輸血相關(guān)知識(shí)考察[復(fù)制]參加考試人員詳細(xì)填寫(xiě)科室信息，如蓮花內(nèi)科一、單選題10*4基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1.同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的,由具有(

)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),()核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。[單選題]*A、中級(jí)以上，上級(jí)醫(yī)師(正確答案)B、高級(jí)以上，上級(jí)醫(yī)師C、中級(jí)以上，主任醫(yī)師D、上級(jí)醫(yī)師，中級(jí)以上2.同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的(不包括1600毫升),由具有（）專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),()核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。[單選題]*A、中級(jí)以上，上級(jí)醫(yī)師B、高級(jí)以上，醫(yī)務(wù)部C、中級(jí)以上，科室主任(正確答案)D、高級(jí)以上，科室主任3.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)（）的,由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn),方可備血。[單選題]*A、600毫升B、800毫升C、1000毫升D、1600毫升(正確答案)4.輸血完畢后，（）內(nèi)需送輸血不良反應(yīng)回報(bào)單和血袋至輸血科。[單選題]*A、24小時(shí)B、48小時(shí)(正確答案)C、36小時(shí)D、72小時(shí)5.血液出庫(kù)后，應(yīng)在離開(kāi)冷鏈后（）內(nèi)及時(shí)輸注(緊急大量用血時(shí)多袋取血情況除外)。[單選題]*A、20分鐘B、30分鐘(正確答案)C、40分鐘D、60分鐘6.血液出庫(kù)后應(yīng)盡快輸注，保證在（）內(nèi)輸注完畢。[單選題]*A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)(正確答案)D、6小時(shí)7.PT大于正常范圍均值的（）倍和/或APTT大于正常范圍上限的()倍，或INR大于1.7時(shí)可考慮輸注血漿。[單選題]*A、1.0；1.0B、1.5；1.5(正確答案)C、1.5；1.0D、2.0；2.08.最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是（），最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是()。[單選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)，溶血反應(yīng)(正確答案)B、溶血反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)，溶血反應(yīng)D、發(fā)熱反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)9.《緊急搶救配合性輸血管理制度》緊急用血管理流程，需經(jīng)（）(班外:行政總值班)同意啟動(dòng)本程序。[單選題]*A、輸血科B、科主任C、副院長(zhǎng)D、醫(yī)務(wù)部(正確答案)10.我院規(guī)定病歷內(nèi)，血型及血液成分名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的是（）[單選題]*A、O型Rh陽(yáng)性濾除白細(xì)胞的紅細(xì)胞懸液B、“O”型Rh(D)陽(yáng)性濾白懸浮紅細(xì)胞C、“O”型Rh(D)陽(yáng)性濾除白細(xì)胞的紅細(xì)胞懸液(正確答案)D、O型RH陽(yáng)性濾除白細(xì)胞的紅細(xì)胞懸液二、多選10*411.

臨床用血審核包括但不限于用血申請(qǐng)、(

)、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環(huán)節(jié),并全程記錄,保障可追溯,健全臨床合理用血評(píng)估與結(jié)果應(yīng)用制度、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置流程。*A、輸血治療知情同意(正確答案)B、適應(yīng)癥判斷(正確答案)C、配血(正確答案)D、取血發(fā)血(正確答案)12.輸血前應(yīng)完成下列輸血前檢查:AB0和Rh血型鑒定、（）。*A、ALT(正確答案)B、梅毒，Anti-HCV,Anti-HIV1/2(正確答案)C、甲肝D、HBSAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBC(正確答案)13.血液有下列情形之一的一律不得發(fā)出:（）*A、標(biāo)簽破損，字跡不清；(正確答案)B、血袋有破損，漏血；(正確答案)C、血液中有明顯凝塊；(正確答案)D、血漿呈乳糜或暗灰色；(正確答案)E、血漿中有氣泡，絮狀物或交界面上出現(xiàn)溶血；(正確答案)F、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血；(正確答案)G、紅細(xì)胞層呈紫紅色；(正確答案)H、過(guò)期或其它須查證的情況。(正確答案)14.輸血治療后，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)綜合評(píng)價(jià)輸血治療情況并記入病歷，內(nèi)容至少包括：（）*A、血液成分和劑量(正確答案)B、輸血過(guò)程描述(正確答案)C、輸血治療效果(正確答案)D、是否發(fā)生輸血不良反應(yīng)及處理方法(正確答案)15.溶血反應(yīng)的治療措施包括（）、處理急性腎功能衰竭、輸入異型血量過(guò)大或癥狀嚴(yán)重者可行換血治療。*A、抗休克(正確答案)B、維持低體溫C、防治DIC(正確答案)D、保護(hù)腎功能(正確答案)E、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡(正確答案)16.緊急用血范圍：指為挽救患者生命,贏得手術(shù)及其他治療時(shí)間而必須施行的緊急輸血。《緊急搶救配合性輸血管理制度》內(nèi)的預(yù)案實(shí)施的臨床指征為下列哪幾種情況之一:（）*A、患者急性失血達(dá)自身血容量的40%以上。(正確答案)B、緊急搶救實(shí)施異型相容性血液輸注。(正確答案)C、RhD陰性患者緊急搶救輸血。(正確答案)D、交叉配血實(shí)驗(yàn)不合或/和不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性患者緊急搶救輸血(如新生兒溶血癥需換血治療,自身免疫性溶血性貧血患者等)。(正確答案)E、突發(fā)的、血型未明確者的非計(jì)劃性用血(如胸腹腔大血管破裂、肝脾破裂、心臟大血管破裂等)。(正確答案)17.患者為RhD陰性,體內(nèi)量未檢測(cè)到抗-D,但患者是有生育需求的婦女(包括未成年女性)應(yīng)輸RhD陰性血液:如一時(shí)找不到RhD陰性血液,不立即輸血會(huì)危及患者生命,此時(shí)須采取以下措施:（）*A、告知患者和家屬病情,并說(shuō)明在緊急情況下輸注的利與弊,并在輸血治療同意書(shū)注明給患者帶來(lái)的后果和并發(fā)癥:(正確答案)B、不會(huì)出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)；(正確答案)D、該類(lèi)Rh陰性紅細(xì)胞缺乏,不輸Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞危及生命,此時(shí)搶救生命是第一位的,輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；(正確答案)D、會(huì)給以后用血或妊娠帶來(lái)不良后果,可能導(dǎo)致好娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果(特別是對(duì)未生育的女性)；(正確答案)E、患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí),不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng),知情后同意書(shū)征得患者或家屬或監(jiān)護(hù)人簽字認(rèn)可。(正確答案)18.取血與發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、科室、床號(hào)、（）等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。*A、血型(正確答案)B、入院時(shí)間C、保存血的外觀(正確答案)D、血液有效期(正確答案)E、配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果(正確答案)19.監(jiān)測(cè)和記錄輸血不良反應(yīng)時(shí)間至少包括：（）*A、血液輸注最初15分鐘(正確答案)B、輸血開(kāi)始前60分鐘內(nèi)(正確答案)C、輸血開(kāi)始前30分鐘內(nèi)D、輸血結(jié)束后60分鐘內(nèi)(正確答案)20.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：（）*A、核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄(正確答案)B、核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型(正確答案)C、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量(正確答案)D、如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)(正確答案)三、判斷10*421.緊急情況下,患者為RhD陰性,沒(méi)有檢測(cè)到抗-D,男性患者或無(wú)生育需求的女性患者可輸RhD陽(yáng)性血,但必須征得患者或其親屬的同意,并在《臨床輸血/血液制品治療同意及風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)》上注明:若有抗體產(chǎn)生,以后輸血只能輸注RhD陰性血。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.若已輸入大量0型紅細(xì)胞成分后,能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定。當(dāng)患者原ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)本血清相合時(shí)可以輸注與患者原血型同型的血液(在改輸原同型的血液時(shí),須更換輸血器)。若交叉配血試驗(yàn)由于ABO抗體所致不合時(shí),則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細(xì)胞。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.緊急非同型血液輸注:輸注前要與患者或其親屬說(shuō)明利弊,在簽署《臨床輸血/血液制品治療同意及風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)》的同時(shí),還需簽訂《緊急搶救輸血治療知情同意書(shū)》;臨床科主任和輸血科主任簽字;經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,審批后才可實(shí)施。不能輸注全血,只能輸注紅細(xì)胞。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合,次側(cè)配血不作要求。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)24.輸注1U紅細(xì)胞可使體重60kg的成年人Hb水平提高約5g/L或使Hct提高約0.01