2023年下半年江西省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）職業(yè)試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、心臟驟停的最主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝B.股頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝C.心音消逝D.呼吸停止E.意識(shí)丟失2、用B-阻滯藥治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A.選擇性81阻滯藥優(yōu)于非選擇性者B.宜從小劑量起先，以后逐步增加劑量C.不宜用于舒張功能不全的患者D.心率越快者療效越佳E.伴支氣管哮喘者不適合應(yīng)用3、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖HI/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴(yán)峻心律失常C.心力衰竭和嚴(yán)峻心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克4、男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消逝，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A.心室抖動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.心房抖動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.心室撲動(dòng)5、患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm,脾肋下可觸及，入院后最重要的檢查是A.血沉X線檢查C.血培育D.肝功能檢查E.心電圖檢查6、患者，男，48歲，腦出血，意識(shí)丟失，該患者的體位是A.自主體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫仰臥位D.強(qiáng)迫坐位E.強(qiáng)迫側(cè)臥位7、心肌梗死的最基本病因是A.冠狀動(dòng)脈栓塞B.冠狀動(dòng)脈炎癥C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.冠狀動(dòng)脈先天性畸形E.冠狀動(dòng)脈痙攣8、12歲男孩，學(xué)校體檢時(shí)尿糖陽性，無任何癥狀。父親10年前也有尿糖陽性，進(jìn)行過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),但沒有被診斷為糖尿病，父親始終避開過食，目前也無任何不適。父子的體重均在正常范圍，無糖尿病家族史。就診當(dāng)日，首選的檢查為A.患兒的血?dú)鈾z查B.患兒OGTT及同時(shí)的尿糖檢查C.患兒空腹血糖檢查D.患兒尿糖檢查E.患兒尿酮體檢查9、下列敘述錯(cuò)誤的是A.對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易患者B.易患者在某一特定人群中的比例確定該人群的易患性C.易患者的比例在人群中達(dá)到肯定水平常很簡單發(fā)生傳染病流行D.某些病后免疫力很穩(wěn)固的傳染病，當(dāng)易患者比例再次上升至肯定水平常，才發(fā)生另一次流行E.流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性10、參加機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素(OT)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A.結(jié)核菌的菌體蛋白B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)C.羥基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸11、患者，男，19歲，發(fā)熱，鼻出血20余天，檢查血片及骨髓中涂抹細(xì)胞均增多A.慢性粒細(xì)胞白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病12、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A.Ewart征B.Rotch征Osler結(jié)Jameways結(jié)Adams-Stokes綜合征13、下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纖維化D.角膜微粒鎮(zhèn)靜E.光過敏14、患者，男，65歲，高血壓病史8年，數(shù)日以來由于勞累，出現(xiàn)頭疼，惡心想吐，心悸多汗，視力模糊，BP260/120mmHg,此時(shí)應(yīng)診斷為A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腎性高血壓E.老年人高血壓15、下列各種物質(zhì)是霍亂弧菌最主要的致病因素A.霍亂腸毒素B.內(nèi)毒素C.M蛋白D.透亮質(zhì)酸酶E.蛋白水解酶16、患者，男，78歲，因突然意識(shí)丟失數(shù)秒來診，P35/min,HR35/min,每分鐘可聞及4?5次洪亮的第一心音。治療上應(yīng)首選A.阿托品靜脈注射B.異丙基腎上腺素靜脈滴注C.氨茶堿靜脈滴注D.置入心臟起搏器E.置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器17、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是A.食管測壓B.24h食管pH監(jiān)測C.內(nèi)鏡檢查D.食管X線鋼劑檢查E.滴酸試驗(yàn)18、發(fā)熱最常見的病因是A.變態(tài)反應(yīng)B.內(nèi)分泌代謝障礙C.感染性疾病D.無菌性壞死組織汲取E.體溫調(diào)整中樞功能失調(diào)19、患者，女,40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，有晨僵，伴潁下頜關(guān)節(jié)難受，張口受限。化驗(yàn)血沉增快，RF陰性，雙手X線未見異樣，為明確診斷需進(jìn)行的檢查為A.血清免疫球蛋白測定B.血清補(bǔ)體測定C.血清抗鏈球菌溶血素測定D.血清抗核抗體檢測E.血清抗環(huán)瓜氨酸肽（CC抗體檢測20、患者，女，22歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，痰涂片陽性。予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，其聯(lián)合用藥的目的是A.縮短療程B.減輕藥物的副作用C.快速殺滅A群結(jié)核菌D.增加藥物的協(xié)同作用，削減耐藥菌產(chǎn)生E.防止病變擴(kuò)散21、快速心房抖動(dòng)的患者，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A.停用洋地黃B.阿托品C.異丙基腎上腺素D.維拉帕米E.胺碘酮22、依據(jù)下列表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病的是A.心前區(qū)震顫B.HR120/minC.其次心音分裂D.心尖區(qū)第三心音E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音1/6級(jí)23、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍運(yùn)用的方法是A.補(bǔ)充生理須要量的靶腺激素B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C.補(bǔ)充生理須要量的垂體激素D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E.補(bǔ)充調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物24、一個(gè)未知化合物，官能團(tuán)鑒定試驗(yàn)時(shí)得到如下結(jié)果：①硝酸鈾鏤試驗(yàn)（+）；②N-澳代丁二酰亞胺試驗(yàn)，結(jié)果為橙色；③紅外光譜表明，在3400cm-l有一較強(qiáng)的寬汲取峰。下面說法中正確的是A.該化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子數(shù)在1。以下B.該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以上C.該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以下D.該化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子數(shù)在10以下25、以下哪種狀況是洋地黃適用證A.預(yù)激綜合征合并心房抖動(dòng)B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫C肥厚梗阻型心肌病D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.急性心肌梗死二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0?5分）1、患者，男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，II、III、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C限制型心肌病D.未定型心肌病E.特異性心肌病2、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的變更，下列哪項(xiàng)正確A.含硝酸甘油減弱B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱C.屏氣減弱D.下蹲減弱E.專心得安增加3、下列各種病變的雜音為全收縮期雜音的是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉4、患者，女，40歲，心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及A.胎心律B.開瓣音C.收縮早期噴射音D.腫瘤撲落旨E.心包叩擊音5、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療A.靜脈注射硝酸甘油B.靜脈滴注低分子右旋糖酎C.靜脈注射西地蘭D.尿激酶溶栓治療E.靜脈注射復(fù)方丹參6、患者，男，31歲，尿頻，尿急件有血尿，同時(shí)出現(xiàn)午后低熱，乏力盜汗，該患者的診斷是A.前列腺炎B.膀胱癌C.尿路結(jié)石D.前列腺增生E.膀胱結(jié)核7、患者，男，42歲，既往有高血壓病史，平素血壓限制不佳。lh前突發(fā)頭痛,伴惡心、噴射性嘔吐，隨即不省人事。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。最可能的診斷是A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.腦出血D.顱內(nèi)感染E.高血壓腦病8、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項(xiàng)中表述正確的是A.早期發(fā)覺，早期診斷，早期治療B.早期藥物治療能夠阻擋病情發(fā)展C.堅(jiān)持單一用藥D.小劑量起先，緩慢遞增，不求全效E.長期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻擋病情進(jìn)展9、患者，女，50歲，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，HR146/min,雜音聽不清，既往史不詳，處置應(yīng)選A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林10、IUPAC是指下列哪個(gè)組織—A.國際純粹與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會(huì)B.國際標(biāo)準(zhǔn)組織C.國家化學(xué)化工協(xié)會(huì)D.國家標(biāo)準(zhǔn)局11、為明確上消化道出血病因，急診胃鏡檢查的時(shí)機(jī)為A.出血后24?48h內(nèi)B.出血后36?72h內(nèi)C.出血后48?72h內(nèi)D.出血后72h以后E.出血完全停止后12、在我國引起慢性腎功能不全的最主要的緣由是A.原發(fā)性腎小球疾病B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.間質(zhì)性腎病E.梗阻性腎病13、患者，女，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次糞隱血陽性。查體：消瘦，輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。為明確診斷，患者應(yīng)做的檢查是A.上腹部CT檢查B.胃鏡檢查伴活檢C.促胃液素測定D.胃酸檢測E.腸鏡檢查14、關(guān)于房性期前收縮的敘述正確的是A.30%的正常人都可以出現(xiàn)B.并非全部器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C.是快速性房性心動(dòng)過速的先兆D.其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E.通常無須治療15、患者，女，56歲，猛烈持續(xù)胸痛6h入院。心電圖示V1-6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選的治療措施是A.抗凝治療B.低分子右旋糖酎C.再灌注治療D.降低心率E.硝酸甘油16、上消化道是指口腔到胃口腔到食管口腔到回腸口腔到空腸口腔到十二指腸17、房性期前收縮藥物治療首選A.B-受體阻滯藥B.普羅帕酮C.胺碘酮D.洋地黃E.利多卡因18、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是A.心電圖B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗體E.超聲心動(dòng)圖19、梗阻肥厚性心肌病時(shí)，下列各項(xiàng)可使雜音減弱的是A.賜予洋地黃B.賜予B受體阻滯藥C.運(yùn)動(dòng)D.舌下含服硝酸甘油E.屏氣20、患者，45歲，近4d因裝修出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，可聞及哮鳴音，查體：BP130/80mmHg,P100/min,雙肺滿布哮鳴音，該患者可能患有A.急性左心衰竭B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.糖尿病酮癥酸中毒E.胸膜炎21、患者，女，20歲，診斷急性粒細(xì)胞性白血病，骨髓中多見A.Auer小體B.細(xì)胞中有中毒顆粒C.Ph染色體陽性D.血象中無無趣細(xì)胞E.幼紅細(xì)胞明顯增多22、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T37.6C,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A.上呼吸道感染B.風(fēng)濕活動(dòng)C.心肌炎D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)締組織疾病23、結(jié)核