超聲刀的安全使用與維護1

1.超聲刀

超聲刀是利用超聲原理能像真刀一樣切割人體內(nèi)部組織的超聲波.它利用超聲波極強的穿透力，通過超聲發(fā)射器發(fā)射的數(shù)百束高能超聲波（相當(dāng)于5萬臺普通B超機），像聚集太陽能一樣使焦點匯集在腫瘤組織上，利用高能超聲空化作用使腫瘤組織細胞膜破裂，同時高能超聲波釋放出巨大能量迅速轉(zhuǎn)化為熱能，瞬間焦點處腫瘤組織的溫度達70℃-100℃22.超聲刀品牌進口品牌:美國強生、日本奧林巴斯、德國速靈、美國泰科、德國西賽爾。3.超聲刀組成344.超聲刀治療原理●1.高熱效應(yīng):通常情況下腫瘤細胞致死溫度的臨界點在42.5～43.0℃，而正常細胞則為45℃，對于肝臟組織而言，局部溫度超過58℃即可致組織凝固性壞死。區(qū)別于低功率聚焦超聲，HIFU治療儀能將高強度的超聲能聚焦于治療區(qū)域，能在o.5秒內(nèi)迅速將目標(biāo)區(qū)域組織溫度驟升至70℃以上，從而使得治療區(qū)域內(nèi)細胞內(nèi)的蛋白迅速出現(xiàn)凝固性壞死，產(chǎn)生治療的作用?！?.空化效應(yīng):通過氣泡的強烈膨脹和萎縮運動，使腫瘤細胞產(chǎn)生機械性破壞。3.免疫效應(yīng):壞死的腫瘤組織，同時能起到刺激機體免疫的作用，在后期產(chǎn)生抗腫瘤效應(yīng)。56

超聲刀的優(yōu)勢

1.手術(shù)野清晰（尤其在腔鏡手術(shù)中，減少泡鏡子工作），減少蛋白焦化的氣味，凈化工作環(huán)境2.多功能性一止血、切割、抓持、分離等減少術(shù)中更換器械，縮短手術(shù)時間3.沒有電流通過病人，避免對神經(jīng)肌肉刺激，可安全使用于已安裝心臟超搏器患者7

超聲刀應(yīng)用

超聲刀系統(tǒng)在外科中的應(yīng)用1、五官科手術(shù):扁桃體切除術(shù)，腮腺腫瘤切除術(shù)2、頭頸外科手術(shù):甲狀腺切除術(shù)，頸部淋巴清掃術(shù)3、乳腺外科手術(shù):乳腺癌根治術(shù)，乳房腫塊切除術(shù)，腋窩淋巴清掃術(shù)4、肝膽外科手術(shù)5、胸外科手術(shù)，食道癌根治術(shù)，肺癌根治術(shù)，縱膈手術(shù)6、腹部外科手術(shù)，胃癌根治術(shù)，直腸癌切除術(shù)，腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)7、微創(chuàng)婦科手術(shù)，子宮肌瘤切除術(shù)，附件切除術(shù)，宮外孕輸卵管開窗術(shù)，子宮全切手術(shù)，盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)8、泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，腎囊腫切除術(shù)，腎癌根治術(shù)，腎移植取腎術(shù)，腎上腺切除術(shù)，前列腺癌根治術(shù)，膀胱癌根治術(shù)8910

超聲刀使用操作流程

1、檢查機器用各部件的完好性。2、將超聲刀移至合適的位置，連接電源線。3、連接手柄與主機部分:平口對平口（白點對白點）對齊插入。4、安裝刀頭:垂直安裝刀頭，用扭力扳手擰緊（聽到咔咔兩聲）5、打開電源，主機自我檢測3-5秒后，進行刀頭自檢。6、必要時調(diào)整功Level3率（默認值為3和Leve15）7、夾持時使用前三分之二，使用時每隔10-15分鐘，把刀頭浸在水中，激發(fā)刀頭并輕輕抖動，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞，嚴禁觸及金屬邊緣，以免損壞刀頭。不可碰觸刀頭，避免被刀頭燙傷。8、手術(shù)結(jié)束，先關(guān)主機電源開關(guān)，再拔電源插頭。9、刀頭用完后產(chǎn)即清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果。10、清潔電源線，無角度纏繞后妥善保存，機器歸位以備用，并做好相應(yīng)記錄。11、手柄，刀頭根據(jù)性能選擇合適的滅菌方式。12、洗手。111213

注意事項

使用時不宜過長·持續(xù)工作超時10s對刀頭的損傷是最大的，一般7秒就會斷開，盡量放開，再二次工作·工作時絕對不允許旋刀頭，否則嚴重損傷刀頭。咬住組織不可以向上挑，提醒醫(yī)生把組織拉緊保證一定的張力。手柄連線保護非常重要，因為電能與超聲震蕩的轉(zhuǎn)換是通過手柄來進行傳導(dǎo)的。收藏時應(yīng)保持線圈直徑達15～20cm，防止導(dǎo)線折斷。141516超聲刀前景醫(yī)院與科室的發(fā)展，取決于臨床醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與提高，取決于疾病診斷與治療手段的提高。而作為醫(yī)院重要組成部分的外科系統(tǒng)，其外科技術(shù)水平的發(fā)展，很大部分取決與手術(shù)技術(shù)的發(fā)展與提高。目前，外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展趨勢越來越傾向于微創(chuàng)化，具有精確的同步切割止血功能、最小的熱