2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-第三單元考試歷年試題摘選附答案第1卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共30題)1.單選題治療肝性腦病時(shí)，可以促進(jìn)氨代謝的藥物是A.新霉素B.支鏈氨基酸C.乳果糖D.氟馬西尼E.L-鳥氨酸-L-天冬氨酸2.單選題女，50歲。納差5年，面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見(jiàn)胃體黏膜蒼白、變薄、血管透見(jiàn)明顯。最可能實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A.基礎(chǔ)胃酸分泌增加B.正細(xì)胞正色素性貧血C.血液酸水平增高D.血促胃液素水平降低E.血維生素B12水平降低3.單選題公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的（）A.本質(zhì)B.內(nèi)容C.基礎(chǔ)D.內(nèi)涵4.單選題甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治（）A.復(fù)方碘溶液B.大劑量心得安C.抗甲狀腺藥物D.核素131I治療5.單選題病原體的侵襲力是指A.病原體的繁殖力B.病原體產(chǎn)生毒素的能力C.病原體的數(shù)量D.病原體的毒力E.病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖的能力6.單選題女，30歲。面色蒼白半年，2個(gè)月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC4.4×109/L，Plt72×109/L，Ret0.14。最可能出現(xiàn)結(jié)果異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.Ham試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.尿Rous試驗(yàn)D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)E.異丙醇試驗(yàn)7.單選題男，45歲。反復(fù)上腹痛2年，黑便2天，嘔血伴頭暈4小時(shí)。最適宜的止血方式是A.急癥手術(shù)B.經(jīng)胃鏡止血C.靜脈應(yīng)用血管加壓素D.冰鹽水胃腔灌洗E.口服凝血酶8.單選題醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）A.在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告B.在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告C.在4小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告D.在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告9.單選題彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球-腎炎最主要的病變是（）A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚C.嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及腎球囊上皮細(xì)胞增生D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生10.單選題女，70歲。家中浴室洗澡2小時(shí)后，被發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內(nèi)，室內(nèi)燃?xì)鉅t取暖，門窗緊閉。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，BP110/70mmHg?，F(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是A.搬離現(xiàn)場(chǎng)B.吸入高濃度氧氣C.給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸D.口對(duì)口人工呼吸E.保持呼吸道通暢11.單選題搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是（）A.靜脈注射利多卡因B.皮下注射腎上腺素C.植入心臟起搏器D.非同步電擊復(fù)律12.單選題屬于惰性淋巴瘤的是A.邊緣區(qū)淋巴瘤B.間變性大細(xì)胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤E.套細(xì)胞淋巴瘤13.單選題彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病變有（）A.一般只損傷腎臟的非常小一部分B.內(nèi)皮細(xì)胞增生，系膜細(xì)胞不增生C.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞都增生D.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞都不增生14.單選題男，55歲。頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大2個(gè)月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來(lái)體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個(gè)直徑2～5cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)，無(wú)壓痛，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見(jiàn)異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。為判斷該患者淋巴瘤診斷是A組或B組，還應(yīng)詢問(wèn)的病史是A.發(fā)熱類型B.皮膚有無(wú)瘙癢C.是否有盜汗D.食欲情況E.睡眠情況15.單選題男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，肝區(qū)隱痛2個(gè)月。腹部B超提示肝后葉直徑約2cm的低回聲結(jié)節(jié)。對(duì)診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.堿性磷酸酶B.癌胚抗原C.γ-谷胺酰轉(zhuǎn)移酶D.甲胎蛋白E.CA19916.單選題女，30歲。反復(fù)便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不適，便后緩解;工作緊張時(shí)癥狀加重。無(wú)便血及消瘦。睡眠差。最有可能的診斷是A.腸易激綜合征B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.結(jié)腸癌E.潰瘍性結(jié)腸炎17.單選題男，76歲。無(wú)排便7天，腹痛、嘔吐2天。平素便秘。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最有可能的診斷是A.急性胃炎B.急性腹膜炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻18.單選題男，45歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴發(fā)冷、頭痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日來(lái)診。當(dāng)?shù)卣岛樗疄?zāi)害，有數(shù)十人發(fā)病。查體：T39℃，神志清，球結(jié)膜充血，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大。最有可能的診斷是A.腎綜合征出血熱B.敗血癥C.鉤端螺旋體病D.大葉性肺炎E.流感19.單選題易位型21_三體綜合征最常見(jiàn)的核型是（）A.46，XY，—13，+t(13q21q)B.46，XY，—21，+t(21q21q)C.46，XY，—22，+t(21q22q)D.46，XY，—l4，+t(14q21q)20.單選題與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的疾病是A.克羅恩病B.十二指腸潰瘍C.胃食管反流病D.功能性消化不良E.潰瘍性結(jié)腸炎21.單選題122.女，55歲。右乳房腫塊6個(gè)月，不伴疼痛，無(wú)乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，部分融合。確定該患者是否需要進(jìn)行靶向治療的指征是A.HER2表達(dá)情況B.腫瘤大小C.ER表達(dá)情況D.是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.是否伴有全身轉(zhuǎn)移22.單選題體內(nèi)CO2分壓最高的部位是（）A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動(dòng)脈血液D.組織液23.單選題男，25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性。為明確診斷首選的檢查是A.診斷性腹腔穿刺B.胃鏡C.腹部B超D.腹部CTE.上消化道X線鋇劑造影24.單選題口服避孕藥后不規(guī)則出血.正確的處理方法是（）A.加服少量雌激素B.需立即停藥C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素25.單選題原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生血道散播時(shí)，引起的血源性結(jié)核病有哪三種類型（）A.肝粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和腎粟粒性結(jié)核病B.全身粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和肺外器官結(jié)核病C.輕型結(jié)核病、中型結(jié)核病和重型結(jié)核病D.中央型、外周型和集蔣型26.單選題男，64歲。突發(fā)上腹痛3小時(shí)，持續(xù)性，由上腹擴(kuò)展到全腹，伴惡心、嘔吐。查體：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸淺快，腹脹，腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失，腸鳴音消失。下列術(shù)前處理中最重要的是A.補(bǔ)液B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.半臥位E.吸氧27.單選題洋地黃中毒最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是（）A.心房顫動(dòng)B.室性期前收縮C.房性期前收縮D.ST—T缺血性改變28.單選題女，50歲。車禍致腹部損傷3小時(shí)。傷后腹痛、腹脹。在急診室非手術(shù)治療觀察期間，最重要的措施是A.實(shí)驗(yàn)室檢查的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)B.全面了解損傷經(jīng)過(guò)C.腹部X線檢查D.腹部B超的動(dòng)態(tài)檢查E.觀察腹部體征的變化29.單選題關(guān)于鐵吸收的敘述，正確的是A.胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收減少B.植物食品鐵較動(dòng)物食品鐵易吸收C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收D.二價(jià)鐵較三價(jià)鐵易吸收E.維生素C不利于食物中鐵的吸收30.單選題男，45歲。8個(gè)月前騎電動(dòng)車時(shí)摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺(jué)上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來(lái)常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無(wú)肌緊張、壓痛、反跳痛。該患者最合適的手術(shù)方式是A.腹膜后血腫清除術(shù)B.膈疝修補(bǔ)術(shù)C.肝左葉囊腫開窗術(shù)D.胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)E.十二指腸憩室修補(bǔ)術(shù)第1卷參考答案一.綜合能力測(cè)驗(yàn)1.正確答案：E2.正確答案：E3.正確答案：B4.正確答案：D5.正確答案：E6.正確答案：B7.正確答案：B8.正確答案：D9.正確答案：D10.正確答案：A11.正確答案：D12.正確答案：A13.正確答案：C14.正確答案：C15.正確答案：D16.正確答案：A17.正確答案：E18.正確答案：C19.正確答案：D20.正確答案：B21.正確答案：C22.正確答案：D23.正確答案：C24.正確答案：A25.正確答案：B26.正確答案：B27.正確答案：D28.正確答案：E29.正確答案：D30.正確答案：D第2卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共30題)1.單選題男，19歲。在烈日下打籃球1小時(shí)，大汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸，惡心，并有腹肌疼痛。查體：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮紅，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊。最有可能的診斷是A.熱痙攣B.熱衰竭C.低血糖D.熱射病E.脫水2.單選題腹膜炎患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查的情況是A.體溫超過(guò)38℃B.年齡超過(guò)60歲C.出現(xiàn)休克癥狀D.發(fā)病時(shí)間大于6小時(shí)E.血WBC超過(guò)10×10/L3.單選題主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況的是A.大面積燒傷B.瘧疾C.血型不合的輸血D.人工心臟瓣膜置換術(shù)后E.毒蛇咬傷4.單選題主要用于預(yù)防T型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉5.單選題男，45歲。8個(gè)月前騎電動(dòng)車時(shí)摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺(jué)上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來(lái)常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無(wú)肌緊張、壓痛、反跳痛。應(yīng)首選的檢查是A.腹部CTB.腹部B超C.立位腹部x線平片D.腹部MRIE.胃鏡6.單選題具有發(fā)熱作用的炎癥介質(zhì)是（）A.IIJ—1B.D4C.IL-8D.C5a7.單選題肝癌的臨床表現(xiàn)中。提示屬晚期的表現(xiàn)是（）A.腹脹、乏力B.肝區(qū)疼痛C.食欲不振D.肝區(qū)腫塊8.單選題反應(yīng)肝纖維的血清學(xué)指標(biāo)是A.直接膽紅素B.白蛋白C.膽堿酯酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.IV型膠原9.單選題女，30歲。肛周疼痛3天，排便時(shí)加重。查體：肛門左側(cè)局部壓痛，有波動(dòng)感。血WBC11.9×10/L。首選的治療方式是A.廣譜抗生素靜脈滴注B.高錳酸鉀坐浴C.對(duì)癥止痛、鎮(zhèn)靜D.手術(shù)切開引流E.肛門應(yīng)用消炎痛栓10.單選題關(guān)于感染過(guò)程中潛伏感染特點(diǎn)的敘述正確的是A.迅速引起顯性感染B.一旦免疫功能下降可引起顯性感染C.病原體侵入人體后，潛伏在各個(gè)部位D.每種感染性疾病均有潛伏性感染E.病原體不斷排出體外11.單選題男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，為明確診斷，首選的檢查是A.腹部B超B.血清腫瘤標(biāo)志物C.腹部CTD.結(jié)腸鏡E.下消化道X線鋇劑造影12.單選題男，25歲?；鹧鏌齻^面、前胸和四肢后30分鐘來(lái)診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細(xì)弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺(jué)過(guò)敏。最重要的緊急處理是A.止痛、鎮(zhèn)靜B.快速靜脈補(bǔ)液C.創(chuàng)面處理D.靜滴抗生素E.注射破傷風(fēng)抗毒素13.單選題大腸埃希菌O157:H7引起的腹瀉特點(diǎn)是()A.膿性便B.血樣便C.米泔水樣便D.蛋花樣便14.單選題潰瘍性結(jié)腸炎患者典型的糞便特征是A.柏油樣便B.陶土樣便C.鮮血便D.稀水樣便E.粘液膿血便15.單選題對(duì)于診斷甲狀腺癌最有意義的臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫物外，還伴有A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.體重減輕D.明顯疼痛E.明顯憋氣16.單選題普通型流行性腦脊髓膜炎臨床分期不包括A.恢復(fù)期B.敗血癥期C.前驅(qū)期D.腦膜炎期E.發(fā)熱期17.單選題女，30歲，平素體檢。甲狀腺腺瘤切除術(shù)術(shù)后換藥，傷口無(wú)紅腫。手術(shù)切口拆線時(shí)間段應(yīng)是術(shù)后A.6-7天B.2～3天C.10～12天D.7～9天E.4～5天18.單選題男，56歲。乏力、食欲減退1個(gè)月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個(gè)月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無(wú)明顯癥狀，未監(jiān)測(cè)肝功能，未進(jìn)行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。最可能的診斷是A.淤膽型肝炎B.急性重癥肝炎C.急性重癥肝炎D.亞急性重型肝炎E.慢性肝炎19.單選題男，64歲。上腹部不適、隱痛2個(gè)月。逐漸加重，有脹滿感，食欲下降，曾服多種藥物治療無(wú)好轉(zhuǎn)。無(wú)胃病史。查體：略消瘦，腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征?；?yàn)血Hb100g/L，糞隱血(+)。首先考慮的診斷是A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.急性胃黏膜病變20.單選題男，45歲。發(fā)熱伴血ALT升高(ALT42～78U/L)1個(gè)月。身高170cm，體重90Kg。各項(xiàng)病毒學(xué)指標(biāo)及自身免疫抗體均陰性。腹部B超示：肝臟回聲增強(qiáng)，后部衰減。最佳的治療措施是A.應(yīng)用降脂藥B.休息并減少體力活動(dòng)C.應(yīng)用保肝藥物D.抗纖維化治療E.調(diào)整生活方式并減輕體重21.單選題男，55歲。大面積燒傷5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴意識(shí)不清1天。查體：T35.6℃，P120次/分，BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是A.革蘭陰性桿菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌D.乙型溶血性鏈球菌E.白色念珠菌22.單選題男，45歲。8個(gè)月前騎電動(dòng)車時(shí)摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺(jué)上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來(lái)常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無(wú)肌緊張、壓痛、反跳痛。影像學(xué)檢查提示該患者上腹部10cm×10cm囊性腫物，最有可能的診斷是A.腹部后血腫B.膈疝C.肝左葉囊腫D.胰腺假性囊腫E.十二指腸憩室23.單選題腹部閉合性損傷時(shí)，最常受到損傷的空腔臟器是A.乙狀結(jié)腸B.胃C.十二指腸D.升結(jié)腸E.小腸24.單選題男，56歲。乏力、食欲減退1個(gè)月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個(gè)月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無(wú)明顯癥狀，未監(jiān)測(cè)肝功能，未進(jìn)行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。為搶救患者，最急需的治療措施是A.靜脈滴注白蛋白B.靜脈滴注支鏈氨基酸C.靜脈滴注甘草酸制劑D.人工肝支持治療E.抗生素預(yù)防感染25.單選題男，76歲。左下肢間歇性跛行3年，加重1個(gè)月。既往史：高血壓病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脈支架植入術(shù)。查體：BP150/90mmHg，左足蒼白，左足及左下肢皮溫明顯降低，左足背動(dòng)脈、腘動(dòng)脈搏動(dòng)消失，左股動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)，做可能的診斷是左下肢A.急性動(dòng)脈栓塞B.深靜脈血栓形成C.動(dòng)脈硬化性閉塞癥D.血栓性淺靜脈炎E.血栓閉塞性脈管炎26.單選題惡性腫瘤細(xì)胞的胞漿多呈（）A.嗜堿性B.中性，但有時(shí)呈酸性C.嗜酸性，但有時(shí)呈中性D.囊泡氣球樣變，內(nèi)無(wú)胞漿27.單選題確診傷寒最常用的檢測(cè)方法是A.糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)28.單選題繼發(fā)性腹膜炎最突出的腹痛特點(diǎn)是A.疼痛程度隨時(shí)間變化B.腹痛范圍有大小變化C.原發(fā)病灶處疼痛最顯著D.疼痛呈陣發(fā)性加劇E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解29.單選題慢性活動(dòng)性肝炎鏡下具有兩種特征是（）A.大量纖維結(jié)締組織增生和大量肝細(xì)胞增生B.碎片狀壞死和橋接壞死C.假小葉和平酪樣壞死D.纖維素性炎和化膿性炎30.單選題男，64歲。上腹飽脹不適4個(gè)月，皮膚進(jìn)行性黃染3個(gè)月。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣下可觸及囊性包塊，無(wú)觸痛。為明確是否可行手術(shù)根治切除病灶，首選的檢查是A.上消化道X線鋇劑造影B.腹部B超C.PET-CTD.胃鏡E.腹部CT第2卷參考答案一.綜合能力測(cè)驗(yàn)1.正確答案：A2.正確答案：C3.正確答案：E4.正確答案：D5.正確答案：B6.正確答案：A7.正確答案：D8.正確答案：E9.正確答案：D10.正確答案：B11.正確答案：C12.正確答案：B13.正確答案：B14.正確答案：E15.正確答案：E16.正確答案：E17.正確答案：E18.正確答案：E19.正確答案：D20.正確答案：E21.正確答案：A22.正確答案：D23.正確答案：E24.正確答案：D25.正確答案：C26.正確答案：A27.正確答案：D28.正確答案：C29.正確答案：B30.正確答案：E第3卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共30題)1.單選題傷塞病常有的合并癥有：（）A.腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)、絞腸紗C.腸癌D.腸出血、腸穿孔2.單選題造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是（）A.碘缺乏B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C.甲狀腺合成過(guò)程中酶的缺乏D.促甲狀腺激素缺乏3.單選題代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)A.PaCO2升高B.HCO3-增多C.PaCO2降低D.陰離子間隙減少E.HCO3-減少4.單選題小葉性肺炎不具有下列哪種描述的特征（）A.小葉性肺炎以細(xì)文氣管為中B.小葉性肺炎屬急性化膿性炎癥C.小葉性肺炎主要由病毒引起的炎癥D.小葉性肺炎在肺內(nèi)。一定范圍內(nèi)5.單選題急性梗阻性化膿性膽管炎最主要的治療措施是A.早期足量應(yīng)用廣譜抗生素B.擴(kuò)容補(bǔ)液、預(yù)防休克C.保護(hù)肝功能，降低血清總膽紅素D.解除膽道梗阻，通暢引流E.糾正水、電解質(zhì)紊亂6.單選題女，64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補(bǔ)液治療。查體：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測(cè)得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情況是A.創(chuàng)傷反應(yīng)B.心力衰竭C.血容量不足D.血容量相對(duì)過(guò)多E.容量血管過(guò)度收縮7.單選題體溫在39。C以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱8.單選題發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（）A.直腸鏡B.鋇灌腸C.B超D.大便潛血檢查9.單選題男，19歲。被人踢傷腹部，傷痛8小時(shí)，尿少2小時(shí)。查體：BP68/50mmHg，意識(shí)模糊，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，全腹壓痛，有肌緊張，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。該患者目前的病情為A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.過(guò)敏性休克D.感染性休克E.低血容量性休克10.單選題與食管腺癌病關(guān)系密切的病理改變是A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳頭狀瘤D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生E.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)11.單選題宮口開全后.開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是（）A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)B.胎、頭開始撥露時(shí)C.胎頭撥露10分鐘時(shí)D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)12.單選題屬于腫瘤相關(guān)抗原的分子是()A.TNFB.LPSC.IFND.CEA13.單選題女，25歲。四肢皮膚瘀斑2周。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt5×109/L，Ret0.004。最可能的診斷是A.Evans綜合征B.骨髓增生異常綜合征C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿14.單選題新生兒沙眼衣原體感染的主要途徑是A.呼吸道感染B.宮內(nèi)感然C.乳汁感染D.產(chǎn)道感染E.唾液感染15.單選題引起牙周膿腫最常見(jiàn)的病原菌是（）A.甲型溶血性鏈球菌B.類白喉?xiàng)U菌C.無(wú)芽胞厭氧菌D.綠膿桿菌16.單選題慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙17.單選題營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是（）A.RBC減少比Hb減少明顯B.粒細(xì)胞分葉多C.MCH=32pgD.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大18.單選題女，30歲。飲酒后突發(fā)上腹痛4小時(shí)，無(wú)發(fā)熱。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.5×109/L，Plt125×10/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略飽滿。首要的治療措施是A.應(yīng)用5-氟鳥嘧啶B.應(yīng)用廣譜抗生素C.禁食、胃腸減壓D.膽管引流E.剖腹探查19.單選題女，64歲。擬行直腸癌根治術(shù)。2型糖尿病病史20余年。現(xiàn)每日皮下注射胰島素，平素晨起應(yīng)用胰島素12U?？崭寡浅?～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列圍手術(shù)期處理不恰當(dāng)?shù)氖茿.手術(shù)當(dāng)日測(cè)定空腹血糖B.必須將空腹血糖控制到正常水平C.術(shù)前應(yīng)用葡萄糖及胰島素D.尿糖可維持原水平E.手術(shù)日晨停用胰島素20.單選題肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）A.口角或鼻周單純性皰疹B.肋間帶狀皰疹C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)D.病變部位濕噦音21.單選題粘膜白斑屬于癌前病變常發(fā)生在（）A.胃、十二指腸、小揚(yáng)B.骨、肌肉C.肝臟、肺及腎D.口腔、子宮頸及外明22.單選題肺粟粒性結(jié)核病肉眼觀：（）A.雙肺充血，重量增加，切面暗紅B.雙肺皺縮，體積減小C.肺部分壞死，形成無(wú)數(shù)空洞D.切面光滑平整23.單選題高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位