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文檔簡介

昏迷病人的護(hù)理神經(jīng)外科意識是大腦的功能,是人類反映客觀顯示的最高形式,它通過人的語言、軀體運動和行為表達(dá)出來意識是機(jī)體對自身和周圍環(huán)境的感知,是機(jī)體處以覺醒狀態(tài),并能正確認(rèn)識自己和周圍環(huán)境。意識障礙系指人們對自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙,或人們賴以感知環(huán)境的精神活動發(fā)生障礙的一種狀態(tài)?！鲆庾R障礙在神經(jīng)內(nèi)、外科中是一個在診治過程中需要動態(tài)監(jiān)測的重要體征意識障礙的程度是判斷病情輕重和病情變化及評估預(yù)后的一個重要依據(jù)和指標(biāo)。意識狀態(tài)的分級語言刺痛刺激生理反大小便配合檢激反應(yīng)反應(yīng)能否自查清醒靈敏靈敏正常能嗜睡遲鈍不靈敏正常有時不尚能淺昏迷無遲鈍正常不能不能昏迷無無防御減弱不能不能深昏迷無無無不能不能昏迷程度的判斷格拉斯哥昏迷量表(Glasgowcomascale,GCS)是英國蘇格蘭Glasgow醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師Jenneffyu與Teasdale于1974年首先提出■(1)、本表有三部分組成。其中睜眼反應(yīng)分;語言反應(yīng)1—5分;運動反應(yīng)16分。G|asgow昏迷評分法睜眼反應(yīng)(E)言反應(yīng)(V)運動反應(yīng)(M)自發(fā)睜眼4回答正確5遵命運動6喚睜眼3回答錯誤4刺痛定位(防御)刺痛睜眼2吐詞不清3肢體回縮(躲讓)無反應(yīng)1有音無語2異常屈曲(去皮質(zhì)強(qiáng)直)3無反應(yīng)1異常直伸(去腦強(qiáng)直)2無反應(yīng)1■(2)、以檢查時最佳反應(yīng)作為結(jié)果?？偡諫CS=E+V+M;8分以下為昏迷,最差分為3分,最佳分為意識清醒15分。病因:昏迷的常見原因有顱內(nèi)疾病如腦膜炎腦炎、腦出血以及腫瘤、脹腫、血腫等占位性病變和癲癇;在代謝性腦病中主要見于缺氧、低血糖,水、電解質(zhì)或酸堿平衡障礙;其它如安眠藥過量、農(nóng)藥中

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