醫(yī)院衛(wèi)生院院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作情況匯報(bào)一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀（一）醫(yī)院概況XX衛(wèi)生院成立于X年，于X年X月遷入現(xiàn)址，新院按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)承建。位于X村，是一所區(qū)域性中心衛(wèi)生院，占地面積X平方米，業(yè)務(wù)用房面積X平方米，設(shè)計(jì)床位X張。下轄X個(gè)行政村，X個(gè)社區(qū)服務(wù)站，常住人口X萬(wàn)余人。現(xiàn)有職工X人，其中衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員X人；取得中級(jí)以上職稱(chēng)X人，高級(jí)職稱(chēng)X人。在崗護(hù)士X人，病房護(hù)士X人。（二）院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況1.我院配備救護(hù)車(chē)X輛，均為A型（運(yùn)送救護(hù)車(chē)），車(chē)輛配備有急救藥箱、氧氣瓶、簡(jiǎn)易呼吸球囊、車(chē)載擔(dān)架等設(shè)備，其中參與120調(diào)派1輛。2.從事院前急救的醫(yī)師X名，其中副主任醫(yī)師X名，護(hù)理人員X名，救護(hù)車(chē)司機(jī)X名，調(diào)度員X名。3.醫(yī)院設(shè)有一樓急救室、二樓胸痛留觀（搶救）室、四樓疫苗接種異常反應(yīng)處置室各一間，其中包含有除顫儀、輸液泵、微量注射泵、心電監(jiān)護(hù)、搶救床、移動(dòng)藥柜、急救藥箱、快測(cè)機(jī)（可測(cè)心肌3項(xiàng)，D－二聚體等）、便攜式心電圖機(jī)、氧氣瓶、簡(jiǎn)易呼吸球囊等設(shè)備，同時(shí)建立搶救綠色通道、應(yīng)急反應(yīng)小組、急救各項(xiàng)規(guī)范流程、培訓(xùn)制度、獎(jiǎng)懲制度等多項(xiàng)相關(guān)規(guī)章制度。4.醫(yī)院與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，共同開(kāi)展院前急救工作，我院與XX醫(yī)院簽訂了包括雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制、一鍵啟動(dòng)機(jī)制等多項(xiàng)合作協(xié)議。同時(shí)醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院建立救治群，實(shí)時(shí)傳輸心電圖等檢查結(jié)果，真正做到急救戰(zhàn)線前移，縮短救治時(shí)間。5.截至目前，醫(yī)院2023年共計(jì)搶救患者X人，轉(zhuǎn)診危重癥X余人，接聽(tīng)電話呼救X次（其中有效1次），均按規(guī)范處置，有效保障了轄區(qū)群眾的生命健康安全。二、目前面臨的困難1.醫(yī)院覆蓋急救人群多：根據(jù)七普數(shù)據(jù)，轄區(qū)常住人口已達(dá)X人以上，按照人數(shù)比來(lái)看，群眾急救潛在需求大于醫(yī)院供給能力。2.急救醫(yī)療設(shè)備仍有缺乏：醫(yī)院可用于進(jìn)行急救的醫(yī)療設(shè)備不能滿足同時(shí)進(jìn)行多個(gè)急救行動(dòng)。車(chē)載急救設(shè)備缺乏，缺少B型（急救監(jiān)護(hù)型）救護(hù)車(chē)，存在患者院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中無(wú)法及時(shí)治療的風(fēng)險(xiǎn)。3.急救醫(yī)生缺乏：醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì)人數(shù)不足，導(dǎo)致無(wú)法形成更加完善的急救醫(yī)護(hù)人員體系。三、對(duì)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的意見(jiàn)建議1.加強(qiáng)醫(yī)院院前急救體系建設(shè)：完善基層急救體系關(guān)系網(wǎng)，充分利用村衛(wèi)生站的作用，配備相關(guān)搶救設(shè)備，在我院急救車(chē)達(dá)到前可以進(jìn)行急救措施，對(duì)患者提供救治。2.政府政策支持：政府加大院前急救的經(jīng)費(fèi)投入，采購(gòu)相關(guān)先進(jìn)設(shè)備，完善120急救系統(tǒng)建設(shè)，上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療診治支持和幫扶。3.加強(qiáng)急救醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)：實(shí)施急救醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)擴(kuò)充，增加急救醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)人員安排，加強(qiáng)急救人員專(zhuān)職培訓(xùn)，提高急救醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的急救水平。醫(yī)療改革現(xiàn)狀一、醫(yī)療改革現(xiàn)狀（一）提升服務(wù)綜合能力以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)為抓手，逐步提升房屋、床位、醫(yī)療設(shè)備等硬件標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)轄區(qū)的人口和地理位置優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)培育基層特色專(zhuān)科，進(jìn)一步提高中醫(yī)適宜技術(shù)、婦幼健康、公共衛(wèi)生、心理健康、康復(fù)、護(hù)理等急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力。不斷完善預(yù)約、導(dǎo)診、信息提醒等服務(wù)，全面優(yōu)化診療流程、就醫(yī)環(huán)境、院內(nèi)服務(wù)，提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。進(jìn)一步整合轄區(qū)人口信息、健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫(kù)，持續(xù)優(yōu)化“一站式服務(wù)”等就診便民惠民舉措，強(qiáng)化家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，積極探索慢性病數(shù)字化管理，形成閉環(huán)式管理和便捷化診療，有力打通居家醫(yī)養(yǎng)“最后一公里”。（二）落實(shí)國(guó)家藥品制度及醫(yī)保政策嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理工作，增加醫(yī)療收費(fèi)透明度，自覺(jué)接受社會(huì)和患者監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售及“網(wǎng)采”“集采”等各項(xiàng)規(guī)范要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)信息公示工作，及時(shí)解答患者及其家屬對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的各種疑問(wèn)，做到讓患者明明白白看病。（三）加強(qiáng)人事制度改革依托基層政策優(yōu)勢(shì)，建立符合醫(yī)院需要的人才招引機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制及培養(yǎng)機(jī)制，精準(zhǔn)引進(jìn)學(xué)科帶頭人等高層次人才，加快引進(jìn)緊缺人才；加大對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員特別是臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)力度，為其創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)提升環(huán)境及發(fā)展晉升途徑；倡導(dǎo)“終身學(xué)習(xí)”的理念，鼓勵(lì)職工積極參加學(xué)歷教育、全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)等多種形式的繼續(xù)教育，加大相應(yīng)科室人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)的頻率，真正實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才引得進(jìn)、留得住、發(fā)展好。（四）完善待遇落實(shí)，嚴(yán)格績(jī)效考核為進(jìn)一步做好醫(yī)院人員管理、增強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行活力、規(guī)范財(cái)務(wù)管理和收益分配。按照“有利于調(diào)動(dòng)衛(wèi)生人員工作積極性，有利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，有利于解決群眾看病難、看病貴”的思路，改變醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所得收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入掛鉤的做法，真正切斷醫(yī)務(wù)人員個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益與業(yè)務(wù)收入之間的聯(lián)系，實(shí)施以工作數(shù)量和工作質(zhì)量取酬的激勵(lì)性分配機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院的工作重點(diǎn)由重醫(yī)療服務(wù)向重視公共衛(wèi)生服務(wù)職能轉(zhuǎn)變；由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變；由追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會(huì)效益轉(zhuǎn)變；由按人員補(bǔ)助向按服務(wù)結(jié)果付費(fèi)轉(zhuǎn)變，更好地體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益福利性事業(yè)單位的特性，達(dá)到提高人民群眾健康水平的目的。（五）積極開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保各項(xiàng)目全面有序地發(fā)展。2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。各項(xiàng)目管理人負(fù)責(zé)相應(yīng)項(xiàng)目的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，做到管理模式統(tǒng)一，考評(píng)模式統(tǒng)一。協(xié)調(diào)各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)交流和學(xué)習(xí)，達(dá)到共同提高和統(tǒng)一模式的目的。3.貫徹大衛(wèi)生、大健康理念，做好無(wú)紙化應(yīng)用試點(diǎn)工作。按照省衛(wèi)健委相關(guān)文件精神，做好我院居民健康檔案管理工作，提升公共衛(wèi)生工作水平，探索利用信息化技術(shù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生規(guī)范化管理，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，為推動(dòng)健康XX建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（六）落實(shí)特色科室建設(shè)，提高服務(wù)能力多樣性一是利用好醫(yī)院中醫(yī)館建成的契機(jī)，繼續(xù)加大對(duì)新的適宜性技術(shù)開(kāi)展、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)、理療設(shè)備的推陳出新等方面的投入，全力打造項(xiàng)目多、技術(shù)硬、口碑好、群眾接受度高的康復(fù)理療科室。同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥的使用，針對(duì)新冠后遺癥、疾病恢復(fù)期等多個(gè)能發(fā)揮中醫(yī)藥特色的方面，引進(jìn)中藥顆粒劑、自動(dòng)化中藥配藥房、自動(dòng)化煎藥機(jī)等項(xiàng)目，多方面提升醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力。二是加快推進(jìn)心理門(mén)診建設(shè)，將三樓公衛(wèi)用房進(jìn)行優(yōu)化改建，聯(lián)合XX精神病醫(yī)院、XX心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)及院內(nèi)具有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員大力開(kāi)展心理咨詢、干預(yù)、治療等服務(wù)，提升轄區(qū)居民心理素質(zhì)和能力，進(jìn)一步促進(jìn)轄區(qū)居民健康生活，為心理衛(wèi)生事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。三是根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，推動(dòng)數(shù)字化接種門(mén)診、口腔科、眼科、耳鼻喉科、外科等多個(gè)科室的更新完善，特別是科室基礎(chǔ)建設(shè)和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和引進(jìn)，逐步打造具有全方位服務(wù)能力的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、醫(yī)療改革過(guò)程中遇到的亟需解決的問(wèn)題。一是人才結(jié)構(gòu)失衡，高精尖人才緊缺。相對(duì)于硬件建設(shè)，醫(yī)院技術(shù)薄弱主要表現(xiàn)在臨床專(zhuān)科建設(shè)薄弱，技術(shù)力量不足以吸引較好的人才，難以激勵(lì)員工留在醫(yī)院，致使醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員職稱(chēng)結(jié)構(gòu)不合理，加之目前沒(méi)有過(guò)多的人才培養(yǎng)資金的投入，不能完全體現(xiàn)效率優(yōu)先，影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，很難吸收和引進(jìn)高級(jí)人才，致使醫(yī)院高精尖技術(shù)人才緊缺，缺乏學(xué)科帶頭人。二是存在縣域外就醫(yī)情況。由于我院距離市區(qū)較近，域外就診現(xiàn)象特別突出，加上市區(qū)民營(yíng)醫(yī)院的興起，雙向轉(zhuǎn)診競(jìng)爭(zhēng)激烈，區(qū)域內(nèi)醫(yī)院吸引和留住病人的難度較大，存在群眾域外就診情況。三是醫(yī)防協(xié)同能力有待提升。疾病預(yù)防、婦幼保健、醫(yī)聯(lián)體等多項(xiàng)業(yè)務(wù)未能同步推進(jìn)，慢性病健康管理適宜技術(shù)和服務(wù)模式需要優(yōu)化提升，醫(yī)院和村社區(qū)的公共衛(wèi)生委員會(huì)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制建立不全面。三、意見(jiàn)及建議一是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。健全價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，符合條件的及時(shí)調(diào)價(jià)。完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，進(jìn)一步改進(jìn)和規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理，加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核，支持和促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入基層。二是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。依托醫(yī)共體，以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)醫(yī)共體內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員，依法依規(guī)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍