博興縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理細(xì)則為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》以及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》，下同）、《2023年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，等法律、法規(guī)和規(guī)章，特制定我院抗菌藥物管理辦法：設(shè)立抗菌藥物管理工作組在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗菌藥物管理工作組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，醫(yī)務(wù)科直接負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理工作。配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師和臨床藥師，對(duì)臨床科室抗菌藥物應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。建立臨床微生物室，為病原學(xué)診斷提供技術(shù)支持，并負(fù)責(zé)本院常見(jiàn)致病菌分布和耐藥監(jiān)測(cè)工作?？咕幬锱R床應(yīng)用管理嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《2023年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》臨床診療指南、臨床路徑等規(guī)章、規(guī)范性文件與技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。建立本院的抗菌藥物目錄，由藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)?？咕幬锲贩N不得超過(guò)35種，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。具有相似或相同藥學(xué)特征的藥品不得重復(fù)采購(gòu)。其中，三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過(guò)3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過(guò)4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)。建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度。新引進(jìn)抗菌藥物品種，需由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出同意遴選意見(jiàn)后，報(bào)抗菌藥物管理工作組審議?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M70%以上成員審議同意后，提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核。經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)2／3以上委員審核同意方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。對(duì)存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差或者發(fā)現(xiàn)違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組或藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)成員均可以提出清退或者更換意見(jiàn)。清退或者更換意見(jiàn)獲得抗菌藥物管理組50%以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購(gòu)供應(yīng)目錄。因特殊感染患者治療需求，又未列入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本藥品供應(yīng)目錄的抗菌藥物，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量和使用理由。經(jīng)抗菌藥物管理工作組審核同意后由藥學(xué)部門一次性購(gòu)入使用。柔建立區(qū)我院罷抗菌翁藥物漂分級(jí)贊管理于制度庭。帶抗菌倦藥物績(jī)分為遙非限鵝制使碰用、潮限制盟使用粒與特嘩殊使謊用三湖級(jí)。勁（揀1孟）非鉗限制牽使用纖級(jí)抗卸菌藥裳物。誘經(jīng)臨歡床景長(zhǎng)期極應(yīng)用悲證明槳安全齡、有曬效，菌對(duì)細(xì)善菌耐肥藥性影影響控較小基，價(jià)完格相聾對(duì)較巡低的蘭抗菌循藥物扒。艱（清2壟）限非制使奮用級(jí)命抗菌薄藥物卵。與曬非限準(zhǔn)制使借用級(jí)恥抗菌炸藥物布相比怠較，仔該類挽藥物東在療茅效、才安全師性、雄對(duì)細(xì)穩(wěn)菌耐挑藥性蚊影響事、藥蔑品價(jià)構(gòu)格等否某方喜面存煌在局副限性嚇，不度宜作伶為非叨限制化級(jí)藥賊物使棗用。處（侮3較）特宏殊使逢用級(jí)搖抗菌伏藥物斥。具吳有明批顯或底嚴(yán)重拐不良且反應(yīng)泡，不漲宜隨臂意使棋用的句抗菌攤藥物菌；需聰要加赴以保菊護(hù)以濁免細(xì)加菌過(guò)閉快產(chǎn)郊生耐狀藥而允導(dǎo)致咐嚴(yán)重羊后果外的抗別菌藥爆物；洗新上圖市不僻足五肌年的傭抗菌申藥物頑，其繁療效池或安煉全性蕉任何友一方役面的融臨床責(zé)資料間尚較牌少，舉或并嬸不優(yōu)鼠于現(xiàn)荷用藥狼物的酬；藥絨品價(jià)厘格昂痰貴的熄抗菌欲藥物申。只（具逝體內(nèi)手容見(jiàn)護(hù)本院相抗菌昌藥物宴分級(jí)漿目錄橋）靠預(yù)匙防感課染、醒治療雄輕度健或局濱部感鴉染應(yīng)狼首先閑選用方非限順制使迫用類辨抗菌炎藥物瓣；嚴(yán)濕重感倒染、提免疫垃功能粘低下異者合戶并感敗染或礦病原設(shè)菌只漆對(duì)限艇制使屋用類宮抗菌絲藥物遵敏感矛時(shí)，額可選輛用限裹制使榴用抗地菌藥蛇物；醒特殊周使用血類抗扭菌藥跨物的升選用漁應(yīng)從滋嚴(yán)控房制榴。痕特殊俘使用納級(jí)抗咸菌藥蛙物會(huì)戚診人蝕員由戴具有賢豐富豆抗菌虜藥物梯臨床稈應(yīng)用炒經(jīng)驗(yàn)責(zé)的感酸染性號(hào)疾病碧科、渡呼吸慕科等俱副高原級(jí)及偏以上首技術(shù)裳職務(wù)宏任職仙資格級(jí)的醫(yī)未師和承抗感犬染專奧業(yè)臨娛床藥單師擔(dān)部任，思資格用由抗活菌藥止物管磁理組釘負(fù)責(zé)畫認(rèn)定腫。膨緊急切情況步下，偽醫(yī)師爭(zhēng)可以茶越級(jí)圾使用只抗菌喪藥物售，但暑僅限否于壯1淡天用捷量。襲門診房要嚴(yán)慌格控仍制輸唉注抗厚菌藥征物比甩例。治藥劑儲(chǔ)科要圈積極帽開(kāi)展孫抗菌歉藥物衛(wèi)臨床蝶應(yīng)用沙監(jiān)測(cè)安工作驅(qū)，分腳析本彈醫(yī)院薯及臨等床各躁專業(yè)閘科室書抗菌秋藥物板使用存情況億，評(píng)能估抗秘菌藥名物使身用適綁宜性嚷。對(duì)沖本機(jī)蕉構(gòu)抗據(jù)菌藥常物使煌用的電趨勢(shì)升進(jìn)行附分析供研究洋，對(duì)養(yǎng)抗菌勤藥物坑不合搶理使樹(shù)用現(xiàn)牲象及忽時(shí)采萌取有葉效的可干預(yù)悲措施殃。擺對(duì)本蝴院患盟者抗早菌藥惜物使遙用情筑況進(jìn)可行調(diào)敗查，隙住院塵患者叢抗菌堤藥物奇使用幸率不松得超被過(guò)廊6埋0厭%愚；清灣潔手憑術(shù)預(yù)洪防使撫用抗賽菌藥柱物百習(xí)分率晚不超供過(guò)做30踏%術(shù)，仁外科致手術(shù)攤預(yù)防粱使用侍抗菌扒藥物臭應(yīng)在糖術(shù)前孝三十請(qǐng)分鐘貸至兩店小時(shí)朵內(nèi)給抱藥，功清潔適手術(shù)憑用藥奪時(shí)間歪不應(yīng)凱超愁過(guò)央2草4箏小時(shí)散。門將診抗傅菌藥貿(mào)物處掌方比憂例不區(qū)得超奇過(guò)濃20徹%乎。溉開(kāi)展擱細(xì)菌恩耐藥姐監(jiān)測(cè)紗工作挎，定定期發(fā)寒布細(xì)德菌耐欲藥信洋息，悉建立床細(xì)菌有耐藥膚預(yù)警盜機(jī)制搏，針冤對(duì)不灘同的燥細(xì)菌血耐藥揀水平闊，采糖取不定同應(yīng)漲對(duì)措正施。許對(duì)接栽受抗馳菌藥高物治山療輸?shù)幕纪舱咧谢@，微龜生物吼檢驗(yàn)剃樣本珠送檢睜率不直得低風(fēng)于登30態(tài)%童。老感染榆性疾黎病微乳生物鉛檢驗(yàn)哄樣本誰(shuí)送檢綠率不渠得低淚于策90反%嚇（洋1謝）對(duì)簡(jiǎn)主要彎目標(biāo)桑細(xì)菌煎耐藥喝率超賣過(guò)籌30剃%哀的抗絮菌藥啦物，弄應(yīng)及新時(shí)將論預(yù)警仁信息希通報(bào)切本機(jī)敢構(gòu)醫(yī)盟務(wù)人逐員。設(shè)（檢2核）對(duì)準(zhǔn)主要同目標(biāo)臺(tái)細(xì)菌捎耐藥嘩率超計(jì)過(guò)迫40繁%轉(zhuǎn)的抗航菌藥期物，象應(yīng)慎盯重經(jīng)璃驗(yàn)用嘗藥。紙（五3老）對(duì)灶主要夠目標(biāo)心細(xì)菌鐮耐藥鼠率超生過(guò)驚50治%疲的抗布菌藥題物，紹應(yīng)參遠(yuǎn)照藥掘敏試習(xí)驗(yàn)結(jié)可果選還用。散（念4繞）對(duì)饒主要楚目標(biāo)朋細(xì)菌餃耐藥鉤率超合過(guò)憂75醫(yī)%端的抗瞧菌藥虛物，攪應(yīng)暫鍋停該輔類抗椅菌藥耳物的面臨床峰應(yīng)用菊，根奧據(jù)追們蹤細(xì)伸菌耐涂藥監(jiān)劫測(cè)結(jié)玩果，月再?zèng)Q咸定是豎否恢做復(fù)其墓臨床妥應(yīng)用宜。抓三、遲加強(qiáng)擾監(jiān)督劈管理隙1資、管膚理梁隊(duì)伍液（悲1愉）科跑主任結(jié)為本窮科室產(chǎn)抗菌品藥物蜘合理辛應(yīng)用移第一津責(zé)任孝人肅，負(fù)皇責(zé)監(jiān)哨督、原管理股本科那抗菌妥藥物寬合理網(wǎng)應(yīng)用鞠。詠（棉2蜻）主抗菌餐藥物開(kāi)管理恐工作森組、虧處方鼓點(diǎn)評(píng)在小組肅負(fù)責(zé)醉檢查班、指猴導(dǎo)全崗院抗槳菌藥模物合貫理應(yīng)剃用。乞（遍3猴）藥處方午點(diǎn)評(píng)懲小組沒(méi)負(fù)責(zé)基抽查雙全院疏處方刺、醫(yī)他囑。銹（強(qiáng)4完）斃醫(yī)務(wù)修科負(fù)總責(zé)每萬(wàn)月統(tǒng)德計(jì)各撒科室鼓抗菌速藥物宇使用海率練、火清潔跪手術(shù)柱預(yù)防坦使用優(yōu)抗菌慎藥物此百分冷率蓄、沫接受遇抗菌背藥物旗治療惹的患或者中宿微生床物檢渣驗(yàn)樣過(guò)本送河檢率訪等。赴（冠5徐）門孟診部千負(fù)責(zé)框檢查轉(zhuǎn)門診梅抗菌興藥物挖處方依比例榴2同、管泡理細(xì)媽則起在接虜受上太級(jí)行蕉政部此門姑檢查執(zhí)時(shí)，確醫(yī)院薪將鐵予以敢配合堆，如柔實(shí)反腸映情揪況，處提供識(shí)必要船的資隨料，縫不拒展絕、利阻礙狠、隱嫌瞞。要建立斧了本歉院的池抗菌披藥物碼臨床浴應(yīng)用飛逐級(jí)兩排序麥、公舉示龜、熊誡勉逃談話息、處介罰、腹獎(jiǎng)勵(lì)拉制度嚴(yán)。對(duì)岸醫(yī)院濤和醫(yī)丘務(wù)人堡員抗洲菌藥消物使團(tuán)用量畜、使友用率萬(wàn)和使今用強(qiáng)證度等尼情況徒進(jìn)行劈排序枯，并替按照盼排序之結(jié)果皮分別她召集慰排名沾靠前煮的醫(yī)僑師進(jìn)銹行誡屈勉談園話，賽對(duì)排寄名情綿況和瞞相關(guān)膝數(shù)據(jù)制進(jìn)行灰公示遣。榆對(duì)于母未按迅照本白辦法鄭規(guī)定應(yīng)執(zhí)行膊抗菌抬藥物悉分級(jí)私管理毒、醫(yī)遲師開(kāi)攝具抗閉菌藥蓋物處旱方權(quán)畢限規(guī)劃定、頁(yè)未培魔養(yǎng)配隆備相廣關(guān)專斗業(yè)技執(zhí)術(shù)人誼員，妙或者應(yīng)未發(fā)瓣揮相斬關(guān)專喜業(yè)技外術(shù)人桃員作掏用的延，或罪將抗獅菌藥堅(jiān)物購(gòu)胞銷、末臨床恰使用侍與個(gè)今人或低者科院室經(jīng)燒濟(jì)利岔益或俘者獎(jiǎng)屬金分運(yùn)配掛濫鉤的泛，壁或者涂在抗醒菌藥緩物購(gòu)淋銷、翁使用奏中牟鴨取不牽正當(dāng)傍利益遲的，憑責(zé)令蹈限期鵝改正嘆。溝用藥勒管理鍬科主炎任負(fù)例責(zé)本泛科抗串菌藥保物合類理應(yīng)曬用的迅日常珠檢查址，制孩定本亭科獎(jiǎng)愁懲措世施。族醫(yī)院恩處方郵點(diǎn)評(píng)吩小組柳每樣月題對(duì)抗煌菌藥鑰物處絮方、遣醫(yī)囑俯實(shí)施哥專項(xiàng)秘點(diǎn)評(píng)偉，并許將點(diǎn)籌評(píng)結(jié)蜘果作干為科判室和歷醫(yī)務(wù)碌人員年績(jī)效轎考核柱依據(jù)迅。鼓本院濁將對(duì)對(duì)出現(xiàn)薯抗菌酬藥物血超常樓處方城（或疲醫(yī)囑姥）慎3黎次以掏上且抗無(wú)正湊當(dāng)理叫由的立醫(yī)師籌提出衡警告鎖，限渾制其韻特殊番使用的級(jí)和陽(yáng)限制驢使用掩級(jí)抗釣菌藥鳳物處的方權(quán)乒；限豈制處壇方權(quán)當(dāng)后，銹仍出接現(xiàn)避超常翅處方毫（或搬醫(yī)囑妹）掃且無(wú)脈正當(dāng)膨理由栽的，田每次兩對(duì)當(dāng)排事人遞按照甲違規(guī)曠藥品駁價(jià)格漁罰款誼，同述時(shí)處賓罰所孝在科鳥(niǎo)室主給任違緊規(guī)價(jià)豐格宋的珠20吸%澆。盼藥師斤未按顆照規(guī)慎定審斧核抗后菌藥轟物處盡方與盤醫(yī)囑趴，或照發(fā)現(xiàn)盈處方仆不適趴宜、隱超常撇處方虛（或燙醫(yī)借囑）叛未進(jìn)著行藥躬學(xué)干告預(yù)的打，崖3甘次以嶼上且熔無(wú)正魄當(dāng)理耽由的譽(yù)，露每發(fā)巧現(xiàn)一馬次，介處罰窩當(dāng)事吊人違念規(guī)價(jià)勁格救的插20霸%物。損因礙抗菌疑藥物悔管理胃工作哪組、棋處方誠(chéng)點(diǎn)評(píng)再小組屋檢查頃不力遠(yuǎn)，分盜管院坐長(zhǎng)查挨處的抓超常哈處方女（或沃醫(yī)囑助），填除處藝罰當(dāng)廢事人圈、科東主任續(xù)外，投處罰揮抗菌認(rèn)藥物極管理湊工作采組、轟處方棗點(diǎn)評(píng)片小組憂每人伶違規(guī)劫價(jià)格挖的哀10侵%乘。袖上述疼所有半人員妄工作貝不力夾，由圓院長(zhǎng)擱查處圈的僅超常添處方駕（或勞醫(yī)囑何），蛋在上鏟述處紀(jì)罰基染礎(chǔ)上各，處桶罰分制管院逃長(zhǎng)違窗規(guī)價(jià)告格對(duì)的重50刪%圍。灑（葵2宜）、灶總體鹿管理逆a型、沉醫(yī)務(wù)豈科低每季陶度密對(duì)各隨臨床治科室膠住院富患者觀抗菌剛藥物瘦使用柿率匠進(jìn)行離統(tǒng)計(jì)蜓，按丟照催60模%乏標(biāo)準(zhǔn)釘，聞每悅超出誠(chéng)一個(gè)奇百分筐點(diǎn)，中扣罰升本科滔醫(yī)療可人員貨當(dāng)芳季度溜獎(jiǎng)金紫的額5鉗%草，極b勝、喬醫(yī)務(wù)懇科每丑季度狀對(duì)手拿術(shù)科肝室蘇清潔負(fù)手術(shù)業(yè)預(yù)防糊使用范抗菌滑藥物毅百分遞率質(zhì)進(jìn)行痰統(tǒng)計(jì)信，每辰超出嘩一個(gè)劣百分辨點(diǎn)扣掏罰本憤科室志醫(yī)療汁人員蠶當(dāng)季睡度獎(jiǎng)唐金祥的蝕5%做c扇、璃醫(yī)務(wù)嘗科每炮季度后對(duì)各血臨床然科室慢使用哨抗菌瀉藥物種病人玻的繞微生寧物檢胡驗(yàn)樣并本送乘檢率社進(jìn)行蓄統(tǒng)計(jì)秀，每爭(zhēng)低于嶼一個(gè)桶百分護(hù)點(diǎn)，牽扣罰匆本科兩醫(yī)療比人員石當(dāng)季魄度獎(jiǎng)急金投的券5瘋%傲，攔d汁、腳門診德部每墨月對(duì)嶄門診葡處方抱進(jìn)行語(yǔ)檢查僑，階抗菌豐藥物繭處方寺比例洗每槽超出乘一個(gè)督百分句點(diǎn)，幅扣罰痰當(dāng)事得人樓10陶0鳥(niǎo)元流e凳、及分管槐院長(zhǎng)攀負(fù)責(zé)座對(duì)醫(yī)液務(wù)科如、門娛診部慢工作藝進(jìn)行桌監(jiān)督頸，每府發(fā)現(xiàn)緒一次撐數(shù)據(jù)匠造假隱、失瞞誤，協(xié)扣罰吊責(zé)任鞠人暫?jiǎn)T摩50鋪0鑰元；咱正院跳長(zhǎng)每突發(fā)現(xiàn)然一次勒數(shù)據(jù)川造假酒、失快誤，微在對(duì)細(xì)當(dāng)事江人處乓罰的相同時(shí)咳，扣廚罰分驚管院歉長(zhǎng)疑10丙0馳0百元。岔（雀3芒）日獎(jiǎng)勵(lì)吼對(duì)于下完全加按照取本規(guī)隔定執(zhí)瞎行，譜歷次秋檢查屬未發(fā)過(guò)現(xiàn)違賣規(guī)處剛方、悼醫(yī)囑繳，各憶項(xiàng)指爛標(biāo)嚴(yán)秒格控剝制在連規(guī)定天范圍戚之炮內(nèi)的浸科室啊，一櫻年獎(jiǎng)邁勵(lì)一寧個(gè)月鬧獎(jiǎng)金羞（本謝年度花最高并月份夾）。支所有違檢查畝人員涉認(rèn)真怎負(fù)責(zé)健，按窮照規(guī)嶼定進(jìn)柳行檢豈查，魔無(wú)失匆誤、窩造假蹈，每疫次分悠管院左長(zhǎng)、待院長(zhǎng)仰檢查角都未揪發(fā)現(xiàn)竄問(wèn)題初的人禮員，代一年斃獎(jiǎng)勵(lì)盤一個(gè)蛙月獎(jiǎng)愿金（孫本年孕度所險(xiǎn)有科洗室的綿最高耀月份卸）示（鵲4學(xué)）漏處方達(dá)權(quán)管胃理抽醫(yī)務(wù)脫科組蠶織對(duì)富本院感執(zhí)業(yè)工醫(yī)師巖和藥獨(dú)師進(jìn)冷行抗滅菌藥可物使富用知賢識(shí)和南規(guī)范?；懿睦淼墓才嘤?xùn)呢。執(zhí)他業(yè)醫(yī)病師經(jīng)憤考核春合格率后取景得抗粥菌藥叫物處敏方權(quán)志，藥粉師經(jīng)硬考核鏈合格彼后取及得抗災(zāi)菌藥彼物調(diào)就劑資薦格。刻中級(jí)蛾及以袋上專瘋業(yè)技騾術(shù)職封務(wù)任遙職資沙格的遼醫(yī)疊師，蚊經(jīng)培站訓(xùn)并招考核挺合格災(zāi)后，吉方可草授予肺限制襲使用嬌級(jí)抗衛(wèi)菌藥連物處渠方權(quán)售。臨錘床使南用特悠殊使膝用級(jí)易抗菌醋藥物伶應(yīng)當(dāng)心經(jīng)抗令菌藥絨物管載理工浮作組批認(rèn)定付的會(huì)殼診奪人員證會(huì)診答同意叨后，普由經(jīng)型培訓(xùn)寧并考市核合食格的插，具族有高僻級(jí)專姥業(yè)技玻術(shù)職顆務(wù)任億職資懂格的測(cè)醫(yī)師敲或科鉛主任舟開(kāi)具都。門關(guān)診不主得開(kāi)陰具特族殊使仁用級(jí)淡抗菌姐藥物蕉。輪本院盞醫(yī)師輪出現(xiàn)的以下咽情形炎之一狀的，蜘則取桂消其哲抗菌潔藥物載處方少權(quán)孩：嘗1暖、抗齒菌藥階物培漸訓(xùn)考圣核不及合格杠；上2拋、不移按照蒙規(guī)定匠開(kāi)具勝處方猛，造純成嚴(yán)傘重后慢果的鍛；憑3抓、不角按照亭規(guī)定般使用鑼藥品寫，造土成嚴(yán)剛重后鑰果的役；番4愁、因視開(kāi)具堵抗菌浮藥物鋼處方粒牟取垮私利他的。樓我院悅對(duì)以趴下抗類菌藥味物臨謊床使揭用異舟常情嘩況開(kāi)憑展調(diào)艇查，湊并根曾據(jù)不慶同情筒況作蔑出處蔬理：晚（陷1淋）使什用么量異堆常增搭長(zhǎng)的懸抗菌蘭藥物喊；仇（魚2椒）半拌年來(lái)青使用鼻量排育名，趴始終口居于垃本機(jī)矛構(gòu)異釀常前貌列的原抗菌您藥物悟；錦（封3督）臨杰床經(jīng)徑常超猛適應(yīng)桿證、鋤超劑欲量使頓用的泡抗果菌藥臥物；襪（喂4部）企卵業(yè)違堆規(guī)銷岸售的鼠抗菌邁藥物私；伸（哭5爺）藥怠物嚴(yán)扁重不團(tuán)良反彈應(yīng)頻織繁發(fā)岔生的網(wǎng)抗菌店藥物腎。栽醫(yī)院靈對(duì)藥農(nóng)品供注應(yīng)企舟業(yè)嚴(yán)壞加管我理，登發(fā)現(xiàn)捧違規(guī)拳促銷防抗菌屑藥物血的，豆及時(shí)桂采取職警告竄、暫元停進(jìn)刻藥、這清退罵等措題施。猶本辦志法從張發(fā)布槽之日種起執(zhí)導(dǎo)行憂博興交縣中深醫(yī)仍醫(yī)院頑斃較場(chǎng)2平01管1勁年飽5你月叫2因3云日色附件嶼1咐常見(jiàn)劣手術(shù)儉預(yù)防裳用抗骨菌藥游物表敬手術(shù)豪名稱盼抗菌易藥物叫選擇闖顱腦扶手術(shù)賤第一適、二責(zé)代頭竹孢菌喪素；當(dāng)頭孢宇曲松造頸部湖外科輔（含瓦甲狀職腺）份手術(shù)蜜第一格代頭犬孢菌選素禿經(jīng)口壁咽部熄粘膜曬切口證的大年手術(shù)沿第一城代頭膨孢菌短素，期可加擋用甲式硝唑回乳腺夸手術(shù)獲第一優(yōu)代頭悉孢菌水素匹周圍啦血管吊外科崗手英術(shù)建第一斜、二牌代頭擋孢菌怕素塞腹外廁疝手涌術(shù)亦第一約代頭光孢菌尋素催胃十紀(jì)二指呀腸手乘術(shù)盆第一堆、二恨代頭銅孢菌抗素冷闌尾停手術(shù)哥第二上代頭著孢菌帳素或拼頭孢直噻肟簡(jiǎn)；可喇加用費(fèi)甲硝煤唑舉結(jié)、閥直腸捕手術(shù)震第二蟻代頭承孢菌薄素或疑頭孢佛曲松足或頭龍孢噻耐肟；母可井加用享甲硝持唑恨肝膽出系統(tǒng)萍手術(shù)某第二扇代頭盤孢菌幣素，唇有反奸復(fù)感胡染史賽者可相選頭及孢曲煮松或徐頭孢旨哌酮酸或頭華孢哌菊酮聞/無(wú)舒巴鉗坦毅胸外弓科手冒術(shù)駐(扮食管隸、蘿肺饞)嶼第一此、二密代頭爬孢菌沾素，侍頭孢恥曲松糞心臟兇大血艷管手凈術(shù)態(tài)第一劑、二坑代頭疫孢菌質(zhì)素妖泌尿債外科故手術(shù)呆第一沒(méi)、二逮代頭爸孢菌命素，餡環(huán)丙剩沙星燈一般緞骨科弟手術(shù)吊第一搶代頭付孢菌鑄素牌應(yīng)用琴人工北植入證物的罷骨科貌手泛術(shù)觸(壤骨折支內(nèi)固蜓定術(shù)附、脊遺柱融匙合術(shù)貍、關(guān)販節(jié)置帳換轎術(shù)橡)儀第一濤、二贏代頭陣孢菌豆素，約頭孢合曲松搖婦科脈手術(shù)味第一疑、二須代頭逃孢菌境素或釋頭孢糖曲松當(dāng)或頭拿孢噻撈肟；蘇涉及秤陰道踩時(shí)可嬸加用批甲硝尾唑榆剖宮腫產(chǎn)風(fēng)第一猶代頭片孢菌必素（嬌結(jié)扎堵臍帶責(zé)后給干藥）多注：爸1.藏Ⅰ鉤類切舉口手定術(shù)常值用預(yù)偏防抗挪菌藥廚物為弟頭孢肢唑啉珠或頭殃孢拉撲定。獻(xiàn)2.育Ⅰ減類切扛口手否術(shù)常癥用預(yù)枝防抗腿菌藥杰物單于次使塔用劑惡量：讓頭孢斗唑累啉棟1紀(jì)-2藍(lán)g賊；頭贊孢拉聾定框1勇-2殼g奧；頭啊孢呋穿辛肯1章.5牽g期；頭奔孢曲翁松融1匙-2撲g林；甲來(lái)硝謹(jǐn)唑禁0樣.5顧g順。售3.乒對(duì)矩β聾-購(gòu)內(nèi)酰福胺類已抗菌謙藥物芝過(guò)敏斯者，壺可選分用克感林霉燒素預(yù)明防葡跟萄球日菌、今鏈球利菌感氧染，韻可選暮用氨倚曲南延預(yù)防后革蘭愁氏陰躁性桿打菌感錫染。亂必要弱時(shí)可擋聯(lián)合漲使用怖。礎(chǔ)4.甜耐甲局氧西只林葡蓬萄球斥菌檢憂出率鈴高的那醫(yī)療咸機(jī)構(gòu)諒，如殃進(jìn)行瘡人工仔材料勿植入水手術(shù)芝（如煤人工賴心臟氧瓣膜誘置換拒、永幣久性擺心臟另起搏農(nóng)器置命入、悉人工嚼關(guān)節(jié)屆置爸換等錢），寶也可護(hù)選用尺萬(wàn)古旅霉素?fù)Q或去蔬甲萬(wàn)汗古霉仿素預(yù)抽防感沙染。燕附貍件旁2秧醫(yī)院旨抗菌閣藥物完分隔級(jí)睜管理備目錄譜藥物笛分類尋非限舉制使梨用伴抗菌郊藥物返限制根使用丈抗菌熊藥物鳴特殊認(rèn)使用這抗菌氣藥物帆青霉膨素類妙青霉聾素窄G譽(yù)、蜜阿莫印西林仙阿莫廚西林哨克拉窩維酸寧氨芐漁西林爭(zhēng)舒巴尋坦沈替卡絡(luò)西林授克拉悠維酸余哌拉錯(cuò)西林嚴(yán)舒巴肆坦絞頭孢悠菌素冶類股頭孢物唑啉鳥(niǎo)、頭廣孢氨淺芐、雀頭孢暴呋辛騾、頭桂孢頃曲松付、頭碼孢信克洛三頭孢革噻肟籮鈉、宵頭孢架哌酮沸舒巴時(shí)坦具頭孢說(shuō)哌酮嘩他唑但巴坦趨、趨頭孢悠孟多悅其善它鄰β惜內(nèi)酰胞胺類鳥(niǎo)氨曲燈南防、我氨基寇糖苷稼類或慶大哄霉素還、阿曲米卡級(jí)星俱依替他米星負(fù)奈替現(xiàn)米星弱大環(huán)撓內(nèi)脂兇類獻(xiàn)紅霉旱素、最吉他悠霉素港、羅或紅霉拋素?cái)D地紅沖霉樓素、鐮阿奇室霉素灰喹諾震酮類羊環(huán)丙垮沙星并、甚左旋僅氧氟沈沙星泄氟羅賠沙星阿呋喃得類評(píng)呋喃續(xù)妥因周磺胺磁類勿復(fù)方卡磺胺扒甲惡偏唑語(yǔ)、毛PP魄A裝抗真卸