手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的控制第一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施

外科技術(shù)不斷發(fā)展，手術(shù)難度越來越大，并發(fā)癥也相對(duì)增多，其中感染最為常見。感染的病原菌來自外界皮膚，腸道等內(nèi)臟器官或原有的感染病灶。如何將感染率降低，減少耐藥菌株的產(chǎn)生，是醫(yī)務(wù)人員和患者都期望的。作為一名手術(shù)室護(hù)士，除了應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，還應(yīng)具備高度的“慎獨(dú)”精神，并第二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施監(jiān)督，指導(dǎo)醫(yī)生和實(shí)習(xí)參觀人員，將術(shù)中感染的幾率降至最低。１術(shù)前控制１．１患者準(zhǔn)備:術(shù)前由巡回護(hù)士去看病人,檢查手術(shù)備皮情況,皮膚有無破損,是否有癤腫.如果患者手術(shù)切口周圍15CM處有感染,必須延期手術(shù),待炎癥消退,防止感染擴(kuò)散.

１．２手術(shù)環(huán)境的準(zhǔn)備：手術(shù)間必須第三頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施經(jīng)過嚴(yán)格的消毒，滅菌。每日早晚紫外線照射1H，空氣消毒機(jī)密閉消毒1H。進(jìn)入手術(shù)間應(yīng)嚴(yán)格換鞋，更衣，帶口罩，帽子。每日早晚常規(guī)用1：100的“84”消毒液拖洗地面，并濕抹手術(shù)間內(nèi)所有物品表面。１．３合理應(yīng)用抗生素：對(duì)一類無菌手術(shù)前不應(yīng)用抗生素，對(duì)二三類切口手術(shù)，第四頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施術(shù)前30MIN內(nèi)靜注抗生素，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)掌握抗生素的配制方法及劑量，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)用現(xiàn)配，必要時(shí)術(shù)中增加一個(gè)劑量。１．４手術(shù)人員的管理：對(duì)有感染或潛在感染的人員暫停手術(shù)。術(shù)者常規(guī)戴一次性口罩，帽子及手術(shù)服，嚴(yán)格刷手并擦拭消毒液及雙手前臂上10CM，避免微生物的生長(zhǎng)。第五頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施２術(shù)中控制２．１洗手護(hù)士的措施：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和管理原則，認(rèn)真核對(duì)器械包及敷料包的消毒標(biāo)記，滅菌日期及有效期。正確遞取超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)治療單，進(jìn)行無菌鋪單。術(shù)中應(yīng)在無菌區(qū)域內(nèi)正確傳遞無菌物品，嚴(yán)防污染。用過與未用過物品應(yīng)區(qū)分?jǐn)[放，器械桌上未用物品應(yīng)用無菌治療巾覆第六頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施蓋。術(shù)中處置及化膿，結(jié)核灶等時(shí)，應(yīng)用紗墊或紗布保護(hù)周圍組織，內(nèi)容物較多應(yīng)用吸引器吸引。疑有污染或已污染的器械禁止再用。污染物應(yīng)用絡(luò)合碘消毒。污染口處理完應(yīng)重新更換吸引頭。術(shù)中手套，手術(shù)衣如被污染應(yīng)立即更換。手術(shù)臺(tái)上加鋪無菌治療巾?？p合切口前用無菌生理鹽水或甲硝唑沖洗切口，并同巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)用物防止術(shù)后感染或異物留在體腔而第七頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施引起感染。２．２巡回護(hù)士的職責(zé)：巡回護(hù)士主要是為術(shù)者，洗手護(hù)士提供全方位的服務(wù)。應(yīng)監(jiān)督參加手術(shù)人員的無菌操作，并指導(dǎo)實(shí)習(xí)參觀人員，以免增加感染。為病人穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒，提高警惕一次性成功率，正確使用無菌持物鉗，嚴(yán)禁用無菌持物鉗夾取物品在走廊內(nèi)走動(dòng)。若手術(shù)病人為乙肝患者，巡回護(hù)士應(yīng)避免進(jìn)入其他手第八頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施術(shù)間，減少其他病人的感染率。２．３保持患者的血氧濃度及手術(shù)室適宜的濕度。確保術(shù)中患者的血氧飽和度在95℅以上，增強(qiáng)患者的抗感染能力。嚴(yán)格室內(nèi)溫度在22--24°C左右，保持患者體溫＞36°C，避免術(shù)后呼吸道感染。３術(shù)后控制３．１抗生素的應(yīng)用：通過術(shù)前，術(shù)后的嚴(yán)格控制。胃腸道手術(shù)病人可使抗生素第九頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施天左右。對(duì)于損傷小而無菌切口的病人可不使用抗生素。３．２隔離技術(shù)：對(duì)患有呼吸道疾病的患者應(yīng)與其他愚昧無知進(jìn)行隔離，防止交叉感染。術(shù)后無需使用抗生素的患者觀察2天后出院，門診拆線，縮短住院日，減少院內(nèi)感染機(jī)會(huì)。第十頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施美國(guó)開展了很多預(yù)防手術(shù)部位感染的活動(dòng)。2004年12月14號(hào)提出一項(xiàng)倡議活動(dòng)來降低切口感染，目的是在2006年6月前能夠通過預(yù)防手術(shù)部位感染的正確做法，挽救十萬條生命。到2005年3月，達(dá)到了減少死亡65,000例的成績(jī)。六種干預(yù)措施如下：一、患者術(shù)前用氯己定洗澡，從而降低手術(shù)切口感染。第十一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施二、術(shù)前不備皮，不剃毛。如果需要的時(shí)候采取剪毛的方式。其操作應(yīng)在接近手術(shù)時(shí)進(jìn)行。三、預(yù)防性抗生素的正確使用。四、限制工作人員在手術(shù)過程當(dāng)中的流動(dòng)。五、盡量不使用快速滅菌方法對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行滅菌處理，而使用常規(guī)的流程，直到病人手術(shù)過程當(dāng)中使用的器具，保持第十二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位感染的

控制措施無菌狀態(tài)；這是最有效的。六、最后的措施是在96小時(shí)之內(nèi)，避免正在痊愈的傷口處使用自來水。保