn)。

21.A意識(shí)障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進(jìn)一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

22.E在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動(dòng)。清晨2~6時(shí)體溫最低，午后1~6時(shí)最高。波動(dòng)的幅值一般不超過(guò)1℃。

23.B乙狀結(jié)腸癌局部癌腫體檢時(shí)可于左髂部觸及。

24.C缺氧對(duì)呼吸的影響：缺氧主要興奮外周化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸增強(qiáng)。缺氧對(duì)呼吸中樞有直接的抑制作用。

25.B運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞在額下回后部，此部損傷則產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥。

26.B呼吸深而快是代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)，并可出現(xiàn)心率失常、血壓下降、面部潮紅及頭痛、頭暈、嗜睡，對(duì)稱性肌張力減退，腱反射減弱或消失。

27.A

28.A血小板聚集分兩個(gè)時(shí)相，參與第一時(shí)相的為外源性TXA2，參與第二時(shí)相凝聚的為內(nèi)源性TXA2,第二時(shí)相的血小板聚集更穩(wěn)固。

29.D足骨包括跗骨、跖骨和趾骨，距骨屬于跗骨。

30.B食管的第2狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約25cm。

31.A上消化道出血24小時(shí)內(nèi)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，隨著出血停止，網(wǎng)織紅細(xì)胞逐漸降至正常。

32.E考查特發(fā)性血小板減少性紫癱的實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床表現(xiàn)。特發(fā)性血小板減少性紫癱可出現(xiàn)血塊回縮不良，脾臟輕度腫大，出血時(shí)間延長(zhǎng)，巨核細(xì)胞增加。

33.(1)垂體危象的常見(jiàn)誘因有：感染、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等。(2)垂體危象的臨床表現(xiàn)有：①高熱型(體溫高于40℃)：②低溫型(體溫低于30℃)：⑧低血糖型：④低血壓、循環(huán)虛脫型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神方面的癥狀如高熱、循環(huán)衰竭、休克、惡心、嘔吐、頭痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。(1)垂體危象的常見(jiàn)誘因有：感染、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等。(2)垂體危象的臨床表現(xiàn)有：①高熱型(體溫高于40℃)：②低溫型(體溫低于30℃)：⑧低血糖型：④低血壓、循環(huán)虛脫型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神方面的癥狀,如高熱、循環(huán)衰竭、休克、惡心、嘔吐、頭痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。

34.B考查再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。再生障礙性貧血淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高。

35.高血壓病人的合理飲食：①減輕體重：減少熱量攝入盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在25以下。②減少鈉鹽掇入：每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽：應(yīng)多食新鮮蔬菜多飲牛奶可補(bǔ)充鈣和鉀。④減少脂肪攝入量：膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25％以下。⑤限制飲酒：每日不超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量。高血壓病人的合理飲食：①減輕體重：減少熱量攝入,盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在25以下。②減少鈉鹽掇入：每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽：應(yīng)多食新鮮蔬菜,多飲牛奶可補(bǔ)充鈣和鉀。④減少脂肪攝入量：膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25％以下。⑤限制飲酒：每日不超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量。

36.①低血糖反應(yīng)：肌肉顫抖、心悸、出汗、軟弱無(wú)力緊張、焦慮、性格改變嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。②過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為注射部位痛瘁繼而出現(xiàn)尊麻疹樣皮疹。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生。①低血糖反應(yīng)：肌肉顫抖、心悸、出汗、軟弱無(wú)力,緊張、焦慮、性格改變,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。②過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為注射部位痛瘁,繼而出現(xiàn)尊麻疹樣皮疹。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生。

37.BCD系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有雌激素、藥物(如異煙脫、氯丙嚓等)、陽(yáng)光照射、感染、食物(如芹菜、無(wú)花果等)。

38.溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌

39.TIA：即短暫性腦缺血發(fā)作是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)可反復(fù)發(fā)作。TIA：即短暫性腦缺血發(fā)作,是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),可反復(fù)發(fā)作。

40.B考查結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義。3歲以下嬰幼兒強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)視為活動(dòng)性