2022年黑龍江省鶴崗市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)模擬試卷二學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，興奮性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是（）

A.甘氨酸B.乙酰膽堿C.谷氨酸D.γ-氨基丁酸

2.近髓腎單位的主要功能是（）

A.產(chǎn)生腎素B.濃縮、稀釋尿液C.排泄Na+和Cl-D.釋放血管升壓素

3.甲狀腺癌中，哪種類型最常見（）

A.嗜酸細(xì)胞腺癌B.濾泡癌C.乳頭狀癌D.未分化癌

4.視近物時(shí)使成像落在視網(wǎng)膜上的主要調(diào)節(jié)活動(dòng)是（）

A.角膜曲率半徑變大B.晶狀體前、后表面曲率半徑變大C.眼球前后徑變大D.房水折光系數(shù)增高

5.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)是指（）

A.腎小球?yàn)V過率和體表面積的比值

B.腎小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值

C.腎血漿流量和體表面積的比值

D.腎小球?yàn)V過率和腎血流量的比值

6.關(guān)于膽汁的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.膽汁由肝細(xì)胞分泌B.膽汁是一種主要的消化液C.膽汁中的消化酶主要消化脂肪D.大部分膽鹽在回腸被重吸收

7.早期癌包括（）

A.癌前病變和不典型增生B.上皮內(nèi)瘤變和原位癌C.原位癌和早期浸潤(rùn)癌D.不典型增生和上皮內(nèi)瘤變

8.在細(xì)菌感染的炎癥病變中，最常見的炎細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞

9.下列關(guān)于排尿反射的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.排尿反射是一種脊髓反射B.交感神經(jīng)興奮時(shí)，促進(jìn)排尿C.骶段脊髓的傳出信號(hào)經(jīng)盆神經(jīng)傳出D.排尿反射是正反饋

10.腦內(nèi)多巴胺最主要的產(chǎn)生部位是（）

A.脊髓B.低位腦干C.中腦黑質(zhì)D.紋狀體

11.關(guān)于氣性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.肌內(nèi)注射時(shí)注入了較多空氣合并感染所致

B.濕性壞疽基礎(chǔ)上合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染所致

C.深部肌肉組織開放性創(chuàng)傷合并厭氧產(chǎn)氣桿菌感染所致

D.干性壞疽基礎(chǔ)上合并厭氧產(chǎn)氣桿菌感染所致

12.肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）

A.小細(xì)胞未分化癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞未分化癌

13.關(guān)于前負(fù)荷對(duì)骨骼肌收縮影響的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.指肌肉收縮前已承受的負(fù)荷

B.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長(zhǎng)的狀態(tài)

C.達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力不變

D.最適前負(fù)荷時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力

14.X線檢查風(fēng)濕病患者的心臟呈梨形的心瓣膜病是（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

15.下列哪項(xiàng)不符合出血性梗死的條件（）

A.多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密的器官B.器官組織嚴(yán)重淤血C.動(dòng)脈血流阻斷D.組織充血水腫

16.肌肉收縮滑行現(xiàn)象的直接證明是（）

A.暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶縮短

B.暗帶長(zhǎng)度縮短，明帶和H帶不變

C.明帶和暗帶的長(zhǎng)度均縮短

D.明帶和暗帶的長(zhǎng)度均無明顯變化

17.慢性支氣管炎患者多痰的病變基礎(chǔ)是（）

A.支氣管黏膜上皮變性、壞死、脫落

B.腺體增生肥大，杯狀細(xì)胞增多

C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

D.軟骨萎縮、纖維化、鈣化及骨化

18.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指（）

A.神經(jīng)組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細(xì)胞

19.食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最大的物質(zhì)是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.核苷酸

20.Mallory小體是指（）

A.肝內(nèi)脂肪變B.酒精性肝病時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變C.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)脂肪變D.腎小管上皮細(xì)胞玻璃樣變

21.皮下血腫屬于（）

A.充血B.出血C.淤血D.貧血

22.下列哪項(xiàng)不是大葉性肺炎的并發(fā)癥（）

A.感染性休克B.敗血癥C.肺肉質(zhì)變D.支氣管擴(kuò)張癥

23.與胃癌發(fā)生關(guān)系最為密切的化生類型為（）

A.小腸型化生B.大腸型化生C.假幽門腺化生D.鱗狀上皮化生

24.臨床病人長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素將導(dǎo)致（）

A.腎上腺皮質(zhì)萎縮B.腎上腺皮質(zhì)增生C.腎上腺髓質(zhì)萎縮D.腎上腺髓質(zhì)增生

25.鼻咽癌最常見的組織學(xué)類型是（）

A.泡狀核細(xì)胞癌B.高分化鱗癌C.低分化鱗癌D.腺癌

26.原發(fā)性顆粒性固縮腎見于（）

A.脂性腎病B.慢性腎小球腎炎C.高血壓晚期D.膜性腎小球腎炎

27.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及（）

A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣

28.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎疣狀贅生物的成分是（）

A.血小板和纖維蛋白B.細(xì)菌團(tuán)C.肉芽組織D.彈力纖維

29.診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

30.子宮頸原位癌累及腺體是指（）

A.子宮頸腺體癌變

B.子宮頸原位癌影響腺體分泌物排出

C.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

D.子宮頸原位癌細(xì)胞沿基底膜伸入腺體內(nèi)，致腺管為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整

二、填空題(20題)31.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

32.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

33.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

34.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

35.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

36.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

37.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

38.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

39.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

40.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

41.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

42.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

43.炎癥的基本病理變化是____、____和____

44.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

45.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

46.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

47.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

48.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

49.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

50.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

三、名詞解釋(5題)51.應(yīng)激反應(yīng)

52.肺原發(fā)性綜合征

53.基礎(chǔ)狀態(tài)

54.紅細(xì)胞滲透脆性

55.肺泡肺活量

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

五、問答題(2題)58.高血壓性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難，痰液中有心衰細(xì)胞。簡(jiǎn)述該患者肺部出現(xiàn)的病變和主要病理表現(xiàn)。

59.影響腎小球?yàn)V過率的因素

六、單選題(1題)60.腎細(xì)胞癌最常見的組織學(xué)類型是（）

A.透明細(xì)胞癌B.乳頭狀癌C.顆粒細(xì)胞癌D.未分化癌

參考答案

1.CC谷氨酸是腦內(nèi)含量最高的氨基酸，在中樞內(nèi)分布極為廣泛，幾乎對(duì)所有的神經(jīng)元都有興奮作用，是腦內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì)

2.B近髓腎單位有較長(zhǎng)的髓袢結(jié)構(gòu)，對(duì)尿液的濃縮和稀釋起重要作用。

3.C乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,約占甲狀腺癌的40％～60％，青少年女性多見。

4.BB視近物時(shí)，眼的折光系統(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，晶狀體因其自身彈性而變凸，特別是前表面變凸更為明顯，折光力增加，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺

5.BB腎小球?yàn)V過率與每分鐘的腎血漿流量的比值，稱為濾過分?jǐn)?shù)

6.CC膽汁的主要成分為水、無機(jī)鹽、膽鹽、膽色素、卵磷脂等，膽汁中不含消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分

7.CC癌前病變不是癌；不典型增生不足以診斷為癌；原位癌和早期浸潤(rùn)癌屬于早期癌

8.AA中性粒細(xì)胞滲出常見于急性炎癥、炎癥早期、細(xì)菌感染特別是化膿菌感染

9.BB當(dāng)膀胱壁牽張感受器受到刺激興奮時(shí)，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳至骶髓排尿反射初級(jí)中樞，同時(shí)沖動(dòng)也上傳至大腦高級(jí)排尿中樞，產(chǎn)生排尿欲。排尿反射進(jìn)行時(shí)，沖動(dòng)也經(jīng)由盆神經(jīng)傳出，經(jīng)正反饋加強(qiáng)排尿活動(dòng)，直至尿液排完。因此，整個(gè)排尿過程不涉及交感神經(jīng)的活動(dòng)

10.C

11.CC氣性壞疽主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗桿菌等厭氧菌感染時(shí)，細(xì)菌分解壞死組織時(shí)產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

12.BB鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60％以上，其中80％～85％為中央型肺癌

13.CC最適前負(fù)荷時(shí)，肌初長(zhǎng)度最佳，肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力；在達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷，肌初長(zhǎng)過長(zhǎng)、肌肉收縮力反而減弱。所以達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力減弱

14.BB二尖瓣狹窄時(shí)，左心房、右心室、右心房體積增大，左心室不發(fā)生明顯改變甚至輕度縮小，X線檢查可呈梨形心

15.AA出血性梗死的發(fā)生除動(dòng)脈阻塞外，常見于組織結(jié)構(gòu)疏松、嚴(yán)重淤血、雙重血液供應(yīng)或有豐富的吻合支

16.AA肌肉收縮滑行現(xiàn)象的直接證明是暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶縮短

17.BB慢性支氣管炎主要病變，咳痰的病理基礎(chǔ)是由于炎癥刺激導(dǎo)致杯狀細(xì)胞和黏液腺增多，黏液分泌亢進(jìn)

18.DD腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分

19.C實(shí)驗(yàn)證明，在3種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)時(shí)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)，可使機(jī)體額外的產(chǎn)熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產(chǎn)熱量增加4%～6%，混合實(shí)務(wù)產(chǎn)熱量大約增加10%

20.BBMallory小體是指肝細(xì)胞玻璃樣變時(shí)，胞質(zhì)中細(xì)胞中間絲前角蛋白變性，多見于酒精性肝病

21.BB皮下血腫屬于內(nèi)出血

22.DD大葉性肺炎的并發(fā)癥有肺肉質(zhì)變、感染性休克、肺膿腫及膿胸、敗血癥和膿毒敗血癥

23.BB腸上皮化生與胃癌發(fā)生關(guān)系最為密切，特別是大腸上皮化生

24.AA臨床病人長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素將導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮。因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素→血中糖皮質(zhì)激素↑→對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔谩I上腺皮質(zhì)功能↓→長(zhǎng)期導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)發(fā)生失用型萎縮

25.CC鼻咽癌:鏡下因組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，分類也不統(tǒng)一，一般根據(jù)分化程度和細(xì)胞組織形態(tài)將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等3個(gè)基本類型。其中最常見的是低分化鱗狀細(xì)胞癌，其次為泡狀核細(xì)胞癌

26.CC緩進(jìn)型高血壓病病變?cè)谀I臟上的表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎

27.CC風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎：病變主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累

28.AA鏡下疣狀贅生物為由血小板和纖維素構(gòu)成的白色血栓

29.DD通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)

30.DD原位癌的關(guān)鍵是不突破基底膜，子宮頸原位癌細(xì)胞沿基底膜伸入腺體內(nèi)，致腺管為癌細(xì)胞所取代，若腺體基底膜完整，就非浸潤(rùn)性癌，而應(yīng)該診斷為子宮頸原位癌累及腺體

31.含血量

32.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

33.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺醒

34.內(nèi)臟或肝

35.黏液樣、素樣

36.血漿

37.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

38.一期愈合二期愈合

39.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

40.低

41.癌肉瘤癌肉瘤

42.葉酸、維生素、B12

43.變質(zhì)

44.腹主

45.滲出層

46.膠質(zhì)

47.細(xì)胞核

48.炎

49.組織換氣

50.變質(zhì)性炎

51.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)人體突然受到有害刺激（如創(chuàng)傷、緊張、焦慮、恐懼等）時(shí)，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱應(yīng)激反應(yīng)

52.肺原發(fā)性綜合征：肺內(nèi)原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者合稱肺原發(fā)性綜合征

53.基礎(chǔ)狀態(tài)：在清晨、平臥，放松；清醒、安定、免除思慮；空腹（禁食12～14小時(shí)）；室溫20～25℃時(shí)使機(jī)體代謝較低的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)

54.紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡(jiǎn)稱為脆性

55.肺泡肺活量每分鐘進(jìn)入肺泡的新鮮空氣量，肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。肺泡通氣量是反映呼吸效率較好指標(biāo)

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時(shí)間內(nèi)大量飲清水，清水是低滲溶液，經(jīng)腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。②臨床上常用20％甘露醇靜脈注射以達(dá)到利尿、消腫的目的。靜脈注射20％甘露醇后，甘露醇分布于細(xì)胞外液，不參與糖代謝，從腎小球?yàn)V過后，由于是藥物、異物而不能被腎小管重吸收，從而提高了腎小管液溶質(zhì)濃度，滲透壓增大，引起腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，使尿量增多。這種