胃十二指腸潰瘍病人護(hù)理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。胃十二指腸潰瘍病人護(hù)理胃十二指腸潰瘍病人護(hù)理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。胃十二指腸慣點(diǎn)者的護(hù)理Os定義definition胃十二指腸潰瘍(gastroduodenalulcer)是指發(fā)生于胃十二指腸的局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損。因潰瘍的形成與胃酸-蛋白酶的消化有關(guān),故又稱為消化性潰瘍(pepticulcer)在現(xiàn)代教育不斷發(fā)展的背景下，初中體育教學(xué)的地位與重要性得到進(jìn)一步提升。但矛盾的是，隨著體育教學(xué)的改革，學(xué)生的主動性與積極性卻沒有得到應(yīng)有的提升，多數(shù)學(xué)生仍舊不愿意主動參與到初中體育教育中，進(jìn)而導(dǎo)致初中體育教學(xué)無法吸引學(xué)生的注意力，無法達(dá)到應(yīng)有的教學(xué)改革成效。針對于此，本文在此研究初中體育教學(xué)提升學(xué)生主動參與的策略，以期能夠?yàn)橄嚓P(guān)人士提供有益參考與借鑒。一、影響學(xué)生主動性的因素（一）學(xué)生的興趣不足興趣是最好的老師，是決定學(xué)生是否會主動積極參與到教學(xué)的主要因素。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，體育運(yùn)動對學(xué)生的吸引力逐步降低。換言之，當(dāng)代初中學(xué)生更加傾向于上網(wǎng)、游戲、逛街或者聊天，而不是參與到體育教學(xué)中進(jìn)行運(yùn)動或鍛煉。與此同時，由于傳統(tǒng)教育理念的束縛，部分教師在體育教學(xué)中仍舊采用落后的教學(xué)模式，也沒有合理搭配多樣化的教學(xué)方法。在這種背景下，初中體育教育與當(dāng)代學(xué)生的審美相悖，無法引導(dǎo)學(xué)生主動參與。（二）教師的導(dǎo)入方式不科學(xué)此外，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性還需要教師有效的導(dǎo)入，也就是需要教師利用合理的方法與手段吸引學(xué)生的目光，逐步激發(fā)學(xué)生的興趣。但調(diào)查顯示，雖然初中體育教學(xué)的改革是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然趨勢，但多數(shù)初中體育教師的教育理念還停留在傳統(tǒng)教學(xué)的層次，教師還沒有在教學(xué)過程中使用新的教學(xué)方法與模式，進(jìn)而導(dǎo)致初中體育教學(xué)沒有足夠的生動性與趣味性，根本無法激發(fā)學(xué)生主動參與的欲望。這是現(xiàn)代教育發(fā)展背景下傳統(tǒng)教育理念與現(xiàn)代教育目標(biāo)存在的突出矛盾，也是阻礙初中體育教學(xué)發(fā)展的主要因素。二、提高學(xué)生主動參與的策略（一）闡明體育課程的意義長期以來，我國受到應(yīng)試教育的束縛與限制。在這種背景下，初中體育課程的開設(shè)情況并不理想，導(dǎo)致教師、家長以及學(xué)生對體育課程的重要意義理解的并不透徹。因此，在初中體育教學(xué)改革的浪潮上，即使教師理解到了現(xiàn)代教育發(fā)展的核心目標(biāo)與意義。但對于多數(shù)學(xué)生而言，體育課程仍舊是一門無關(guān)緊要的課程，多數(shù)學(xué)生將新設(shè)的體育課程當(dāng)做娛樂休息的課程。學(xué)生并沒有認(rèn)識到主動參與體育教學(xué)的重要性與必要性，因此不愿意主動參與，不愿意認(rèn)真對待體育教學(xué)。甚至有學(xué)生在調(diào)查中表示自己不會在體育教育中付出努力，原因是在體育課程中花費(fèi)精力將影響后面的課程。因此，教師要引導(dǎo)學(xué)生主動參與到初中體育教學(xué)中，首先要闡明體育課程的真正意義，讓學(xué)生正確認(rèn)識參與體育教學(xué)能夠獲得的巨大收獲。具體地說，教師要讓學(xué)生了解到主動參與體育教學(xué)不但可以在繁重的學(xué)習(xí)中放松身心，還可以有效的提高學(xué)生的身體素質(zhì)。在教學(xué)中，教師可以利用數(shù)據(jù)，讓學(xué)生認(rèn)識到當(dāng)代初中學(xué)生身體素質(zhì)的實(shí)際情況，可以利用班級近視和肥胖學(xué)生的比例等表現(xiàn)出學(xué)生身體素質(zhì)的實(shí)際問題。在教師有意識的灌輸下，學(xué)生才會真正認(rèn)識到只有主動參與體育教學(xué)，才能在學(xué)習(xí)知識的同時保護(hù)自己的身體，才能為自己的成長與發(fā)展提供有力支撐。（二）增加體育教學(xué)的趣味性此外，教師不但優(yōu)化教學(xué)理念，更應(yīng)該在先進(jìn)教學(xué)理念的指導(dǎo)下對教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化，要利用多樣化的教學(xué)方法增加體育教學(xué)的趣味性，進(jìn)而逐步改變學(xué)生對初中體育教學(xué)的看法，吸引學(xué)生開始關(guān)注體育教學(xué)，逐步引導(dǎo)學(xué)生主動積極地參與體育教學(xué)。教師可以在初中體育教學(xué)中合理運(yùn)用游戲化教學(xué)法，通過游戲的形式開展有效的體育教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)與鍛煉的同時獲得樂趣，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與欲望。例如，在籃球教學(xué)中，教師可以針對投球、運(yùn)球、傳球等多種教學(xué)內(nèi)容組織開展多樣化的游戲。教師可以將學(xué)生分為不同小組，通過比賽競技等形式開展體育游戲，讓學(xué)生在相互競技的同時感受體育游戲的魅力與樂趣，以此增加體育教學(xué)的趣味性。又如，教師可以開展多媒體教學(xué)。在多媒體技術(shù)的支撐下，教師組織學(xué)生觀察體育比賽、視頻或者動畫，讓學(xué)生認(rèn)識到體育教學(xué)也可以利用先進(jìn)的教學(xué)方法，使初中體育教學(xué)變得更加多樣化，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。例如，在籃球教學(xué)中，教師可以制作相應(yīng)的動畫，將原本復(fù)雜的肢體動作通過動畫的形式表現(xiàn)出來，使其變得更加生動、趣味和具體，在引起學(xué)生歡笑帶給學(xué)生快樂的同時幫助學(xué)生掌握籃球的技術(shù)要領(lǐng)，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。（三）拓寬體育運(yùn)動的效力此外，教師應(yīng)該在初中體育教學(xué)中逐步拓寬體育運(yùn)動的效力，讓學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識到體育運(yùn)動的魅力，讓學(xué)生能夠有意識有目的的主動到體育教學(xué)中。例如，教師可以在體育教學(xué)中組織不同班級、不同年級的學(xué)生進(jìn)行體育比賽，并且宣傳與灌輸友誼第一、比賽第二的體育精神與理念。在體育比賽的過程中，學(xué)生不但能夠在體育比賽中收獲體育的樂趣，同時也可以結(jié)識更多的朋友，以此拓展學(xué)生的人際關(guān)系，幫助學(xué)生克服自卑、自閉等負(fù)面的性格與情緒。在此背景下，學(xué)生逐步意識到體育運(yùn)動不但可以強(qiáng)身健體，同時也可以達(dá)到抒發(fā)情緒、人際交往等目的。這就能夠吸引學(xué)生主動積極地參與體育教學(xué)，達(dá)到多樣化的目的?？偟膩碚f，提升學(xué)生的主動性與積極性是確保課堂活力的主要方式，也是提高初中體育教學(xué)效力的有效途徑。因此，教師需要改革教學(xué)理念，并在實(shí)踐中有意識的總結(jié)、交流，完善相應(yīng)的策略與方法，以此吸引學(xué)生更主動的參與到教學(xué)中。一、學(xué)生分層，明確培養(yǎng)目標(biāo)要對學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)，教師必須對每個學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀了然于胸，這樣才能在教學(xué)中有的放矢。首先教師必須要通過查閱學(xué)生檔案、測驗(yàn)、平時觀察、家訪等各種途徑，充分認(rèn)識每位學(xué)生個體間的差異，綜合考慮每位學(xué)生原有的水平、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度等，掌握全班學(xué)生的基本情況，將學(xué)生按一定的比例分為a、b、c三個不同層次。a層（優(yōu)）：學(xué)生學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、興趣濃厚，求知欲旺盛，有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識，學(xué)習(xí)成績穩(wěn)定；一般占30%；b層（中）：智力因素好，在學(xué)習(xí)上缺乏刻苦精神，學(xué)習(xí)成績有偏差，學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定，但具有可發(fā)掘潛力；一般占60%；c層（差）：智力或非智力因素相對差些，能力較弱，學(xué)習(xí)上感到很吃力，成績不理想，一般占10%。以上的分層并非是固定不變的，隨著學(xué)生學(xué)習(xí)情況的變化，可以隨時調(diào)整。二、教學(xué)目標(biāo)分層分層教學(xué)目標(biāo)的制訂要體現(xiàn)層次性、針對性和全面性。教師以教學(xué)大綱為依據(jù)，根據(jù)教材的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)生的認(rèn)知能力，分清哪些屬于共同目標(biāo)，哪些不屬于共同目標(biāo)。在把握教學(xué)目標(biāo)的同時，根據(jù)不同層次學(xué)生的認(rèn)知水平，確定各層次學(xué)生的不同要求，從而制訂出相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。對于a類學(xué)生要求較高，對于c類學(xué)生則只要求掌握教學(xué)要求中最基礎(chǔ)的內(nèi)容，如：在“解決問題（簡單的相遇問題）”的教學(xué)時，c類學(xué)生只要求看懂線段圖，能根據(jù)線段圖正確列式；而a組學(xué)生則要求他們初步學(xué)會畫簡單的線段圖。三、教學(xué)內(nèi)容分層教學(xué)內(nèi)容的分層是以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對教材“度”的把握，是與各層教學(xué)目標(biāo)相對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。每一節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容都是在相同的情況下，針對a層學(xué)生教師為其提供一些與本節(jié)課配套但又有所提升的教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步挖掘教學(xué)的深度與廣度；而b層學(xué)生在掌握了基礎(chǔ)知識的情況下，教師可以引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識去尋找問題、解決問題，達(dá)到對知識融會貫通的目的；對c層學(xué)生以基礎(chǔ)過關(guān)，查缺補(bǔ)漏，著重以傳授基本知識和訓(xùn)練基本技能為重點(diǎn)。四、針對教材，分層練習(xí)分層練習(xí)是分層教學(xué)的重要環(huán)節(jié)之一。教師在設(shè)計練習(xí)時應(yīng)分為三個層次：第一層次為基本練習(xí)，主要是對知識的直接運(yùn)用，要求人人都會做，有利于扎實(shí)地掌握基礎(chǔ)知識，獲得必需的基本技能；第二層次為變式題或簡單綜合題，以中等學(xué)生能達(dá)到的水平為限；第三層次指具有思考性和開放性的探索題，讓優(yōu)等生進(jìn)行思考，其他學(xué)生可以選做，盡力而為。分層練習(xí)時，我會明確告訴學(xué)生，哪些題目必須人人都會，哪些屬于優(yōu)生應(yīng)該理解的題目，讓學(xué)生心中有數(shù)，了解自己應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo)。五、分層作業(yè)，共同提高分層練習(xí)是分層施教的重要環(huán)節(jié)之一。不同層次學(xué)生布置不同的作業(yè)，使各層次學(xué)生得以提高，同時也避免了抄襲現(xiàn)象。對練習(xí)內(nèi)容的處理也很重要。由于不同層次學(xué)生運(yùn)用知識能力的不同，因此練習(xí)設(shè)計要具有層次性，有差異地布置練習(xí)。一般對與例題配套的基本題要求全體學(xué)生都掌握，如課本上的習(xí)題，差等生有一定的困難，教師必須加以指導(dǎo)，使他們通過努力也能完成。而對提高題、思考題等發(fā)展題只要求優(yōu)等生去理解?？梢圆捎梅謱哟尾贾米鳂I(yè)的方法，將每天的作業(yè)分為必做題及少量帶“*”的選做題兩部分，選做題通常有一定難度，后進(jìn)生可以不必做這些題目，但是他們必須去選擇另外一些抄寫概念或者公式的作業(yè)以鞏固基本知識，由于適度降低了對他們的要求，減少了后進(jìn)生的心理壓力，大大調(diào)動了他們寫作業(yè)的積極性，現(xiàn)在每天的課堂作業(yè)都能按時完成，學(xué)生們各取所需，每個層次的學(xué)生都能獲得滿足感，充分發(fā)揮了作業(yè)的實(shí)際作用。六、針對差異，分層指導(dǎo)分層指導(dǎo)是分層教學(xué)的重要輔助環(huán)節(jié)。課堂教學(xué)時間畢竟有限，課堂只能解決大部分學(xué)生的問題且重點(diǎn)是中等生，兩頭學(xué)生則會出現(xiàn)“吃不飽”和“吃不了”的現(xiàn)象。對不同層次的學(xué)生有不同的要求。對于學(xué)困生來講，其目的是耐心幫助、查漏補(bǔ)缺。特別是通過課堂作業(yè)中出現(xiàn)的錯誤，及時對學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，幫助學(xué)生理解知識上的難點(diǎn)。以前作業(yè)批改后直接發(fā)下去改錯，由于對錯題并不理解，部分學(xué)生交來的作業(yè)還會反復(fù)出錯，浪費(fèi)時間，而且沒有效果，于是我改變做法，將課堂作業(yè)的錯題放在第二天改，在課堂上把學(xué)生錯誤多的題目講解一遍，讓學(xué)困生完全理解錯誤原因。每天要求改完錯題后再做新的作業(yè)，我在教室里巡回批改學(xué)生的上一次的錯題，遇到還沒有改對錯題的學(xué)生，就當(dāng)面指點(diǎn)，這樣做既不耽誤其他學(xué)生做作業(yè)，又能著重對每一個學(xué)困生進(jìn)行面對面的輔導(dǎo)，效果比較好。胃十二指腸慣點(diǎn)者的護(hù)理Os定義definition胃十二指腸潰瘍(gastroduodenalulcer)是指發(fā)生于胃十二指腸的局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損。因潰瘍的形成與胃酸-蛋白酶的消化有關(guān),故又稱為消化性潰瘍(pepticulcer)生理特點(diǎn)胃內(nèi)表面為一厚的粘膜層,分泌胃液,幫助食物消化;分泌堿性粘液,保護(hù)胃壁免被胃酸消化十二指腸分泌腸液和接受消化液(膽汁、digestiveenzyme胰液)起中和胃酸并提供消化酶的作用ancreaticd病因及發(fā)病機(jī)制胃酸分泌過多胃蛋白酶活力增強(qiáng),胃、十二指腸粘膜“自身消化”■幽門螺桿菌(Hp)感染「■韭甾體類抗炎藥與胃粘膜屏障損害其他因素包括遺傳、吸煙、心理壓力等(漬瘍①己仕組動亡藥①使∪\方)胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎十二指腸潰瘍主要在球部【臨床表現(xiàn)】☆主要為典型的節(jié)律性、周期性上腹部疼痛◆十二指腸潰瘍的節(jié)律性較明顯疼痛性質(zhì)多為燒灼痛或鈍痛十二指腸潰瘍◎餐后延遲痛(餐后3~4h)、饑餓痛或夜間痛o進(jìn)食后腹痛可暫時緩解,服用抗酸藥物能止痛o壓痛點(diǎn)位于右上腹胃潰瘍餐后0.5~1h開始疼痛√進(jìn)餐后疼痛不能緩解,對抗酸藥物療效不明顯√壓痛點(diǎn)位于劍突與臍連線中點(diǎn)或略偏左√易復(fù)發(fā),易引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至癌變【診斷檢查】X線鋇餐檢查胃鏡檢查是