膝關(guān)節(jié)痛及運(yùn)動(dòng)療法第一節(jié)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)骨關(guān)節(jié)炎Osteoarthritis

骨關(guān)膝關(guān)節(jié)病的第一癥狀是疼痛節(jié)炎 關(guān)節(jié)痛來自關(guān)節(jié)囊和肌筋膜囊的神經(jīng)分布，Ⅵ型關(guān)節(jié)感受器分布在關(guān)節(jié)囊血管周圍。纖維囊、關(guān)節(jié)脂肪墊及關(guān)節(jié)阻滯小血管，它對疼痛高度敏感。但正常情況下它并不興奮，在關(guān)節(jié)囊或韌帶牽張或有化學(xué)刺激物、缺血、損傷、炎癥組織釋放如乳酸、組胺、激肽和前列腺素時(shí)，Ⅵ型受體活化。因此認(rèn)為，疼痛來自關(guān)節(jié)機(jī)械的和/或化學(xué)刺激。

關(guān)節(jié)軟骨磨損據(jù)詳細(xì)的研究表明，人以通常的速度在平地上行走時(shí)，其膝蓋所承受的重力為體重的5—7倍。膝蓋是人體關(guān)節(jié)中負(fù)重最大的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)軟骨本身無神經(jīng)，因此，磨損時(shí)無疼痛感年齡的增長和肥胖是患病的主要因素引起骨關(guān)節(jié)病可以認(rèn)定的幾個(gè)主要因素 其一，年齡。 通常，女性自50歲開始出現(xiàn)癥狀，到60歲、70歲，年齡越大患病率越高(圖8)。男性，65—70歲年齡段發(fā)病人數(shù)居多，其患病時(shí)間較女性約晚10年。 其二，性別。變形性膝關(guān)節(jié)病的患病率，女性比男性高4—5倍。第三節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展初期——無強(qiáng)烈的自覺癥狀發(fā)展緩慢，發(fā)病時(shí)間不明疼痛從初期持續(xù)到末期，活動(dòng)開始時(shí)痛、劇院征、上下樓梯時(shí)痛、下蹲起立時(shí)痛，休息能緩解膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，疼痛導(dǎo)致的攣縮中后期——癥狀不易去除

有明顯的痛感

中后期：負(fù)重痛、行走痛、夜間痛

*短時(shí)晨僵（<20分鐘），活動(dòng)后消失

*可有滑膜炎急性發(fā)作

*關(guān)節(jié)間隙壓痛

*活動(dòng)度減少

*關(guān)節(jié)摩擦音

*輕～中度關(guān)節(jié)積液腫脹、發(fā)熱——骨節(jié)內(nèi)戰(zhàn)爭狀態(tài)的反映與初期相比活動(dòng)更加不便膝蓋形成o形腿，活動(dòng)時(shí)有聲響后期——影響日常生活疼痛加劇社會(huì)活動(dòng)受影響膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病疼痛治療該病屬于增齡老化的退行性變，其病理過程難以逆轉(zhuǎn)。以全身對癥治療為主，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，緩解疼痛。(1)藥物療法：首先，為了盡早的去除第一癥狀——疼痛，應(yīng)采用藥物療法。最初使用內(nèi)服藥，待疼痛止住后，或從一開始疼痛并不厲害時(shí)，宜采用外用藥。(2)物理治療：以溫?zé)岑煘橹?，依?jù)具體情況用冷療(冰療)法。(3)運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法由肌肉訓(xùn)練、伸展運(yùn)動(dòng)、競走鍛煉三種基本運(yùn)動(dòng)組成。其中肌肉訓(xùn)練和伸展運(yùn)動(dòng)應(yīng)從急性期疼痛強(qiáng)烈時(shí)開始。競走鍛煉有疼痛時(shí)不宜進(jìn)行，待疼痛消失或行走時(shí)不那么癰時(shí)進(jìn)行。精品課件！精品課件！謝謝！7.帶著感恩的心啟程，學(xué)會(huì)愛，愛父母，愛自己，愛朋友，愛他人。11.失去金錢的人損失甚少，失去健康的人損失極多，失去勇氣的人損失一切。15.你可不可以有一點(diǎn)點(diǎn)難過，一點(diǎn)點(diǎn)憂傷，一點(diǎn)點(diǎn)想我，一點(diǎn)點(diǎn)就好。12.世界原本就不是屬于你，因此你用不著拋棄，要拋棄的是一切的執(zhí)著。萬物皆為我所用，但非我所屬。13.既不懈地追求生活，又不敢奢望生活過多地酬報(bào)和寵愛，理智而清醒地面對現(xiàn)實(shí)。16.在真實(shí)的生命里，每樁偉業(yè)都由信心開始，并由信心跨出第一步。10.付出才會(huì)杰出;為別人創(chuàng)造價(jià)值，別人才愿意和你交往。13.有志者事竟成。3.時(shí)間乃是最大的革新家。4.凡真心嘗試助人者，沒有不幫到自己的。10、為明天做準(zhǔn)備的最好方法就是集中你所有智慧，所有的熱忱，把今天的工作做得盡善盡美，這就是你能應(yīng)付未來的唯一方法。3.結(jié)婚并不是玫瑰色的，其中包含著許多艱辛。盡管雙方原本是相互喜愛的，但是由于婚姻改變了適可為止的生活環(huán)境，所以兩人間產(chǎn)生緊張感和不適感也是情理之中的事情。1.當(dāng)我們感到遺憾時(shí)，我們需要拿出些許的風(fēng)度來。人們常說，如果我們不能首先原諒自己的話，我們也不能原諒別人。雖然人生的這個(gè)秘密是不留遺憾，但是大部分人都會(huì)有些遺憾的事。11.尊重是一縷春風(fēng)，一泓清泉，一顆給人溫暖的舒心丸，一劑催人奮進(jìn)的強(qiáng)心劑。3.積極向上是所以成功者的特質(zhì)。6、時(shí)間，是靠自己去擠的。在你這一秒空閑的時(shí)候，時(shí)間又像腳底抹了油似的溜走了，只有去抓住它，它似乎才會(huì)停